Лечение перелома пальцев руки

Отечность рук как последствие перелома

Как правило, перелому руки сопутствует отечность, которая возникает вследствие нарушения кровообращения, сбоя обменных процессов. Отек представляет собой скопление жидкости в травмированных тканях. В основном отек после снятия гипса проходит достаточно быстро, но иногда появляются осложнения. Если у вас возникают вопросы: «почему отекают пальцы руки после перелома уже месяц, и как убрать подобный отек», то эта статья именно то, что вы ищете.

Причины возникновения отека

При переломе руки травмируется не только кость, но и мягкие ткани. Таким образом, отек – это естественная реакция организма на разрушающее воздействие. Подобная припухлость приводит к торможению регенерационных процессов. Отечность вызывает нарушение кровообращения в поврежденной конечности, развивается временная несостоятельность венозных клапанов. Если не реагировать на начавшиеся необратимые процессы, то может произойти отмирание кости, из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Часто после удаления гипса пациенты сталкиваются с такими проблемами как отек, затрудненная подвижность конечности, болевые ощущения. Существует много способов, как снять отек при переломе руки и ускорить движение лимфатической жидкости.

Перелом пальцев – состояние, которое встречается достаточно часто. Диагностировать и лечить подобный перелом достаточно легко, если своевременно обратиться к травматологу.

Повреждения пальцев могут возникнуть по двум причинам:

  • травматические. Целостность одной из фаланг нарушена в результате травмы, падения или любого другого сильного воздействия на костную ткань
  • патологические. Подобным повреждениям предшествует появление повышенной хрупкости костной ткани, возникшей вследствие различных заболеваний кисти.
  • Лечение перелома пальца

    Лечение перелома фаланги пальца руки, указательного пальца руки, или большого пальца будет зависеть непосредственно от показаний рентгенологических снимков. Если перелом без смещения, то загипсовать необходимо весь палец (ладонная гипсовая повязка) или накладываю шину Белера, на срок до 30 дней. При фиксации стоит учитывать, что травмированный палец может опухнуть. После снятия гипса стоит пройти курс реабилитации, назначенный врачом.

    Убираем отек с помощью традиционной медицины

    Современная медицина далеко продвинулась вперед, но по-прежнему при сломанной конечности необходим гипсовый каркас для правильного сращивания кости. Время до полного сращивания и для снятия гипса может определить только врач на основании рентгенограммы. Если рука в гипсе не только опухла, но и пальцы стали холодные, белые, или наблюдается потеря чувствительности пальцев кисти — необходимо срочно показаться травматологу.

    Консультацию о том, как снять отек руки после перелома можно получить в любом травм пункте или у вашего врача. Ведь проблема отечность весьма распространенная. Как правило, после перелома специалисты назначают местное и общее лечение. В частности мази, гели для ускорения венозного кровообращения, снятия воспаления. Наиболее часто прописываемые медикаментозные средства это Троксевазин (гель) и Гепариновая мазь. Начинать лечение стоит только после посещения врача.

    После того как вам снимут гипс важно правильно провести реабилитацию, которая должна включать в себя ряд следующих мер.

    Для восстановления поврежденной руки и уменьшения отечности загипсованной конечности очень хорошо подходит массаж. Проводят процедуру, как правило, курсом. Занятия проходящие ежедневно, заметно улучшают кровообращение, а вместе с тем и процесс заживления будет проходить быстрее. При массаже противопоказаны активные и резкие движения, ограничиваются поглаживающими слабой и умеренной силами нажима. Проводить процедуру без помощи медицинского персонала не стоит, это может привести к дополнительному повреждению.

    Отек руки после перелома лучевой кости может оставаться длительное время. Для скорейшего полного выздоровления стоит прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам: электрофорез, электростимуляция, фонофорез, воздействие интерференционным током, ультрафиолетовое излучение или грязевые аппликации. Физиотерапевтические процедуры незаменимы для устранения последствий травмы. Подобрать подходящую именно вам процедуру может только врач.

    Простой и эффективный способ вернуть в норму подвижности руки — легкая физкультура при помощи резинового мяча, который следует сдавливать как можно чаще. Если рука очень ослабла, то начинать лучше с губки и по мере того, как подвижность руки будет восстанавливаться, можно переходить на мячик и далее уже на эспандер. Лечебную гимнастику для поврежденной руки необходимо делать ежедневно. Важно наблюдать за правильной нагрузкой на кисть, чтобы не допускать перенапряжения.

    Убираем отек с помощью народных средств

    Как снять отек после перелома руки знали наши предки, много проверенных и эффективных средств дошли до нас. Но перед применением народных советов стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

    Ванночки, компрессы, настои

  • Компресс с хозяйственным мылом. Небольшой отрез льняной ткани пропитывают холодной водой, натираю мылом до появления густой пены, затем присыпают солью. После прохождения 10 минут оставшиеся кристаллы соли стряхивают и обматывают компресс вокруг поврежденного участка. Такая повязка не только помогает убрать отек и покраснение после перелома, но также способствует рассасыванию гематомы
  • Пероральный прием настоек из трав. Чтобы отек остался в прошлом, принимают настой из цветков календулы и арники, также листьев брусники. 10 грамм смеси из вышеуказанных компонентов необходимо залить стаканом прохладной воды. Полученную консистенцию довести до кипения и дать настояться не менее получаса. Настой стоит пить за 1 час до каждого приема пищи. Курс лечения – не менее двух недель.
  • Ванночки с хвоей, морской солью или йодом. От застоя жидкости в тканях стоит проводить процедуры ежедневно длительностью 30-40 минут.
  • Пихтовое масло хорошо снимает отек. Травмированное место натирают утром и вечером.
  • Компрессы из различных лекарственных трав, настоев. За основу настоя можно взять такие растения как календула, зверобой, ромашка лекарственная.
  • Наша жизнь полна сюрпризов, и не всегда приятных. Перелом руки не относиться к подаркам судьбы, но при грамотном подходе, а также использовании выше упомянутых рекомендаций, вы скоро сможет забыть об этом происшествии и ловить удачу за хвост обеими руками.

    otekimed.ru

    Перелом пальца на руке: виды и симптомы (фото)

    Перелом пальца на руке — описание травмы

    Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками.

    В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

    В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две

    В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

    Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец — ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

    1. Удар по пальцу;
    2. Падение тяжелого предмета на кисть;
    3. Попадание кости в движущие механизмы;
    4. Компрессия пальца с двух сторон.

    Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.

    Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.

    В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).

    Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.

    Частые причины переломов пальцев:

  • Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
  • Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
  • Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
  • Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
  • Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
  • Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.
  • Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

    Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

    Виды переломов пальцев руки

    Переломы фаланг пальцев рук можно классифицировать на открытые и закрытые, а также по расположению разлома и их количества – поперечные, прямые, винтообразные и самые опасные, которые особенно трудно поддаются лечению – оскольчатые.

    Отдельно можно отметить деление переломов фаланг пальцев на суставные и внесуставные.

    Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:

  • Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
  • Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
  • Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
  • Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
  • Безоскольчатые (осколков нет)
  • Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
  • Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
  • Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)
  • Симптомы перелома мизинца на руке:

    При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

    Посмотрите видео о том, как происходит перелом пальца и какие бывают места перелома:

    Признаки перелома пальца руки

    Зачастую, первичные признаки перелома и ушиба сходны, поэтому определить перелом пальцев можно по характерным симптомам, которые однотипны для этих разновидностей травм.

    Первый признак повреждения – сильная тянущая боль, которая нередко радирует на всю ладонь, поэтому бывает трудно сразу определить, перелом это или ушиб, а также точную область травмы.

    Со временем, на месте повреждения развивается заметный отек, иногда с гематомой – кровоподтеком. При малейшем нажатии на эту область или при попытке движения, боль резко усиливается.

    Эта же причина блокирует подвижность всей ладони. Пациент не может согнуть даже здоровые пальцы – такая попытка вызывает невыносимую боль.

    Отличить перелом со смещением можно по крупному кровоподтеку. В случае перелома с сильным смещением костей почти всегда травмируются внутренние кровеносные сосуды и развивается внутреннее кровотечение признаки которой сильная гематома — пострадавший палец приобретает синюшный цвет и быстро немеет.

    В особо тяжелых случаях можно заметить отчетливую деформацию пальца. Так, при переломе проксимальной фаланги, отломки сдвигаются под открытым к тыльной стороне углом, а перелом средней фаланги смещает отломки в зависимости от расположения линии разлома по отношению к месту крепления сухожилий.

    В случае перелома ногтевой фаланги, она изгибается вверх или вниз под характерным углом.

    Основные симптомы сломанного пальца таковы:

    Симптомы и первые признаки

  • Сразу после травмы пострадавший чувствует боль в области большого пальца руки;
  • При осмотре можно увидеть, что большой палец очень сильно увеличен в размерах за счет отека;
  • При осмотре большого пальца руки врач может увидеть покраснение кожи в месте перелома;
  • У части пострадавших палец отклоняется в сторону;
  • Большой палец руки может быть очень бледным с участком гематомы;
  • Очень часто переломы фаланг пальцев руки сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластинки;
  • Под ногтем травмированного пальца образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
  • У пострадавшего, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
  • При пальпации пальца можно услышать крепитацию отломков;
  • После перелома нарушается основная ось большого пальца;
  • Одним из признаков перелома пальца руки является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя);
  • В некоторых случаях врачу удается пальпаторно определить костный дефект на пальце;
  • При осмотре руки больного можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
  • Из-за выраженного болевого синдрома у пострадавшего нарушена функция кисти;
  • При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости;
  • У части пострадавших отмечается патологическая подвижность большого пальца на руке;
  • Пальпация травмированного пальца руки очень болезненна;
  • При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
  • У пациента наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.
  • Переломы фаланг любого из пальцев проявляются болью, отечностью, деформацией и ограничением движений в поврежденном пальце. При переломах фаланг пальцев могут повреждаться сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев, при этом соответствующие движения резко ограничены или вовсе отсутствуют.

  • Данные анамнеза;
  • Жалобы больного;
  • Объективный осмотр;
  • Рентгенологическое обследование.
  • Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:

  • Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
  • Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
  • Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).
  • В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.

    В случаях, когда присутствуют клинические признаки перелома, но рентген не позволяет однозначно подтвердить диагноз, снимок делается повторно. Это происходит через 7-10 дней после первого обращения больного за медицинской помощью.

    Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

    Диагностировать перелом пальцев руки у взрослых очень просто и чаще всего определить перелом можно самостоятельно. Но со 100% вероятностью установить закрытый перелом можно только используя рентген.

    Что же касается симптомов, то прежде всего это резкая боль, опухоль и гематома (кровь в поврежденном пальце скапливается в результате повреждений сосудов).

    Перелом пальца со смещением характеризуется такими симптомами как сильное кровоизлияние в зоне перелома (повреждённый палец может посинеть), а так же сильно ограничивается подвижность травмированного пальца (чаще всего пациенты не могут сжать кисть в кулак или полностью разогнуть палец).

    Главным симптомом перелома со смещением является очевидная деформация.

    Лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которая обездвижит травмированные кости на время, необходимое для их сращивания. Если перелом простой – без смещения отломков, делают ладонную повязку или обходятся шиной Беллера.

    А в случае заметного смещения, перед наложением гипса нужно сначала совместить отломки, но очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

    Если сильно повредить сухожилия, после срастания они образуют узелки, которые ограничивают подвижность, а со временем вызывают воспаления, поскольку при движении трутся друг о друга.

    Чтобы такого не происходило при совмещении и накладывании гипса, палец фиксируют в полусогнутом положении таким образом, чтобы гипс не мешал движению здоровых пальцев.

    Кроме того, обездвиживание не должно превышать времени, требуемого для срастания – только кости срослись, гипс сразу снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям – к разработке пальца.

    Если произошел перелом ногтевой фаланги отрывного типа, гипсовую повязку накладывают в прямом положении, так как при согнутом, велика вероятность расхождения отломков, после чего они, скорее всего, срастутся неправильно.

    В целом, перелом пальца руки, если он не осложнен травмами мягких тканей и разрывами сухожилий и связок – травма, которая довольно легко поддается лечению.

    Так, при грамотно проведенном совмещении, обездвиживании и реабилитации, полное восстановление редко занимает более полутора месяцев, а в случае самых легких переломов, носить гипс не придется больше 3 недель.

    Консервативное лечение

    Лечение перелома большого пальца руки со смещением врач должен начинать с сопоставления отломков. После местного обезболивания новокаином или лидокаином врач производит репозицию.

    Ассистент врача делает вытяжение по длине одной рукой за большой палец кисти, а другой рукой тянет на 2-5 пальцы. Хирург должен провести бинт в первый межпальцевый промежуток, затем путем тяги за бинт он создает противовытяжение.

    Манипуляцию вытяжения проводят в течение 5-7 минут.

    После этого большой палец пациента врач устанавливает в положение максимального отведения и накладывает гипсовую циркулярную повязку, которая фиксирует весь большой палец руки и доходит до верхней трети предплечья.

    Больному с гипсом на руке делается контрольный рентгеновский снимок.

    При переломе без смещения консервативное лечение заключается в наложении на травмированный большой палец шины Белера (также может применяться ладонная гипсовая лента). В среднем пострадавший ходит с ней около одного месяца.

    Если у пострадавшего в результате травмы произошло повреждение сухожилия на большом пальце, сначала добиваются сращения перелома кости и только после этого врач делает пластику сухожилия.

    Операция остеосинтеза при переломе большого пальца руки проводится с помощью спиц и шурупов. Она может состоять из одного или двух этапов.

    При одноэтапном остеосинтезе у больного происходит фиксация костных отломков различными приспособлениями на всю жизнь, а при двухэтапной операции они извлекаются через 3 – 4 недели после получения травмы.

    Соответственно, при одноэтапном остеосинтезе у пациента процесс восстановления длится в среднем 1-1. 5 месяцев, а при двухэтапном удлиняется до 2 месяцев.

    Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.

    Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.

    Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.

    С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.

    Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.

    Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.

    Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.

    Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.

    Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.

    Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации.

    Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.

    Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат.

    Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

    Основа первой помощи — лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:

  • Охлаждение. Следует обернуть мешок замороженных овощей или пакет со льдом в тонкое полотенце и аккуратно приложить его к пальцу, чтобы уменьшить отёчность и боль. Использовать лёд необходимо сразу же после того, как получена травма, и не более чем на 20 минут. В дальнейшем — по мере необходимости повторять процедуру.
  • Компрессия места травмы. Необходимо максимально нежно, но надёжно обернуть палец мягкой эластичной повязкой, чтобы не допустить увеличения отёка и обездвижить сустав. По телефону можно уточить у врача, не принесёт ли вреда в вашем случае использование мягкой фиксирующей повязки.

    Компрессионная повязка на палец поможет обездвижить его и не допустить увеличения отёка

    Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

    После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина — до визита к врачу — может быть изготовлена ??из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

    Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.

    Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.

    Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться

    Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.

    Алюминиевая U-образная шина прочно фиксирует палец

    Алюминиевая U-образная шина — гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.

    В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.

    Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс

    Медикаментозное лечение

    Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани.

    НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен.

    Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.

    Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения.

    Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

    В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.

    Хирургическое лечение

    Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:

  • комбинированный;
  • неустойчивый;
  • с осколочными фрагментами кости;
  • с вовлечением сустава.

Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.

Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео — кость, синтез — создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями.

Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.

Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов — чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.

Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.

Переломы пальцев без смещения лечат в гипсовой повязке от средней трети предплечья до кончика поврежденного пальца. Вместо гипса применяются специальные шины, которые оставляют остальные суставы кисти подвижными, обездвиживая только поврежденный палец.

При переломах со смещением производят вправления пальца под местным обезболиванием и также накладывают гипс или шину. Шину или гипс носят до 3-х недель.

Невправленные переломы можно лечить постановкой фиксирующей спицы, которая удаляется спустя 3-4 недели. Также для вправления и удержания отломков применяется вытяжение пальца за ногтевую пластинку.

Общий срок лечения перелома фаланг пальцев – 3-5 недель.

Шина для фиксации при переломе пальца

При наличии закрытого повреждения сухожилия на пальце добиваются сращение перелома и после этого делают пластику поврежденного сухожилия. Сроки лечение, в таком случае, удлиняются до 2-3-х месяцев.

Лечение переломов пальцев не характеризуется особой сложностью. Если врачи диагностировали перелом без смещения, то лечение заключается в налаживании шины Белера (также можно использовать ладонную гипсовую ленту).

Как правило, носят ее около одного месяца. Гипс при подобной травме пациенты носят в течение 4-6 недель.

Видео о том, как разрабатывать палец после перелома:

Спустя примерно один месяц гипс снимают, и палец становится полностью подвижным. В первое время после снятия гипса палец нуждается в легкой физической нагрузке, но не нужно переусердствовать, поскольку это может только навредить.

  • Обезболивание;
  • Иммобилизация травмированного пальца на руке (для этих целей используют шину);
  • Для снижения болевых ощущений и отека к большому пальцу на руке можно приложить кусочек льда;
  • Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
  • Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:

    Первое, что необходимо сделать при повреждении пальца кисти – это снять кольца со всех пальцев больной руки. Кольцо на поврежденном пальце способствует развитию отека, передавливанию сосудов и омертвлению пальца.

    Далее накладываем импровизированную шину на поврежденный палец, либо фиксируем поврежденный палец к соседнему пальцу пластырем или бинтом. При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке.

    Диагностика перелома пальцев производится при помощи рентгенографии.

    momentpereloma.ru

    Как снять отек при переломе руки

    Чтобы ответить на вопрос: «почему отекают пальцы рук после перелома уже месяц и более», необходимо разобраться с особенностями травмы и способами ее лечения. Отеки появляются из-за нарушения работы систем кровообращения и обмена веществ, и характеризуются скоплениями жидкостей в месте локализации травмы. Чаще отек руки после перелома проходит достаточно быстро, но иногда возникают осложнения, тормозящие этот процесс.

    Если своевременно не начать лечить такую припухлость, то повышается риск возникновения необратимых процессов, например, отмирание кости из-за недостатка кислорода и других важных элементов.

    Когда возникает перелом руки, поражению подвергается не только кость, но и находящиеся рядом мягкие ткани и нервные окончания. Отёк — это природная реакция человеческого организма на происходящие разрушающие воздействия. Такие опухоли значительно замедляют процесс восстановления тканей, вызывая сбои в работе кровообращения в месте локализации травмы.

    Нередко после того, как пациенту в больнице снимают гипсовую повязку, он может столкнуться с различными проблемами: затруднение подвижности травмированной конечности, отечность и болевой синдром. В зависимости от характера травмы, ее локализации и степени тяжести, существуют разные способы, как снять отек после перелома руки или другой конечности.

    Такая травма встречается в травматологии очень часто у людей любого пола и возраста. Если не терять время и сразу обратиться за медицинской помощью, то можно достаточно быстро диагностировать и вылечить повреждение. Различают два основных вида травм пальцев:

    1. Травматические — причиной образования перелома какой-либо из фаланг пальцев становится внешнее воздействие. Это может быть падение на твердую поверхность, или сильный удар по пальцам каким-либо тяжелым предметом.
    2. Патологические — травма возникает посредством хрупкости костных тканей, которая может образоваться из-за определенных болезней.
    3. Лечение перелома пальца руки назначается врачом, основываясь на результатах рентгенографии. При закрытом переломе без смещения палец необходимо полностью иммобилизовать при помощи гипсовой повязки на срок до одного месяца. Во время обездвиживания палец может значительно опухнуть, и после того как убирают гипс, необходимо пройти соответствующее лечение припухлости.

      Перелом лучевой кости

      Среди множества бытовых повреждений, перелом лучевой кости встречается наиболее часто. Причиной такого повреждения, является механизм его возникновения: падение на вытянутую руку или сильный удар по руке тяжелым предметом. Также получить такой перелом можно, если случайно удариться рукой о твердую поверхность.

      В зону повышенного риска попадают пожилые люди, и женщины после менопаузы, так как в это время уровень кальция в костях заметно снижается, из-за чего они становятся очень хрупкими. Отек руки после перелома лучевой кости является одним из первых признаков повреждения, после возникновения которого, нужно немедленно обратиться в больницу для диагностирования и дальнейшего лечения.

      Если перелом без осложнений, лечение заключается в наложении гипса на время до полутора месяца. После снятия гипсовой повязки, врач должен рассказать, как снять отек с руки после перелома и эффективно ее разработать за короткий период времени. Сколько именно времени нужно проводить реабилитационные процедуры зависит непосредственно от характера и степени тяжести повреждения.

      Реабилитация и снятие отеков

      После снятия гипса пациент начинает прохождение реабилитационного курса, направленного на то, чтобы убрать отечность, восстановить работу суставов, а также функциональность систем кровообращения и обмена веществ. К реабилитационным манипуляциям относят:

      Для того чтобы вернуть мышечным тканям и связкам все функциональные возможности, а также нормализовать функциональность кровеносной системы, пациенту назначают в первую очередь физиотерапевтические процедуры. Обычно после снятия гипса отек еще некоторое время держится, и нужно немного подождать, чтобы его полностью убрать. Если после того как снимается гипсовая повязка с травмированной конечности прошло много времени, а отечность не спадает, лечащий врач должен назначить прохождение повторной рентгенографии, чтобы определить как срастаются кости.

      Очень важно сразу чрезмерно не напрягать травмированную конечность, а увеличивать нагрузки постепенно, соблюдая все рекомендации врачей. Чтобы повторно кости не повредились, специалист назначает минимальные упражнения, а также устанавливает график увеличения нагрузки и продолжительности выполнения.

      Для того чтобы реабилитация после перелома кости руки или другой конечности была эффективной, пациентам также назначается массаж. Не рекомендовано проводить его самостоятельно, лучше обратиться за помощью специалиста, который будет правильно проводить все процедуры. Хорошо помогает снять отек после перелома лучевой кости руки или после перелома локтевого сустава проведение массажа. Восстанавливать работоспособность конечности после перелома обычно нужно длительный период времени, поэтому очень важно выполнять все назначенные упражнения каждый день, с соблюдением всех рекомендаций специалистов.

      Отеки после переломов могут держаться длительный период времени, и чтобы ускорить выздоровление доктор может назначить процедуры физиотерапии:

    4. электростимуляцию;
    5. ультразвуковое излучение и т.д.
    6. Все процедуры подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на характере повреждения, степени его тяжести и локализации.

      Очень хорошо помогают восстановить подвижность руки упражнения ЛФК. Если после травмы рука очень сильно ослабла, можно начать упражнения со сдавливания резинового мячика, а со временем, заменить его эспандером. Важно проводить упражнения лечебной гимнастики регулярно не пропуская занятий, постепенно увеличивая нагрузку.

      Даже когда рука находится в гипсе, можно проводить массаж для ее скорейшего восстановления. Такие процедуры проводят курсом, по окончанию которого пациент может сам наблюдать, как ускоряется заживление и улучшаются другие процессы, например, кровообращение и обмен веществ.

      Во время проведения массажа нельзя выполнять резкие движения, все действия должны быть аккуратными и щадящими, с умеренными нажимами. Чтобы случайно не усугубить ситуацию дополнительной травмой, рекомендовано проводить такие процедуры только в специальных лечебных учреждениях.

      Несмотря на эффективность народных реабилитационных и восстанавливающих методик, перед их применением рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить нежелательных последствий.

    7. Компресс с использованием хозяйственного мыла — чтобы сделать такой компресс, нужно взять отрезок льняной ткани, пропитать его прохладной водой и хорошо натереть хозяйственным мылом. Далее его необходимо посыпать солью и оставить на десять минут, после чего стряхнуть не растворившиеся кристаллы соли и обмотать травмированную руку. Эта повязка хорошо помогает снять отечность при переломе плеча или если травмирован локоть.
    8. Прием настоек и трав — даже те отеки, которые долго держаться, хорошо проходят, если принимать настойки из цветов календулы, листьев брусники и арники. Для приготовления необходимо взять десять грамм смеси этих растений и замочить в стакане прохладной воды, после чего вскипятить полученную жидкость и настоять не менее 30 минут. Употреблять настойку нужно за один час до каждого приема еды. Такой курс лечения проводится не менее двух недель, и эффективен даже после операции.
    9. Очень эффективно применение ванночек из морской соли, йода или хвои. Ванночки хорошо воздействуют на костные и хрящевые ткани, и помогают разрабатывать суставы. Если ежедневно проводить такие процедуры не менее чем по полчаса, можно очень быстро восстановить локтевой или плечевой сустав, чтобы скорее вернуться к обыденной жизни после травмы.
    10. Отек на пальцах может оставаться очень долго, и чтобы быстрее его снять, можно натирать пальцы пихтовым маслом по утрам и вечерам.
    11. Также очень эффективно применение компрессов из лекарственных настоев и трав.
    12. Особой популярностью пользуются такие растения как календула, ромашка и зверобой.

      Переломы не только доставляют множество дискомфорта, но и могут повлечь за собой серьезные последствия. Чтобы после перелома быстрее вернуться к обыденной жизни, с полноценной функциональностью конечностей необходимо серьезно относиться к рекомендациям врачей и строго их выполнять.

      vseotravmah.ru

      Как восстановить руку после перелома запястья

      Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.

      Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.

      Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.

      В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.

      При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок. Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:

    13. отекает лучезапястный сустав;
    14. происходит ограничение подвижности руки, в том числе и движений пальцев;
    15. кисть находится в неестественном для нее положении,
    16. больное место изменено по форме за счет отечности, а при переломе со смещением из-за него;
    17. в подкожный и мышечный слой происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов и капилляров, а при открытом переломе наружная кровопотеря.
    18. Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.

      После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.

      Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.

      Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

      После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

      • повязка из гипса;
      • шина;
      • пластина из прочного металла с винтами;
      • винты без пластины.
      • Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

        Возможные последствия

        Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.

        Бывает, что после снятия гипса у пациента не сгибается кисть. В таком случае, ее обязательно необходимо разрабатывать, необходимо делать различные упражнения. Кроме болевого синдрома и ограничения подвижности, после перелома можно наблюдать укорочение руки, а также ослабленный приток крови к месту травмы в виде синеватого оттенка кожного покрова.

        Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.

        Восстановительный период

        Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз. В период восстановления пациенту назначаются:

      • Физиотерапевтические процедуры;
      • Массаж с помощью различных мазей;
      • Лечебная физическая культура;
      • Специальная диета.
      • Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.

        Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:

      • фонофорез;
      • магнитная терапия;
      • лазеростимуляция;
      • электрофорез;
      • прогревание парафином, теплой водой и т.д.
      • В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.

        Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.

        Лечебная физкультура

        Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.

        Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.

        Профилактика осложнений

        После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.

        vseotravmah.ru

        Признаки перелома пальца на руке, лечение

        Пальцы наших рук способны выполнять скоординированные и очень тонкие движения, которые оказывают весомое влияние на нашу повседневную деятельность и трудоспособность. Их переломы, от которых не застрахован ни один человек, могут становиться причиной появления существенных проблем: ограничений функций кисти в полном объеме, сгибания пальцев и возникновения болей даже при минимальных нагрузках. В будущем эти последствия травмы способны негативно сказываться на профессиональной деятельности и вносить ограничения в повседневную жизнь, а переломы большого пальца руки могут становиться причиной инвалидности. Именно поэтому любые переломы пальцев должны становиться поводом для обращения к специалисту.

        Такие травмы происходят достаточно часто и наблюдаются у 5 % пациентов с переломами. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, видами, признаками и способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пальцев рук. Эта информация поможет вовремя заподозрить наличие такой травмы и принять правильное решение о необходимости лечения у специалиста.

        Причины и разновидности переломов

        Основной причиной переломов пальцев рук является прямая травма: сильный удар или сдавление, падение с высоты, аварии на производствах или дорогах. Такие травмы часто происходят у спортсменов – особенно среди волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. А особенно опасные переломы могут возникать при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

        В более редких случаях перелом пальцев провоцируется минимальным механическим воздействием при остеопорозе, остеомиелите и, крайне редко, при наличии опухолевого новообразования или его метастазов.

        По данным статистики чаще происходит перелом мизинца. Этот факт объясняется тем, что он находится на краю кисти. А самым опасным в плане восстановления дальнейшей трудоспособности является перелом большого пальца. Травмы остальных пальцев так же могут быть опасными, если произошло их неправильное срастание, приводящее к нарушению мелкой моторики.

        Как и все переломы, травмы пальцев рук могут быть открытыми и закрытыми. При нарушении целостности кожных покровов существенно возрастает риск инфицирования области перелома и развития такого опасного осложнения, как остеомиелит.

        В зависимости от расположения отломков все переломы пальцев разделяют на травмы со смещением и без него. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

        В зависимости от количества осколков переломы разделяют на:

        По характеру линии разлома перелом может быть:

        Поднадкостничный перелом фаланг пальцев специалисты относят к отдельному виду травмы. Как правило, он может происходить только у детей и при нем надкостница остается неповрежденной. Это происходит из-за того, что в таком возрасте надкостница остается гибкой и мягкой. Подобные травмы сложнее выявляются, но очень хорошо поддаются лечению, не требуют выполнения репозиции и быстро заживают.

        Как и при других переломах, при таких травмах пальцев на руке возникает сильная боль. Позднее в области перелома появляются следующие вероятные симптомы:

      • покраснение и отек в месте перелома;
      • кожа в месте травмы более теплая;
      • существенное ограничение движений поврежденного пальца;
      • появление боли при попытке надавливания на верхушку травмированного пальца;
      • щадящее положение пальца.
      • Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков перелома пальца почти в 100 % случаев указывает на нарушение целостности кости и не нуждается в проведении диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

      • выявление трещины при прощупывании;
      • крепитация при пальпации;
      • выявление патологической подвижности в тех участках пальца, в которых ее быть не должно;
      • изменение формы кисти;
      • укорочение поврежденного пальца (при сравнении его длины с таким же здоровым пальцем на другой руке).
      • Следует помнить о том, что проведение манипуляций по определению достоверных признаков перелома всегда сопровождается болью и может вызывать прогрессию перелома. При прощупывании травмированного пальца человеком, не имеющим медицинского образования, высок риск повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. В дальнейшем такие травмы будут нуждаться в хирургическом лечении и могут приводить к необратимым нарушениям функции кисти.

        При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

      • Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
      • Вызвать бригаду скорой помощи.
      • При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
      • При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
      • Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
      • Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.
      • Возможные осложнения при самолечении или неадекватном лечении

        При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

      • Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
      • Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
      • Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
      • Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
      • Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
      • Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.
      • После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

        После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

        Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

      • закрытая репозиция;
      • скелетное вытяжение;
      • открытая репозиция.
      • Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

        После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

        После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

        При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.

        После наложения гипса пострадавшему рекомендуется держать руку в приподнятом положении 2-3 дня. Такое ее положение предупреждает появление выраженных отеков. Для устранения болей назначаются анальгетики.

        Такой способ лечения используется при невозможности сопоставления смещений путем закрытой репозиции или в случаях многооскольчатых переломов. Для обезболивания проводится местная анестезия.

        На руку накладывается такой же гипсовый лонгет, как при закрытой репозиции, но с одной особенностью. Напротив травмированного пальца (с ладонной стороны) прикрепляется проволока, конец которой длиннее пальца на несколько сантиметров и снабжен крючком. Выполняется репозиция отломков и через мягкие ткани проводятся скобы, булавки или нити. При выполнении таких конструкций на ногтевой фаланге ногтевую пластину покрывают несколькими слоями полимерного лака (для укрепления).

        После завершения скелетного вытяжения пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

        Показаниями к выполнению открытой репозиции (остеосинтеза) являются следующие случаи:

      • открытые переломы;
      • сложные многооскольчатые переломы;
      • гнойные осложнения на фоне других способов лечения перелома;
      • неправильно сросшийся перелом.
      • Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом. Для фиксации отломков в необходимом для правильного срастания положении используются спицы или шурупы (в более редких случаях). После завершения операции накладывается гипс.

        В этих же целях может применяться и аппарат Илизарова. Он способствует более надежной фиксации отломков и не требует ношения гипсовой повязки. Единственным недостатком такого внешнего фиксатора является необходимость выполнения ежедневной обработки.

        Остеосинтез может быть:

      • одноэтапным – приспособления для фиксации остаются в костях на всю жизнь;
      • двухэтапным – приспособления для фиксации удаляются из кости через 3-4 недели.
      • После завершения остеосинтеза пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

        Как долго должен носиться гипс

        Длительность иммобилизации при переломах пальцев на руках зависит от тяжести травмы, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, мешающих срастанию костей:

      • при простых переломах без смещения (после закрытой репозиции) гипс носится 2-3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
      • при простых и многооскольчатых переломах со смещением (после скелетного вытяжения) гипс носится 3-4 недели, а трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
      • при сложных переломах (после остеосинтеза) гипс носится около 6 недель, а трудоспособность восстанавливается через 8-10 недель.
      • После снятия гипса больному назначается программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций травмированного пальца. Для этого могут рекомендоваться:

      • комплексы лечебной гимнастики;
      • курсы массажа;
      • физиотерапевтические процедуры: УВЧ, солевые и содовые ванночки, аппликации озокерита, механотерапия.
      • Переломы пальцев на руках являются частыми травмами. Они не должны лечиться самостоятельно и всегда являются поводом для обращения к специалисту. В зависимости от тяжести травмы врач сможет выбрать эффективную тактику лечения, обеспечивающую наиболее правильное срастание отломков и полное восстановление функций пальца в будущем.

        К какому врачу обратиться

        При подозрении на перелом пальца руки необходима консультация ортопеда. Для подтверждения диагноза и получения детальной картины перелома пострадавшему обязательно назначается рентгенография.

        myfamilydoctor.ru