Отёк плечевого сустава

Почему отекает костный мозг

Отек костного мозга – это состояние, которое развивается в результате травмы, инфекционного процесса, нарушений кровообращения. Клиника определяется зоной поражения. Отек спинного мозга – это состояние, непосредственно связанное с повреждением позвоночника, которое проявляется болью, нарушениями двигательных и чувствительных функций.

Отек костного мозга и отек спинного мозга, несмотря на схожесть названия, возникают вследствие различных причин, возникающие клинические симптомы и последствия совершенно различны, соответственно, лечение будет иметь кардинальные отличия. Поэтому следует различать эти две большие группы нарушений и рассматривать их отдельно.

Поражение костного мозга

Костный мозг получил свое название вследствие важности его функций, хотя никакого отношения к нервной системе он не имеет. Эта субстанция расположена внутри костной ткани и выполняет одну из важнейших функций в человеческом организме – кроветворную. Костный мозг подразделяется на два вида: желтый и красный. Красный костный мозг отвечает в человеческом организме за развитие всех главных клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Желтый выполняет вспомогательную функцию. У детей преобладает красный костный мозг, у взрослых- желтый.

Другая важная функция костного мозга – это сохранение стволовых клеток, своеобразных универсальных предшественников всех видов тканей человеческого организма. Находясь внутри костей, мозг принимает непосредственное участие в питании и росте кости. Наибольшее количество костного мозга располагается в длинных трубчатых костях, грудине, тазовом кольце.

Учитывая анатомо-функциональные особенности этого органа, становится понятным, что отек костного мозга неразрывно связан нарушением внутренней костной структуры (трабекулярный отек), с повреждением сустава (чаще коленного) или всей кости (чаще бедренной или большеберцовой).

В результате травматического нарушения целостности большеберцовой или бедренной кости развивается отек костного мозга. Человек ощущает не специфические симптомы травматического происхождения, такие как боль, кровотечение, ощущение распирания в кости.

Специфические признаки при повреждении бедренной кости – это нарушение опорной функции ноги, поворот всей ноги в наружную сторону. Симптомы повреждения большеберцовой кости – это ощущение сильной боли ниже коленного сустава, отечность и невозможность опереться на ногу.

Наиболее часто среди всех суставов регистрируются повреждения коленного сочленения в результате ДТП, спортивных нагрузок, падения с высоты. Нередко повреждение коленного соединения сочетаются с внутрисуставными повреждениями бедренной и большеберцовой кости. В детском возрасте нередко встречается так называемый субхондральный перелом сустава – повреждение участка кости, который располагается непосредственно под суставной поверхностью.

Острые симптомы при повреждении этих костей и сустава крайне неприятны, но еще большее значение имеют последствия. Нередко это ограничение подвижности коленного сустава, уменьшение длины бедренной кости и хромота. Отек костного мозга может спровоцировать снижение его функции, то есть уменьшение кроветворения. Это проявляется серьезными нарушениями функций всего человеческого организма: снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью. Лечение нарушенных функций кроветворения достаточно сложное, включает системные глюкокортикоиды, кровоостанавливающие средства.

Отек костного мозга может встречаться и при повреждении других костей, где содержится меньший его объем. Поэтому клинические симптомы и последствия менее заметны. Редко развивается так называемый трабекулярный отек мозга кости: при локальных травмах с нарушением только внутренней структуры кости.

К сожалению, лечение собственно отека костного мозга достаточно затруднительно вследствие сочетания этого синдрома с другими поражениями.

Поражение спинного мозга

Отек спинного мозга – это реактивный процесс, который возникает при травмах позвоночника, опухолевых новообразованиях, нарушениях кровообращения. Локальный отек может наблюдаться при смещении позвонков только в месте расположения сместившегося позвонка. Значительно чаще развивается отек всего спинного мозга либо в месте его повреждения и нижележащих отделах.

Симптомы повреждения позвоночника достаточно схожи вне зависимости от вызвавшей их причины. Человек ощущает что «отнялись руки или \ и ноги», сильные боли ниже места повреждения или, наоборот, отсутствие всякой чувствительности.

Чем выше место повреждения позвоночника, тем более тяжелое состояние человека, тем большие нарушения функций наблюдаются. Если поврежден шейный отдел позвоночника, нарушения охватывают и верхние и нижние конечности. Если грудной, то в процесс вовлекаются часть туловища и ноги. Если поврежден поясничный отдел, то наблюдается паралич только нижних конечностей.

В первое время после повреждения преобладают явления атонии. Отечные ткани сдавливают нервные стволы, что еще больше ухудшает состояние человека. Параличи имеют вялый характер («рука напоминает висящую плеть»), рефлексы не вызываются, любые виды чувствительности отсутствуют. Функции тазовых органов глубоко нарушены: человек не может управлять опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки. Отмечается полная задержка мочи и кала, иногда моча каплями вытекает из переполненного мочевого пузыря.

В дальнейшем атонические симптомы сменяются спастическими, то есть наблюдается спазм сосудов и мышечной ткани. Отек спинного мозга постепенно уменьшается, последствия сдавления нервных корешков подвергаются обратному развитию. Ткани становятся бледными, отечными, но твердыми на ощупь; в месте соприкосновения с кроватью возникают и быстро увеличиваются пролежни. Нарушения функции тазовых органов проявляются недержанием мочи и кала.

Лечение отека спинного мозга является составляющей терапии основного заболевания. Оно должно быть достаточно интенсивным, чтобы уменьшить возможные последствия повреждения позвоночника.

Хирургическое лечение показано только в случае травматического или опухолевого процесса, когда возникает необходимость удалить новообразование или костные отломки, чтобы уменьшить сдавливание и отек спинного мозга. Операции достаточно трудоемки и требуют большого мастерства и внимательности врача.

Медикаментозное лечение комплексное, включает множество препаратов:

  • уменьшающих болевой синдром (эффективны наркотические анальгетики – трамадол, кетанов);
  • улучшающие сосудистый кровоток (например, трентал, актовегин);
  • усиливающие метаболизм в нервной ткани (витамины группы В).
  • К сожалению, далеко не всегда лечение различных вариантов повреждений позвоночника имеет достаточную результативность. Если отек постепенно исчезает полностью (под влиянием лечения или просто с течением времени), то нарушения собственно структуры мозга восстановлению не подлежат.

    Человек на всю оставшуюся жизнь остается с параличами конечностей и нарушениями тазовых органов, эффективное лечение которых не разработано.

    otekam.net

    Что такое бурсит плечевого сустава?

    Плечевой сустав у человека в процессе эволюции утратил свои опорные функции, что привело к значительному изменению его анатомического строения. Для выполнения точной работы с помощью верхних конечностей потребовалось увеличить объём движений. Поэтому плечо у человека утратило былые прочные и мощные связки – вместо них поддерживающую роль стали играть мышцы, окружающие сустав.

    Так как возможность растяжения капсулы, окружающей сочленение, является ограниченной, то для увеличения объёма движений сформировались бурсы – специальные завороты синовиальной оболочки. Они находятся в области прикрепления основных сухожилий и костных отростков, окружающих плечевой сустав. При движениях происходит их растяжение, что в норме препятствует взаимному трению всех элементов сочленения.

    Нарушение этих процессов вызывает бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки различного происхождения. Эти крупные карманы оболочки располагаются на противоположных частях сочленения, что обусловливает характерные особенности симптомов. Несмотря на схожесть патологических механизмов, лечить каждый бурсит плеча приходится по-разному. Назначаемые лекарства и методы физиотерапии при отдельных видах болезни не различаются, а вот подход в плане физкультуры и реабилитации в каждом случае индивидуален.

    Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов. При чрезмерной или длительной нагрузке происходит их механическое повреждение, приводящее к возникновению локального воспаления. Так как бурсы относительно изолированы от основной полости сустава, то симптомы поражения будут зависеть от их локализации. Но практически всегда определяются признаки, общие для всех вариантов патологии:

  • Болевой синдром возникает уже в самом раннем периоде заболевания, характеризуясь умеренной интенсивностью. Постепенно неприятные ощущения нарастают, после чего начинают проявляться даже в покое.
  • Любое активное движение приводит к резкому усилению боли, особенно если оно было выполнено после длительного отдыха. Нередко пациенты сами определяют для себя список запретных действий, которые доставляют им дискомфорт.
  • Внешне плечевой сустав также немного изменяется – по сравнению со здоровым сочленением отмечается его припухлость. Иногда эти симптомы наиболее выражены в области воспалённой сумки, где отмечается наибольший отёк и покраснение.
  • Точную локализацию воспаления можно установить лишь после обследования врача, который для этого проводит специальные функциональные пробы.

    Такой вариант заболевания распространён среди людей, у которых вследствие профессиональных или бытовых причин происходят частые удары по наружной поверхности плеча. Иногда для провоцирования симптомов достаточно лишь чрезмерного давления или воздействия на плечо, что приводит к воспалению синовиального кармана. При этом наблюдаются следующие характерные признаки:

  • Боль ощущается по наружной поверхности плеча – в толще дельтовидной мышцы, окружающей сочленение. При ощупывании неприятные ощущения сразу усиливаются, иногда удаётся определить болезненное уплотнение, располагающееся между мышечной тканью и головкой плечевой кости.
  • Практически сразу после начала заболевания ограничивается подвижность верхней конечности – активные движения резко ограничены, выполняются через силу.
  • Функциональные пробы показывают болезненность при отведении руки от тела до уровня шеи (90 градусов). Максимум неприятных ощущений приходится именно на момент начала движения.
  • Припухлость и покраснение могут наблюдаться на наружной поверхности сустава – их выраженность зависит от интенсивности боли.
  • Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после лечения, если провоцирующие его факторы не были полностью устранены.

    Субкоракоидальный вариант болезни тесно связан с поражениями длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Для предотвращения трения под ней имеется подклювовидная синовиальная сумка, которая нередко воспаляется при перегрузке этой достаточно непрочной связки. Развитие патологического процесса сопровождается следующими особенностями:

    • Болевой синдром обычно выражен слабо или умеренно, ощущаясь в глубине передней поверхности плеча. Он усиливается лишь при включении в работу двуглавой мышцы, сухожилие которой раздражает стенки сумки. Поэтому наблюдается болезненность при сгибании плеча.
    • Также нередко развивается слабость бицепса, что делает невозможным перенос каких-либо предметов на согнутых или прямых руках.
    • При ощупывании определяется очаг боли в точке на границе двух образований – переднего края дельтовидной мышцы и ключицы. Надавливание в этой ямке крайне неприятно (чаще даже нестерпимо) для пациентов с субкоракоидальным бурситом.
    • При выраженном воспалении наблюдается сглаживание этой ямки по сравнению со здоровой стороной, вызванное глубоким отёком.
    • Нередко причиной подклювовидного бурсита становится высокая травма сухожилия бицепса, что требует дополнительного осмотра и оценки работы этой мышцы.

      К развитию воспаления в сумке, расположенной между головкой плечевой кости и акромионом лопатки, также приводят функциональные перегрузки. Субакромиальный бурсит чаще поражает людей, которым приходится выполнять множественные однообразные движения руками – поднятие или отведение. Когда возможности сустава к восстановлению исчерпываются, возникают следующие симптомы:

    • Болевые ощущения определяются по наружной и верхней поверхности плеча, где в толще мягких тканей под акромионом лопатки располагается воспалённая сумка. Они усиливаются при внутреннем или наружном вращении в суставе, а также при отведении.
    • В отличие от поражения поддельтовидной бурсы, в этом случае неприятные ощущения усиливаются в середине отведения. Начало движения, а также поднятие рук выше уровня шеи проходит достаточно терпимо для пациента.
    • При ощупывании максимальная болезненность определяется в ямке под акромионом на задней поверхности плеча. Даже лёгкое надавливание приводит к резкому усилению боли.
    • Внешне плечо может быть не изменено, хотя в некоторых случаях наблюдается отёчность кожи над задней поверхностью плечевого сустава.
    • Субакромиальный бурсит плечевого сустава требуется лечить длительно и непрерывно, так как положение синовиальной сумки способствует затяжному характеру воспаления.

      Помощь при различных вариантах бурсита практически не различается – разница наблюдается лишь в проведении лечебной физкультуры. Также точное определение воспалённой сумки имеет значение для создания покоя, чтобы исключить определённые движения из повседневной активности:

    • Поддельтовидный бурсит требует полного исключения нагрузки на одноимённую мышцу, для чего пациенту несколько недель рекомендуется носить эластичный бандаж или повязку. Упражнения в этом случае будут направлены на постепенное возвращение свободного отведения руки – сначала пассивные движения и растяжка, а затем активное укрепление с помощью гантель.
    • При подклювовидном бурсите нужно прекратить любые нагрузки, связанные с напряжением бицепса плеча. При выраженных болях руку фиксируют с помощью косыночной повязки, обеспечивающей расслабление двуглавой мышцы. Последующая физкультура направлена на укрепление этого мускула.
    • Подакромиальный бурсит необходимо лечить с помощью исключения «запретных» движений, а также одновременной физкультурой, укрепляющей мышечный каркас плеча.
    • Если любой тип бурсита имеет профессиональное происхождение, то после выздоровления рекомендуется во время работы надевать на плечо специальный бандаж.

      Помимо ограничивающих и укрепляющих мероприятий, лечение бурсита плечевого сустава включает применение медикаментов и методов физиотерапии. Они создают противовоспалительный эффект, способствующий быстрому устранению симптомов:

    • Короткий курс уколов (до 5 дней) Диклофенака или Кетопрофена позволит подавить воспалительный процесс в суставе. Одновременно можно наносить на область сустава гели, содержащие аналогичные вещества – Фастум, Вольтарен или Найз.
    • Также применяются раздражающие средства – Капсикам, Финалгон. Эти мази обладают отвлекающим и согревающим действием, улучшая кровообращение в тканях вокруг сочленения.
    • Аппликации с димексидом, электрофорез с новокаином или лидазой, лазер и магнит на область сустава – все эти физиопроцедуры эффективно устраняют умеренные симптомы. Их рекомендуется проводить в период выздоровления, чтобы ускорить процессы восстановления в суставе.
    • Лечить острый бурсит необходимо только под наблюдением лечащего врача – в домашних условиях процедуры выполняются только в период выздоровления. Пациент обязательно должен соблюдать программу реабилитации, включающую рекомендации по лечебной физкультуре.

      Несмотря на воспалительный характер заболевания, оперативные вмешательства в его лечении применяются крайне редко. Причинами для его проведения могут послужить только признаки инфицирования, требующие немедленного удаления гноя:

      1. При резком усилении признаков воспаления – отёка, покраснения, боли – проводится пробная пункция полости сустава с помощью иглы.
      2. Если содержимое имеет гнойный характер, то необходимо проведение срочной санации.
      3. Оно возможно по двум вариантам, в зависимости от выраженности воспаления – удаление гноя с помощью промывания либо полноценное вскрытие поражённой сумки.
      4. В настоящее время частота открытых вмешательств значительно сократилась, что обусловлено широким применением УЗИ в обследовании таких пациентов. С помощью него можно определить локализацию бурсита, а также оценить объём воспаления, после чего под контролем УЗИ можно спокойно провести точную пункцию с диагностическими или лечебными целями.

        moyskelet.ru

        Вывих плеча (плечевого сустава)

        Описание и статистика

        Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55 % всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, её движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

        Намного реже встречаются задние вывихи. Статистика засвидетельствовала примерно 2% случая. Эти травмы образуются из-за достаточно частых ситуаций, когда, к примеру, произошло падение, но при этом руки были вытянуты вперед. Тогда разрыв происходит в заднем отделе. Практически не встречаются нижние вывихи. Эта разновидность отличается тем, что головка кости плеча передвигается вниз. При таких повреждениях заметно уменьшается двигательная функция по направлению вниз. Соответственно, перед пострадавшими возникает потребность держать травмированную конечность в таком положении, чтобы рука при этом была приподнятой, направленной вверх.

        Существует риск повторного вывиха. Он может возникнуть в течение шести месяцев после того, как первый будет исправлен. Повторения могут случаться не единожды – вплоть до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут увеличиваться. Это будет провоцировать учащение диагностирования повторных вывихов. Статистика свидетельствует, что подобные травмы обычно происходят у людей до 20 лет.

        Симптомы вывиха плеча (плечевого сустава)

        Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. При ощупывании головка плечевого сустава находится не на обычном месте, а ниже клювовидного отростка. Подвижность сустава становится невозможной.

        Еще одним симптомом является ослабление пульса на лучевой артерии, ведь головка плечевой кости сдавливает сосудистый ствол. Нередко вывих плеча также сопровождается нарушением чувствительности и двигательной функции кисти руки и пальцев.

        Узнать о развитии болезни можно по характерным симптомам:

        Отеки, приступы боли в соответствующих местах.

        Подвижность заметно понижается, из-за описанного выше положения головки пациент может совершать только минимум движений.

        Плечевой сустав теряет характерную гладкость форм.

        Можно наблюдать боль, которую описывают как колющую, верхняя конечность немеет, по кровоподтекам можно выявить места поражений, поскольку кровеносный сосуд повреждается, нерв же оказывается в защемленном положении.

        Пропадает чувствительность таких частей скелета, как предплечья и другие составляющие рук.

        Состояние капсулы сустава заметно ухудшается – она теряет плотность, эластичность, если не вылечить заболевание сразу. Происходят изменения, из-за которых увеличиваются объемы фиброзной ткани. Она начинает заполнять суставные вмещающие, то есть – те области, которые находятся вокруг, оказываются уже не пустотелыми. Начинается этап, на котором мышечная масса перестает функционировать, то есть атрофируется. Происходит дистрофическая коррекция.

        Часты случаи, когда первый вывих плеча приводит к разрыву мягких тканей. Тогда он сопровождается приступами заметной боли. Если вывих является повторным — боль не так сильна, или вообще не проявляется.

        Диагностировать вывих плеча можно благодаря рентгенографическому исследованию (КТ или МРТ), чтобы дифференцировать вывих от перелома проксимального конца плечевой кости или перелома лопатки.

        Как только Вы выявили какие-то из первых симптомов – противопоказано самостоятельное лечение. Обычно люди пытаются вправить сустав, но это очень опасно. Не рискуйте, последствия могут оказаться непоправимыми.

        Причины вывиха плечевого сустава

        Мы уже упоминали, что плечевой сустав отличается большой подвижностью. Человек чаще всего «орудует» именно этой частью скелета. Он очень уязвим, и чаще всего его поражает такая болезнь, как вывих. Его частой причиной является оказание общего силового воздействия, само движение носит выворачивающий или выкручивающий характер. Чтобы привести к травме, его надо выполнять с одновременным нарушением объема всех возможных суставных движений.

        Есть и другие причины, и факторы:

        Избыток движения, направленного на эту часть скелета, диагностируется в 12% случаях, и подобный вид расстройства здоровья носит название «гипермобильность сустава».

        Задние или передние разновидности появляются по разным причинам, но чаще всего – из-за того, что суставная впадина оказывается сильно наклоненной.

        Если у лопаточной суставной впадины малая вместимость – причина заметно меняется, и фактор риска вывиха возрастает.

        Частая причина заключается в гипоплазии суставной впадины, то есть, изменяется, по большей части, её нижняя область, а также происходит множество других изменений физиологического характера.

        Часто люди вынуждены повторять однотипные движения, и из-за этого связки и суставная капсула многократно растягиваются. Среди пациентов, в данном случае, чаще всего оказываются спортсмены (пловцы, гандболисты и проч.)

        Особо большой риск связан с избыточной амплитудой движений. В медицине такой способ движения называют «генерализованная гипермобильность». Существует ряд причин, связанных с анатомическими особенностями строения сустава. Тогда следует заранее проводить исследовании и избегать травмоопасных ситуаций.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Вывихи плеча классифицируют на врожденные и приобретенные. Приобретенные вывихи в свою очередь подразделяются на травматические и нетравматические. Нетравматические вывихи плеча бывают произвольными и патологическими (хроническими). Травматические вывихи могут быть неосложненными и осложненными. Вывих плеча может осложняться нарушением целостности кожи, разрывом сухожилий, переломом, повреждением нервов и сосудов. Также вывихи плеча бывают застарелыми и патологически повторяющимися.

        В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и лопатки вывихи плеча разделяют на передние, задние и нижние. Передний вывих плеча может быть подклювовидным и подключичным, нижний – подмышечным, а задний – подакромиальным и подостным. Передние вывихи составляют подавляющее большинство случаев вывихов плеча (около 75 %), затем идут подмышечные (24 %). Остальные вывихи составляют лишь 1 % случаев.

        Классифицируют вывихи плеча и по времени, прошедшему с момента травмы. Они бывают застарелыми (травма была нанесена более трех недель назад), несвежими (время нанесения травмы – от трех дней до трех недель) и свежими (не более трех дней).

        Кроме того, вывих бывает:

        Причиной возникновения заболевания часто становятся любые движения, даже такие, как уборка или причесывание. Если первичный вывих подвергся неправильному лечению, или его не лечили совсем – развиваются сложные патологии повторного вывиха травматического характера.

        Диагностика вывиха сустава

        Вывих сустава диагностируется по определенным показателям. Многие из них мы уже перечислили среди симптомов. Но все равно травматолог производит профессиональный осмотр, делая вывод на основании тех жалоб, которые он перечисляет.

        Важное значение имеют и другие медицинские обследования. Большой результативностью отличается рентгенологическое исследование, для которого применяют метод прямой проекции или, при необходимости, осевую технологию. Качество рентгеновского снимка достаточно, чтобы просмотреть место расположения головки кости, выявить особенности её смещения, что также приводит к повреждениям целостности скелета. Важнейшей задачей остается выявление того, что это за вывих — передний или задний. Важно выявить — нет ли переломов.

        Перед вправлением плечевого сустава пациент нуждается в обезболивании. Наркоз может быть, как общим, так и местным. Существует множество методов вправления вывиха плеча. Их подразделяют на рычаговые, физиологические и толчковые (проталкивание плечевой кости в суставную полость). Но эти методы часто сочетаются между собой.

        После вправления и иммобилизации гипсовой лонгетой больного сустава, следует ограничить его движения на три недели. Когда лонгету снимут, рекомендуется пройти реабилитационный курс, восстанавливающий подвижность сустава и предотвращающий повторные вывихи. Комплекс процедур включает в себя массаж, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц, водные упражнения и проч.

        Вправление – базовый метод лечения вывиха плечевого сустава. Его не производят самостоятельно. Единственное, что может предпринять больной, чтобы вылечить болезнь – это как можно скорее обратиться ко врачу. Первые вывихи требуют особого внимания. Они отличаются большей сложностью, учитывая, что именно первые вывихи тяжелее вправляются.

        Лечение вывиха плечевого сустава представлено в широком ассортименте.

        Все методы можно условно разделить на две большие категории:

        Безоперационный или закрытый метод заключается в воздействии по отношению к головке плечевой кости. Для этого делают анестезию. В данном случае принято использовать раствор новокаина.

        Нельзя затягивать с медицинским вмешательством. Если она получена несвоевременно – нужно ожидать таких последствий, как сокращение мышц, а этот фактор сильно осложняет вправление. Тогда анестезии недостаточно, дополнительно потребуется ряд специальных препаратов, задача которых – расслабление мышц. Они называются «миорелаксанты». Если подобная мера не дала результата, то больному предстоит готовиться к операции. Она обычно представляет собой открытую технологию вправления сустава.

        Затем следует лечение на основе иммобилизации поврежденной части скелета. Это приводит к сращиванию порванных связок и восстановлению суставной губы. Этот процесс может происходить благодаря тому, что суставная капсула, идущая впереди, своеобразным образом натягивается, что позволяет прижать оторванную суставную губу к поверхности нужной кости. Как правило, на этом этапе накладывают гипсовые повязки. Они должны использоваться около трех недель.

        Вывих плеча лечится разными способами, не исключая:

        обезболивающих лекарств в форме таблеток или инъекций, необходимых для нормализации общего состояния пострадавшего, устраняющих болевой синдром и не только;

        воздействия на травмированную область холодом, поскольку это позволяет уменьшить боль и отек.

        Один из самых простых методов физиолечения связан именно с приложением холодного к области поражения. Интенсивность боли заметно понижается, а воспаление снимается. В ближайшее время после травмы необходимо наложить компресс со льдом. Это уменьшает риск опасных дефектов и ускоряет восстановление.

        Существует специальный комплекс. Его задача – помогать создать мышечный каркас, защиту пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Если же диагностирован привычный вывих плечевого сустава постоянного характера, то ЛФК не приносит положительных результатов. Подобная патология мешает созданию условий дальнейшей защите сустава. Хорошие результаты даёт курс парафинотерапии, электрофореза, СМТ на область пораженного сустава. Не все методы физиотерапии актуальны в том или ином случае. К примеру, осторожности требуют пациенты, перешагнувшие 70 – летний рубеж. Пациенты пожилой категории не могут лечиться с помощью физиотерапии.

        После вывиха плевого сустава необходима определенная реабилитация. Она состоит из нескольких частей:

        включает активизацию функциональности области поврежденных мышц, когда наступает период иммобилизации, длительность курса — около трех недель;

        функции плечевого сустава восстанавливаются, длительность — приблизительно три месяца;

        завершающие шаги реабилитации функций сустава, длительность — шесть месяцев.

        Сустав кости надо обездвижить. Для этого необходима иммобилизация. Она является лучшим средством, и её применяют после снятия гипса. Затем наступает время реабилитационного процесса, когда надо выполнять специальные упражнения. Они нацелены на то, чтобы с помощью круговых движений производить круговые движения плечом. Хорошие результаты дают упражнения в воде.

        Такое заболевание, как привычный вывих плеча, требует лечения в определенных условиях специализированного травматологического стационара. Потребуется такая мера, как оперативное вмешательство. Здесь консервативные процедуры не дадут положительного результата. Хирургия предлагает целый раздел по лечению этой патологии. Лечение должно соответствовать тому, какая причина привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого смещения головки плечевой кости могут носить различные характеры.

        После операции проходят особую реабилитацию. Проводится электростимуляция мышц, массаж и ЛФК.

        Когда проходит три месяца после операции, разрешаются небольшие нагрузки (допустим, через полгода тяжелый физический труд). Обязательно используется фиксирующая повязка, её не снимают в течение 1-4 недель. Время зависит от вида проведенной операции.

        Реабилитация способствует тому, что мышцы плечевого пояса укрепляются. Они начинают все больше крепнуть с точки зрения стабилизирующего воздействия на сустав. На первых этапах требуется лечебная физкультура, когда необходим присмотр инструктора. Спустя некоторое время пациент получает возможность заниматься дома. Этот этап может длиться 2-4 месяца.

        www.ayzdorov.ru

        Невралгия плечевого сустава — развитие и возможные осложнения заболевания

        Невралгия плечевого сустава – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с невритом (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку невралгия достаточно часто развивается в неврит, если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

        Невралгия, при всех своих мучительных болях, в общем то не опасна. А вот при неврите, когда поражается сам нервный ствол, может происходить нарушение его работы. Так, при повреждении крупных нервных волокон может нарушиться работа все конечности, начнут атрофироваться мышцы. Если же повреждены концевые (мелкие) нервные волокна, то возможно нарушение или исчезновение некоторых небольших функций. Это может быть потеря чувствительности кожи, например.

        Данное заболевание хоть и вызывает сильную боль, но на первых стадиях оно не опасно

        Невралгия плечевого сустава, как и невралгия вообще, появляется при сдавливании или раздражении нервных окончаний межпозвонковыми дисками, связками и мышцами. Причем это заболевание более характерно для пожилых людей, когда происходят различные изменения в сосудах, имеющие возрастной характер.

        Диагностирование невралгии является довольно сложным, поскольку наличие этого синдрома определяется с помощью исключения всех прочих возможных причин появления боли. Кроме того, существует целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной появления невралгии плечевого сустава. Соответственно, врач должен определить и вызвавшее болевой синдром заболевание, поскольку в противном случае лечение невралгии будет бесполезным – боль будет постоянно возвращаться.

        Как пример – невралгия достаточно часто развивается при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку снабжение кислородом нервных волокон становится недостаточным. Также эта проблема может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, нарушении обмена веществ (которое возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки) и т.д.

        Какие симптомы невралгии в плечевом суставе?

        При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

        В мышцах появились спазмы? Скорее всего — это первый признак невралгии

        В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

        В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

        Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии невроза плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

        Развитие и осложнение заболевания

        Невралгия имеет неприятное свойство периодически возвращаться. Иначе говоря, она приобретает вид приступов, которые могут иметь абсолютно разную продолжительность. При этом, если при таком заболевании, как невралгия плечевого сустава, лечение не проводится, то эти приступы будут постепенно прогрессировать – будет повышаться интенсивность боли, а время отсутствия болевых ощущений будет уменьшаться. В тяжелых запущенных случаях боль становится весьма продолжительной и может не «отпускать» довольно долго – больше часа. Худшим вариантом развития событий является переход этого болевого синдрома в неврит, который представляет собой уже воспаление самого нерва. В этом случае человеку придется столкнуться не только с болью, а и с нарушениями работы конечности. В частности, могут ослабнуть или исчезнуть рефлексы руки, движения конечности могут стать скованными, вплоть до того, что появятся паралитические явления.

        Своевременное лечение помогает быстро устранить заболевание

        Как мы уже сказали, нельзя пускать развитие этого заболевания на самотек – последствия в этом случае могут быть самыми неприятными. В то же время, если лечение невралгии начато своевременно, то заболевание проходит достаточно быстро, а лечение практически всегда оказывается успешным.

        Основная цель лечения – устранение болевого синдрома, а также самих приступов боли. Для того чтобы достичь этой цели, необходимо определить точную причину развития самой невралгии. После того, как причина установлена, назначается такое лечение, которое сможет не только купировать боль, но и устранить причину ее появления. Именно поэтому в большинстве случаев применяется комплексное лечение невралгии плечевого сустава.

        В общем случае при лечении такого заболевания активно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление, из-за которого и появляется болевой синдром, в результате чего интенсивность болей уменьшается. При необходимости могут использоваться и обезболивающие препараты вплоть до новокаиновой блокады. Но одним из недостатков лечения с помощью таких препаратов является тот факт, что нестероидные противовоспалительные лекарства, например, нельзя применять долго – так серьезно увеличивается риск появления побочных эффектов. Поэтому через время такие препараты могут заменяться мазями, имеющими противовоспалительный и обезболивающий эффект. В некоторых случаях применяются также мази, имеющие согревающий эффект – они улучшают кровообращение на пораженном участке, благодаря чему уменьшается отек и воспаление.

        Но поскольку лекарственные препараты нельзя принимать достаточно долго, при лечении невралгии активно применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Это может быть рефлексотерапия (иглоукалывание), которая достаточно эффективно снимает боль, ультразвук, электрофорез с применением медикаментов, импульсные токи низкого напряжения и т.д. В некоторых случаях (для устранения причин, вызвавших появление невралгии) назначается лечебная физкультура.

        Благодаря такому лечению удается восстановить полный функционал всех систем организма, нормализовать гормональный фон и восстановить нормальный кислородный обмен в тканях.

        Когда речь заходит про лечение невралгии народными средствами, то стоит отметить, что подобные методы допустимы, если применять их после согласования с лечащим врачом.

        Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

      5. Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

      6. Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

      7. Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

      8. Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

      9. 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

      10. У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

        vashaspina.ru

        Что делать при разрыве связок плечевого сустава

        Чаще всего из травм верхних конечностей встречается разрыв связок плечевого сустава. Лечение предполагается длительным, но связки можно восстановить, укрепить. Такие повреждения обычно получают спортсмены, люди, занимающиеся активными видами отдыха. Но в обычных ситуациях это тоже может произойти, например, при падении на лестнице, при катании с горки, в спортивном зале, во многих других местах.

        Связки представляют собой прочные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Главная их функция – удерживать суставы в устойчивом состоянии, не позволять им смещаться, препятствовать вывихам. Связки верхних конечностей очень прочные, эластичные. Они способны выдержать большую нагрузку длительное время. Но если сила сопротивления будет меньше разрывающей силы, например, силы удара, то они порвутся.

        Основаниями повреждения связок плеча являются:

      11. большая физическая нагрузка, например, во время занятий некоторыми видами спорта;
      12. снижение кровоснабжения сустава, связок, которое бывает из-за болезни или связано с возрастными изменениями;
      13. сильное разрастание остеофитов, нарушающее строение сустава;
      14. регулярные микротравмы из-за поднятия большого веса;
      15. длительное курение делает связки слабыми, даже незначительные нагрузки способны повредить их;
      16. частые травмы плечевого пояса;
      17. продолжительное употребление кортикостероидов. Они могут вызвать слабость мышц, связок.
      18. Важно! При слабых верхних конечностях даже небольшой дружеский удар по плечу может спровоцировать разрыв связок в плечевом суставе. Такое ослабление возможно в пожилом возрасте.

        При разрыве связок плечевого сустава симптомы не будут заметны моментально. Признаки проявятся через некоторое время, будут со временем становиться всё интенсивнее. Иногда даже в первые сутки не будет чувствоваться боли, только трудно будет поднимать руки, чтобы одеться, тяжело полностью отводить повреждённую руку в сторону.

        Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

        • болезненность в месте разрыва, которая усиливается при ощупывании;
        • ограничение амплитуды движения повреждённой руки;
        • отёк в районе повреждённого сустава;
        • онемение в повреждённом плече (не всегда);
        • кровоподтёки под кожей на участке повреждения.
        • Внимание! Так как разрыв связок плечевого сустава не ярко выражен, симптомы не очень болезненные, то пострадавшие люди часто отказываются от медицинской помощи. Но надо помнить, что через несколько часов или на следующий день боль станет сильнее, повреждённая рука перестанет двигаться, к врачам всё равно придётся обращаться. Так что лучше это сделать сразу после травмирования.

          Продолжительность лечения, восстановительного периода зависит от многих факторов. У молодых людей заживёт всё быстрее, чем у пожилых. Важно, когда человек обратился за медицинской помощью, как лечился, общее состояние организма. Большое значение имеет степень тяжести травмы.

        • 1 степень. Сустав остаётся целым. Кровеносные сосуды не повреждены, нервы остались в нормальном состоянии. Связки разорваны незначительно. Небольшое количество сухожилий повреждено. Болезненность умеренная, небольшое ограничение амплитуды движения руки. Отёчности почти нет. Полное выздоровление наступит примерно через 2 недели.
        • 2 степень. Разорванными оказываются большое количество волокон сухожилий. Повреждены мышцы, сустав. Болезненность сильно выражена, появился отёк, место травмы красное. Ограничена подвижность руки, её нельзя поднять, тяжело отводить в сторону. При правильном лечении положительный результат будет виден через 6 недель.
        • 3 степень. Налицо полный разрыв связок плечевого сустава. Повреждается суставная капсула. Возможны внутрисуставные переломы, кровоизлияния в сам сустав. Восстановление при такой степени травмирования предстоит долгое, прогнозировать сроки выздоровления трудно. В особых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.
        • Когда связка совсем разрывается, то она отрывается от места своего прикрепления к кости или разделяется на куски. Но иногда часть волокон не разрываются, только увеличиваются по длине. При этом все функции сохраняются. Такой разрыв носит название растяжения.

          Перед принятием решения — как лечить — проводят диагностику. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Лучше всего покажет все нюансы магнитно-резонансная томография. На компьютере врач просмотрит со всех сторон места повреждения, увидит состояние суставов, определит методы лечения.

          Повреждение плеча или другого органа может случиться с любым человеком, например, на катке, на улице, в спортзале. Если вы оказались свидетелем того, как человек получил такую травму, надо уметь оказать первую помощь.

        • полный покой повреждённого органа – надо зафиксировать руку с помощью любого подручного материала, чтобы она не двигалась;
        • холод на больное место – лучше лёд, примерно на 15 минут;
        • обезболивающее средство пострадавшему – дать человеку анальгин, баралгин, парацетамол.
        • Далее пострадавшего надо как можно скорее доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

          Важно! Не надо пытаться вправлять руку самостоятельно. Без диагностического обследования трудно понять, что произошло. Лучше не трогать повреждённое место, а обеспечить покой, быстрее доставить к врачу.

          При разрыве связок плечевого сустава лечение предполагается разное — и медикаментозное, и физиотерапевтическое. Всё зависит от тяжести повреждения. При небольшой травме обходятся без оперативного вмешательства. Накладывают специальную повязку, которая не сжимает руку, не нарушает кровообращения. Если повреждение достаточно сильное, то приходится накладывать гипс, чтобы связки имели возможность срастаться правильно. Покой руке дают примерно три дня, потом необходимо развивать подвижность руки. Для этого существуют специальные упражнения.

          Для уменьшения отёчности на повреждённое место в течение 2-3 дней прикладывают холодные компрессы, впоследствии будут назначаться тепловые процедуры для реабилитации.

          При полном разрыве делают операцию. Современное хирургическое вмешательство (артроскопия) — очень высокотехнологичная процедура. Она проводится через два прокола. Современная методика настолько высокого класса, что пациент в те же сутки после операции может пойти домой.

          Восстановительный период

          Только комплексное лечение приведёт к положительному результату, поэтому восстановление так же важно, как терапия. Нет смысла проходить лечебные мероприятия, если связочный аппарат останется таким же дряблым, слабым, подверженным травмам.

          После основного лечения проходит реабилитация плечевого пояса, связочного аппарата. Для этого больным рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Оно может включать:

        • процедуры динамических токов;
        • курсы ультравысоких частот;
        • специальный лечебный массаж;
        • курс согревающих кремов.
        • Важно! Если больной хочет пройти какую-то дополнительную физиопроцедуру, то он должен согласовать это с лечащим врачом.

          Все эти методы улучшают движение крови, способствуют заживлению. В этот период врачи рекомендуют ношение специальной поддерживающей повязки.

          Помощь народной медицины

          Все рецепты народной медицины направлены на снижение отёчности, снятие воспалительного процесса. Они дают эффект согревания. Холодные компрессы рекомендованы только в первые три дня после травмы, затем в лечении используется тепло.

        • Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
        • Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
        • Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
        • Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.
        • Перед применением народных способов лечения лучше посоветоваться с врачом, такие методы могут вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к дерматитам. Применяя такие средства, сам больной отвечает за то, как и сколько заживает повреждённое место. Правильное восстановление, выполнение рекомендаций медиков помогают быстро пройти период реабилитации.

          Травмы связочного аппарата могут случиться в любом возрасте. В молодости — из-за активного движения, в пожилом возрасте — в силу возрастных изменений, старения внутренних органов и систем.

          Нужно укреплять своё тело. Посильные нагрузки в любом возрасте будут приносить пользу организму, увеличат выносливость, эластичность связок, снабдят их кислородом.

          Для предотвращения повреждения плечевых связок надо выполнять определённые правила:

        • регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц верхних конечностей;
        • перед любыми нагрузками или занятиями необходимо подготовить мышцы, предварительно размяться, выполнить специальные упражнения;
        • нужно технически правильно выполнять упражнения. Лучше начинать знакомиться с комплексом упражнений под руководством грамотного тренера, который поможет с подбором веса, расскажет об особенностях выполнения;
        • необходимо научиться, в том числе — с помощью тренера правильному падению, избегать приземления на вытянутую руку;
        • нагрузки на мышцы надо правильно рассчитывать, наращивать постепенно;
        • полноценное, правильное питание послужит источником энергии для связок. Нормальное количество чистой питьевой воды поможет связкам сохранить эластичность.
        • Откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Они сильно ослабляют организм. Это отражается на всех органах, они становятся дряхлыми, стареют, изнашиваются раньше времени. Даже небольшая нагрузка ведёт к повреждениям, а восстановление занимает длительный период, заживление не происходит до конца.

          Разрыв связок требует обязательного осмотра врача. Лечиться самостоятельно нельзя. Также не рекомендуется самовольно прекращать курс лечения или восстановления при исчезновении болезненности, необходимо пройти полный курс до конца.

          Как забыть о болях в суставах…

          Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

          • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
          • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
          • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

          К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .

          Если не соблюдать предписания медиков, то могут возникнуть осложнения, например, неправильно срастутся связки. Из-за этого в суставе будет чувствоваться онемение, могут появиться дистрофические изменения. Всё это приведёт к нарушению нормальной работоспособности руки. Никто не сможет предсказать, чем это обернётся в будущем. В тяжёлом случае возможно сильное ограничение подвижности верхней конечности, что приведёт к инвалидности.

          travmaoff.ru