Болезнь локтевого суставов бурсит

Основные причины и симптомы бурсита локтевого сустава и методы лечения

Вокруг любого устава расположены синовиальные сумки, которые наполнены жидкостью. Их цель – выполнение защитной функции. Бурсит локтевого сустава – воспалительная патология, проявляющаяся в тканях, которые окружают область локтевого отростка. Особенность болезни состоит в постепенном проявлении признаков, которые в итоге приводят к полной потере трудоспособности.

Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя. Недугу часто подвержены спортсмены, особенно теннисисты, хоккеисты и гольфисты. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть). Артрит любой формы, проявляющийся одновременно с бурситом, может утяжелить состояние больного. Появление двух заболеваний одновременно требует срочного вмешательства специалиста.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды. Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей). Во врачебной практике встречаются случаи идиопатического воспаления, когда болезнь развивается по неизвестным науке причинам.

Симптомы бурсита похожи на признаки таких болезней как артрит, полиартрит или подагра. В каждом из этих случаев пациенту необходима разная медицинская помощь с применением разных лекарственных препаратов. При первом подозрении на бурсит рекомендовано подтвердить диагноз у вашего лечащего врача.

От чего развивается болезнь

Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.

Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.

Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.

Специалистами выделены следующие симптомы бурсита локтевого сустава. Сначала появляется отечность в районе поражения. Иногда развивается без каких-либо предпосылок и причин, протекает безболезненно, не влияет на функционирование руки. Если проигнорировать симптом, припухлость станет больше, появится ощущение дискомфорта и боль в суставе. Постепенно появляется покраснение кожи в районе локтя.

Происходит повышение температуры тела, в особых случаях возникает лихорадочное состояние. Общее самочувствие становится хуже, начинают беспокоить острые болевые ощущения. Если все еще не обращать внимания на симптомы, может развиться гнойная форма заболевания. В области поражения появятся свищи и подкожные флегмоны, лимфатические узлы увеличатся, а любое движение в локте будет приносить невозможную боль. Симптомы могут проявляться по-разному, это зависит от формы заболевания:

  • Острое серозное воспаление. Протекает без нарушения общего состояния организма. Припухлость, слабая боль, незначительное повышение температуры кожи в области поражения.
  • Если не лечить, бурсит либо исчезнет самостоятельно, либо перейдет в хроническую форму. Характеризуется неприятными ощущениями, сильной болью при физических нагрузках, ограничением свободы движений.
  • Гнойный бурсит. Непрекращающиеся болевые ощущения. Сильное покраснение локтя, плохое общее самочувствие пациента. В некоторых случаях при гнойном бурсите может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • При полном игнорировании симптомов болезни бурсит локтевого сустава может быть доведен до тяжелых форм. Последствия, возникающие по причине не предоставления медицинской помощи вылечить гораздо сложнее. Стенки в синовиальной полости растапливаются, патогенная масса распространяете на прилегающие участки. Появляется риск появления флегмоны, лимфангита, лимфаденита и гнойного артрита.

    Традиционное лечение

    Симптомы болезни могут быть схожи с признаками других воспалительных инфекций, поэтому главная задача при диагностике – отличить бурсит локтя от других заболеваний. Врач проведет визуальный осмотр, задаст несколько вопросов про недавние физические нагрузки, при необходимости проведет пункцию суставной полости. Процедура нужна для определения причин, являющихся возбудителем болезни. Конечный диагноз определяется на основании лабораторного исследования, показаний анамнеза и серологических реакций. Чтобы уточнить диагноз, врачом может быть назначена рентгеноскопия локтевого сустава.

  • Лечение бурсита локтевого сустава начинается с исключения возможности дальнейшего травмирования сустава.
  • На локоть накладывается повязка, плотно фиксирующая зону поражения.
  • Назначается комплекс противовоспалительных лекарственных препаратов и курс антибиотиков.
  • В особых случаях могут быть назначены кортикостероиды, вводимые в полость сумки сустава.
  • При лечении эффективно использование нестероидных антифлогистических средств. Препараты применяются совместно с гелями и мазями. Также назначаются витамины и общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы. Нередко применяется фоноферез, магнитотерапия, гидрокортизон и парафинотерапия. После того как острый период болезни проходит, используется физиотерапия, которая завершает лечение. С ее помощью улучшаются обменные процессы организма и уходят признаки воспаления. Процедуры физиотерапии отлично сочетаются между собой: проводится иглоукалывание, вакуум-терапия, гирудотерапия, фармакопунктура, аппликации с озокеритом, грязелечение и точечный массаж.

    После лечения заболевания прогноз преимущественно благоприятный. Подвижность сустава восстанавливается полностью спустя 2-3 недели после лечения, в более запущенных случаях время реабилитации может занимать несколько месяцев.

    С помощью антибиотиков

    Назначаются крайне редко, только тогда, если есть подозрение проникновения инфекции в синовиальную бурсу. Антибиотики вводятся либо инъекционно, либо осуществляются промывания суставной сумки растворами с лекарством. При бурсите, медики чаще всего прописывают антибиотики широкого спектра действия. Однако, лекарства могут различаться между собой, в зависимости от возбудителя заболевания.

    Хирургический способ лечения

    Бурсит локтевого сустава может потребовать срочного операционного вмешательства. Оно используется в самых запущенных случаях, когда остальные способы лечения не дали результатов либо в случае поражения синовиальной полости. Операционное вмешательство может потребоваться при сопровождении заболевания обострениями (чаще в хронической стадии).

    Один из хирургических методов лечения – пункция синовиальной сумки. Представляет собой прокол, необходимый для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. При пункции врачи используют антибактериальные лекарственные средства. В случае необходимости процедура может быть осуществлена повторно. Пункцию необходимо проводить в стерильных стационарных условиях.

    Следующий метод – дренирование локтевой сумки. Под дренированием понимается вскрытие полости бурсы и выведение гноя и прочих жидкостей из нее. Дренаж находится на локте до полного выздоровления. В некоторых случаях применяется бурсэктомия – иссечение локтевой сумки и накладывание шины, обеспечивающей покой суставу.

  • Инфекционный бурсит. Лишняя жидкость удаляется из синовиальной сумки, проводится ее анализ, назначаются подходяще лекарства.
  • Гнойный бурсит. Осуществляется прокол и промывка сумки. После хирургом вводится специальное антибиотическое средство и кортикостероиды, что предотвращает дальнейшее развитие гнойной формы.
  • Хронический бурсит. Производится удаление чрезмерных отложений кальция, мешающих нормальному движению конечности.
  • На последних стадиях может понадобиться удаление стенки синовиальной полости или ее частичное иссечение. При необходимости сумка может быть вскрыта и тампонирована. В некоторых случаях может осуществляться полное устранение синовиальной сумки.
  • Для профилактики заболевания необходимо распределять физические упражнения, придерживаться системы правильного питания, сбалансированного режима бодрствования и сна. В случае угрозы травмирования сустава обязательно используйте защитные средства, а также вовремя лечите все инфекционные болезни. Бурсит локтевого сустава – серьезное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства. Бережное отношение к своему здоровью может предотвратить неблагоприятный исход заболевания и предупредить развитие возможных патологий.

    Классификация заболевания

    1. Разновидности бурситов по длительности болезни

    Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности. Неодинаково и общее состояние больного – оно может быть как обычным, так и значительно ухудшаться. Теперь рассмотрим все три формы бурсита более детально.

  • Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
  • Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
  • Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.
  • 2. Бурситы по виду возбудителя: могут быть неспецифическими и специфическими.

  • Неспецифическими являются те болезни, возбудителями которых выступает стрептококк или стафилококк. (Последствие поражения болезнетворными бактериями).
  • Специфические – когда патология начинается от первичной болезни, например, туберкулеза, сифилиса и прочих. (Этот вариант наблюдается в случае длительной силовой работы или при травмах, даже незначительных).
  • Можно назвать еще одну классификацию, а именно разделение по составу синовиальной массы. Здесь выделяют три главных типа: серозный, геморрагический и гнойный. Самый безопасный из них – серозный также он лечится проще остальных. В этом случае жидкость отличается сывороточной консистенцией, что менее всего чревато негативными последствиями. Геморрагический тип отличает наличие крови в суставной жидкости, а при гнойном образуется гной, это кстати самый опасный из видов, при котором в обязательном порядке нужно обращаться к врачу.

    Анатомические особенности

    Локтевой сустав имеет сложную структуру, так как он предназначен выдерживать значительные физические нагрузки. Локоть формируется тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Эпифизы костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает гладкую поверхность.

    Локтевой сустав покрыт специальной оболочкой. Внутренняя оболочка бурсы синтезируют суставную жидкость, синовию, которая исполняет роль биологической смазки, предотвращающей трение между суставами.

    Кроме того, эта жидкость является питательной средой для хрящевой ткани сустава. Вокруг локтя образуются три околосуставные бурсы:

    Обратите внимание, что в воспалительные реакции могут вовлекаться любые из вышеперечисленных сумок. Особенность локтевого бурсита в том, что появляющиеся постепенно признаки приводят к потере трудоспособности, в тяжелых случаях к инвалидности.

    Этиологические факторы

    Так как боль в указанном органе может возникать по разным причинам, то и лечение должно быть адресным. Этиология локтевых болей достаточно разнообразна:

  • физическое перенапряжение;
  • воздействие физико-механических факторов на сустав и околосуставную бурсу;
  • артриты;
  • рожистое воспаление;
  • метаболическая уремия;
  • подагра;
  • патология эндокринной системы;
  • остеомиелит;
  • сахарный диабет;
  • аллергии;
  • прием стероидных препаратов;
  • открытая рана локтя;
  • ревматоидный полиартрит;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • инфекционные и гельминтозные патологии (бруцеллез, эхинококкоз, сепсис, гонорея, сифилис, краснуха, бластомикоз, дизентерия, туберкулез, краснуха, мадуромикоз);
  • аутоиммунные заболевания.
  • В народе бурсит локтевого сустава называют по-разному – «локоть теннисиста», «болезнь ювелира», «локоть пекаря».

    Такие названия недуга возникли, поскольку заболевание наиболее часто диагностируется у спортсменов или пациентов, которые ведут сидячий образ жизни.

    Как правило, локтевой бурсит наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Мужчины более восприимчивы к указанной патологии.

    Клинические признаки

    На начальных стадиях развития патологии признаки болезни практически отсутствуют, пациент может заметить незначительное покраснение в области локализации патпроцесса.

    К ключевым признакам патологии относят следующее:

  • гиперемия и отечность в локтевой области;
  • боль в суставе;
  • нарушение двигательной функции;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании конечности;
  • локальное повышение температуры в зоне воспаления;
  • при гнойном воспалении температура тела может повышаться до 40 °С;
  • общая слабость;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • ломота в суставах;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боль в суставах при пальпации.
  • Совет! При обнаружении боли в области локтевого сустава сразу же обращайтесь в поликлинику за квалифицированной помощью. Ведь симптомы бурсита могут проявляться по-разному, поэтому правильно диагностировать заболевание сможет лишь опытный специалист.

    Первый этап лечения локтевого бурсита – это, конечно же, своевременная диагностика. Она необходима для выяснения этиологии болей в суставе. При поражении подкожной сумки постановка диагноза не вызывает особых трудностей.

    При гнойном воспалении определяют чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антимикробными препаратам. При наличии специфического воспаления назначаются лабораторные исследования.

    В связи с более глубоким расположением межкостной и лучелоктевой бурс, диагностировать их воспаление значительно труднее.

    В качестве дополнительных методов диагностики локтевого бурсита медики назначают:

  • рентгенографию;
  • сонографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биохимический анализ крови и мочи.
  • Методы устранения болезни

    Многие пациенты задумываются о том, чем и как лечить локтевой бурсит в домашних условиях и вообще возможно ли это?

    Для максимального терапевтического эффекта лечение следует проводить с учетом симптомов и этиологии болезни. Современная медицина рекомендует проводить консервативное и радикальное лечение.

    Важно! Если воспалительный процесс протекает умеренно и не требует хирургической операции, можно проводить лечение локтевого бурсита в домашних условиях.

    Медикаментозная терапия

    Для достижения максимального терапевтического эффекта в первую очередь необходимо ограничить движение и нагрузки на пораженный сустав. Травматологи рекомендуют использовать специальный эластичный бинт и фиксирующие повязки.

    Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях назначает врач. Используются антивоспалительные и обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Финалгон», «Фастум гель»),

    противомикробные средства (антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиты, сульфаниламиды, нитрофураны), которые уменьшают болевые ощущения, блокируют воспалительные процессы, предотвращают прогрессирование недуга.

    Лечение пациента происходит дома, однако периодически он должен посещать лечащего доктора.

    При патологии суставов (локтевого бурсита) медики часто назначают препараты на основании диметилсульфоксида («Димексид») Основные свойства медикамента представлены ниже:

  • активирует трансдермальное прохождение других медикаментов;
  • быстро попадает в кровь;
  • проявляет противовоспалительное и антимикробное действие;
  • стимулирует процесс заживление ран.
  • Перед тем, как наложить повязку с указанным лекарством готовят раствор в пропорции 1:1. Далее смоченный бинт прикладывают к пораженному участку, закрывают полиэтиленовым пакетом, после чего утепляют (можно использовать шарф или что-нибудь другое).

    Компресс используется не менее восьми раз на день. Димексид, как и любой другой медикамент имеет ряд противопоказаний. Крайне не рекомендовано производить лечение локтевого бурсита в домашних условиях, без предписания врача.

    Совет! Перед использованием противовоспалительных, антимикробных препаратов проконсультируйтесь со специалистом. Не занимайтесь самолечением.

    Нетрадиционная терапия

    Методы физиотерапии достаточно популярны при лечении бурсита локтевого сустава. Обычно доктор назначает пациенту пройти кур физиотерапии:

  • озокеритотерапия;
  • акупунктура;
  • выкуумная терапия
  • гирудотерапия;
  • лазеротерапия;
  • точечный массаж;
  • грязетерапия;
  • лечебная физкультура.
  • Примечание! Альтернативные методы терапии не в состоянии полностью вылечить пациента. Они только на время устраняют симптомы беспокоящего недуга.

    Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо совмещать методы физиотерапии с медикаментозным лечением.

    Лечить локтевой бурсит в домашних условиях можно с применением пиявок.

    Это уникальные животные слюнные железы, которых секретируют комплекс биоактивных соединений (энзимы, функциональные протеины и протеиды), проявляющие положительный эффект на обмен веществ и циркуляцию крови в зоне патологической зоне сустава.

    К биологически активным веществам слюны пиявок относят следующие соединения:

  • Бделинны – биологические полимеры белкового происхождения, проявляющие антикоагулирующее действие.
  • Брадиканины – вещества органического происхождения, активирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов, оказывая при этом противовоспалительное действие.
  • Дестабилаза – фермент класса гидролаз, активирующий гидролиз тромбов.
  • Апираза – энзим, проявляющий антисклеротичекое действие, то есть способствует снижению концентрации «патологического» холестерина в организме человека.
  • Гиалуронидаза – гидролизирующий энзим, расщепляющий гиалуроновую кислоту, структурного компонента соединительной ткани. Благодаря использованию указанного фермента можно избавиться от келоидных рубцов.
  • Кининаза – обезболивающее вещество.
  • Гистаминопобные соединения – оказывают спазмолитическое действие.
  • Гирудин – антикоагулянт, предотвращающий слипание тромбоцитов.
  • Оргелаза – энзим, ускоряющий рассасывание отеков, способствует повышению эластичности эндотелия кровеносных сосудов.
  • Эглины – полипептиды, блокирующие развитие воспалительных процессов.
  • Локтевой бурсит – довольно распространенная патология, требующая своевременной диагностики и адекватной терапии. На ранних стадиях патогенеза недуг не представляет угрозы для здоровья человека.

    Симптомы воспаления локтевого сустава

    Для эффективной борьбы с коварным недугом нужно четко знать, как он себя проявляет. Медицина выделяет две формы гнойного бурсита локтевого сустава: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями развития. Чтобы воспаление синовиальной сумки не застало вас врасплох, детально изучите симптоматику этого заболевания.

    Геморрагический бурсит локтевого сустава в острой форме заявляет о себе открыто. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается следующее:

  • сильная отечность области локтевого сустава;
  • увеличение синовиальной сумки;
  • гипертермия (повышение температуры);
  • покраснение на коже со стороны синовиальной сумки;
  • затруднение движения сустава;
  • болевые ощущения при сгибании локтя.
  • Хронического бурсита

    Хроническая форма бурсита синовиальной сумки в фазе ремиссии практически не причиняет беспокойств. Единственное напоминание о затаившейся болезни – отекший локоть (как показано на фото). Воспалительные процессы на время останавливаются. Пациент чувствует себя намного легче. Тем не менее, при отсутствии надлежащего лечения систематические нагрузки категорически запрещены.

    Люди, своевременно обратившие внимание на развитие патологии, имеют хороший шанс вылечить бурсит локтевого сустава без госпитализации. Это вовсе не значит, что нужно слепо заниматься самолечением. Если заметите у себя перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Врачи поставят точный диагноз и, если еще не поздно для этого, назначат лечение в домашних условиях. В наше время существует масса народных и традиционных средств для борьбы с этим заболеванием. Воспользуйтесь ими, чтобы избежать осложнений.

    Народными средствами

    С давних времен медики замечали, что у некоторых людей при систематических физических нагрузках появляется опухоль на локте. Кроме того, подобные проявления иногда отмечались при интенсивных тренировках. В большинстве случаев воспаление синовиальной сумки отмечали после серьезных повреждений. Посттравматический бурсит проявлялся через несколько дней после удара или падения. Для борьбы с этим недугом использовались натуральные народные средства. В наши дни эти лекарства также демонстрируют высокую эффективность. Рецепты некоторых из них вам стоит записать для себя:

  • Овощной компресс. Для лечения бурсита подходит картофель, капуста и свекла. Смешивать их между собой не нужно. Чтобы убрать отросток на локте, каждый вечер на ночь делайте компресс из одного овоща. Для этого нужно нарезать картошку/капусту/свеклу тонкими кружочками, выложить их на чистую сухую ткань и обернуть вокруг больного сустава. Для согревающего эффекта можно обернуть руку полотенцем или шарфом.
  • Сахар. Если болит локтевой сустав, используйте этот продукт для компресса на ночь. Разогрейте на сковороде 150 граммов сахара. Важно, чтобы он был горячим, но при этом не растаял. Пересыпьте сахар в небольшой тканевый мешочек, приложите к больному месту и обмотайте полотенцем. Повторяйте эти процедуры ежедневно, до тех пор, пока боль в локтевом суставе не пройдет.
  • Примочки из прополиса. Поместите в стакан 10 грамм прополиса, добавьте 100 мл водки, дайте настояться 5-7 дней. Когда средство будет готово, промочите им ткань и приложите к больному суставу. Повторяйте эти процедуры по 2 раза в день, до тех пор, пока боль не пройдет окончательно.
  • Ванны с экстрактом сосновых иголок. Если на локте появилась опухоль и вы подозреваете, что это суставный бурсит, приготовьте натуральное средство, которое поможет быстро вылечиться. Замочите 1,5-2 килограмма сосновых иголок в воде и прокипятите в течение получаса. После этого дайте настояться 12-15 часов в закрытой посудине. Наберите полную ванну воды и добавьте приготовленное средство (предварительно стоит процедить). Продолжительность процедуры составляет 20 минут. На ночь стоит обмотать руку полотенцем, чтобы обеспечить согревающий эффект.
  • Ушибить руку может каждый из нас. Никто от этого не застрахован. После таких травм могут возникать опухоли, свидетельствующие о развитии бурсита локтевого сустава. Такое случается далеко не со всеми, однако во избежание осложнений стоит обращать внимание на состояние руки. Локоть может опухнуть на следующий день или через две недели – точно не скажет ни один медик. Если появится болезненное уплотнение, придется срочно действовать, иначе из незначительной припухлости разовьется гнойное воспаление. Запишите, чем лечить бурсит локтевого сустава, чтобы знать, как действовать:

    1. «Коллаген ультра». Высокоэффективная мазь, которая быстро проникает в подкожный слой и активирует процесс регенерации пораженных клеток. Начинайте использовать это средство сразу после возникновения опухоли. Даже если вам не грозит бурсит, «Коллаген ультра» поможет нормализовать функции поврежденного сустава и обеспечит противовоспалительный эффект.
    2. «Кетонал». Нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Принимается преорально. Оказывает мощное жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Этот препарат поможет облегчить состояние, но не более. Если другие лекарства и народные средства не помогут справиться с патологией, узнайте в больнице, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    3. «Димексид». Мощное лекарственное средство, которое по своей эффективности превосходит многие антибиотики. Его используют для компрессов. Полосы ткани пропитываются 25%-ным раствором «Димексида» и накладываются на больной сустав. При условии систематического применения воспаление синовиальной сумки проходит в течение нескольких недель.

    Терапия при помощи операции

    Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция. Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

    Возможные осложнения

    При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара. Очищается и промывается локтевой сустав для предотвращения патологических дегенеративных изменений.

    Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

  • Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
  • Не соблюдение правил реабилитационного периода;
  • Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
  • Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).
  • Профилактика заболевания

    Как лечить бурсит локтевого сустава и проводить профилактические мероприятия, вам расскажет только врач. В периоды ремиссии дополнительно можно принимать травяные чаи, отвары и применять мази на растительной основе.

    При своевременном обращении и выполнении всех мероприятий комплексного лечения, исход заболевания благоприятный. Профилактикой болезни может стать правильный режим трудовой деятельности и отдыха, отсутствие нагрузок на локоть, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

    Лечение которого в современных условиях достаточно простое, но следует внимательно следить за изменениями своего организма, чтобы вовремя выявить нарушения в состоянии здоровья.

    Почему возникает воспаление на локте

    В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает вследствие инфицированной травмы локтевого сустава. При этом главную роль играют такие бактерии, как стафило-, стрепто-, гонококк и прочие. Микробы также могут попасть в область суставной сумки с током крови или лимфы из очагов инфекции, расположенных удаленно.

    Следующей причиной является повышенная нагрузка на локтевой сустав. Нередко бурсит диагностируется у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, хоккеем, а также у студентов (зачастую они пишут, опираясь на локоть), офисных работников (управляя компьютерной мышкой, многие из них также опираются на левый локоть), ювелиров и часовщиков.

    Псориаз, атопический дерматит, нейродермит, экзема? Как избавиться от проблем кожи?Кожа — наш первый защитник. Но из-за наследственности или агрессивной среды она сама может стать беззащитной, реагируя воспалением и зудом. Помочь коже может пиритион цинк. Но мы пошли дальше и активировали его.

    Принципы диагностики

    Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

    Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

  • боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
  • отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
  • гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
  • нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
  • напряжение мышц пораженной конечности.
  • Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

    В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

    Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

    При отсутствии лечения гнойного бурсита гнойные массы могут расплавить стенку суставной сумки и распространиться на близлежащие ткани – в полость сустава (вызывая гнойный артрит), между мышцами (стать причиной флегмоны), или же проникнуть удаленно, открываясь в другие органы или на кожу – образовать свищи.

    Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения. Объем патологической жидкости в суставной сумке небольшой, отечность незначительная, симптомы общей интоксикации организма не определяются.

    Врач заподозрит диагноз уже на этапе сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также результатов объективного обследования больного (обнаружит отечность в области задней поверхности локтевого сустава, гиперемию кожи и болезненность при пальпации этой зоны). Подтвердить или опровергнуть его предположение помогут дополнительные методы исследования, в частности УЗИ пораженной области, рентгенография локтевого сустава и пункция экссудата (с целью определения ее клеточного состава и вида микроорганизмов).

    Как правило, пациент с бурситом локтевого сустава получает лечение в условиях поликлиники, но в тяжелых случаях болезни ему показана госпитализация в стационар.

    Прежде всего врач порекомендует обеспечить пораженному суставу покой. Следует наложить на него косыночную, а чтобы предотвратить нарастание отека – и давящую повязку.

    Также больному может быть рекомендован прием таких лекарственных средств:

  • антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон) или же те, к которым чувствительны микроорганизмы, высеявшиеся из экссудата;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам) – уменьшат воспаление и отечность, а также обезболят;
  • стероиды (дексаметазон, преднизолон) – коротким курсом при высокой активности воспалительного процесса;
  • иммуномодуляторы (препараты эхинацеи);
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Мультитабс);
  • для местного лечения – противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей – Диклак-гель, Вольтарен эмульгель, Траумель С.
  • При открытых повреждениях локтевого сустава хирург проведет хирургическую обработку раны и наложит стерильную повязку. После этого он назначит больному прием антибиотиков.

    Если в локтевой сумке скопилось большое количество воспалительной жидкости, ее отсасывают (аспирируют) при помощи шприца, а затем обрабатывают суставную сумку раствором антисептиков, антибиотиков и/или гормонов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

    В тяжелых случаях, при неэффективности других методов лечения больному может быть рекомендовано удаление стенки синовиальной сумки, частичное иссечение или полное удаление этого анатомического образования.

    Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

    В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение. Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

    Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
  • СУФ-облучение.
  • С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

  • гальванотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
  • магнитотерапию низкочастотную;
  • аппликации парафина и озокерита.
  • При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

  • лекарственный электрофорез анальгетиков;
  • Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

    В качестве миостимулирующих методик применяют:

  • диадинамотерапию;
  • сантиметроволновую терапию;
  • интерференцтерапию;
  • мионейростимуляцию.
  • Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

  • лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную;
  • лечение грязями;
  • сероводородные ванны;
  • лечебный массаж.
  • С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

  • ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
  • лекарственный электрофорез их же;
  • ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
  • ультразвуковая терапия.
  • С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.

    Противопоказано физиолечение при наличии в суставной сумке выпота гнойно-геморрагического характера (проводится исключительно после того, как экссудат будет ликвидирован), а также в случае некроза (отмирания) тканей, составляющих стенки сумки.

    Целью ее является предотвращение трансформации острого бурсита в хронический, чтобы не допустить формирования контрактуры сустава. Для этого используют фибромодулирующие методики, улучшающие процессы обмена веществ в соединительной ткани.

    Бурситом локтевого сустава называют воспаление в области его суставной сумки, возникающее вследствие травм или попадания в эту область бактерий. Основными клиническими проявлениями данного заболевания являются разной интенсивности боль, отечность и покраснение мягких тканей над пораженной частью сустава, а также ограничение его функций. Первой рекомендацией врача в отношении лечения бурсита является охранительный режим – минимизация нагрузки на пораженный сустав. Также специалист рекомендует больному медикаментозное, а в тяжелых случаях и хирургическое лечение. Важной составляющей комплексного лечения бурсита является физиотерапия, методики которой помогают уменьшить воспаление и отек, обезболить, ускорить репаративно-регенеративные процессы в пораженной области, а также восстановить объем движений в суставе.

    Если у вас или ваших родных появились жалобы, характерные для бурсита локтевого сустава, пожалуйста, не тяните время, не занимайтесь самолечением. Это может привести к развитию осложнений, устранить которые будет гораздо тяжелей, чем вылечить непосредственно бурсит. Будьте здоровы!

    Упражнения ЛФК при бурсите локтевого сустава:

    Как убрать воспаление дома

    Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях? Длительность терапии – от трёх недель и дольше. Во время лечения пациент нередко испытывает сильные боли: в локтевом суставе формируется рубец.

    По окончании основного курса обязательна реабилитация для улучшения состояния сухожилий, мышц, суставов. Доктор назначит ЛФК (лечебную физкультуру), массаж. Специальные упражнения (после обучения у врача кабинета ЛФК) пациент сам выполняет в домашних условиях.

    Массаж должен проводить специалист. При хроническом и рецидивирующем характере болезни близким людям придётся изучить основные приёмы для качественной реабилитации страдальца после каждого приступа.

    Многие пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

    Посоветуйтесь с травматологом, уточните, какое средство лучше. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, рецепты народной медицины при бурсите уменьшат воспаление, снизят болевые ощущения.

    Эффективные составы и методы:

  • хвойные ванны. Соберите молодую хвою, если есть – зелёные шишки. Сложите в кастрюлю 4–5 ложек хвои, положите несколько шишек, влейте пару литров кипятка, закройте крышкой. Через 6 часов хвойный эликсир готов. Процедите жидкость, влейте в ванну. Длительность процедуры – четверть часа;
  • компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, станет горячим (примерно, через полчаса), замените компресс свежим. Держите капусту на локте подольше: средство безвредное;
  • ванна с сенной трухой. Понадобится 3 л холодной воды, 1 кг сенной трухи. Вскипятите смесь, томите на малом огне полчаса. Уберите кастрюлю с плиты, подождите 10 минут, процедите, тёплый отвар добавьте в ванну. Время полезной процедуры – 20 минут;
  • компресс с отваром корня лопуха. Нарежьте пару корешков, отберите 2 ст. л. сырья. Добавьте в ёмкость литр кипятка. Держите лопуховый отвар на небольшом огне 15 минут, затем отставьте, дайте настояться 15 минут. Смочите марлю целебной жидкостью, приложите к больному локтю, утеплите. Поменяйте компресс через полчаса и так ещё 2 раза в течение дня. Курс лечения – до трёх недель;
  • алоэ от бурсита. «Домашний лекарь», как часто называют целебное растение, эффективен при воспалительных процессах на разных участках тела. Разрежьте вымытый лист, выберите мякоть, положите на марлю, прибинтуйте к проблемному локтю. Держите алоэ на воспалённой зоне около часа, смените компресс, подождите ещё час. Курс – 2 недели;
  • каланхоэ против воспаления. Крупные листья измельчите, слегка разбавьте кашицу водой, нанесите на припухшую область, прикройте марлей или фланелью, прибинтуйте. Следите, чтобы больное место не было сдавлено. Держите компресс 2 часа, процедуру повторяйте ежедневно;
  • смесь из прополиса и сливочного масла. Средство для внутреннего применения. Сочетание полезных компонентов лечит организм изнутри. Соедините 20 г мягкого качественного масла с 30 г пчелиного продукта. Для оздоровительного эффекта принимайте смесь ежедневно, по 1 ч. л. за 15 минут до еды. Оптимальная частота – трижды в день;
  • ванночки с лекарственными травами. Запарьте ромашку и календулу (по 2 ст. л. ингредиентов) в литре кипятка. Целебный настой готов через 40–45 минут. Вылейте процеженное средство в ванну. Продолжительность сеанса – 20 минут. Травяной отвар эффективно снимает воспаление. При гнойной форме замените ванну компрессом с отваром ромашки и календулы, чтобы не греть больное место. Смените компресс несколько раз, повторяйте процедуру ежедневно, пока припухлость не спадёт;
  • сырой картофель от бурсита. Натрите очищенные клубни (2 шт.), распределите массу на марле или куске ткани, приложите к проблемной зоне, прибинтуйте. При хроническом бурсите укутайте больной локоть шерстяным платком, при острой и гнойной форме достаточно лёгкой повязки.
  • Ещё три доступных рецепта:

  • йод против бурсита локтевого сустава. Используйте средство только при отсутствии аллергических реакций на компоненты смеси. «Йодотерапия» – дополнение, а не замена противовоспалительных препаратов. Смешайте 1 флакончик экстракта валерианы, 1 небольшую бутылочку йода, флакон обычного «Тройного одеколона», 6 таблеток Анальгина, растёртых до состояния порошка. Уберите бутылочку в прохладное, тёмное место. Через 5 дней состав против воспаления суставной сумки готов. Используйте средство, как растирку, ежедневно, защищайте руки: смесь оставляет на пальцах заметные следы;
  • компресс из прополиса. Приготовьте лечебный настой: в стакане тёплой воды растворите чайную ложечку пчелиного продукта, смочите фланель или марлю, оберните больное место. Делайте полезные процедуры ежедневно, пока дискомфорт в локтевом суставе не исчезнет;
  • мазь из мёда и алоэ. Отличное средство для снятия отёчности, заживления микротрещинок и ранок на локте. Возьмите 3 дес. л. нежной мякоти, прибавьте 1 ст. л. жидкого мёда, 2 капли эфира чайного дерева. Тщательно смешайте компоненты, положите половину массы на марлю или бинт, закрепите на воспалённом участке. Укутывать проблемную зону не стоит. Мазь из алоэ с мёдом подходит для лечения гнойного бурсита локтевого сустава, пока прогревание запрещено. Держите смесь 50 минут, смените компресс, подождите ещё столько же. Курс – 20 процедур (или меньше, в зависимости от результата).
  • Профилактические рекомендации

    После излечения выполняйте несложные правила, чтобы избежать рецидивов:

  • исключите нагрузки на локтевой сустав: не поднимайте тяжести, занятия в спортзале проводите аккуратно, не задействуйте проблемный участок;
  • не совершайте резких движений руками, постепенно разрабатывайте зажившие ткани;
  • если причиной бурсита локтевого сустава стала травматизация под влиянием негативных факторов на работе, защищайте локти специальными повязками;
  • при случайном ранении, травматизации области локтя без промедления обрабатывайте повреждённый участок антисептиками.
  • Помните: несвоевременное нанесение дезинфицирующих составов открывает дорогу болезнетворным микробам. Инфицирование нередко становится причиной гнойного поражения в области синовиальной сумки, развития острой формы бурсита;

  • при выявлении воспалительных процессов в организме посетите терапевта и узких специалистов. Чем дольше откладывается начало лечения, тем активнее инфекция распространяется по органам и тканям, с кровью и лимфой проникает в суставы. Убрать гнойное воспаление внутри синовиальной сумки сложно, бурсит нередко принимает рецидивирующий характер.
  • supersustav.ru

    Бурсит локтевого сустава операция

    Где возникает бурсит локтевого сустава?

    Рядом с локтевым суставом расположены синовиальные сумки (бурсы), содержащие жидкость, которая обеспечивает беззвучное и безболезненное функционирование локтя.

    Когда воспаляется одна из сумок, несколько или все, увеличивается объём жидкости, в них содержащейся, изменяется её состав, появляются болевые ощущения.

    С внешней стороны локтя образуется округлая припухлость, наполненная жидкостью, иногда её поверхность горячее поверхности остального тела.

    Причины появления бурсита локтя

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

    — профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на локтевой сустав: профессии часовщика, ювелира, водителя, пекаря и подобные

    — спортивная деятельность: игра в теннис, бадминтон, гольф, хоккей без предварительной разминки сустава

    — единичная острая травма локтя

    — повторяющиеся травмы области локтевого сустава

    — заболевания суставов: артрит, артроз, подагра могут осложняться бурситом

    Симптомы заболевания

    Видимое уплотнение или отёк вокруг повреждённого локтя, которое за несколько дней становится припухлостью размером 7-10 сантиметров.

    Из-за увеличения объёма жидкости синовиальной сумки в припухшем участке постепенно локализуются болевые ощущения, но полноценно сгибать и разгибать локоть остаётся возможным.

    Если оставлять бурсит без лечения, воспаление переходит на близлежащие суставные ткани.

    Температура тела повышается до 40° С, припухлость становится ярко-красной, больному может потребоваться госпитализация.

    По проявлениям симптомов определяют содержание синовиальных сумок и различают формы и стадии заболевания.

    При лёгкой форме — в локтевом суставе скапливается серозная жидкость.

    При геморрагической — к серозной жидкости добавляется кровь.

    При тяжёлой форме — суставная полость заполняется гноем.

    Стадии бурсита, как и других болезней, бывают:

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    Правильный диагноз может поставить врач: хирург, вертебролог, ортопед.

    При постановке диагноза важно отличить бурсит от: подагры, артроза, септического и ревматоидного артритов локтевого сустава.

    Для постановки диагноза бурсит специальных средств обычно не требуется. Доктору достаточно провести наружный осмотр и получить рентгеновский снимок локтя в боковой проекции.

    Снимок необходим для оценки состояния локтевого отростка локтевой кости.

    Потому что после травмы или длительного воспаления в локтевом отростке вырастает костный шип (остеофит), дополнительно травмирующий локтевую сумку и провоцирующий воспаление.

    Если костный шип достиг больших размеров, целесообразно его удалить хирургическим путём.

    Если при внешнем осмотре и систематизации симптомов не ясно присоединилась к воспалению инфекция или нет, из локтевой сумки берут пункцию.

    Полученную жидкость исследуют в лаборатории, выявляя микрофлору, и её чувствительность к антибиотикам.

    Лечение бурсита локтевого сустава

    Может пройти консервативно, то есть без операции, или оперативно, то есть с операцией на локтевом суставе.

    Консервативное лечение

    Если бурсит возник после острой травмы и, как следствие, в суставе скопилось много крови, выполняется надрез для удаления крови и заражённой жидкости или аспирация (выкачивание жидкости специальными инструментами).

    Поскольку во время этих манипуляций, существует риск занесения инфекции в локтевую сумку, операция должна проводиться в условиях строгого соблюдения норм антисептики, а после неё накладывается стерильная повязка.

    Если бурсит приобрёл хроническую форму, снизил работоспособность сустава и ухудшил качество жизни в целом, лечение направляют на снятие воспаления посредством максимального обездвиживания сустава ношением мягкой эластичной повязки и применения противовоспалительных средств.

    Диклофенак, Вольтарен в форме мазей, Ибупрофен в форме мази и таблеток справляются с этой задачей.

    При значительном скоплении жидкости в суставе выполняется пункция.

    Если она показывает, что инфекция в локтевой сумке отсутствует, и нет других противопоказаний, врач может ввести немного стероидного средства, например, кортизона.

    Поскольку стероидные препараты являются мощными противовоспалительными средствами, его эффекта хватает на несколько недель.

    Дополнение физиотерапией оказывает длительный положительный эффект на течение острых форм бурсита.

    С учетом особенностей течения заболевания и противопоказаний в каждом случае, врач-физиотерапевт назначает применение тепловых или криопроцедур (лечение холодом), обертываний, ультразвука, УВЧ, которые хорошо уменьшают отёки и проявления боли.

    Если бурсит инфекционный, локтевая сумка обязательно вскрывается и дренируется, то есть из неё удаляется вся воспалительная жидкость или гной.

    Сустав непременно обездвиживается мягкой повязкой или лангетами, больному назначаются антибиотики.

    Наблюдение врача продолжается до полного выздоровления!

    При хронических или рецидивирующих формах бурсита стенки локтевой сумки утолщаются, увеличивается её размер, и образуются складки.

    Консервативным лечением добиваются снятия острого воспаления.

    В проекции локтевой сумки делается разрез, увеличенную сумку иссекают скальпелем.

    Дальше просматривают локтевой отросток, удаляют с него любую неровность, его поверхность сглаживают, чтобы новая сумка из соединительной ткани им не повреждалась.

    Послойно зашивают кожу и на несколько дней помещают руку в шину до заживления послеоперационной раны.

    После заживления раны начинают мероприятия по реабилитации сустава.

    Реабилитация после операции

    Если заживление послеоперационной раны проходит успешно, шину снимают через 3-5 дней.

    И начинают занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора, который корректирует интенсивность нагрузки и подбирает упражнения.

    После того как комплекс упражнений разработан, пациент выполняет его дома самостоятельно.

    Сроки восстановления

    Если в работе необходима опора на локоть, реабилитация может длиться 2-3 месяца.

    Если работа не связана с нагрузками на локтевой сустав, восстановление происходит за 3-4 недели.

    В большинстве случаев прогноз с диагнозом бурсит благоприятный, но всё же лучшее лечение – не допустить заболевание!

    Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при хирургическом лечении хронической и острой форм бурситов локтевого отростка различной этиологии.

    Одной из проблем современной травматологии-ортопедии является дальнейшая разработка эффективных оперативных способов лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии. Бурсит — воспаление околосуставной синовиальной сумки с накоплением в ее полости выпота (эксудат). Причинами возникновения бурсита чаще всего являются механические повреждения (ушибы, хроническая травма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Эксудат или выпот, накапливающийся в полости околосуставной синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер.

    Ведущим симптомом бурсита — воспаление синовиальной сумки — является возникновение местной округлой подвижной в области сустава, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление околосуставной синовиальной сумки может нарушать (ограничивать) двигательную функцию конечности (трудно сгибать и разгибать локтевой сустав и т.д.). По течению заболевания различают «острый бурсит» и «хронический бурсит». Клинически бурсит проявляется припухлостью, локальной болезненностью в области сумки, гиперемией кожи, местным повышением кожной температуры, нарушением функции прилежащего сустава.

    Признано консервативное лечение острых бурситов. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5-7 дней рекомендуется покой, накладывают ограничивающую движения в суставе лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ — облучение. В последнее время было доказано, что во многих случаях бурсит локтевого отростка является фактически гнойным. Часто гнойный бурсит ошибочно диагностируют как негнойный. В недавнем исследовании в большом числе случаев у больных с бурситом локтевого отростка после эвакуации и исследования экссудата был высеян золотистый стафилококк. При этом 76% возбудителей оказались резистентными к пенициллину. При гнойных бурситах больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция — вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам хирургии. Хронические посттравматические бурситы лечат оперативно. При хронических посттравматических бурситах возможны рецидивы.

    Асептическое воспаление обычно обусловлено постоянной травматизацией области сустава (травматический бурсит). Лечение местное: иммобилизация пораженного сустава на 2-3 нед., физиотерапия. При серозном и серозно-геморрагическом воспалении производят пункцию сумки, эвакуацию содержимого, промывание полости, вводят антисептические средства. Эти формы воспаления синовиальных сумок лечат в амбулаторных условиях под наблюдением хирурга. При гнойном бурсите показано стационарное лечение, т.к. необходимо хирургическое вмешательство — бурсэктомия. Наиболее частой локализацией гнойного процесса являются коленный и локтевой суставы. Если синовиальная сумка сообщается с полостью сустава, то нередко производят синовэктомию (удаление синовиальной оболочки сустава). В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию гипсовой лонгетой для стихания воспалительных явлений, назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При восстановительном лечении постепенно увеличивают нагрузку. Операцию производят в хирургическом отделении (гнойном), а восстановительное лечение — в амбулаторных условиях. Для хронических артритов характерна системность поражения. В клинической картине на передний план выступают общие признаки воспалительного процесса: явления интоксикации, повышение температуры, ускорение СОЭ. Клинические проявления заболевания различны в зависимости от этиологии формы артрита. Лечение комплексное: специфическое противовоспалительное, местное по поводу поражения синовиальной сумки и дезинтоксикационная неспецифическая терапия. Течение заболевания хроническое. В остром периоде его проводят в стационаре, а период ремиссии — устанавливают диспансерное наблюдение (осмотр не реже 2-3 раз в году). В зависимости от этиологии артрита лечение осуществляют различные специалисты — фтизиатр, дерматолог, ревматолог. Прогноз зависит от этиологии артрита.

    Реактивные артриты, сопровождающиеся поражением синовиальных сумок, могут встречаться при опухолях синовиальной оболочки (доброкачественные и злокачественные синовиомы. Лечение оперативное. Прогноз для жизни нередко неблагоприятный). Опухоли синовиальных сумок исходят из тех же тканей, что и многие опухоли суставов.

    Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной хирургическому лечению бурситов локтевого отростка различной этиологии, необходимо отметить, что это наиболее эффективные способы их лечения. Однако среди описанных способов нет четких показаний к применению каждого из них, а также анализа отдаленных результатов оперированных больных по каждому из методов операций. У большого количества безуспешно леченых консервативно серозных и геморрагических бурситов абсолютным показанием является оперативное лечение. Без оперативного лечения всегда существует вероятность перехода острых бурситов в хроническое течение со всеми изменениями местных тканей, так и функции сустава. При неадекватном лечении больных с бурситами беспокоят боли и нарушение функции локтевого сустава, конечности. Больные, которые не прошли адекватного лечения, в конце концов вынуждены вновь обращаться к врачу травматологу-ортопеду. Неоперированные бурситы могут привести к распространению гнойного процесса на прилежащие области, развитие флегмоны плеча и предплечья, гнойного артрита локтевого сустава. Эти осложнения резко меняют всю картину лечения и возможных последствий. Длительное, запоздалое лечение приводит к выраженным атрофиям конечности, которые сопровождаются контрактурами, требующими длительной реабилитации. Избежать этих осложнений можно с помощью малоинвазивных и нетравматичных оперативных способов.

    Известен способ лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии, предусматривающий вскрытие бурсы с удалением содержимого и частей бурсы (А.В.Конычев Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. М.: Бином, 2002 г., 350 стр., стр.308-314). — см. фиг.3 (фиг.3 приведена как дополнительное пояснение.), где 6 — оперативный доступ; 7 — остаток бурсы; 8 — дно раны — локтевой отросток.

    При наличии признаков гнойного воспаления под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез от верхнего полюса воспаленной сумки до нижнего 6. Иссекают лишь верхнюю часть сумки. При удалении тканей в ране вся поврежденная часть кровоточит. Получается обширное повреждение мягких тканей. Участок сумки, прилежащий к надкостнице, оставляют в ране 7, но удаляют серозную оболочку ложечкой Фолькмана. При этой манипуляции возможно нарушение целостности локтевого сустава. В послеоперационном периоде рану ведут только открытым способом. Дно раны после проведения оперативных мероприятий — локтевой отросток 8. Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают не ранее чем через 3-4 суток после операции. Как правило, очищение и заживление раны происходит медленно; в течение 5-7 дней из нее выделяется обильно серозно-гнойный экссудат. Полное очищение раны и появление грануляций являются показанием для начала ее закрытия. Края раны сближают полосками лейкопластыря (лейкопластырные швы). При переходе процесса во вторую фазу (полное очищение раны и активный рост грануляций) целесообразно наложение вторичных швов по Донати, что значительно сокращает сроки лечения и позволяет добиться раннего формирования эластического рубца. Для профилактики дермоидных контрактур локтевого сустава рекомендуется назначать раннюю «разработку» (на 2-3 сутки после операции) локтевого сустава. Это не только улучшает кровоток, но и ускоряет формирование эластичного, легко подвижного, не спаянного с подлежащими тканями рубца. После операции накладывают асептические повязки. После операции руку помещают на косыночную повязку в позиции отведения и все физиотерапевтическое лечение начинают из этого положения руки. В последующем лечении избегают длительной иммобилизации локтевого сустава. Время послеоперационной реабилитации составляет 4-5 недель.

    Недостатки бурсэктомии локтевого отростка:

    1) Обширный доступ в области локтевого отростка с массивным иссечением мягких тканей, в том числе синовиальной оболочки, что предрасполагает к нагноению, воспалительной реакции.

    2) Длительное заживление послеоперационной раны.

    3) Развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

    4) Вероятность развития ятрогенного хронического остеомиелита локтевого отростка.

    5) Вероятность ятрогенного повреждения локтевого сустава при иссечении синовиальной оболочки, с его инфицированием.

    За ближайший аналог принят способ, описанный у P.P.Симона, С.Дж.Кенигскнехта — «Неотложная ортопедия конечности». Перевод с английского А.Р.Мареева, М.: «Медицина», 1998, 621 стр., стр.458-463). При гнойном бурсите сумку вскрывают в операционной. Под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез в проекции воспаленной сумки. Удаляют содержимое сумки, при этом удаляют измененные ткани, а также гипергрануляции. Проводят экономное иссечение мягких тканей в пределах здоровых тканей. Проводят тщательную санацию раны и гемостаз. Для свободного оттока содержимого из раны проводят дренирование послеоперационной раны. Послеоперационное ведение раны проводят открытым способом. Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают через 4 суток после операции. Заживление раны происходит медленно. Рану закрывают после полного очищения раны. Края раны сближают наложением вторичных швов, что значительно сокращает сроки лечения. В отделении неотложной помощи начинают лечение соответствующими антибиотиками. Авторы рекомендуют антибиотики внутривенно и дренирование синовиальной сумки. Такой способ лечения дает положительный эффект.

    Недостатки вскрытия бурсы локтевого отростка по P.P.Симон:

    1) Обширный доступ в области локтевого отростка предрасполагает к нагноению, воспалительной реакции.

    2) Продолжительное по времени заживление послеоперационной раны.

    3) Недостаточное дренирование послеоперационной раны.

    4) Вероятность развития ятрогенного остеомиелита локтевого отростка.

    1. Снизить вероятность развития остеомиелита локтевого отростка.

    2. Предотвратить развитие инфекционных послеоперационных осложнений.

    3. Сократить сроки послеоперационного лечения, заживления раны.

    4. Предотвратить развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

    5. Сократить травматичность и сроки медико-социальной реабилитации.

    Способ хирургического лечения бурситов локтевого отростка, сущностью предлагаемого является вскрытие и удаление содержимого бурсы, причем выполняют с обеих сторон параолекрональные разрезы длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку, и после удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж, руку приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение и дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны.

    Техническим результатом способа является:

    1) Способ недорогой в исполнении, не требует обширного оперативного доступа, имеет меньшую зону повреждения мягких тканей.

    2) Позволяет снизить вероятность развития остеомиелита локтевого отростка.

    3) Предотвращает развитие инфекционных послеоперационных осложнений.

    4) Сокращает сроки послеоперационного лечения, заживления раны.

    5) Предотвращает развитие послеоперационной контрактуры локтевого сустава.

    Способ апробирован на 355 больных в течение 12 лет.

    Практически все прооперированные больные наблюдались в последующем до 4 недель. Наблюдения позволяют сделать вывод о достаточной эффективности предлагаемого способа.

    Способ осуществляют следующим образом. Манипуляцию выполняют под местной анестезией. Вскрывают и удаляют содержимое бурсы, выполняют с обеих противоположных бурсе сторон параолекрональные разрезы длиной 1,0-3,0 см, рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку. После удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж. Руку больного приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение, при котором оптимально нет полости в зоне операции и места для скопления в ране содержимого. Руку помещают на косыночную повязку. Дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны. Манипуляцию проводят под визуальным контролем. Иммобилизацию в косыночной повязке проводят 1-2 недели. После снятия косыночной повязки назначают разработку контрактуры с помощью лечебной физкультуры до восстановления функции конечности (в среднем 2-3 недели). Особо следует подчеркнуть, что осуществление способа приводит к полному излечению всех видов бурсита, в том числе как острого, так и хронического. Для целей предоперационного обследования больных, а также при изучении отдаленных результатов лечения, кроме клинических методов используют рентгенологический метод.

    Способ предусматривает некоторые ограничения применения:

    1) Энцефалопатия тяжелой степени.

    2) Поражение кожи области локтевого сустава.

    4) Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

    Пример. Больной С., 59 лет, поступил в клинику 14.06.07 через четверо суток после бытовой травмы — получил травму локтевого отростка в процессе работы, после этого развился бурсит локтевого сустава.

    Госпитализирован для оперативного лечения с диагнозом: серозно-геморрагический бурсит локтевого отростка справа. На фиг.1 показана схема лечения. После обследования выполнена операция: вскрытие бурсы 1 локтевого отростка 2. Под местной анестезией выполнили с обеих сторон два параолекрональных разреза 3 длиной по 2,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку, выполнили вскрытие и удаление содержимого бурсы и после удаления содержимого бурсы через разрезы провели сквозной дренаж 4, после чего руку привели в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение (фиг.2) и дренаж удалили 23.06.07 после прекращения отделяемого из раны. Иммобилизация в мягкой косыночной повязке 5 до заживления. После снятия повязки назначили разработку контрактуры с помощью лечебной физкультуры до восстановления функции в течение недели.

    Результат лечения удовлетворительный. Функция конечности восстановлена практически полностью. В отдаленном периоде наблюдения неудовлетворительных результатов лечения не выявлено.

    Способ рекомендуется для широкого использования при хирургическом лечении бурситов локтевого отростка.

    Способ хирургического лечения бурситов локтевого отростка, включающий вскрытие и удаление содержимого бурсы, отличающийся тем, что выполняют с обеих сторон бурсы два параолекрональных разреза длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку и после удаления содержимого бурсы через разрезы проводят сквозной дренаж, руку приводят в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение и дренаж удаляют после прекращения отделяемого из раны.

  • Причины возникновения заболевания
  • Виды и характеристика заболеваний
  • Симптоматика заболевания
  • Как диагностируется заболевание?
  • Лечение бурсита
  • Операбельное вмешательство
  • Бурсит локтевого сустава — это очень распространенное заболевание, которое может возникнуть у представителей некоторых профессий. Надо отметить, что это довольно сложное суставное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, иначе — это воспаление локтевого сустава. Говоря научным языком, бурсит возникает в так называемой синовальной сумке, в которой находится синовальная жидкость. Эта жидкость выполняет функцию смазки при постоянной работе локтя. Далее будет подробно рассмотрен бурсит локтевого сустава: операция на видео, лечение, симптомы и диагностика данного заболевания.

    Бурсит локтевого сустава и возникает в том случае, когда в этой самой жидкости происходит воспаление. Синовальная жидкость начинает скапливаться в сумке в больших количествах, в результате чего возникает болевой синдром. Таким образом и развивается данный злополучный недуг.

    Причины возникновения заболевания

    Как показывает медицинская практика, чаще всего у людей с данным заболеванием развивается посттравматический локтевой бурсит, либо синдром препателлярного бурсита. Необходимо сказать, что сам локтевой бурсит — это не очень серьезное заболевание, гораздо страшнее его посттравматическая стадия, при которой начинается развитие и заражение такими бактериями, как:

    На данном этапе начинает развиваться инфекционная стадия, при которой и может проявиться посттравматический эффект. Если вовремя не обратиться к врачу, то обычный бурсит локтевого сустава может перейти в острый бурсит локтевого сустава.

    Помимо этого, существует целый ряд непосредственных причин, так называемых внешних факторов, которые влияют на зачатие заболевания.

  • Попадение микробов в лимфу, а после этого — в полость синовальной сумки.
  • В случае побочного эффекта при ревматоидном артрите или подагре.
  • Травмы сустава при выполнении определенной работы.
  • Сильные ссадины локтя, не обработанные антисептиком.
  • Долговременное положение локтя в одной позе (чаще всего при алкогольном опьянении человек засыпает на локте за столом).
  • Виды и характеристика заболеваний

    В зависимости от длительности развития болезни и характера индивидуального развития различаются 3 вида бурсита:

    По характеру же жидкости, скапливающейся в синовальной сумке, различаются следующие:

  • серозный — это относительно легкий случай, при котором операбельность достаточно проста.
  • геморрагический — данный вид является относительно сложным, так как жидкость, скапливающаяся внутри, смешивается с кровью;
  • гнойный — очень опасный вид, который при крайней запущенности может привести к заражению крови или ампутации конечности.
  • Что касается операции, каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Иногда не удается избежать операции из-за тяжелого случая или же острой формы болезни, как в случае с гнойным бурситом. Именно поэтому крайне важно при возникновении первых симптомов сразу же обращаться к специалисту и решать проблему на корню.

    Симптоматика заболевания

    1. Первым же симптомом, который возникает при этой болезни, является неожиданный отек локтя. Обычно в начальной стадии он не мешает нормальному образу жизни и не вызывает болевых симптомов. Однако, игнорируя этот факт, болезнь может прогрессировать в более тяжелую и опасную стадию.
    2. Высокая температура. Разумеется, при первом же поднятии температуры не надо сразу бежать к доктору и выяснять, нет ли этого заболевания. Однако если вдруг замечается опухоль сустава и неожиданное поднятие температуры тела, то это первые признаки того, что, возможно, начинается развитие бурсита.
    3. Сонливость и недомогание. Как уже описывалось ранее, данное заболевание является воспалительным процессом, и в организме происходят нарушения, симптомами которых являются сонливость и недомогание.
    4. Колебание жидкости. В случае этого заболевания жидкость, скапливающаяся внутри локтя, является ощутимой снаружи. Если ощущение, что жидкость внутри как будто переливается из одной стороны в другую — это верный признак того, что развивается локтевой бурсит.
    5. Боли в области сустава. Если вдруг ощущается резкая боль внутри локтевого сустава, то на это нужно также обратить свое внимание.
    6. Тошнота и рвота. При воспалительном процессе наблюдается повышенная тошнота и даже рвота. Однако данный симптом является побочным и возникающим в отдельных случаях, так что не нужно думать на бурсит при первой тошноте. Восстановитесь после вечеринки, и только потом можно судить о каких-либо симптомах.
    7. Таким образом, при первых проявлениях возможной болезни нужно срочно обращаться к врачу и пройти обследование. Ознакомиться с данным заболеванием можно будет, просмотрев видео. На этом видео достаточно четко показано, как проходят болезни локтей на различных стадиях.

      Как диагностируется заболевание?

      После того как были выявлены первые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и убедиться в наличии или отсутствии заболевания. Чаще всего бурсит легко определить с помощью обыкновенного осмотра врачом ортопедом-травматологом. Однако есть случаи, когда нет точной уверенности в том, что это действительно воспаление. В таких случаях для уточнения и конкретизации болезни используются следующие методы:

    8. Рентгенография локтевого сустава. Сделав рентген, можно точно убедиться в наличии воспалительной жидкости внутри локтя.
    9. УЗИ. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно в точности знать, какое количество жидкости скопилось внутри, поставить точный диагноз и определить необходимость в операбельном вмешательстве.
    10. МРТ. Обследование МРТ необходимо лишь в самых крайних случаях, когда нужно узнать степень запущенности недуга. МРТ помогает определить глубину суставной сумки.
    11. Как уже говорилось ранее, для лечения заболевания необходимо как можно раньше его диагностировать. Поэтому будут рассмотрены разные методы лечения в зависимости от степени и характера развития:

    12. Нужно будет наложить тугую повязку непосредственно на локтевой сустав, чтобы не препятствовать артериальному кровообращению.
    13. Руку нужно все время, как и при переломе, держать в одном положении Для чего нужно сделать из чего-нибудь косынку, которая и будет поддерживать руку в одном положении.
    14. При гнойном и геморрагическом бурсите первоначально назначается антибактериальное лечение. Это так называемые антибиотики широкого спектра, которые предшествуют серьезному лечению до определения вида недуга. На различных видео роликах можно найти, как развиваются различные стадии болезни.

      В качестве первичного препарата используется димексид. Используется он следующим образом: разводится вместе с кипяченой водой в отношении 1:4, после чего в этом растворе вымачиваются компрессы, которые затем накладываются поверх воспаленного места. Димексид имеет свойство вытягивать гной из раны, поэтому отлично подойдет как первоначальное средство лечения.

      Для непосредственного лечения используются специальные инъекции, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Они носят сразу разный характер: обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий. Так что при уколах можно достичь сразу несколько необходимых эффектов одновременно. В состав инъекций входят следующие компоненты:

    15. антисептики;
    16. антибиотики;
    17. противовоспалительные гормоны “Кенагол”, “Гидрокортизон”.
    18. Помимо этого, некоторые случаи можно первично лечить с помощью обычных йодных настоек. Для этого необходимо обработать йодом рану и выполнять процедуру в течение нескольких дней по 2 раза в день.

      На начальных стадиях болезни во избежание операции можно обойтись обыкновенными мазями. Отлично подойдут следующие:

      Один из наиболее древних и действенных способов лечения — это способ лечения бурсита пиявками. Пиявки — это организмы, которые питаются исключительно гноем и болезнетворными бактериями, поэтому, проникая на место заражения, они начинают убирать гной из раны. Затем, проникая в рану, пиявки выполняют следующие функции:

    19. улучшение трофики ткани;
    20. способствуют прекращению венозного застоя;
    21. устранение ишемии тканей;
    22. улучшение микроциркуляции в синовальной сумке.
    23. Пиявки выделяют специальную жидкость, которая называется дестабилаза. Она разрушает тромбы и устраняет сгустки гноя и крови, после чего пиявка сама начинает поедать остатки, в результате полностью очищая ткани от гноя.

      Физиотерапия включает в себя различные методы по борьбе с бурситом.

      Операбельное вмешательство

      В случае если бурсит на стадии гнойного, острого или хронического состояния требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция, как показывает практика, несложная, но очень ответственная, так как требуется крайняя степень внимания при проведении.

      В случае операции нужно разрезать сумку, полностью удалить из нее гной и промыть ее с помощью физраствора. Затем необходимо обработать рану антисептиком. Далее достаточно ввести 2 антибактериальных укола под кожу и можно зашивать рану.

      Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

      Основная классификация рассматриваемого заболевания рассматривает две формы его течения – острую и хроническую. Различаются они лишь интенсивностью боли и длительностью течения:

    24. острый бурсит – всегда появляется внезапно, начинается с острого приступа боли, повышения температуры тела, резкой слабостью, ограничением движения в месте развития патологии;
    25. хронический бурсит – боли возникают постоянно, пациент часто к ним просто привыкает, регулярно принимает обезболивающие.
    26. Существует и более расширенная классификация бурсита:

    27. В зависимости от причин возникновения. Бурсит может быть инфекционным/септическим или травматическим. В первом случае инфекция в организм может проникнуть извне или изнутри – например, через раны на кожном покрове или через лимфу.
    28. В зависимости от места поражения. Речь идет о том, какой сустав является местом локализации воспалительного процесса:
    29. тазобедренный;
    30. пяточный (его еще именуют ахиллопяточный);
    31. локтевой;
    32. лучезапястный;
    33. лодыжечный;
    34. плечевой.
    35. В зависимости от места расположения синовиальных сумок. Бурсит может быть:
      • подмышечный;
      • подкожный;
      • подсухожильный;
      • подфасциальный.
      • В зависимости от характера экссудата, образовавшегося в воспаленной синовиальной сумке. Бурсит может быть серозный, гнойный, геморрагический.
      • Причины развития бурсита

        Чаще всего причиной развития бурсита является травмирование конкретного места – ушиб, удар, ссадина. Вторая по частоте причина развития рассматриваемого заболевания – внутренняя инфекция: остеомиелит, фурункулы, карбункулы и другое. Но есть и отдельный список причин:

      • регулярное механическое перенапряжение сустава – например, постоянное поднятие/ношение тяжестей, хождение на высоких каблуках, ношение неудобной/узкой обуви;
      • систематические нарушения обменных процессов;
      • аллергическая реакция на любой раздражитель;
      • травмы коленной чашечки и сухожилий;
      • патологические изменения кожных покровов, связанные с другими заболеваниями;
      • переизбыток кальция в организме;
      • любые воспалительные заболевания хронического характера.
      • Самым главным симптомом рассматриваемого заболевания является припухлость в проблемной зоне. Причем, припухлость имеет округлую форму, упругую консистенцию, четкие границы. Кроме этого, врачи выделяют и другие признаки развивающегося заболевания:

      • Болевой синдром – пациенты отмечают ноющий, пульсирующий, сильный характер боли, усиливающиеся в ночное время.
      • Контрактура сустава. Речь идет об ограниченности движения в больном месте, которая возникает из-за сильного болевого синдрома (пациент просто боится двигаться из-аз опасения вызвать очередной приступ боли), отеков.
      • Гиперемия кожных покровов в местах локализации воспалительного процесса (покраснение).
      • В месте развития бурсита начинает скапливаться жидкость, появляется выраженный отек.
      • Так как бурсит носит воспалительный характер, то естественно развитие общих симптомов:

      • общая слабость, сопровождающаяся сонливостью;
      • головные боли и головокружения;
      • тошнота и рвота – нечасто, но такие симптомы отмечаются;
      • повышение температуры тела;
      • увеличение близко расположенных лимфатических узлов.
      • Как диагностируется бурсит

        Обычно пациент наносит визит к врачу по поводу сильных болей в пораженных участках и припухлости. Но это не дает повода специалисту сразу поставить диагноз бурсит – понадобится провести полноценное обследование. В список диагностических мероприятий входят:

      • опрос больного на предмет давности появления беспокоящих симптомов, интенсивности и времени суток наиболее активного проявления;
      • визуальный осмотр пациента – врач отметит покраснение кожного покрова в месте поражения и локализованную припухлость;
      • рентгенографическое обследование – на снимке будет видно скопление жидкости;
      • ультразвуковое исследование;
      • компьютерная томография – не только подтверждает присутствие воспалительного процесса и жидкости в синовиальной сумке, но и позволит выявить степень распространения патологии;
      • пункция воспаленной синовиальной сумки и извлечение жидкости для лабораторного исследования;
      • эндоскопия колена;
      • общий анализ крови – повышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ укажут на имеющийся в организме воспалительный процесс;
      • ангиография кровеносных сосудов – врач определит границы воспаления.
      • Обратите внимание: некоторые виды бурсита имеют симптомы и результаты обследования, идентичные другим заболеваниям. Очень часто врачи ошибочно диагностируют артрит или синовит. В таком случае для консультации приглашаются более узкие специалисты, которые с помощью простых тестов уточнят диагноз. Пример тестов:

      • больной должен завести руку за голову, имитируя расчесывание волос;
      • пациента просят пройтись на корточках.
      • Эти два простейших теста люди с прогрессирующим бурситом не могут пройти.

        Методы лечения бурсита

        Если у больного диагностируется острый бурсит, то самое важное – обеспечить ему полный покой. В случае бурсита в плечевом или локтевом суставе врач назначает наложение гипсовой лангеты. При бурсите всегда присутствуют боли, которые могут через несколько часов после наложения повязки/фиксации сустава сами исчезнуть, но можно принимать и обезболивающие препараты – их подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

        Медикаментозное лечение

        Современная медицина подразумевает лечение рассматриваемого заболевания в амбулаторных условиях. Назначения сводятся к прохождению курса антибактериальной терапии (антибиотики подавляют воспалительный процесс), приему препаратов, которые укрепляют иммунитет. Важную роль в лечении бурсита играют физиотерапевтические процедуры:

      • ударно-волновая терапия;
      • электрофорез с использованием различных лекарственных средств;
      • индуктотерапия;
      • ультрафиолетовое облучение;
      • аппликации с парафином.
      • Физиотерапевтические мероприятия активизируют обменные процессы в организме, снимают отек и препятствуют застойным явлениям.

        Любые методы лечения нельзя принимать в самостоятельном режиме – даже конкретные физиотерапевтические процедуры должны назначаться специалистом.

        Хирургическое лечение: операция при бурсите

        Оперативное вмешательство целесообразно проводить только при тяжелом течении хронического бурсита, когда у больного уже имеется отложение солей кальция. В таком случае очаг воспаления (бурсу) вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки и обрабатывают полость антисептическим раствором. В некоторых ситуациях хирургическим путем удаляют слизистую часть бурсы, если болезнь слишком запущена и есть риск инвалидизации больного, то могут удалить полностью бурсу.

        Важно: многие обыватели рекомендуют в домашних условиях вскрыть место воспаления (хотя бы проколоть толстой иглой) и самостоятельно «слить» скопившуюся жидкость. Этого делать категорически нельзя! Не стоит забывать о том, что инфекция распространяется по организму очень быстро и при таких самостоятельных вмешательствах диагностирование сепсиса практически гарантировано.

        Обратите внимание: доверять при лечении бурсита исключительно народным средствам – нельзя. Обязательно нужно пройти обследование у специалистов, получить назначения лекарственных препаратов и неукоснительно их выполнять. И только в качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы.

        Вот наиболее распространенные рецепты:

      • Взять лист белокочанной капусты, отбить неострой стороной ножа утолщения и приложить к больному суставу (колено, локоть), предварительно смазав пораженный участок кожи растительным маслом. Этот своеобразный компресс нужно зафиксировать повязкой и носить не менее 4 часов подряд.
      • Нарвать 3 крупных листа растения каланхоэ, на ночь положить их в холодильник, но не замораживать. Утром обдать кипятком и извлечь из них сок – можно просто порубить часть растения. Полученное средство прикладывают к больному месту в виде компресса, который нужно менять каждый час (поэтому заготовьте с вечера побольше листочков). Длительность проведения процедуры – 3 дня, на ночь компресс не ставится.
      • Приобрести в аптеке флакон (50 мл) аптечной желчи, добавить его в 500 мл спирта или водки, туда же отправить стакан конских каштанов и три листа мелко посеченного алоэ. Все тщательно перемешать и отправить средство на 10 дней в теплое, но темное место – пусть настаивается. Затем промочить льняную ветошь средством, приложите к больному месту и утеплите шарфом, платком. Процедура проводится ежедневно на протяжении 10 дней (1 раз в сутки на 30 минут), затем делается перерыв на 7 дней и при необходимости курс повторяется.
      • Бурсит достаточно распространенное заболевание, причем, не только у спортсменов (это вообще профессиональное заболевание для этой категории людей), но и у всех остальных. Лечить рассматриваемое заболевание непременно нужно, потому что оно быстро приобретает хроническую форму течения. Терапия при бурсите любого вида – длительный процесс, который нельзя прерывать даже при видимых улучшениях самочувствия. Только в таком случае можно будет избежать хирургического вмешательства и полностью избавиться от воспалительного процесса.

        Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

        1,877 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

        По длительности разделяют бурсит:

      • острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
      • хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
      • рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.
      • В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

        • гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
        • серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
        • геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
        • фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
        • известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.
        • На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:

          Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

        • специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
        • неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.
        • Основные причины развития патологии следующие:

        • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
        • перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
        • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
        • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
        • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
        • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.
        • При подозрении на бурсит локтевого сустава симптомы проявляются:

        • внезапным отеком;
        • появлением боли;
        • уплотнением и увеличением тканей;
        • скапливанием гноя и крови.
        • Боль и шишка обездвиживает сустав: снижает амплитуду движений. Каждое движение отзывается болью во всей руке. Больной теряет аппетит, у него повышается температура, начинается общая интоксикация организма, появляется слабость.

          Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:

          Хирургические операции

          При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.

          Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.

          В процессе артроскопии:

        • промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
        • проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
        • удаляют остеофиты (наросты);
        • удаляют частично суставную сумку;
        • удаляют некрозные очаги.
        • Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.

          После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.

          После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

          Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

        • дозированные нагрузки на сустав;
        • правильный режим работы и отдыха.
        • Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

          sustav5.ru