Воспаление сухожилий в локтевом суставе

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

  • остеохондроз шейного отдела,
  • деформирующий артроз локтевого сустава,
  • нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
  • травмы локтя.
  • Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    sustavzdorov.ru

    Руки совершают нужные, элементарные и зачастую автоматические действия, поэтому случаи, когда локоть болит или опух, заслуживают должного внимания. При малейших подозрениях на воспаление локтевого сустава, медлить с обращением за врачебной помощью нельзя.

    Что может привести к воспалению локтевого сустава:

  • травмы. Обычно локоть травмируется при падениях или ударах. Как следствие возникают ушибы, растяжения, в тяжёлых случаях переломы, вывихи или разрывы связок. Сопровождаются такие травмы сильной болью и имеют ряд негативных последствий для локтевого сустава;
  • усиленная нагрузка на локтевой сустав. При регулярных сильных нагрузках связки могут растягиваться и надрываться, что приводит к дальнейшим осложнениям;
  • напряжение в локтевом суставе, возникающее из-за вынужденного долгого пребывания руки в одном положении. Обычно этим страдают люди определённых профессий, например, водители или музыканты;
  • чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Чаще всего при выявлении воспаления локтевого сустава врачи диагностируют такие патологические процессы как бурсит и эпикондилит.

    В зависимости от характера скапливаемой в полости жидкости, разделяют три вида бурсита: серозный, геморрагический и гнойный. Определить, какой из видов бурсита развился, можно с помощью пункции и последующего исследования экссудата на содержание микроорганизмов или клеток крови.

    Лечение серозного и геморрагического бурсита заключается в применении тугой перевязки и обеспечении полного покоя суставу. Если воспаление прогрессировало, сустав сильно опух, жидкость из него приходится удалять хирургическим путём, с последующей санацией полости синовиальной сумки антибактериальными препаратами.

    Гнойный бурсит диагностируют в случае, если в сустав попала патогенная флора, из-за чего начался гнойный процесс. Лечение обязательно будет включать вскрытие суставной сумки для удаления гноя и тщательной обработки сустава.

    Если не предпринимать никаких мер и не проводить своевременное лечение, бурсит может привести к разрастанию соединительной ткани, которая будет причиной патологического деления полости сустава на несколько камер. Лечение в данном случае предполагает обязательное хирургическое вмешательство.

    Симптомы, по которым можно было бы поставить диагноз, долгое время никак не проявляются, определить болезнь можно по начавшимся приступам ноющей боли, в большинстве случаев рука болит только при определённых нагрузках, в состоянии покоя или при обычных движениях, болевые ощущения отсутствуют. Эта особенность отличает данное воспаление локтя от других воспалительных процессов. Боль при эпикондилите носит локальный характер, кроме того с помощью пальпации, можно определить припухлость кожного покрова в месте воспаления.

    Лечение включает в себя использование, как противовоспалительных препаратов, так и физиотерапии. Эффективными в данном случае также будут остеопатические процедуры, мануальная терапия и использование народной медицины, например, способствуют исцелению компрессы из лаврового листа.

    Обычно правильное лечение при этом заболевании быстро снимает болевой синдром и многие перестают принимать курс лечения, однако закончить все процедуры необходимо, так как выздоровление происходит достаточно медленно.

    При поражении суставных хрящей и костей локтя, обычно речь идет о таком воспалении, как артрит. Возникает он по разным причинам, может быть последствием травмы или таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз, корь или гонорея.

    Артрит, поражающий локоть, бывает нескольких форм:

  • острый гнойный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагратический артрит.
  • При гнойном артрите главные симптомы – это повышенная температура и резкая боль в районе локтя. Лечение в основном направлено на выведение гнойной жидкости из суставной полости. Может быть использован дренаж. В тяжёлых случаях применяются хирургические методы.

    Симптомы псориатического и подагратического артрита не столь ярко выражены, долгое время течение болезни может быть незаметно. Обычно обращаются за помощью, когда начинают беспокоить лёгкие тянущие боли или скованность движений после долгого покоя. Есть и внешние проявления болезни: локоть шелушится, на коже появляются псориатические бляжки.

    moisustavy.ru

    Повреждение связок локтевого сустава

    Локтевой сустав является сложным сочленением, объединяющим несколько костей: плечевую, лучевую и локтевую. В единой капсуле заключены сразу три соединения, которые обеспечивают сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

    Связки локтевого сустава

    Прочность суставу придают связки, которые стабилизируют его в анатомически правильном положении. К ним относят:

  • Лучевую и локтевую коллатеральные.
  • Дополнительную коллатеральную.
  • Кольцевую.
  • Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру.

    Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

    Кроме связочного аппарата в обеспечении стабильности сустава принимают роль мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

  • Двуглавая (бицепс).
  • Трехглавая (трицепс).
  • Плечевая и локтевая.
  • Разгибатели запястья.
  • Сгибатель запястья.
  • Разгибатель пальцев.
  • Сложный мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

    Причины повреждений связок

    Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие травмы характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом. Причиной повреждения тканей сустава становятся:

  • Неудачные движения с переразгибанием в локте.
  • Подъем тяжестей.
  • Падение.
  • Несчастный случай.
  • Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений.

    Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

    Проявления травм локтевого сустава зависят от поврежденных структур, степени разрыва соединительнотканных и мышечных волокон. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. Они могут появляться при любой травме или воспалительном процессе, поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К отличительным симптомам относят:

  • Боль в месте растяжения.
  • Отечность мягких тканей.
  • Кровоизлияния при разрыве мышц.
  • Ограничение подвижности в локтевом суставе.
  • Болезненность при пальпации поврежденных тканей.
  • Выраженность повреждения зависит от приложенной к суставу силы, а также механизма травмы. Различают такие степени растяжения (разрыва) связок:

  • 1-я степень – незначительное растяжение: возникают микроразрывы волокон.
  • 2-я степень – умеренное растяжение: повреждены до 50% волокон.
  • 3-я степень – выраженное растяжение или полный отрыв: порваны более половины волокон.
  • При появлении первых признаков травмы необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку от своевременности диагностических и лечебных мероприятий зависит положительный исход патологии.

    Латеральный эпикондилит

    Развитие латерального эпикондилита обусловлено растяжением связок и сухожилий наружной поверхности локтевого сустава. Такое повреждение возникает при длительной нагрузке на мышцы-разгибатели кисти.

    Пациентов беспокоит боль снаружи локтя, усиливающаяся при разгибании запястья и пальцев. Объем движений в локтевом суставе, как правило, сохранен. Может наблюдаться слабость в области предплечья, обусловленная в основном болевым синдромом.

    Медиальный эпикондилит

    Травма локтя нередко сопровождается растяжением сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора. В таких случаях говорят о развитии медиального эпикондилита. Его симптомы могут быть схожи с растяжением коллатеральной связки и синдромом кубитального канала, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику. Опытный врач справится с этой задачей при помощи специальных методик.

    Боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава, усиливаясь при сгибании кисти и вращении предплечья внутрь. Ограничения подвижности не наблюдается. Внешние проявления незаметны.

    В определенных случаях, особенно среди любителей бросковых видов спорта (бейсбол, регби), возникает такой вид травмы, который называется медиальный апофизит. При этом происходит повреждение отростка медиального надмыщелка плеча. Иногда заболевание рассматривается, как разновидность эпикондилита.

    Характерны жалобы на боль по внутренней поверхности локтя, которая усиливается при бросках. Возникает отечность в той же области. В покое симптомы, как правило, не беспокоят.

    Распознать вид травмы помогает комплекс диагностических методов, которые входят в стандартное обследование пациентов с растяжениями связок и сухожилий.

    Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и укажут на то, какие мягкие ткани повреждены. Назначают такое обследование:

    После этого точность диагноза не вызовет сомнений, а дальнейшее лечение будет назначено в соответствии с показаниями.

    Лечить растяжение связок локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств. При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Оперативное лечение.
  • Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи.

    Медикаментозное лечение

    Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. Применяют такие группы препаратов:

  • Анальгетики и местные анестетики.
  • Противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Противоотечные.
  • Витамины группы B.
  • Хондропротекторы.
  • Самостоятельный прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку есть риск нежелательных эффектов при их бесконтрольном применении.

    В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Какие процедуры можно делать пациенту, скажет физиотерапевт на основании показаний и противопоказаний к каждому из методов.

    При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

    Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

      medotvet.com

      Боль в локтевом суставе: что делать?

      Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых причин.

      Чаще всего с такой неприятностью сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни, который предусматривает занятие спортом, загородный отдых на лоне природы и регулярные путешествия по сложным маршрутам.

      Люди, работающие в тяжёлых условиях, также относятся к группе риска и часто испытывают боли в локтевом суставе.

      Основные причины болей в локтевом суставе

      Локтевой сустав покрыт синовиальной оболочкой и состоит из трёх типов костей (локтевой, лучевой и плечевой), простые суставы которых соединены между собой общей суставной сумкой. Он закрепляется связками, функции которых заключаются в организации правильного направления локтя. Диапазон возможных движений локтевого сустава увеличивается благодаря комбинации суставов костей (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), которые отличаются между собой по функциональности и строению.

      Рядом с этим суставом расположены различные анатомические соединения:

      Причиной появления болевых ощущений может стать банальное падение, во время которого человек получает ушиб локтевого сустава. При таком травмировании часто выявляются серьёзные заболевания (такие как перелом или трещина кости), так как этот сустав очень чувствителен к любому физическому или механическому воздействию.

      К причинам развития болей в локтевом суставе можно причислить следующее:

      воспалительные процессы, вызванные серьёзными болезнями (артритом, подагрой, остеохондрозом и т. д.);

      поднятие тяжестей, на фоне чего происходит перегрузки и т. д.

      Заболевания, на фоне которых появляется боль в локтевом суставе

      Очень часто болевой синдром в локтевом суставе возникает на фоне развития различных заболеваний:

      Наружный и внутренний эпикондилит. При внутреннем эпикондилите боль у пациента возникает даже при незначительном физическом воздействии на область локтевого сустава. При наружном эпикондилите у больных развивается воспалительный процесс в сухожилиях мышц, посредством которых происходит крепление костей. У такой категории пациентов боль возникает на фоне любой физической нагрузки, оказанной на локтевой сустав, особенно при его сгибании и разгибании.

      Бурсит. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

      Воспалительные заболевания , опухоли, остеоартрозы, хондрокальцидоз и тендинит. Эти болезни всегда сопровождаются болевым синдромом, который снимается традиционными медицинскими препаратами.

      Синовиальный хондроматоз или рассекающий остеохондрит. На фоне развития данных заболеваний, внутри локтевого сустава могут обнаруживаться подвижные костно-хрящевые или костные тела. Они абсолютно свободно перемещаются по полости сустава.

      Нейротрофическая артропатия Шарко или гемофилия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, но к их основной симптоматике относится сильный болевой синдром.

      Диффузный фасцит. Во время прогрессирования данного заболевания у пациентов наблюдается помимо болевого синдрома нарушение подвижности локтевого сустава. К основным симптомам этой болезни можно отнести изменения, происходящие с кожным покровом в области внутренней поверхности плеч и предплечий.

      Ущемление нервных оснований (часто наблюдается при межпозвоночных грыжах либо при остеохондрозе). Практически у всех пациентов, которым было диагностировано ущемление нервных корешков, наблюдается нарушение подвижности локтевого сустава. Это состояние может быть вызвано атрофией двуглавой мышцы и требует длительного лечения.

      Вывихи локтевого сустава (задние, боковые и передние). Вывих может стать следствием любой перенесённой травмы: падения, ушиба, удара. Иногда у пациентов (при вывихах) выявляются переломы, при лечении которых на определённое время накладывается гипс, и назначаются обезболивающие препараты. При сильных повреждениях локтевого сустава у пациентов могут наблюдаться разрывы сухожилий, из-за которых не может нормально функционировать двуглавая мышца плеча.

      Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе

      Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

      Если пациент не знает к кому обратиться за помощью, он может пойти в медицинское учреждение к своему участковому врачу, который после осмотра перенаправит его к узкопрофильному специалисту:

      ревматологу (выявляет различные ревматические поражения);

      травматологу (занимается травмами, переломами, растяжениями, вывихами, ушибами);

      неврологу (лечит различные нервные состояния, поражения мышц и другие заболевания нервной системы).

      Приём пациента начинается с личного осмотра (врач в обязательном порядке пальпирует область локтевого сустава), после которого специалист начинает сбор анамнеза заболевания.

      Перед постановкой диагноза больному назначается дополнительное аппаратное обследование:

      ультразвуковое исследование суставов локтя;

      магнитно-резонансная томография и т. д.

      В обязательном порядке больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать следующие анализы:

      клинический анализ крови;

      общий анализ мочи;

      биохимический анализ крови.

      Результаты анализов позволят выявить такие опасные заболевания как подагра, ревматоидный артрит и т. д. Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить своему пациенту хирургическую процедуру, во время которой будет взята пункция. После оценки её содержимого можно будет определить, существуют ли в хряще дегенеративные изменения и подобрать наиболее эффективную лечебную методику.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Избавление пациента от боли в локтевом суставе

      В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

      модификаторы и снотворное.

      Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль. Каждый препарат должен назначаться врачом, так как любое самолечение может привести к серьёзным последствиям.

      После того, как пациенту был снят болевой синдром, специалист приступает к лечению заболевания, которое было диагностировано при комплексном обследовании. При лечении болезней, при которых происходит воспаление суставов, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и т. д. Так как все современные лекарственные средства оказывают как положительное, так и отрицательное воздействие, назначает их врач индивидуально, учитывая все особенности организма своего пациента.

      В том случае, когда больной имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечащий врач заменяет таблетированные препараты на инъекции. Чаще всего пациентам делают уколы с гиалуроновой кислотой, которая представляет собой вещество, вырабатываемое здоровыми суставами. Также специалисты назначают своим больным инъекции, для которых используются кортикостероидные препараты, а также анестетики. Короткий курс такого лечения эффективно снимает даже очень сильный болевой синдром.

      Большой эффект при лечении заболеваний локтевого сустава достигается после курса физиотерапевтических процедур.

      В зависимости от типа заболевания и его степени развития больным могут назначаться:

      В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, который может состоять не менее чем из 10 сеансов. Иногда физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, учитывая их общее состояние и переносимость тех, либо иных лекарственных препаратов. Хороший эффект можно достигнуть при использовании лечебного тепла и холода, а также массажа. Использование холодных и горячих компрессов позволит восстановить подвижность локтевого сустава, а также избавить пациента от болевых ощущений.

      Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

      уменьшит воспалительный процесс;

      усилит циркуляцию крови и т. д.

      При прохождении лечебной терапии каждый больной должен регулярно давать физическую нагрузку локтевому суставу. Правильно сделанные упражнения постепенно увеличат прочность сустава и его гибкость.

      Регулярные физические нагрузки окажут большую помощь пациентам:

      значительно уменьшат болевой синдром;

      улучшат общее состояние организма;

      будут держать мышцы в тонусе и т. д.

      Если пациент испытывает сильный болевой синдром, ему необходимо обеспечить постельный режим. Многие специалисты рекомендуют проводить психологические тренинги, которые научат людей самостоятельно справляться с болью, мобилизируя внутренние резервы организма. Можно посещать групповые сеансы, на которых больные учатся медитировать.

      Народные методы лечения боли в локтевом суставе

      В народной медицине существует большое количество рецептов, которые помогают людям избавляться от болевого синдрома в локтевом суставе. Каждый человек в домашних условиях может приготовить различные настойки, главным компонентом которых является прополис. Хороший результат достигается и при использовании настойки девясила, которую можно приобрести в готовом виде, а можно изготовить самостоятельно. Такими жидкостями следует смазывать область локтя, можно прикладывать компрессы, функции которых заключаются в снятии отёков и болевых ощущений.

      Избавиться от боли в локтевом суставе можно при помощи масла лавра, которое обладает согревающим эффектом. Данное средство народной медицины можно использовать как для втирания в кожу, так и для компрессов. Также можно попробовать избавиться от боли посредством ещё одной народной методике – лечение льдом. Для приготовления лечебных ледяных кубиков необходимо заварить зелёный чай, процедить его и разлить по формочкам, которые на несколько часов следует отправить в морозильную камеру. Готовые кубики завернуть в ткань и прикладывать к больному месту.

      Массаж области локтевого сустава может значительно улучшить состояние больного, снять отёчность и восстановить подвижность. Болевые ощущения исчезнут после прохождения полного курса массажа, при котором вместо масла используется натуральный мёд.

      Снять воспаления в локтевом суставе можно при помощи ванночек, для которых используются следующие компоненты:

      свежие сосновые шишки;

      сосновые ветки и иголки.

      Компрессы очень хорошо снимают болевой синдром в локтевом суставе. Для них рекомендуется задействовать:

      www.ayzdorov.ru

      Боль в области локтевого сустава: диагностика и лечение

      Локоть — это ничто иное, как сочленение трех длинных костей: плечевой кости, внутренней кости предплечья и лучевой (внешней) кости. Соединяясь в средней части руки, все эти кости образуют соединение, наподобие шарнира Лучевые и локтевые кости соединяются в локте, обеспечивая нормальное выполнение вращательных и двигательных функций. Движением локтевого сустава обеспечивается сгибание и разгибание рук, а также совершения иных движений: разворотов наружу и вовнутрь.

      Боль, возникающая при разгибании локтевого сустава может быть симптомом множества заболеваний. Важно, вовремя обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и назначения своевременного лечения.

      Однако, нередко, естественные движения, при повороте и разгибании локтевого сустава доставляют массу дискомфорта и даже боль. Это весьма неблагоприятный признак, являющийся симптомом множества заболеваний: от банальных травм и повреждений, до остеохондроза и эпикондилита.

      Заболевания, приводящие к боли в локтевом суставе

      Если боль в локтевом суставе возникает исключительно при разгибании, то этому может быть много причин. Так, большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата проявляют себя именно так, в особенности, на начальной стадии.

      Так, например, если болит сустав, то врач может заподозрить у пациента болезни.

    • Остеохондроз. Это воспалительное заболевание, имеющее много общего в симптоматике, с такими недугами, как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальцинозы и т.д. Так, остеохондроз является одним из самых распространенных причин болей в локтевом суставе. Он требует немедленного лечения, с применением современных методик и препаратов.
    • Латеральный эпикондилит, или, как его еще называют, — болезнь теннисиста. Он, также как и остеохондроз, является весьма распространенным недугом, развивающимся на фоне высоких физических нагрузок, ведущих к износу тканей сустава. Среди основных симптомов болезни: дискомфорт и боль, возникающая при движении, пальпации и мышечном напряжении.
    • Наружный эпикондилит отличается от латерального лишь наличием некоторых особенностей течения болезни. При данной форме заболевания возникает воспаление сухожилий, в месте соединения мышц, участвующих в разгибании конечности. Чаще, этому недугу подвержены пациенты, старше 35 лет. Основным симптомом, с которым больные обращаются в стационар, является боль, локализующаяся в области наружному надмыщелку плечевой кости. Дискомфорт усиливается при искусственном препятствовании сгибанию и разгибанию локтя.
    • Внутренний эпикондилит — это болезнь локтевого сустава, характеризующаяся поражением мышц, присоединяющихся к медиальному надмыщелку — круглому пронатору, локтевому и лучевому сгибателям кисти. Данный недуг встречается относительно нечасто. Его легко определить при пальпации, благодаря резкой и характерной болезненности в области прикрепления мышц. Также, вероятна иррадиация болевых ощущений в область предплечья, и даже кисти руки.
    • Бурсит. Локтевой сустав болезни которого весьма распространенны, крайне подвержен всякого рода повреждениям и травмам. При бурсите, наблюдается воспаление сумки, располагающейся над локтевым отростком. Причиной, здесь может быть банальная травма, повышенная нагрузка, оказываемая на сустав, а также развитие таких заболеваний, как артрит, подагра и проч. Боль, может возникать не только при движении, но также и при пальпации. На поздних стадиях, вероятно появление малочувствительного округлого образования, в области локтевого сустава.
    • Весьма распространенная болезнь локтевого сустава — артрит. Потому как причина боли — это воспаление, то дискомфорт может ощущаться не только при разгибании, но и при вытягивании, совершении вращательных движений и т.д. Если попытаться повернуть локоть, то пациент может испытать резкую боль. Ноющая тупая боль может сопровождать каждое движение рукой. При артрите, происходит отек оболочки внутри сустава, в итоге, сужается внутреннее пространство, хрящи и мягкие ткани начинают разрушаться. Все это приводит к трению между двумя костями, представляющими сустав.
    • Артроз. Данное заболевание возникает по причине высокой нагрузки, оказываемой на сустав. Притом, если артрит можно встретить довольно часто, то артрозом, как правило, страдает, куда меньшее число пациентов. Он не столь распространен, но не менее мучителен. Артроз может появиться вследствие травмы, гормонального сбоя, либо не вылеченного артрита. Его характеризуют специфические наросты, образующиеся в области хрящевой ткани. Они представляют препятствие нормальному функционированию сустава, мешая совершать привычные движения. Боль может ощущаться при разгибании, вращении и иных манипуляциях.
    • Среди иных причин, вызывающих боль в локтевом суставе, можно выделить:

    • ущемление нервных корешков, в результате развития остеохондроза позвоночника;
    • задние, передние и боковые вывихи локтевого сустава;
    • трещины и переломы костей;
    • разрывы сухожилий;
    • поражение локтевого сустава (моноартрит, диформирующий артроз), часто наблюдающееся при гемофилии;
    • диффузный фасциит, при котором, кожные покровы в области предплечья становятся похожи на апельсиновую корку, а под кожей нащупывается небольшое уплотнение;
    • синовиальный хондроматоз, с обнаружением суставных мышц в полостях локтевых суставов.
    • Что делать, если болит локтевой сустав? — Конечно, обратиться к врачу, для проведения ряда диагностических мероприятий. Выявить причину боли, в большинстве случаев, не вызывает труда. Первое, что должен делать врач — это провести пальпацию и осмотр кожных поверхностей в области тканей сустава, а также опросить пациента на момент получения травм и повреждений, поинтересоваться родом его занятий, спортивными увлечениями, перенесенными ранее и хроническими заболеваниями и т.д. Далее, в зависимости от полученной информации, назначается комплекс диагностических мероприятий:

      • рентген-диагностика, при выявлении травмы, артрита, артроза, а также подозрении на опухолевые заболевания;
      • анализ крови, в случае подозрения подагры;
      • обследование у некролога, если имеется информация о возможном остеохондрозе;
      • компьютерная диагностика назначается в особо тяжелых случаях, а также при подозрении на новообразования.
      • Лечение боли в локтевом суставе

        Заболевания локтевого сустава достаточно широко распространенны. Многие годами терпят боль, не желая обращаться за помощью к специалисту, и делают это напрасно. Если причина боли установлена, то вовремя начатое лечение, непременно, даст положительный эффект.

        Лечение, в данном случае, не сводится лишь к устранению болевого симптома. В первую очередь необходимо устранить причину, будь то воспалительный процесс, повреждение хрящевой, либо костной тканей и т.д.

        В зависимости от рода заболевания, врач может назначить прием лекарственных препаратов, использование мазей и компрессов, а также физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнатику и даже оперативное вмешательство. Если делать все правильно и четко следовать указаниям врача, то облегчение наступит довольно скоро. Однако, комплекс мероприятий, направленных на устранение причины недуга, нужно провести до конца, дабы избежать возвращения проблемы, по прошествии определенного времени.

        bolit-sustav.ru

        Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

        Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

        Как возникает патология?

        Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

        Анатомические особенности

        Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

        Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

        Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

        Защемление может быть разного происхождения:

      • сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
      • травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
      • грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
      • опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
      • заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
      • воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.
      • Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

        Симптомы защемления нерва в локтевом суставе

        Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

        Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

      • локтевой сустав (сгибание, разгибание);
      • лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
      • кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).
      • Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

        Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

        Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

        В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

        Характеристика последствий защемления локтевого нерва

        Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

        Отличительные признаки неврита и невролгии

        Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

        Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

      • сжать кисть в кулак;
      • прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
      • удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
      • держать предметы из-за слабости и деформации кисти.
      • При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

        В зоне иннервации снижена чувствительность.

        Инструментальные методы

        Осуществляются следующие обследования:

      • рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
      • МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
      • ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
      • ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
      • биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.
      • Защемление нерва в локтевом суставе: методы лечения

        Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

        Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

        Лекарственная терапия

        Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

      • НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
      • средства для восстановления нервной проводимости;
      • спазмолитики;
      • сосудистые препараты;
      • витамины группы B;
      • антиоксиданты;
      • глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.
      • Производятся следующие процедуры:

      • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
      • электростимуляция поражённых мышц;
      • лазеротерапия;
      • теплолечение;
      • ЛФК для восстановления мелкой моторики;
      • иглорефлексотерапия;
      • массаж верхней конечности с элементами разработки.
      • Хирургическое лечение

        Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

        Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

        Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

        При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

        Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

        artritu.net

        Жидкость в локтевом суставе: причины, лечение, фото скопления в локте

        Если в локтевом суставе копится жидкость, то речь идет о воспалительном процессе в его синовиальной сумке (бурсе).

        Такая расположена под кожным покровом на разгибательной поверхности локтя. Она необходима для облегчения движения мышц и кожи во время разгибания и сгибания сустава.

        В народе скопление жидкости называют по-разному: локоть пекаря, локоть студента, болезнь спортсмена.

        Такое широкое разнообразие синонимов процесса в локте связано с тем, что обычно воспаление развивается у людей, кто по роду своей профессиональной деятельности вынужден часто нагружать локтевой сустав.

        Причины скопления жидкости и виды заболевания

        Околосуставная сумка воспаляется и постепенно наполняется экссудатом после падения, удара и продолжительного сгибания локтевого сустава.

        По мере усугубления заболевания жидкость внутри инфицируется и развивается острый бурсит.

        Этой патологии особенно подвержены пациенты, страдающие долгое время подагрой и артритами разного происхождения:

      • ревматоидный;
      • псориатический;
      • волчаночный;
      • артрит при склеродермии.
      • Заболевание, в зависимости от характера жидкости, принято подразделять на 3 основные вида (они могут быть одновременно и стадиями одного процесса):

        1. серозный (жидкость не инфицирована);
        2. геморрагический (в сумке присутствуют следы крови, что характерно для травм);
        3. гнойный (экссудат инфицирован).
        4. Гнойный вид болезни может быть неспецифичным. Это обычно наблюдается при инфицировании стрептококками, стафилококками и иной неспецифичной микрофлорой. Причины инфицирования бурсы могут заключаться в наличии на кожных покровах гнойных очагов: ран, фурункулов и абсцессов. В полость сустава микроорганизмы попадают по средствам лимфатических сосудов.

          Если скопление жидкости вызвано туберкулезом, сифилисом или гонококками, то речь идет о специфическом бурсите локтевого сустава.

          По типу течения болезнь подразделяют на такие формы: острая, подострая, хроническая, рецидивирующая.

          Симптомы жидкости в локте

          Первым тревожным звонком, говорящим о наличии проблем в локтевом суставе, станет отек. Он возникает уже спустя пару часов после перегрузки руки или ее травмирования.

          На начальном этапе отечность не причиняет дискомфорта и затруднений движений. Зачастую пациент вообще не ощущает этой стадии, что только усугубляет воспаление и патологический процесс.

          Далее, околосуставная сумка постепенно увеличивается из-за застоя синовиальной жидкости. В этот момент человек начинает страдать от отека, а любые движения становятся достаточно болезненными. Кожа над пораженным суставом краснеет, провоцируя повышение местной температуры.

          Опасность скопления жидкости в локте заключается том, что в результате инфицирования скапливается гной, кожа становится напряженной, сустав значительно увеличивается в размерах, именно так и выглядит бурсит локтевого сустава.

          К упомянутым симптомам присоединяются признаки общей интоксикации организма:

        5. недомогание;
        6. боли в голове;
        7. озноб и лихорадка до 40 градусов.

      Если воспаление в бурсе гнойное, то образуются межмышечные и подкожные свищи, флегмоны. Патологический процесс постепенно затрагивает полость локтевого сустава, вызывая развитие гнойного артрита. Заболевание в хронике характеризуется скудными симптомами с частыми обострениями.

      Очень важно при возникновении первых симптомов, характерных для заболевания, сразу же проконсультироваться с медиками. Острый воспалительный процесс при отсутствии терапии переходит в подострый и хронический. Такие состояния плохо поддаются медикаментозному лечению и снижают работоспособность человека.

      Иногда может требоваться оперативное вмешательство. По этой причине следует начать лечиться как можно раньше, пока жидкость в области локтя не инфицирована, а процесс не перешел в хронический.

      Как происходит лечение?

      Цель лечебных мероприятий – купирование боли и снятие воспаления. Тактика такого лечения будет зависеть от формы заболевания. В начальной стадии важно обеспечить локтевому суставу полный покой.

      .Для этого накладывают тугую фиксирующую повязку или бандаж на локтевой сустав. Для снижения проявления воспаления на область пораженной бурсы делают согревающие компрессы.

      Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак) и антибиотиков (антибактериальных средств).

      Выбор лекарств будет зависеть от степени чувствительности организма пациента к таким медикаментам.

      Легкие случаи заболевания быстро поддаются лечению различными аптечными противовоспалительными мазями и гелями, но при условии одновременного приема препаратов в таблетках. Если воспаление выражено, а лечение не дает результатов, то врач назначает внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

      Отличным методом лечения станет физиотерапия. При остром и хроническом воспалении локтевого сустава она поможет достичь снятия отечности и боли. Зачастую применяют:

      Сразу же после травмирования локтевого сустава важно приложить к нему холод. Если бурсит уже развился, то показано применение тепловых процедур.

      Хирургические методы лечения

      Прибегают к оперативному вмешательству в случаях гнойного воспалительного процесса. Такое лечение показано при условии тяжелого состояния пациента. Врачи практикуют несколько видов операций:

      Во время пункции хирург выполняет прокол суставной сумки, при этом способствуя, чтобы гнойная жидкость вытекла, ее остатки откачиваются при помощи шприца, а полость самой сумки промывают специальными препаратами.

      При пункции доктор может вводить антибактериальные средства и кортикостероиды. Такие лекарства характеризуются выраженным противовоспалительным воздействием.

      В особо тяжелых случаях следует проводить дренирование. Оно заключается в проколе суставной сумки и дренировании при помощи трубки. Дренаж оставляют в суставе до тех пор, пока не пройдут симптомы воспаления.

      Еще один вариант хирургического вмешательства – бурсэктомия. Такое иссечение локтевой бурсы особенно показано при хроническом процессе. Когда имеют место частые обострения, наблюдается:

    • утолщение стенок околосуставной сумки;
    • она увеличивается;
    • возникают складки.
    • Подобные изменения – это причины усложнения трудовой и повседневной деятельности человека. Консервативная терапия дает лишь временный эффект. Именно поэтому только иссечение станет целесообразным.

      Процедуру проводят под местным анестетиком: выполняют разрез в области локтя и иссекают сумку. Спустя несколько дней врач наложит шину для обеспечения полного покоя больного сустава и быстрого заживления раны. Во время восстановления образовывается новая бурса из соединительной ткани.

      Лечение другими способами

      Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения воспалительного процесса в локте и удаления из него жидкости. Это может быть лечение примочками, компрессами на основе настоев и отваров целебных растений.

      Для лечения используют растительное сырье, которое характеризуется противовоспалительным, антибактериальным эффектом, например, сосновые шишки, хвойные иголки или трава зверобой.

      sustav.info