Травмы костей руки

Лечение переломов костей, реабилитация и профилактика

Лечение переломов костей начинается с первой помощи пострадавшему и заканчивается курсом реабилитации. Перелом кости – один из самых распространенных видов травмирования. Он может произойти из-за сильного удара или заболевания, которое оказывает влияние на прочность костной ткани.

Перелом происходит в результате каких-либо травматических действий или вследствие повышенной хрупкости костей и представляет собой полное или частичное нарушение анатомической целостности кости.

Симптомы перелома кости

  • Боль – острая или ноющая.
  • Отек области перелома, часто с кровоподтеком.
  • Ограниченность в движениях.
  • Деформация сломанной конечности, например, нетипичная подвижность или укорочение.
  • Судороги, покалывание или наоборот онемение.
  • При множественном переломе возможен травматический шок.
  • На данный момент существует несколько классификаций по определенным признакам. Такая подробная характеристика требуется для определения самой эффективной тактики лечения.

    Переломы по состоянию кожных покровов:

    Переломы по давности перелома:

  • свежие, когда с момента травмы прошло меньше трех недель;
  • застарелые — три недели с момента травмы и более;
  • переломы, которые превысили срок сращивания для конкретной кости.
  • Переломы по отношению к суставам:

    • внутрисуставные;
    • внесуставные.
    • Переломы по форме, направлению и линии перелома:

    • Поперечные (в том случае, если изгиб слома перпендикулярен кости).
    • Косые (слом вместе с осью кости образуют острый угол).
    • Продольные (линия слома параллельна оси).
    • В форме винта (во время травмы происходило кручение конечности, костные отломки были сдвинуты по кругу).
    • Клинообразные (если вследствие давления отломки вошли друг в друга).
    • Вколоченные (похожи на клинообразные, но отломки костей не входят друг в друга).
    • Компрессионные (с образованием большого количества маленьких осколков).
    • Переломы по типам костей (перелом руки, копчика, шейки бедра, носа, и т.д.)

      Самой распространенной причиной перелома является какая-либо травма, приводящая к нарушению целостности кости под действием внешней силы. Особенно опасны множественные переломы или комбинированные с другими повреждениями.

      Также существуют переломы, которые возникают из-за поражения тканей такими заболеваниями, как, например, остеомиелит или остеопороз . Как правило, пострадавший ощущает боли в области перелома еще до того, как он произошел. А возникновение патологического перелома кости происходит при получении неадекватной по силе травмы, к примеру, от падения с маленькой высоты или от удара легким предметом.

      Переломы костей при остеопорозе

      Остеопороз – это заболевание, которое поражает костные ткани, в результате они становятся хрупкими и пористыми. Переломы считаются самым очевидным симптомом остеопороза, а конкретно перелом шейки бедра – самым опасным. До того, как произойдет перелом, пациент зачастую не догадывается, что у него развивается остеопороз. По этой причине, если больной считает, что получил перелом от легкого травмирования, ему стоит пройти диагностику остеопороза – денситометрию. Если аппарат покажет, что плотность костной ткани снижена, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных переломов: включить в рацион питания больше кальция и начать прием специальных препаратов – остеопротекторов.

      Диагностика переломов костей

      Диагностика переломов костей проходит путем рентгенологического обследования. Рентген снимает участок предполагаемого перелома с нескольких ракурсов и в разных проекциях. По снимку врач-травматолог может наиболее точно классифицировать перелом, глядя на его отломки, направление смещения и другие признаки. После начала лечения — консервативной или хирургической фиксации — пациенту снова делают рентгенологический снимок. И следующее обследование проводят не ранее, чем через две недели, для контроля сращивания.

      Лечение переломов костей

      Помощь пострадавшему необходимо оказать в самые первые минуты травмирования. Для начала необходимо снять болевой шок, особенно это касается детей. Если это открытый перелом, необходимо остановить кровотечение и предупредить инфицирование. Следующий этап – иммобилизация, то есть создание условий, в которых сломанная конечность будет находиться в абсолютной неподвижности. Никогда не пытайтесь вправлять отломки костей самостоятельно, это может привести к внутреннему кровотечению или смещению кости.

      В стенах медицинского учреждения больному сразу проводят диагностику, затем сопоставляют обломки (смещают) и надежно их фиксируют. Искусственное смещение частей кости называется репозицией и бывает открытым и закрытым. При закрытой репозиции костные отломки сопоставляют мануально или при помощи специальных аппаратов, при необходимости используют систему скелетного вытяжения. Такие методы используют чаще всего в лечении закрытых переломов. Открытая репозиция включает в себя хирургическое вмешательство с последующим соединением частей кости с помощью фиксирующих приспособлений.

      Реабилитация после перелома

      Восстанавливаются переломы по-разному, это зависит от сложности и локализации, сроки варьируются от нескольких недель до несколько месяцев. Курс реабилитации назначается врачом уже через несколько дней после получения перелома и базируется он на трех составляющих — лечебной физкультуре, магнитотерапии и физиотерапии.

      Лечебная физкультура включает в себя комплекс специальных упражнений, выполнение которых не даст начаться процессу дегенерации тканей поврежденной конечности и атрофии мышц.

      Магнитотерапия используется для восстановления мышечной силы и координации движений. Сложные переломы не обходятся в реабилитации без этого метода.

      Физиотерапия – это комплекс различных процедур, которые применяются на разных сроках. В начале лечения – ультразвук и УВЧ-прогревание, чтобы снять отечность и болевой синдром. Затем электрофорез и лазеротерапия, когда гипс уже снят. Пассивной ЛФК является медицинский массаж, который также действует на центральную нервную систему, расслабляя ее или наоборот активизируя активность всех протекающих процессов.

      Профилактика переломов

      Правильные физические нагрузки. Перед спортивной тренировкой обязательно сделать разминку, а индивидуальный комплекс упражнений согласовать с инструктором.

      Избавление от вредных привычек. Говоря о вреде курения и алкоголя, чаще всего вспоминают легкие, печень и почки, но не меньший вред токсины наносят и костям.

      Питание. Если в организм не поступает необходимое количество кальция, то он восполняет дефицит за счет костной ткани, снижая ее плотность. Еще один необходимый для костей микроэлемент – это витамин D , который образуется в коже благодаря солнечному свету. Это вещество больше всего необходимо в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды оно хуже всего усваиваются.

      Профилактика падений. Достаточно большой процент бытовых переломов. Поэтому пол должен быть не скользким, особенно это касается ванной комнаты, провода необходимо убрать с пола так, чтобы нельзя было в них запутаться. На улице следует правильно переходить через дорогу и надевать соответствующую погоде обувь.

      osteomed.su

      Как выбрать мази после переломов костей

      Мази при переломах доктора назначают для быстрого выздоровления, сращения кости, восстановления мышечной ткани . Стоит заметить, что в послеоперационный период или при открытом типе травмы мазь после перелома не назначается. Препараты местного применения можно использовать только на закрытых переломах или в период реабилитации. Для восстановления могут назначаться не только мази, но и противоотечные, а также обезболивающие гели.

      При переломе руки или ноги конечность длительное время находится под гипсовой повязкой и пребывает в неподвижном состоянии. Мышцы, не получая практически никакой нагрузки, частично атрофируются, в них нарушается кровообращение и отток жидкости.

      Для чего нужна мазь при переломе

      Наружные средства, применяемые после снятия гипса, помогают убрать отек, купируют болевые ощущения, активизируют обменные процессы в тканях и усиливают кровообращение. Мази при переломах костей помогают транспортировке к месту травмы питательных веществ, витаминов и минералов. Выбор мази после переломов костей зависит от симптоматики повреждения, возраста и состояния пациента, а также от того, сколько времени прошло с момента получения травмы. Последний критерий очень важен, поскольку разогревающими мазями и кремами нельзя пользоваться в первые два дня, а охлаждающие препараты на третий день уже не дадут никакого эффекта.

      Разновидности наружных препаратов

      В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента, врач может назначить разные мази после перелома. Препараты могут обладать следующим действием:

      Все препараты подбираются строго по показаниям, нельзя самостоятельно назначить себе любую мазь, не учитывая своей клинической картины и не посоветовавшись с лечащим доктором.

      Устранение болевого синдрома

      Болезненные ощущения при переломе ребер, руки, ноги или другой части тела являются самым первым симптомом. Боль — единственный признак, который может оставаться с начала получения травмы и практически до конца реабилитационного периода. Обезболивающая мазь после переломов лодыжки, ступни, пальцев или другой кости помогает лучше и быстрее таблеток, поскольку действует непосредственно на место повреждения. Чаще всего докторами назначаются следующие местные обезболивающие препараты:

      1. Нурофен является комбинированной мазью, она обезболивает и убирает воспалительный процесс. Используя эту мазь после переломов костей, у пациента нет необходимости в дополнительном приеме таблеток. Несмотря на хороший анестезирующий эффект, у мази есть свои недостатки, ею нельзя лечить детей до двенадцати лет, а также применять ее дольше, чем две недели. Перед началом применения следует сделать тест на аллергическую реакцию, поскольку средство иногда может приводить к покраснению кожного покрова.
      2. Диклофенак убирает воспаление, болевой синдром и отечности в области травмы. Диклофенаком нельзя лечить беременных женщин и детей.
      3. Кетанол обезболивает, убирает отек и воспаление. Среди достоинств этого геля — хорошая выводимость из организма и отсутствие патологического влияния на органы и ткани. Этот препарат нельзя применять беременным, детям до пятнадцати лет, людям с повышенной фоточувствительностью, а также страдающим непереносимостью аспирина.
      4. Любой анальгетик должен назначаться доктором, так как многие препараты имеют противопоказания.

        Мазь от отеков после перелома является неотъемлемой частью лечения и реабилитации. Из-за повреждения сосудов в области травмы нарушается кровообращение и отток жидкости, из-за чего травмированная конечность отекает, а кожа на ней натягивается. Часто врачи для снятия припухлости назначают такие препараты:

      5. Троксевазин обладает хорошей переносимостью практически всеми категориями пациентов, им нельзя пользоваться только в первые три месяца беременности. Из прочих противопоказаний только индивидуальная непереносимость компонентов.
      6. Лиотон действует так же, как и предыдущее средство, имеет такой же состав, но с большей концентрацией активного вещества. Данный препарат стоит несколько дороже Троксевазина, поскольку действует намного быстрее.
      7. Гепариновая мазь препятствует сворачиванию крови, благодаря чему устраняет отечность и гематомы, не допускает тромбоза, имеет невысокую стоимость. Данный препарат не разрешается применять, если есть нарушение целостности кожного покрова.
      8. Какой препарат лучше удалит скопившуюся тканевую жидкость и лимфу с области травмы должен решать только доктор.

        Заживляющие мази применяются при переломах для быстрого сращения костных фрагментов и регенерации окружающих тканей. В такие средства добавляется пчелиный и змеиный яд, благодаря чему они улучшают кровообращение, и ускоряют заживление переломов. К таким мазям можно отнести Вирапин и Випросал, они борются с бактериями, насыщены аминокислотами и белками.

        Доктора назначают заживляющие мази только после того, как устранят боль и отечность. К недостаткам подобных препаратов можно отнести высокую стоимость для тюбика небольшого объема, противопоказания для аллергиков, детей и беременных женщин.

        Согревающие средства

        Мази, обладающие согревающим действием, раздражают кожу над местом травмы, тем самым улучшая кровообращение. В состав таких мазей входит перец или горчица. Благодаря разогреванию, мышечные волокна и костная ткань восстанавливаются намного быстрее. К разогревающим средствам относятся:

      9. Капсикам обладает разогревающим и обезболивающим эффектом, действует очень быстро. Средство пахнет чесноком, ее нельзя использовать дольше десяти дней, а также беременным и кормящим женщинам. Если кожа чувствительна, то могут возникнуть местные аллергические реакции. Аккуратно назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также тем, кто принимает антибиотики.
      10. Финалгон ускоряет метаболические процессы, быстро обезболивает. Препарат противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим. Нельзя наносить на открытые повреждения.
      11. Некоторые разогревающие мази, например, ихтиоловая, не только разогревают, но и снимают отечность. Однако такой препарат не применяется для лечения детей до шести лет, а также имеет не очень приятный запах.

        Снятие воспалительного процесса

        Мази для снятия воспаления при переломах препятствуют выработке медиаторов, которые становятся причиной воспалительного процесса. Такие препараты, как Фастум-гель, Нурофен и другие, убирают отек, снимают боль и восстанавливают ткани, способствуя скорейшему заживлению.

        Рекомендации по выбору и применению

        Покупать и применять мази стоит только по назначению доктору. Самолечение может привести к нежелательным побочным действиям, а также к обратному эффекту. Проходя лечение и реабилитацию, стоит придерживаться некоторых правил:

      12. Использовать средство четко по инструкции. Кроме возможных побочных эффектов, многие мази не совместимы друг с другом.
      13. При чувствительной коже следует делать тест перед применением нового препарата, нанеся небольшое количество мази на внутреннюю сторону локтя.
      14. Препарат следует наносить тонким слоем и не втирать его в кожу. Мази не предназначены для компрессов, если этого не посоветовал лечащий врач.
      15. Для лечения детей следует пользоваться только мазями, разрешенными для применения в педиатрии.
      16. Многие средства для купирования боли имеют накопительный эффект и могут стать причиной передозировки при длительном применении.
      17. Перед покупкой стоит изучить ассортимент аналогов, так как стоимость одинаковых препаратов разных фирм может существенно отличаться.
      18. Разогревающие мази наносятся не рукой, а шпателем, входящим в набор. Если средство сильно жжет, можно наносить ее на детский крем.
      19. Если реабилитация подразумевает массаж, то местный препарат наносится только после процедуры, а не перед ней или во время нее.

    Правильно подобранная доктором мазь при использовании согласно инструкции дает хороший шанс на быстрое выздоровление после перелома.

    vseotravmah.ru

    Наиболее часто травмы руки случаются при падении, когда масса тела приходится на вытянутую руку. Часто встречаются растяжения и частичные разрывы связок. Полные разрывы встречаются редко. Травмы руки обычно бывают в области запястья, менее часто — у локтя и редко — в плече.

    Лучезапястный сустав (запястье) — но наиболее травмируемый сустав руки. Здесь обычно происходят растяжения и разрыв связок, переломы мелких костей. Их трудно определить с помощью рентгена. Нередко переломы в области запястья вовлекают окончания длинных костей предплечья. Они легко диагностируются по деформации предплечья. Врачи называют такие переломы «Переломом луча в типичном месте (луч — это одна из костей предплечья).

    Если вы считаете, что у вас перелом в области локтевого сустава, обратитесь к разделу «Боль в локте». Переломы в области локтевого сустава встречаются реже переломов запястья и обычно происходят в результате падений, автомобильных аварий или занятий контактными видами спорта. У детей до 5 лет, из-за того что взрослые сильно дергают их за руку, часто бывает вывих в локтевом суставе.

    Наиболее распространенной травмой костей, образующих этот сустав, является перелом ключицы. К счастью, она хорошо срастается. При такой травме невозможно поднять руку с поврежденной стороны, а плечи выглядят по-разному. Единственное, что необходимо в таких случаях, — это прибинтовать руку к грудной клетке. И, естественно, обратиться к врачу.

    Вывих в плечевом суставе наиболее часто встречается у тех, кто занимается спортом. Вообще это один из самых распространенных вывихов. Он возникает из-за резкого движения в плечевом суставе. При этом связки, образующие сустав, растягиваются или разрываются (полные разрывы встречаются редко). Это вызывает деформацию и сильную боль в плечевом суставе, Лечить такие травмы надо немедленно

    В общем при травмах руки серьезные переломы и вывихи лучше всего начинать лечить как можно раньше. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация травмированной конечности. Потом можно спокойно ждать врачебной помощи.

    Опять-таки ключевая аббревиатура — ПХО: покой, холод и обездвиживание. Зафиксируйте руку. При травмах в области плеча или локтя сделайте поддерживающую повязку, а при травме запястья используйте шину. Это обеспечит защиту и покой, позволяя пострадавшему передвигаться. Можно приложить лед, завернутый в полотенце (при-мерно на 30 минут). Если за это время боль прошла и нет опухания, лечение холодом можно прекратить. Если появится опухание, продолжайте в течение 8 часов лечение холодом, прикладывая лед на 30 минут, с 15-минутными интервалами.

    Спустя 24 часа можно приложить тепло. При небольших повреждениях и несильной боли травмированным суставом можно будет пользоваться уже через 24 часа, а в норму он должен прийти через 72 часа. Если этого не происходит, обратитесь к врачу. На полное заживление понадобится от 4 до 6 недель. В этот период следует исключить вероятность повторной травмы. При подозрении на вывих или перелом сразу обратитесь к врачу.

    Будет сделан осмотр травмированной конечности и при необходимости рентгенологическое исследование. Могут быть наложены гипс или шина. Иногда дается обезболивающее средство, чаще — анальгин или баралгин. Некоторые переломы, особенно и области локтевого сустава, могут потребовать хирургического вмешательства

    А — Возьмите треугольный кусок материи (или сложенный квадратный кусок). На предплечье положите небольшое сложенное полотенце.

    Б — Завяжите, как показано на рисунке.

    В — английская булавка будет прочно удерживать повязку.

    Г — Чтобы добавить прочности, завяжите еще один кусок материи вокруг груди и руки, как показано на рисунке.

    www.spbmedu.ru

    Как оказать первую помощь при переломе руки

    Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью. Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

    Если наблюдаются ярковыраженные признаки перелома руки, то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:

    • Неестественное положение верхней конечности.
    • Увеличенная суставная подвижность.
    • Специфический хруст в момент травмы.
    • Наличие кровотечения при открытом переломе.
    • Видна сломанная кость.
    • Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:

    • Внезапная острая боль, распространяющаяся на близлежащие органы.
    • Большая отечность.
    • Образование гематомы.
    • Верхняя конечность становится короче.
    • Холодная рука за зоной повреждения.
    • Неспособность двигать конечностью.
    • При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.

      Смотря по какой причине произошло повреждение, переломы делятся на:

    • Патологические. Образование возникает под воздействием силы малой величины. К заболеваниям с патологическим переломом относятся: остеопороз, костные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, метастазы, туберкулез, заболевания эндокринной системы и другие.
    • Травматологические. Такой вид перелома широко распространен. Происходит под воздействием силы огромной величины. Прямой или закрытый перелом руки может возникнуть в случае прямого удара, падения на руку, ДТП, занятия спортом и при других обстоятельствах.
    • По типу произошедшего повреждения делятся на:

    • Открытый. Характерно наличие раны и повреждения кожных покровов в районе травмы.
    • Закрытый. Кожные покровы не нарушены.
    • По месту расположения линии перелома делятся на:

    • Диафизарные. Образуются в районе тела кости.
    • Метафизарные. Расположены близко по отношению к проксимальному или дистальному концу костей.
    • Эпифизарные. Образуются в участках костей, место расположения которых является суставная капсула. Этот вид травмы наиболее опасный.
    • По направлению линии перелома делятся на:

      По количеству поврежденных костей:

    • Изолированные, когда повреждение распространяется на одну кость.
    • Множественные, когда повреждены сразу несколько костей руки.
    • По расположению отломков костей:

    • Со смещением. Отломки сдвигаются в различные стороны.
    • Без смещения. Сдвиг отломков не наблюдается.
    • Первая помощь при переломе руки, не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:

    • Попытаться уменьшить боль с помощью обезболивающего препарата. Кроме этого необходимо дать пострадавшему настой валерьянки, а также лекарства для сердца: Валокордин, Кордиамин или иной препарат.
    • Необходимо сохранить поврежденный участок в неподвижном состоянии.
    • Первая помощь при открытом переломе

      При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:

    • Необходимо остановить кровотечение.
    • Для предотвращения инфицирования открытой раны нужно провести дезинфекцию.
    • Дать пострадавшему обезболивающее.
    • Создать неподвижное состояние поврежденной конечности.
    • Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.

      Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.

      После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.

      Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.

      Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.

      Фиксирование кости и иммобилизация

      Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.

      Процесс восстановления желательно начинать как можно раньше. Он состоит из комплекса процедур:

    • ЛФК .
    • Массаж.
    • Лечебное питание. В рационе должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве кальций и витамин Д.
    • Прием медикаментозных препаратов.
    • Физиотерапевтические мероприятия.
    • По средним данным, гипс снимают после 8-10 недель после наложения. Однако каждый случай индивидуален, и срок его снятия может определить только врач. В обязательном порядке надо выполнять все предписания доктора, тогда и процесс реабилитации пройдет быстрее и больной сможет вернуться к полноценной жизни.

      perelomanet.ru

      Травмы костей и суставов: основные виды и симптомы

      Признаки травмы костей и суставов – бледность, хруст, неестественное положение ноги, руки или другой части тела, припухлость в поврежденной области, хромота или невозможность ходить из-за боли.

      Обычно такие травмы, как вывих, сломанная кость, растяжение связки или сухожилия, повреждение эпифиза или другой части скелета, сопровождаются следующими симптомами:

    • острая или тупая боль;
    • опухание;
    • невозможность функционирования поврежденной части тела;
    • растущий кровоподтек на пострадавшем участке.
    • При множественных вывихах, растяжениях, переломах боль сначала небольшая, но, если своевременно не лечить травмы костей и суставов, боль может усиливаться.

      Открытые и закрытые повреждения

      Как правило, травматические повреждения костей и суставов бывают закрытые и открытые. К открытым травмам относятся:

    • ранения области сустава;
    • открытые внутрисуставные переломы: проникающие (нарушается целостность слоев суставной капсулы); непроникающие (нарушается целостность слоев суставной капсулы, но при этом сохраняется синовиальная оболочка).
    • К закрытым травматическим повреждениям относятся следующие повреждения.

    • Ушибы.
    • Растяжения,
    • Перелом костей.
    • Разрыв капсульно-связочного аппарата.
    • Вывихи и подвывихи.
    • Повреждения внутрисуставных образований.
    • Внутрисуставные переломы.
    • Травмирования костей и суставов закрытого типа обычно сопровождаются трещинами эпифизов, кровоизлиянием в капсулу и в суставную полость, разрывом менисков колена. В результате может развиться асептическое продуктивное воспаление, поэтому ко всем травмам костей и суставов нужно относиться более чем серьезно.

      Частые травмы при вывихах это: разрыв связок, капсул сустава, гемартроз околосуставных мышц. Акромиально-ключичный и коленный вывих, как правило, приводят к травме мениска, дисков и крестообразных связок колена. Тяжелыми повреждениями с неблагоприятным функциональным прогнозом являются внутрисуставные переломы.

      Во время ушиба могут произойти такие травмы костей и суставов, как: растрескивание, разрыв или отслойка хряща (трансхондральные переломы). Если в суставе со временем появляется его блокировка, сохраняются боли, ощущения хруста или при движениях происходит резкий щелчок, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как есть все основания считать, что поврежден суставный хрящ.

      К травмам суставов и костей относятся и ранения, которые квалифицируются по характеру самой травмы (непроникающие и проникающие), степени травматического повреждения кости и мягких тканей, а также по сопровождающим повреждениям нервов и крупных сосудов.

      При всех вышеперечисленных травмах категорически нельзя заниматься самолечением, так как последствия могут быть самыми серьезными.

      vitaportal.ru

      Травмы верхних конечностей

      Симптомы любой травмы верхних конечностей сразу же дают о себе знать. Вывихнуть плечо или поломать руку проще простого, особенно, если травма верхних конечностей связана с профессиональной деятельностью.

      Самые популярные виды травмы в области верхних конечностей являются:

    • Перелом предплечья.
    • Вывих локтевого сустава.
    • Перелом костей кисти.
    • Далее, разберем детально каждый вид травмы верхних конечностей и дадим рекомендации на возможные методы лечения.

      Причин для получения перелома предплечья довольно много. Это может быть случай падения на вытянутые руки, на область предплечья, при получении прямого удара в зону предплечья, при скручивании рук. В зону риска травм входят те люди, которые подходят под следующие категории: если имеются такие сопутствующие заболевания, как остеопороз или врожденные костные болезни; получение травмы в пожилом возрасте и при плохом питании; в случае спортивной деятельности; при насилии; если снижена мышечная масса.

      Симптомы перелома предплечья следующие:

    • Сильный болевой синдром в области предплечья.
    • Возникновение отечности, гематомы в области поражения.
    • Повышение чувствительности в зоне предплечья.
    • Ограничение подвижности области предплечья.
    • Заметная деформация отдела предплеья.
    • При поступлении в больницу с травмой врач, в первую очередь, осматривает пораженный отдел области предплечья, выясняет причину получения травмы. Далее, назначает рентгенографическое исследование, с помощью которого получает снимок пораженного отдела. Также назначают компьютерную томографию, благодаря которой получают снимок внутренней структуры предплечья.

      Процесс лечения травмы предплечья определяется с учетом того, какова локализация и тяжесть перелома. Лечение перелома предплечья состоит из таких процедур:

    • Меры, направленные на то, чтобы возвратить разрушенные части предплечья в естественное место локализации. В некоторых случаях может использоваться анестезия или проведение оперативного вмешательства.
    • Меры, направленные на то, чтобы сохранить неподвижное положение травмированного отдела предплечья до его полного заживания и сращения.
    • Меры, направление на то, чтобы сохранить неподвижное положение кости предплечья: использование гипсовой повязки, металлической винтовой пластины, винтов без дополнительного крепления.
    • Чтобы уменьшить болевой синдром травмированной руки, можно принимать обезболивающие средства.
    • Вывих локтевого сустава

      Основная причина получения вывиха локтевого сустава – падение на вытянутые руки. Симптомы такого рода травмы локтевого сустава следующие:

    • Возникновение отечности локтевого сустава руки.
    • Повышенная температура тела.
    • Сильный болевой синдром, который может усиливаться даже в случае несильного движения рукой.
    • Чувство онемения и пониженная чувствительность поврежденного локтевого сустава.
    • Невозможно найти пульс в нижнем отделе руки.
    • Проявление озноба и сильного жара.
    • Деформация локтевого отдела руки.
    • Может развиться паралич нижнего отдела руки.
    • В случае проявления первых симптомов после травмы локтевого сустава нужно обратиться к врачу. Первая помощь при травме состоит в обездвиживании пораженной руки. В этом случае подойдет наложение шины на травмированную область. Для устранения и облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее средство.

      По приезду в больницу врач проводит рентгенографическое исследование для определения тяжести травмы руки. Последующее лечение заключается во вправлении вывиха локтевого сустава, используя общий наркоз. После того, как врач провел вправление, накладывается гипсовая лангета, которая присутствует на пораженной области руки на протяжении недели.

      Перелом костей кисти

      Основные причины получения перелома костей кисти – падение на кисть, а также прямой удар в эту область руки. Основные симптомы перелома костей кисти являются следующими:

    • Возникновение отечности в зоне повреждения кисти руки.
    • Сильный болевой синдром.
    • Явные признаки деформации поврежденной области кисти.
    • Ограничение подвижности руки.
    • В основном, перелом кисти не требует проведения операции. В этом случае является действенным наложение бандажа для сращения поврежденной кости и фиксации ее отломков. По истечении недели пребывания в гипсе, врач проводит рентгенографическое исследование для убеждения в правильной фиксации кости и правильного распределения отломков. Присутствие бандажа на руке – 4-5 недель. По истечении трех недель после травмы врач назначает для выполнения комплекс легких специальных упражнений (для разработки руки).

      Одной из форм перелома руки является травма со смещением. При такой травме необходима репозиция с совместным использованием рентгена. Чтобы предотвратить вторичное смещение, используется чрезкостная фиксация с помощью спиц. При диагностировании смещения одновременно нескольких костей кисти проводится открытая репозиция.

      Профилактика травмы верхних конечностей

      Основными методами профилактики любого вида травмы верхних конечностей (переломы, вывихи) являются:

    • Отказ от курения. Общеизвестно, что курение и алкоголь негативно сказывается на функционировании всего организма, включая костную массу, которая теряется довольно быстро. Как итог, — двойной риск получения перелома, неправильное срастание костей и медленное заживание травмы.
    • Избавление от лишнего веса. Правильное питание, включая достаточное потребление продуктов с содержанием кальция.

    infoorto.ru

    Правила массажа после перелома разных частей рук и ног

    Массаж считается одним из эффективнейших методов лечения и реабилитации именно закрытых видов переломов и заключающийся в физическом воздействии в виде растираний, разминаний и вибраций в определенной последовательности и системе.

    Специалисты рекомендуют начинать процедуру массажа уже со второго дня после травмы, так как именно она поможет скорейшему срастанию кости и снятию болей. Так же массирование поврежденного участка будет способствовать рассасыванию кровоизлияний, предупредит атрофию мышц и ускорит образование костной мозоли.

    Массаж разрешается проводить не только в загипсованной конечности, но и при любых разновидностях вытяжений, с воздействием на мягкие ткани вокруг травмированного участка кости. При наложении гипса на поврежденную область конечности рекомендуется применение вибрационного массажа, который проводиться в соответствующей рефлексогенной зоне.

    В связи с тем, что зона перелома покрыта гипсом или различными видами вытяжений, воздействие массажем проводится вне пределов повязки, при этом очень важно массировать не только поврежденную, но и здоровую конечность. Например, при переломе руки необходимо массировать как область вокруг гипса, так и воздействовать на плечевой отдел, шею и верхнюю часть грудной клетки.

    Именно в этих местах от спинного мозга к верхним конечностям подходят нервные окончания, по той же причине, при переломе ноги необходимо массировать нижнюю часть тела (поясничный отдел, крестец и обязательно нижнюю часть грудной клетки).

    Массаж после перелома руки

    При повреждениях руки, физическое воздействие производится следующим образом:

  • массаж в области спины и шеи – небольшие надавливания, поглаживания, так же желательны выжимания;
  • массаж в области трапециевидных мышц – круговые разминающие и растирающие движения, которые необходимо проводить кончиками пальцев;
  • вдоль позвоночника – необходимо проводить растирающие и надавливающие движения, которые производятся кончиками пальцев.
  • Все эти приемы проводятся при помощи одной руки, а подушечки пальцев должны находиться по разным сторонам от позвоночника. Если состояние пациента удовлетворительное, то к общим приемам растирания и поглаживания можно добавить щипцеобразные движения, вибрацию и небольшое поколачивание тыльной частью ладони.

    При завершении сеанса необходимо успокоить проработанную зону поглаживаниями. Массирование здоровой руки может быть абсолютно любым, но при этом соответствовать правилам гигиенического массажа.

    На поврежденной руке особенности массажа напрямую зависят от места перелома:

  • Перелом кисти. После перелома кисти руки, массажные приемы изначально проводят на плече, затем предплечьях и только после этого манипуляции переходят на область над гипсом при этом воздействие должно мыть максимально щадящим. В качестве массажных приемов можно использовать все малоинтенсивные и среднеинтенсивные воздействия. Проводить грубый массаж на больной руке с ударными приемами категорически запрещено, так как это может привести к смещению сломанной кости и повлечь за собой очень серьезные последствия, не говоря уже о значительных болях во время и после манипуляции.
  • Перелом плечевой кости. В случае этого вида перелома, во время массажа особое внимание акцентируется на снятие болевых ощущений и ускорению процесса восстановления. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, применяя круговые и поглаживающие движения вокруг области наложения гипса. Изначально необходимо размять плечевой пояс, следом участок вокруг сустава и только потом предплечье и кисть. Процедура должна длиться не более 10 мин постепенно увеличивая до 20 мин в день.
  • Перелом локтя. Массаж при этой разновидности перелома акцентируется на снятии болей и нормализации кровообращения. Процедура может длиться 15-20 мин, при этом специалист воздействует на область вокруг гипса поглаживающими и разминающими движениями. Для того что бы перелом срастался быстрее, массаж рекомендуется проводить ежедневно.
  • Перелом лучевой кости и запястья верхней конечности. При повреждении лучевой кости изначально необходимо проработать плечо, после локтевые мышцы и лишь потом переходят к разминанию свободного участка вокруг области наложения гипса. Массаж в области перелома (вокруг гипса) проводится с предельной осторожностью и только после этой манипуляции можно приступать к проработке на кисти. Приемы массажного воздействия могут применяться те же что и при переломе кисти.
  • Массаж при переломах нижних конечностей

    Техника массажа после перелома ног, также зависит от локализации поражения.

    При воздействии на травмированную конечность специалист определяет необходимый порядок, и интенсивность манипуляций, полагаясь на область конечности, где произошло повреждение. Это необходимая мера, так как при различных видах переломов, массаж проводится в разной последовательности на различных участках.

    К примеру, при переломе предплюсны, пальцев и самой плюсны, изначально необходимо промассировать бедро, затем мышцы вокруг голени и колена, при этом приемы массажа в области бедра должны быть щадящими в виде поглаживаний, разминаний и потряхиваний.

    Перелом голени (лодыжки)

    После перелома одной или сразу обеих костей лодыжки, массажные манипуляции необходимо начинать с бедра, затем перемещаться к свободной от гипса области голени и лишь после этого завершать процедуру массажем стопы.

    Стопу при данном виде перелома нужно разминать и растирать большими пальцами именно обеих рук. В случае, когда перелом локализирован в верхней или средней части голени, разрешается проводить щадящие манипуляции на участке голеностопного сустава в виде аккуратных вращений стопы.

    Перелом бедренной кости

    Эта разновидность перелома считается одной из самых серьезных. При такой травме основная часть манипуляций фокусируется на массировании спины и тазового отдела. После проработки спины и таза, необходимо размять мышцы нижнего отдела бедра, голень и стопу при этом это воздействие должно происходить при максимально щадящих условиях.

    Процедура массажа при переломе шейки бедра длится в среднем 25-30 мин. Когда перелом уже начал срастаться, и рентген показывается образование плотной костной мозоли на месте травмы, можно применять более активные виды массажного воздействия.

    Приблизительно на 3-й неделе после перелома, когда гипс еще не снят, разрешается вибрационное воздействие для улучшения кровотока и ускорения срастания костей. Для этого в гипсе проделываются небольшие отверстия, которые никак не могут навредить целостности гипсовой конструкции и ухудшить состояние пациента.

    Когда гипсовую повязку уже разрешается снять, массаж можно проводить по той же методике что и во время ношения гипса, но в этот раз поврежденный участок так же необходимо проработать. Для этого проводятся приемы средней или слабой интенсивности, в основном фокусирующиеся на поглаживаниях и растираниях. После снятия гипса именно поверхностные растирания и поглаживания будут способствовать дренажу лимфы и крови для эффективной борьбы с образованиями отеков.

    Вследствие наложения гипса, в области локализации травмы могут наблюдаться трофические нарушения кожного покрова. В этом случае при массаже необходимо использовать дополнительные средства в виде масел и кремов, которые обладают регенерирующими свойствами.

    На видео показана техника массажа после перелома голеностопа-лодыжки:

    Перелом лучевой кисти нижней конечности

    При переломе ноги, массажное воздействие необходимо начинать со спины, затем переходить к проработке здоровой конечности и лишь потом прорабатывать больную.

    В нижней части спины необходимо выполнять поглаживания, некоторые виды выжиманий, при этом воздействовать на прорабатываемую область необходимо исключительно снизу вверх, то есть от поясницы до грудного отдела позвоночника. После этих манипуляций необходимо размять область вокруг позвоночника, выполняя поднимающиеся движения снизу вверх до углов лопаток.

    Так же в некоторых случаях применяется щипцеобразное разминание спины, изначально проводимое на участке, расположенном с противоположной стороны от поврежденной ноги и повторяется в той же последовательности на стороне сломанной ноги.

    В области поясницы производятся растирающие и поглаживающие движения. Эти же манипуляции проводятся на ягодицах, после чего приступают к классическому массажному воздействию на здоровой ноге, при этом соблюдая общие принципы массажа.

    Манипуляции при переломе позвоночника

    При компрессионном переломе позвоночника очень важную роль играет выбор правильной методики массажа. Метод воздействия определяется специалистом, опираясь на количество поврежденных позвонков и степень тяжести перелома. Любые растирающие воздействия ни в коем случае не должны сопровождаться болезненными ощущениями у пациента.

    Манипуляции при этом виде перелома начинается сверху и продвигается вниз. Изначально процедуру массажа необходимо начинать с грудной клетки, применяя поглаживания разминания и выжимания, затем прямолинейными и спиралевидными движениями разминаются межреберные участки.

    Манипуляции на животе способствуют нормализации кишечной активности и укреплению мышц. На участке бедер и голени (в согнутом состоянии тазобедренного и коленного сустава) массаж необходимо проводить в виде поглаживания и слабого выжимания.

    Заключительным этапом процедуры считается воздействие на кисти рук и предплечье в виде тех же приемов что и при массаже бедер и голени.

    Ежедневный массаж после любого вида перелома способствует скорейшему срастанию поврежденных костей, минимизации болевых ощущений и снижению вероятности возникновения отеков. Очень важно не пропускать ни одного дня из назначенного курса, так как именно массажные воздействия помогут скорейшему восстановлению работоспособности поврежденной конечности.

    osteocure.ru