Боль в вене на руке

Как выглядит тромб на руке

Иногда на руках своих или у знакомых можно заметить, как вены «вздуваются». Выглядит это не очень приятно. Такие сосуды могут покраснеть, затвердеть и вызвать сильные болезненные ощущения. А между тем это первый признак тромбофлебоза — заболевания, которое возникает при воспалительном процессе в вене и способствует образованию тромбов, свертыванию крови.

Тромб в руке возникает вследствие заболевания самой вены, при котором ее стенки истончаются. Самое распрострененное место локализации патологии — область подключичной вены или продольные вены рук. Тромбоз часто развивается вследствие длительных и тяжелых физических нагрузок. Тромб представляет собой сгусток крови, который бывает разного размера и создает прямую угрозу жизни человека, так как в любой момент, даже при незначительном напряжении, может оторваться или вызвать воспаление венозной стенки, что приводит к некрозу кожного покрова и развитию гангрены.

Причины развития заболевания

Тромбоз верхних конечностей является достаточно редким заболеванием, к развитию которого приводят следующие факторы:

  • воспалительный процесс в организме, различные инфекционные заболевания;
  • повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;
  • хронические заболевания, при которых нарушается кровообращение;
  • постоянные физические нагрузки на верхние конечности;
  • долгое нахождение катетера в сосуде руки и частые инъекции, нарушающие оболочку вены;
  • длительный период восстановления после перелома рук;
  • беременность и роды.
  • Симптоматические проявления

    Часто симптомы данного заболевания никак себя не проявляют: так случается, когда тромб в вене на руке небольшого размера, не нарушает кровообращение и не закупоривает артерию или же находится глубоко. По мере увеличения самого сгустка происходит закрытие просвета сосуда и развивается острая стадия заболевания, которая имеет ярко выраженные симптомы:

  • На месте повреждения достаточно быстро могут появиться синяки или гематомы.
  • Наблюдается повышение температуры не только области возникновения закупорки вены, но и всего тела.
  • Покраснение, онемение и отечность участка затрагивают кисть, со временем достигают плечевого сустава.
  • Уплотнение вен и сосудов руки.
  • Нестерпимые болевые ощущения. Симптомы усиливаются при прикосновении к пораженному участку.
  • Распознать образовавшийся тромб легко: при пальпации в вене можно нащупать подвижный, болезненный шарик, кожный покров в месте образования имеет синюшный оттенок. При острой форме заболевания может наблюдаться увеличение и воспаление лимфатических узлов.

    При наличии даже незначительных признаков развития тромбоза следует немедленно обратиться к врачу, так как патология может развиваться достаточно стремительно. Запущенная стадия недуга грозит осложнениями, такими как ампутация руки, поэтому неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания.

    Диагностика и лечение тромбоза верхних конечностей

    Симптомы не дают основания утверждать о наличии патологии со 100%-ной уверенностью, поэтому для подтверждения диагноза больному назначают некоторые лабораторные анализы крови: общий, биохимический и коагулограмму (тест на свертываемость). Также обязательно проводится:

  • дуплексное ангиосканирование, которое выявляет патологию сосудов;
  • флебография, которая определяет наличие новообразований и место их локализации;
  • ультразвуковое диагностирование вен и радионуклеидное сканирование.
  • Рекомендуется сделать электрокардиограмму сердца.

    При получении результатов анализов врач-флеболог выбирает индивидуальные методы лечения, которые подходят только для этого пациента. Прежде всего больному назначается полный покой, желательно в условиях стационара. Очень важно при таком недуге не заниматься самолечением, особенно не втирать в пораженные места никакие мази, так как при травматизации может произойти отрыв тромба, который приведет к фатальным последствиям.

    Лечение тромбов на руках проводят комплексно: с помощью антибактериальной терапии, направленной на снятие воспалительного процесса в сосудах и венах, сульфаниламидных препаратов, а также средств, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию, снижающих риск повторного образования новых сгустков, например, Тромбаза (инструкция по применению внутри упаковки). Медикаментозное лечение следует проходить под строгим наблюдением врача-специалиста, во время терапии необходимо постоянно сдавать анализы крови для контроля действия и правильности дозировки препаратов.

    Иногда больному необходимо хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию по удалению тромба из вены — тромбэктомию.

    Процедура практически безболезненна, проводится под местной анестезией в течении получаса. После такого вмешательства больному назначают Гепарин, который снижает угрозу повторного тромбообразования.

    Также успешно применяются разжижающие и укрепляющие мази и гели, которые наносятся без втирания на саму область поражения и вокруг нее. Процедуру следует проводить достаточно регулярно: 2 раза в день в течение длительного времени, пока признаки недуга не исчезнут.

    Врачами рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа, предназначенного для фиксирования сосудов. Наряду со всеми вышеперечисленными способами тромбоз верхних конечностей лечится методом гирудотерапии — это использование пиявок. В их слюне содержится большое количество коагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови и блокируют спазмы сосудов.

    В более запущенных случаях, при признаках начинающейся гангрены, в просвет нижней полой вены руки вживляют специальный катетер — кава-фильтр, действие которого направлено на предохранение попадания образовавшихся тромбов в жизненно важные органы человеческого тела. Такое приспособление может быть установлено как временно, так и пожизненно. Для уменьшения возникающих приступов сильной, нестерпимой боли в пораженных участках руки пациенту делают новокаиновую блокаду в местах образования и скопления сгустков.

    На сегодняшний день такое заболевание, как тромбоз верхних конечностей, при условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии практически полностью излечим, но все же легче не допускать его развития. Начать следует с изменения привычного образа жизни: нужно отказаться от вредных привычек, отрегулировать пищевой режим и рацион, постараться избегать сильных физических нагрузок и контролировать состояние здоровья всего организма.

    flebdoc.ru

    Флебит вены на руке после катетера лечение

    Симптомы и лечение флебита вены на руке

    Флебитом вены называют патологический процесс, при котором воспаляются вены. Чаще всего это происходит на верхних или нижних конечностях. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Опасность патологии в том, что чаще всего она сопровождается образованием тромбов, вследствие чего развивается тромбофлебит. Тромбообразование грозит закупоркой сосудов, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

    Флебит вены — это что такое?

    Флебит вены — это, по сути, ее воспаление. Обычно он развивается вследствие прогрессирования варикозного расширения вен, однако также может наблюдаться после неправильно сделанной инъекции или частой катетеризации одного и того же сосуда. Различают 3 основных типа флебита в зависимости от пораженного «слоя» вены. При перифлебите воспалительный процесс происходит во внешней оболочке сосуда. В этом случае причиной заболевания чаще всего выступает хроническое заболевание, инфекция от которого распространяется по организму и вызывает воспаление.

    При эндофлебите, наоборот, поражается внутренняя оболочка сосуда. Чаще всего эндофлебит происходит при повреждении целостности вены, например, после инъекции или катетеризации, ожога либо травм. Панфлебит — наиболее тяжелая и запущенная форма заболевания. При этом типе патологии воспалительный процесс происходит во всех слоях вены. Чаще всего панфлебит является последней стадией других форм заболевания и развивается из-за отсутствия необходимой терапии или неправильного самостоятельного лечения.

    Классификация болезни по этиологии

    Флебит на руке также классифицируют в зависимости от причин и локализации воспаления. В этом случае речь идет о таких формах как:

    Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

  • Аллергическая — данный тип воспаления возникает из-за действия аллергенов на рецепторы организма; в этом случае болезнь протекает длительно и вяло, без «вспышек» симптомов.
  • Инфекционная — логично, что развитие этой формы заболевания связано с инфекционным поражением тканей, размножением и развитием бактерий, чаще всего некоторых видов кокков.
  • Болевая — при этом типе среди причин различают родовую деятельность; протекание болевого флебита сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Мигрирующая — также как и аллергическая форма относится к хроническим разновидностям болезни; протекает с рецидивами — периодически усиливающимся воспалением на определенных участках сосуда.
  • Постинъекционная — в данном случае заболевание развивается после медицинских вмешательств: инъекций, катетеризации, капельниц и т. д.; воспаление развивается как реакция организма на химическое и механическое воздействие препарата на ткани человека
  • Причины воспаления вены на руке

    Флебит вен руки чаще всего связан с постинъекционной или аллергической формами, так как при воспалении вен нижних конечностей причиной выступает варикозное расширение сосудов. Флебит на верхних конечностях обычно возникает как осложнение после капельницы. Риск развития воспалительного процесса зависит от размера вводимого катетера и места проведения манипуляции. Кроме того, вызывать патологию может и чрезмерно агрессивная жидкость (препарат) либо длительное нахождение катетера в полости вены. В некоторых случаях причиной заболевания выступает недостаточная стерильность процедуры, из-за чего после медицинских манипуляций в организм попадают кандиды, стафилококки и энтерококки. Среди других факторов, влияющих на развитие воспаления и не относящихся к медицинским вмешательствам, следует назвать:

  • Курение.
  • Злоупотребление физическими нагрузками, при котором на вены действует чрезмерная нагрузка.
  • Любые патологии, при которых стенки сосудов растягиваются — расширенные вены являются благоприятной средой для воспалительного процесса.
  • Гнойники, фурункулы и другие гнойные кожные заболевания.
  • Воспаление внутренних органов.
  • Травмы.
  • Период вынашивания ребенка и пр.
  • Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента. Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение. При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

    Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов — в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

    Лечение флебита консервативное, с использованием лекарств. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (для предотвращения дальнейшего инфицирования), антикоагулянты (предотвращают чрезмерное сворачивание крови и образование тромбов). В качестве физиотерапевтического мероприятия назначают перематывание рук эластичным бинтом — это помогает восстановить кровоток.

    Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить — блог актера Олега Табакова.

    Если пораженная вена все же инфицирована, то необходимы дополнительные методы лечения, направленные на предотвращение спазма и тромбоза сосудов, снятие воспаления и отечности, усиление венозного кровообращения, улучшение показателей густоты крови, восстановление циркуляции лимфы. Назначается местное использование гепариновой и троксевазиновой мази. Если причиной флебита на руке выступает неправильно проведенная инъекция, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от сложности случая их могут применять местно или перорально.

    Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

    Осложнение после внутривенного вмешательства

    Флебиты — это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

  • Перифлебит — преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
  • Панфлебит — поражение всех венозных оболочек.
  • Причины и диагностика

    • материала, из которого изготовлен катетер;
    • объема и концентрации вливаемого раствора;
    • Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

      После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

      С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

      В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

      Симптоматика и состояние больного

      Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

      В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

    • антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
    • применение антикоагулянтов;
    • местное лечение — повязки с препаратами серебра.
    • борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
    • снижение вязкости крови;
    • стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
    • Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

      Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

      sovetydljazdorovja.ru

      Постинъекционный флебит вены на руке лечение

      Флебит вены на руке – это патологический процесс, в который вовлечены сосудики, расположенные под кожей. Это заболевание развивается в результате повреждения целостности вены при проведении различных инъекций, длительного ношении катетера, ожогах или других травматических воздействиях. Опасность флебита вены на руке заключается в том, что эта болезнь приводит к развитию образованию тромбов.

      Лечение флебита на руке

      Если у вас диагностирован флебит вены на руке, лечение необходимо начинать со снятия воспаления. Для этого нужно использовать нестероидные противовоспалительные или любые антибактериальные средства (Бутадион, Аспирин или Реопирин). Больному с таким диагнозом также необходимо принимать лекарства, которые восстанавливают трофику венозных стенок. К таким препаратам относятся:

      Чтобы предотвратить образование тромбов, для лечения постинъекционного флебита вены на руке применяют Варфарин или Аспекард. Больным также может быть назначено проведение различных физиопроцедур – УФЧ, соллюкс или инфракрасное облучение. При появлении сильных болей и ограничения подвижности можно принимать антикоагулянты, которые уменьшают концентрацию протромбина. Это такие препараты, как Дикумарин и Фенилан.

      Для лечения флебита на руке используют и мази – Гепарин или Троксевазин. В тяжелых случаях больному необходимо накладывать компрессионные повязки.

      Лечение флебита вены на руке народными средствами

      Для лечения флебита вены на руке можно применять и народные средства. Поможет быстро унять боль и снять воспаление компресс с гречневой мукой.

      Приготовление и применение

      Муку размешать с водой. Положить получившуюся смесь на несколько слоев марли и приложить компресс по ходу вены.

      Лечить флебит на руке можно и с помощью такого средства, как настой из смеси лекарственных растений.

    • плоды каштана – 5 г;
    • корневища девясила – 5 г;
    • листочки брусники – 5 г;

    Все травы помещают в термос и заливают кипятком. Через 12 часов настой процеживают. Пить такое лекарственное средство следует по 100 мл трижды в сутки. Полный курс лечения должен составлять не менее 45 дней.

    На ранних стадиях развития флебита также нужно делать йодную сетку. Она быстро и эффективно снимает не только воспаление стенок вен, но и устраняет болевой синдром.

    Данный вид флебита принадлежит к числу болезней, возникающих после внутривенного введения лекарственных препаратов через инъекции или с помощью постановки катетера. Еще одна немаловажная причина развития недуга – инфицирование после капельницы или после катетера. Этот процесс является последствием укола, в ходе которого введение лекарственного препарата было выполнено неправильно.

    Возможное раздражение вызвано:

  • слишком быстрым введением;
  • неправильным расположением иглы;
  • повреждением стенки.
  • В переводе с латыни флебит – это воспаление вены.

    Спровоцировать начало воспалительного процесса может:

  • неправильно подобранный размер (диаметр) иглы;
  • особенности материала, из которого изготовлен катетер;
  • несоблюдение санитарных норм;
  • нарушение правил асептики;
  • наличие сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний;
  • продолжительное нахождение катетера в вене.
  • Воспаляются вены и в том случае, если введен был раствор, концентрация которого рассчитана неверно и значительно превышена. Флебит вены на руке несет большую угрозу здоровью, если не замечен вовремя и не приняты меры к его устранению. Травмированная иглой или катетером внутренняя поверхность стенки сосуда становится плотной и напряженной, в покое и при движении рукой возникает сильная боль, повышается температура тела. На руке после инъекции или катетеризации в месте начавшегося воспаления кожа становится гиперемированной, а позже покраснение заметно и ярко выражено.

    Однако самое страшное то, что даже при сохраненном просвете существует опасность развития тяжелых осложнений, одно из которых — образование сгустка, тромба и перехода заболевания в тромбофлебит.

    Квалифицированный флеболог способен не только поставить точный и правильный диагноз, но и установить причину развития заболевания, чтобы назначить адекватное лечение. Для того чтобы диагностировать острый постинъекционный флебит, бывает достаточно визуального подробного осмотра. Во время его проведения врач обратит внимание на жалобы пациента, изменение его общего состояния и появление симптомов развивающегося воспаления внутренней поверхности вены.

    Дело в том, что воспаляется не только место, в котором был сделан укол или поставлен катетер, по всей протяженности сосуда заметны:

    Выбирая метод терапии и наиболее эффективные из лечебных мероприятий, флебологи уделяют особое внимание особенностям заболевания. Процесс может протекать как в острой, так в хронической форме, и каждая из них требует особого подхода.

    Диагностика хронической формы недуга осложняется длительным течением заболевания и наличием сопутствующих болезней. Для постановки точного диагноза требуется не только подробное исследование крови на свертываемость, уровень содержания лейкоцитов и тромбоцитов, но и инструментальное обследование. Подтвердить наличие хронического воспаления стенок сосуда после инъекций или катетеризации может ультразвуковое исследование.

    Чаще всего к специалистам обращаются больные, которым впоследствии ставится диагноз постинъекционный флебит вены на руке.

    В таком случае при осмотре четко видны:

  • узлы и шишки на участках расширения вен;
  • пораженный заболеванием сосуд расширен и увеличен в размере;
  • боль в руке распространяется от кисти до подмышечной впадины;
  • ткани отечны;
  • любые движения рукой, особенно ее подъем, очень болезненны.
  • Терапевтические мероприятия

    Конечно, сотрудники медицинских учреждений, делающие внутривенные инъекции, должны соблюдать все установленные правила, но существуют такие ситуации, когда сосуд был травмирован по неосторожности или случайности. Такое бывает во время оказания срочной медицинской помощи. Избежать возникновения воспалительного процесса можно только в том случае, если своевременно был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

    При воспалении легкой степени терапия возможна в условиях амбулатории. Ее главная особенность – комплексное консервативное лечение и индивидуальный подход к решению проблемы в каждом отдельном случае.

    Для быстрого достижения положительного результата необходимо:

    1. Купировать развитие воспалительного процесса.
    2. Как можно быстрее снять спазм и избавиться от повышенного тонуса стенок сосудов.
    3. Направить усилия на стимуляцию венозного кровотока и уменьшение вязкости крови.
    4. Снять отечность и обеспечить полноценную циркуляцию лимфы.
    5. Принять меры к предотвращению тромбообразования.
    6. Для достижения поставленных целей врачи назначают пациентам прием антибактериальных нестероидных противовоспалительных препаратов, в качестве местного лечения — повязки с препаратами, содержащими серебро.

      Огромной популярностью пользуются и средства народной медицины, являющиеся весьма эффективными в качестве лекарственных составов.

      Существует множество сборов лекарственных трав, из которых готовят отвары и настои. Однако принимать их нужно, только получив одобрение лечащего врача. Это касается и составов, чтобы делать компрессы и примочки. Эффективную помощь пациент может получить после приема правильно приготовленного лечебного состава из лука и чеснока, но и тут важна консультация сосудистого хирурга. Самолечение может привести к возникновению осложнений, поэтому прежде чем приступить к терапии с помощью лекарственных трав по народным рецептам, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

      Симптомы заболевания

      При флебите, который возникает после инъекций, больного сопровождает общая слабость организма, снижение физической активности. Также в первые дни наблюдаются следующие признаки флебита:

    7. Через два-три часа после укола участок конечности чересчур утолщается за счет скопления крови и выпячивает наружу. Каждое движение конечностью отзывается болью вены.
    8. При пальпации чувствуется напряжение в окружающих мягких тканях, при ощупывании чувствуется напряженность, рука или нога становится «деревянной».
    9. Резкая интенсивная боль в конечности имеет пульсирующий характер. Боль пульсирует в пальцы, плечо или бедро.
    10. После постинъекционного поражения область около вены сильно отекает и припухает.

    11. На первых сутках место поражения значительно краснеет, а еще через 12 часов рука или нога становится насыщенно бордового оттенка и со временем синеет.
    12. Через сутки или двое суток отек значительно возрастает. Пораженный участок опухает полностью: отечность пораженного участка вены поднимается до предплечья на руке или до бедра ноги и охватывает окружающие ткани.
    13. Если не принять меры по устранению симптомов, то на следующий день больной не сможет согнуть конечность: наступить на ногу или согнуть руку на запястье или локте будет невозможным.
    14. При несвоевременном оказании помощи больному с постинъекционным поражением, а именно на четвертый день наблюдается ярко выраженная гиперемия и инфильтрация стенок сосудов. Постепенно увеличивается температура тела. Через 5-6 часов температура возрастает до 39-40°С.
    15. На пятые сутки после укола воспаление затрагивает близлежащие (у локтей и подмышек) лимфатические узлы.
    16. Через шесть-семь дней начинается нагноение сосудистых стенок, воспаление переходит на другие артерии. При этом симптоме медикаментозная терапия уже бессильна, необходима операция по очистке стенок сосудов от гноя.
    17. Симптомы хронического постинъекционного заболевания выражаются в резких болевых ощущениях пораженной области при активной физической подвижности, у некоторых больных развивается печеночная недостаточность. Поврежденная нога или рука отличаются припухлостью от другой конечности.

      Терапевтические процедуры

      Лечение постинъекционного заболевания пораженной вены осуществляется консервативным и/или радикальным способом. Чаще всего если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток, то удается лечение воспалительного процесса медикаментозным методом.

      Лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врачей, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии или флегмоны.

      Консервативная терапия направлена на антибактериальную обработку и дезинтоксикацию, снятие воспаления, усиление кровотока за счет стабилизации фиброзного изменения стенок вены.

      Медикаментозное лечение флебита

      • Нестероидные препараты, снимающие воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, Бутадион и т.д. Применяются в форме таблеток и мазей местного действия, не более 2-3 раз в день.
      • Препараты, усиливающие динамику кровотока: Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гливенол. Лекарства этой группы вводят каждые 5-6 часов.
      • Противосвертывающие препараты непрямого действия, направленные на предотвращение появления тромбов: Варфарин, Аспекард. Лекарства помогают уменьшить вязкость кровяного потока.
      • Препараты фибринолитического действия, направленные для растворения сгустков тромбов: Стрептокиназ, Урокиназ. Применяются только при ухудшении состояния, когда наблюдается появление сгустков крови (тромбов). Лекарства воздействуют на образовавшийся тромб и помогают снизить концентрацию протромбина.
      • Препараты антибактериального действия: Аспирин, Бутадион. Лекарства направлены на снижение риска заражения крови. Как правило, вводятся с помощью иглы катетера напрямую в сосуд.
      • Противовоспалительные лекарственные средства и антикоагулянты принимаются в виде таблеток, мазей и уколов как внутримышечно, так и внутривенно (иглу катетера вводят в вены другой руки).

        При осложнении воспалительного процесса используется эндолимфатическое введение иглы катетера, чтобы лекарственные препараты быстрее воздействовали на область поражения.

        Также местно накладываются марлевые повязки, пропитанные раствором серебра, и их чередуют с компрессами с Линиментом бальзамическим. Местное лечение чередуется с наложением полуспиртовых компрессов. Однако, если рана не подсыхает, а наоборот размягчаются ее края, то это свидетельствует о возникновении гнойного процесса.

        Если больной обратился за помощью на первые или вторые сутки, то допускается применение гипертермических мероприятий. На третьи сутки процесс воспаления усиливается, физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Они заменяются прикладыванием холода к поврежденной области. Холод не даст развиться воспалительному процессу.

        Хирургическое вмешательство

        Если медикаментозное лечение постинъекционного заболевания не приносит успеха, начинается нагноение и образование тромба, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая операция проходит под местной анестезией в течение часа.

        Операция включает в себя удаление гнойных образований. Для этого, хирург делает надрез вдоль воспаленной вены и иссякает гной и края раны.

        После чего пораженная область перевязывается. Наложение швов при подобной операции не нужно, т.к. оно замедлит восстановление окружающей ткани.

        Восстановительный период после удаления флебита длится от двух до четырех недель. Пациент чувствует напряженность. Для облегчения болей нужно обеспечить полный покой и конечность положить на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови.

        На второй-третий день после операции разрешается бинтовать поврежденную конечность. Дважды в день руки заматываются эластичным бинтом: утром после сна и вечером непосредственно перед сном. Бинты снимаются в течение дня, для того чтобы рану обработать мазью.

        Постинъекционный флебит – довольно распространенное заболевание при длительной внутривенной терапии. Необходимо помнить, что лечение самостоятельно в этом случае будет только во вред. Любые физиотерапевтические процедуры запрещены, нагревать воспаленное место не допускается. При малейших признаках флебита нужно обратиться к специалисту, который назначит должное лечение.

        Постинъекционный флебит — это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

      • Эндофлебит — воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
      • Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

      • длины и диаметра иглы;
      • длительности нахождение в вене;
      • соблюдения санитарных правил.

      Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

      С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита .

      Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах — при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

      Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

      Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

      При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

      Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

      В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

    18. терапию нестероидными противовоспалительными препаратами — нимесулид, ибупрофен;
    19. В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

    20. купирование воспалительного процесса;
    21. усиление венозного кровотока;
    22. борьбу с тромбообразованием;
    23. снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.
    24. При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования .

      Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

      На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

      Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

      Рекомендуем также почитать

      Постинъекционный флебит

      Постинъекционный тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови, замедления кровотока, изменения свертывающей и антисвертывающей системы крови, циркуляции в крови микроорганизмов. Постинъекционный тромбофлебит возникает также как реакция организма на чрезмерные химические или механические агрессии. Инъекции вызывают раздражение, которое влияет на нервные окончания, которые заложены в станках сосудов вен, вследствие чего возникает длительный спазм вен. Кровоток в таких случаях замедляется, из-за чего образуются тромбы, вызывающие раздражение нервных окончаний венозной стенки. Это вызывает еще больший спазм, спазм основного ствола и коллатералей. Венозный спазм, в вою очередь, вызывает артериальный спазм. Последний может образоваться также и вследствие перехода воспаления с вены на соседнюю с ней артерию. Длительный спазм и тромбоз вен заставляют подниматься венозное давление в венах и капиллярах. Они отекают в результате этого и становятся проницаемыми.

      Постинъекционный тромбофлебит обычно начинается с приступа острой боли в области пораженной вены. При этом значительно повышается температура тела, падает общее самочувствие. В течение первых суток наблюдается ярко выраженный отек конечности, который распространяется дальше. На третьи сутки развивается мягкопастозный отек кисти и предплечья. На данном этапе течения заболевания очень важным является постановка верного диагноза. Часто мягкопастозный отек принимают за флегмону поверхностных вен конечности, и может случиться, что пациент подвергнется ненужному хирургическому вмешательству. Наиболее тяжелая форма этого заболевания сопровождается перифлебитом.

      Нередко постинъекционный тромбофлебит может развиться на фоне абстинентного синдрома, когда пациент беспокоен, жалуется на сильные боли в конечности, что значительно затрудняет постановку диагноза. В таких случаях к симптомам самого заболевания добавляются дополнительные признаки: гиперемированная кожа, увеличение части конечности практически вдвое, напряжение мышечных тканей в пределах фасциально–мышечного ложа. На четвертые сутки заболевания в области очага ткани размягчаются, и появляется флюктуация.

      Закупоривание тромбом центрального венозного ствола приводит к рефлекторному спазму близкой к нему артерии, что может быть принято за проявление острой артериальной непроходимости. Постинъекционный флебит, как правило, лечится консервативно при помощи противовоспалительной терапии, антибактериальных препаратов, местного лечения (повязки, мази). На раннем течении заболевания обычно применяют гипотермию очага воспаления. Физиопроцедуры обычно не применяют, так как они ускоряют переход тромбофлебита в гнойное воспаление.

      При таком переходе требуется оперативное вмешательство, целью которого является вскрытие гнойного очага, его иссечение и инфильтрация краев очага. Рана заживает через две недели, после чего на ее месте образуется грубоволокнистый рубец. Как правило, лечение сочетает в себе и консервативные методы и оперативные. Местное лечение проводится при помощи наложения влажных полуспиртовых повязок. Если происходит размягчение тканей, следовательно, гнойный очаг все же появился, тогда проводят операцию. Послеоперационное лечение проводят при открытой ране, так как наложение швов на ранних стадиях заживания лишь продлит его сроки.

      Постинъекционный тромбофлебит – реакция организма человека на химическое или механическое агрессивное воздействие препаратов, которое выраженно довольно сильно.

      Причины постинъекционного флебита

      Причин постинъекционного флебита существует достаточно много. К ним относится альтерация стенок сосудов, изменение основных характеристик крови, нарушение ее физико-химического состава, застой крови, снижение скорости кровотока, изменения со стороны кровеносной системы (свертывание, антисвертывание), наличие в крови возбудителей заболеваний. Инъекции вызывают раздражение нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, что приводит к спастическому сокращению вен. Образование тромбов провоцирует замедление кровотока. Сами тромбы, действуя на нервные волокна сосудистой стенки, становятся причиной более сильного спазма основного венозного ствола и коллатералей. На фоне венозного спазма может развиться артериальный. У артериального спазма существует еще одна причина возникновения – переход воспалительного процесса из венозного русла в артериальное. Продолжительный спазм венозных сосудов и закупорка их тромбом приводят к подъему венозного давления в сосудах и капиллярах, как следствие высокого давления возникают отеки, приводящие к повышенной проницаемости сосудистой стенки.

      Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

      Самым первым симптомом постинъекционного флебита становится острая боль в месте пораженного сосуда. Температура тела сильно повышается, заметно ухудшается общее самочувствие. В первые сутки после начала заболевания развивается сильный отек конечности в обхвате, который со временем занимает всё большую площадь. Спустя трое суток отмечается мягкопастозный отек, локализующийся на кисти и предплечье. На этом этапе болезни важно правильно установить диагноз, чтобы избежать хирургического вмешательства в случае, если флебит будет принят за флегмону вен конечностей, расположенных поверхностно. Самой тяжелой формой постинъекционного флебита считается перифлебит.

      Часто заболевание развивается как следствие абстинентного синдрома. В этом случае выраженное беспокойство пациента, жалобы на сильную боль в конечностях мешают постановке точного диагноза. В данном случае, помимо характерных симптомов заболевания, обращают внимание и на определенные признаки: покраснение кожных покровов, частичное увеличение конечности в два раза, локализованное напряжение мышц. Спустя четыре дня в очаге поражения ткани становятся более мягкими, развивается флюктуация.

      Образование тромба в центральном венозном стволе может стать причиной рефлекторного спазма артерии, расположенной рядом. В таком случае пациент рискует получить ошибочный диагноз – «острая артериальная непроходимость».

      — Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

      — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

      — Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

      Лечение постинъекционного флебита

      Постинъекционный флебит в большинстве случаев лечится консервативно. В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мазевые повязки. На раннем этапе заболевания используют гипотермические процедуры. От физиопроцедур рекомендуется отказаться, чтобы избежать гнойного воспаления.

      В случае появления очага гнойного воспаления прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции гнойный очаг вскрывают и иссекают края раны.

      Местно при лечении постинъекционного флебита на место воспаления накладывают полуспиртовые повязки. Размягчение тканей под повязкой свидетельствует о начале воспалительного процесса и наличии гнойного очага. В таком случае также требуется хирургическое вмешательство, дальнейшее лечение проводят без наложения швов, что позволяет ускорить процесс заживления раны.

      serdce5.ru

      Что нужно делать при болезненности вен на ногах

      Болезненные ощущения в сосудах нижних конечностей (сзади под коленкой или на голени) в большей степени беспокоят людей среднего и пожилого возраста. Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящий к развитию заболеваний венозного русла. Что это за болезни и что с ними делать?

      1. Высокий рост.
      2. Избыточный вес.
      3. Наследственный фактор (имелись симптомы заболевания венозного русла у ближайших родственников).
      4. Профессиональные вредности, такие как длительное стояние (продавцы, парикмахеры, врачи хирургических специальностей).
      5. Ношение тяжестей, длительное хождение с тяжелой сумкой (почтальон, коммивояжер, грузчик).
      6. Чрезмерные занятия спортом, в том числе и профессиональный спорт (легкая атлетика, поднятие и метание тяжестей – в этом случае особенно страдают коленные суставы и вены под коленкой сзади).
      7. Гормональные нарушения (в том числе и состояние беременности).

      Симптомы венозной недостаточности нарастают постепенно, то есть пациент далеко не всегда торопится к сосудистому хирургу (например, вена не вздулась внезапно, а медленно расширяется). Именно эта коварная особенность приводит к поздней диагностике различных заболеваний венозного русла и определенным трудностям в их лечении.

      Единожды возникшие симптом, например, покрасневшая и четко проступившая вена под коленкой сзади, которая вздулась в сравнении с другими, не исчезнет самопроизвольно, а будет только нарастать, захватывая ранее здоровые участки.

      Современные методы лечения заболеваний венозного русла, в том числе и хирургические, позволяют если не полностью вылечить такого пациента, то значительно замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

      Возможные заболевания вен

      Недостаточность венозного русла может проявляться по-разному, симптомы могут возникать внезапно или нарастать достаточно медленно – в течение нескольких лет. Среди наиболее распространенных заболеваний вен нижних конечностей известны:

    25. варикозное расширение вен;
    26. тромбоз глубоких (реже поверхностных) вен;
    27. тромбофлебит.
    28. Окончательный ответ на вопрос, почему болят вены на ногах и какой метод лечения предпочтительнее в конкретной ситуации, что именно нужно делать, а чего не нужно категорически, может дать сосудистый хирург (флеболог).

      Варикозное расширение вен

      Недостаточность венозного русла проявляется избыточным накоплением крови в крупных и мелких венозных сосудах. Анатомические особенности именно вен заключаются в том, что мышечная стенка развита значительно слабее, чем в артериях, а обратному току крови препятствуют специальные клапаны. При значительной нагрузке (причины описаны выше) вены не справляются с большим объемом крови – формируются застойные явления.

      Клинические признаки

      Симптомы хронической венозной недостаточности возникают и нарастают достаточно медленно, что определяется характером действия внешних и внутренних провоцирующих факторов.

    29. Ощущение постоянной усталости, напряжения и распирания в нижних конечностях.
    30. Дискомфорт в ногах усиливается во второй половине дня, на начальных этапах болезни к утру полностью исчезает, по мере прогрессирования все меньшие нагрузки провоцируют появление боли.
    31. Боль и тяжесть может иметь четкую локализацию, например, под коленкой сзади, где много венозных сплетений, или охватывать всю конечность (или обе), последнее является признаком достаточно выраженной венозной недостаточности.
    32. Визуально отмечается расширение венозных сосудов в виде характерной сеточки. Наиболее часто она появляется в области подколенной ямки, под коленкой сзади, охватывает весь коленный сустав, спускается ниже на голень и стопу; иногда видно, что поврежденная вена (или несколько) вздулась и значительно выступает над поверхностью кожи.
    33. В большинстве случаев патологический процесс одновременно охватывает обе ноги.
    34. На более поздних этапах заболевания наблюдается отечность нижних конечностей, которая возникает при незначительных физических нагрузках и исчезает только в горизонтальном положении.
    35. Диагностика венозной недостаточности обычно не вызывает серьезных затруднений, тем более у специалиста. В некоторых случаях требуется проведение УЗИ исследования и допплерографии для комплексной оценки состояния и проходимости не только поверхностных, но и глубоких венозных сосудов.

      Общие принципы лечения

      Лечение хронической венозной недостаточности может быть консервативным и оперативным. Консервативная тактика подразумевает следующее.

    36. Чередование нагрузки в вертикальном положении и отдыха в горизонтальном или сидячем, то есть в течение часа нужно делать перерывы – присаживаться или по возможности ложиться.
    37. Носить только удобную обувь на среднем каблуке, при отсутствии возможности делать «выходные дни» и одевать обувь без каблука.
    38. Ежедневно делать легкий массаж, если нет венозных узлов и воспаления, поглаживающими движениями между стопой и коленкой, сверху вниз, обязательно сзади и спереди.
    39. Носить компрессионное белье (конкретную степень компрессии подскажет сосудистый хирург), желательно, чтобы оно не заканчивалось сзади под коленкой, так как это будет создавать дополнительное препятствие для скомпрометированных вен, а продлевалось на бедро.
    40. По мере необходимости применять мази, улучшающие венозный кровоток («Лиотон», «Троксевазин» и другие на основе конского каштана).
    41. Хирургическое лечение показано при нарастающей венозной недостаточности, но при условии поражения ограниченного количества венозных сосудов. Если поражается вся сеть вен нижних конечностей, то удаление или склерозирование всех ветвей просто невозможно. В настоящее время существуют следующие варианты хирургического лечения венозной недостаточности.

    42. Перевязки и удаления расширенной вены (достаточно болезненно).
    43. Заполнения расширенной вены склерозантом – кровоток в ней навсегда прекращается, эту операцию можно делать в амбулаторных условиях.
    44. Прижигание измененных сосудов с помощью лазера, тоже можно делать без госпитализации в стационар.
    45. Хирургическое вмешательство достаточно быстро устраняет боль в измененных венах ног, но нередки случаи повторного эпизода болезни или поражения глубокого венозного русла.

      При дальнейшем прогрессировании возникших изменений венозных сосудов наблюдается склонность к повышенному тромбообразованию – в пристеночной области различных вен образуются мелкие и крупные тромбы, которые могут в любой момент оторваться и закупорить любой сосуд в организме человека. Нередко нарушения микроциркуляции сочетаются с воспалительными изменениями, то есть хроническая венозная недостаточность осложняется тромбофлебитом.

      Симптомы тромбофлебита следующие:

    46. внезапно и резко увеличивается отечность ног, которая не исчезает после отдыха;
    47. ноги болят сильнее;
    48. пораженная вена (или несколько) вздулась и может быть горячей на ощупь;
    49. чаще страдает область под коленкой – в местах естественного сдавливания тканей.
    50. При тромбофлебите категорически нельзя делать согревающие компрессы и массаж – может оторваться пристеночный тромб. В комплексной терапии используются:

    51. ограниченный двигательный режим на весь острый период;
    52. мази на основе гепарина для уменьшения тромбообразования;
    53. противовоспалительные («Троксевазин») мази;
    54. витаминные комплексы.
    55. Своевременное лечение в течение недели устранит все симптомы.

      Тромбоз сосудов нижних конечностей

      Его особенность – быстрое и внезапное развитие. Тромб из вены или любого другого участка тела перекрывает полностью или частично просвет сосуда и нарушает кровоток. Его возможные признаки:

    56. резкая боль в одном месте (например, сзади);
    57. боль только усиливается и ничем не купируется;
    58. нарастающие отечность и онемение тканей;
    59. затромбированная вена вздулась относительно других.
    60. Главное, что нужно делать – это скорее обратиться в стационар. При длительном нарушении кровотока развивается некроз тканей, который может быть необратимым. В случае тромбоза крупного сосуда и длительного прекращения кровотока может зайти речь о необходимости ампутации конечности.

      Следует понимать, что боль в вене (на голени или сзади под коленкой) – это не повод думать о худшем, но и откладывать визит к сосудистому хирургу надолго тоже не стоит.

      tutbolinet.ru