Стоматит синдром рука нога рот лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

  • Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
  • Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
  • Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
  • Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.
  • Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

    В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

    Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

    Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

    Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

    Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

  • температура держится в районе 39 градусов;
  • появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
  • обнаруживаются проблемы с дыханием;
  • случаются судороги, нарушается координация движений;
  • возникает рвота;
  • усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
  • появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.
  • Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

    К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

    Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

    1. Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
    2. Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
    3. Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
    4. Как можно чаще мыть руки с мылом.
    5. prosindrom.com

      Энтеровирусный везикулярный стоматит: пути заражения, симптомы, лечение

      Чтобы понять, почему развивается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и как его нужно лечить, следует знать, чем данный вид заболевания отличается от прочих форм и что такое экзантема.

      Везикулярный стоматит – это болезненное состояние, провоцируемое вирусной инфекцией, следовательно отличающееся высокой изначальной агрессивностью процесса и непредсказуемостью результата лечения.

      Самый маловероятный исход (при наибольшем успехе терапии) – полное уничтожение вируса организмом, наиболее же частый – вирус только подавляется им и переходит в спящее (ждущее) состояние. Чтобы активироваться при благоприятном для своей жизни стечении обстоятельств – ослаблении защиты организма в результате неблагоприятного климата, стресса и других подобных ситуациях.

      Заболевание обусловлено невероятной живучестью энтеровирусов и их способностью сохранять свои свойства в самых неблагоприятных условиях:

    6. в воде, не достигшей стадии кипения;
    7. на солнце при недостаточно активном его излучении;
    8. в высококислой среде.
    9. Словом, во всех случаях, когда внешняя температура или иные параметры окружения недостаточны для денатурации их белка. Когда же подобные условия создаются, они практически несовместимы с жизнью человеческого тела.

      Таким образом, вроде бы случившееся в глубоком детстве (в 2-3 года) заражение продолжается во взрослой жизни пациента под другой личиной, наиболее же оно опасно при консолидации вирусной инфекции с хронической микробной.

      Вторая половина названия – экзантема связана с появлением при болезни типичных высыпаний-пузырьков, и не только в ротовой полости, но и на ступнях и ладонях пациента, посему болезнь также именуется синдромом «рука-нога-рот».

      Что инициирует болезнь и так ли она опасна

      Наблюдаемый преимущественно у маленьких детей с пиком заболеваемости в весну и осень (ввиду повышения температуры либо влажности воздуха) инфекционный процесс инициируется:

    10. вирусом Коксаки;
    11. энтеровирусом 71;
    12. менее значимой группой энтеровирусов.
    13. Особо выделяемый из всего множества энтеровирусов вид Коксаки (из семейства пикарновирусов), имеющий 29 серотипов групп A, B и C, наиболее значим не только для возникновения синдрома «рука-нога-рот», но и служит возбудителем асептического менингита. Наиболее опасны серовары Коксаки А5, А9, А16.

      Что же до энтеровируса 71, то заразность им – удел стран с крайне низкой санитарной культурой, в Европе он как вид практически искоренён.

      Заболевание мало актуально для взрослых, а вот для детей с их склонностью тащить всё «добытое» в рот представляет серьезную опасность.

      Риск заражения как для детей, так и для взрослых повышается в случаях:

    14. нарушения правил приготовления пищи (недостаточно долгая её термообработка либо полное отсутствие оной) либо условий её хранения;
    15. существования микроповреждений в полости рта.
    16. В первом случае энтеровирусная инфекция, размножившись в кишечнике заразившегося (отсюда название вируса: энтерос – кишечник), распространяется с током биологических жидкостей, во втором – происходит непосредственное проникновение инфекции в слизистую.

      При укусах насекомых-кровососов попадание болезнетворного начала происходит прямо в кровь здорового доселе человека.

      Так же, как любая кишечная инфекция, энтеровирусный везикулярный стоматит является «болезнью немытых рук», когда реализуется фекально-оральный механизм заражения при уходе за домашними животными и скотом (реже при работе с заражённым лабораторным материалом).

      Способен вирус передаваться и воздушно-капельным путем от больного человека здоровому и контактным (через обсеменённые предметы).

      Особенности клиники и сложности диагностики

      Появление экзантемы – главное отличие данной формы стоматита от других его разновидностей.

      Везикуловирус (от термина: везикула – пузырёк), попавший в организм человека из внешней среды, от животного либо больного, обладая особой избирательной активностью в отношении кожи и слизистых, вызывает образование из их поверхностных слоев незначительного размера форменных элементов – сыпи в виде пузырьков, наполненных серозным содержимым.

      Локализуется они на поверхностях губ и щёк (как внутренних, так и внешних), а также на спинке языка (реже в глотке). Но главной особенностью, ценной для диагностики, является их обнаружение на ладонях и ступнях больного (чаще – ребёнка).

      На фото энтеровирус Коксаки под микроскопом

      Эволюция высыпаний на коже больного проходит стремительно быстро от пятен либо папул незначительных размеров, имеющих разные оттенки розового или красного цвета, до везикул с содержанием прозрачной либо слегка желтоватого цвета жидкости. Для вируса «рука-нога-рот» характерна вытянутая форма пузырьков.

      Везикулярный стоматит проявляет себя отёчностью и гиперемией мягких тканей полости рта: губ, щёк, языка, а также возникновением на них пузырьков сероватого оттенка со значительным зудом в зонах высыпаний, либо повреждением слизистых вплоть до образования небольших язвочек, может сопровождаться избыточным слюноотделением.

      В редких случаях высыпания появляются только на слизистых полости рта, заставляя дифференцировать заболевание с синдромом Стивена-Джонса, афтозным стоматитом, герпесом.

      Если пузырьки на ладонях и подошвах не вскрываются, то при другой локализации сыпи вскрывшиеся элементы оставляют заметные и чувствительные эрозии. В процессе развития болезненного состояния все повреждённые места, покрывшись корочками, заживают, не оставляя рубцов.

      Проблема в том, что экзантема – отнюдь не первый из симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита, дебют которого не отличается от начала любой ОВИ.

      Ибо самое начало болезни характеризуется:

    17. подъёмом температуры до критических цифр (вплоть до 40? C и выше того);
    18. светобоязнью и болями, сопровождающими движения глазных яблок;
    19. затруднениями при глотании и болями при его осуществлении;
    20. тошнотой и рвотой общемозгового генеза вкупе с головными болями, апатией, вялостью и слабостью.
    21. Другими достаточно общими признаками являются:

      • боли и спазмы в мышцах (в том числе, желудка);
      • диарея;
      • подчелюстной и шейный лимфаденит;
      • боли в горле;
      • насморк.
      • На фото везикулы во рту и на руках — характерный признак энтеровирусной инфекции

        Применение различных симптоматических средств для лечения также смазывает клинику болезни, из-за чего неопытные врачи часто выставляют неверные диагнозы от ОРЗ и прорезывания зубов до дерматита, аллергии и герпетической инфекции.

        Попадание вируса Коксаки в организм человека с достаточно высокой иммунной защитой ведет к отсутствию клиники заболевания (бессимптомному его варианту) либо к протеканию состояния в легкой, стертой форме.

        Заразность для окружающих убывает пропорционально сроку от начала заболевания (в первые сутки она максимальна), но выделение энтеровирусов с фекалиями способно затянуться до месяца с момента дебюта болезни.

        Несмотря на то, что в клинике нет ничего специфического, возникновение пузырьков на конечностях ориентировочно на третий день дебюта болезни (которая полностью разрешается в срок от семи до десяти суток) позволяет с уверенностью поставить диагноз. При

        Иммуноферментный анализ — эффективный способ выявить синдром «руки-ноги-рот.»

        распознавании болезни следует принять во внимание и длительность периода инкубации – при энтеровирусной инфекции он составляет от 2 до 7 суток.

        С целью диагностического исследования, либо в случае вспышки эпидемии с массовым поражением большого количества детей, для быстрой выработки стратегии противоэпидемических мероприятий применимы вирусологические методы лабораторной диагностики с изучением биологического материала, содержащего вирусы:

      • электронная (и иммунная электронная) микроскопия;
      • ИФА (иммуноферментный анализ);
      • РИА (радиоиммунный анализ);
      • ПЦР (полимеразная цепная реакция) и им подобные методы диагностики.
      • Материалом для выделения, изучения и идентификации вируса служат содержимое везикул, фекалии, кровь, носоглоточный смыв.

        Лечение и возможные последствия

        Больной должен быть обязательно изолирован и осмотрен врачом, а диагностированный и распознанный энтеровирусный везикулярный стоматит лечится применением средств местного и общего воздействия на организм.

        С целью снижения местных проявлений состояния (боли, зуда, отека) применяются анестетики:

      • категории Лидокаина;
      • комбинированный Камистад-гель, содержащий экстракт ромашки и Лидокаин – анестетик-антисептик с противовоспалительным действием;
      • Асепта (детям средство противопоказано);
      • антисептик-анестетик Гексорал.
      • К местным средствам, позволяющим ускорить заживление тканей и восстановить их структуру, относятся:

      • спрей Прополиса – естественная противовирусно-противовоспалительная и антисептическая рецептура (использовать с учетом индивидуальной переносимости);
      • масляный раствор Каротолина – ускоритель регенерации тканей вследствие мощного антиоксидантного действия, повышающего устойчивость организма к инфекциям;
      • Имудон, активирующий фагоцитоз и повышающий концентрацию иммуноглобулина А в вырабатываемой слюне.
      • В качестве местных противовирусных препаратов целесообразно применение мазей:

        При тяжелом течении заболевания может потребоваться и общее лечение:

      • жаропонижающие процедуры и препараты-антипиретики;
      • полоскания отварами трав: липовым цветом, тысячелистником, ромашкой, зверобоем, эвкалиптом, лопухом для облегчения болей в горле.
      • Невзирая на сравнительную безобидность протекания болезни, при попустительстве родителей оно способно привести к осложнениям ввиду тропности вируса не только к слизистым оболочкам и коже, но и к структурам, составляющим нервную систему:

        О мерах профилактики

        Несмотря на то, что перенесённое однажды заболевание никогда не повторяется в варианте «один-в-один», попавшая в организм энтеровирусная инфекция в неактивном состоянии сохраняется в нём долгие годы. Посему разумней принять некоторые меры к недопущению вируса внутрь организма.

        Это элементарное соблюдение норм гигиены: мытьё рук, чистка зубов, полоскание рта после приема пищи, использование для своих нужд гарантированно чистой воды, изоляция заболевших, применение исключительно индивидуальных (лучше разовых) гигиенических средств.

        Профилактика заражения энтеровирусом

        Меры по укреплению иммунитета и достижению хорошего здоровья также элементарны: достаточно подвижный образ жизни без пищевых и иных излишеств, витамины естественного происхождения (овощи, фрукты), обязательный приём иммуномодуляторов в пик заболеваемости гриппом и ОРВИ.

        Для работников животноводческой сферы необходимо строгое следование ветеринарным требованиям относительно содержания животных и соблюдение личной гигиены.

        Мелкие домашние животные при соответствующих условиях жизни опасности для человека, как правило, не представляют.

        В случае же подозрения на заражение визит к врачу должен быть обязательным, не зависящим от возраста пациента, ибо он может стать опасен для своего окружения.

        dentazone.ru

        Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

        Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – это инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусом и характеризуется развитием синдрома «рука-нога-рот». При этом в ротовой полости и на коже рук и ног появляется сыпь. Чаще всего отмечают развитие энтеровирусного везикулярного стоматита у детей до 3 лет. Возбудитель инфекции – вирус Коксаки. Этот вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным, контактным путем или через предметы быта.

        В большинстве случаев заболевание является неприятным, но не опасным и самостоятельно проходит через 10 дней. Терапия болезни нацелена на укрепление иммунитета малыша и облегчение симптомов патологии. Лечить болезнь можно народными методами. Такая терапия является безопасной и не оказывает негативного побочного действия на организм малыша.

        Энтеровирусный стоматит – это детское инфекционное заболевание. Чаще всего болеют малыши до трех лет, но заразиться могут и дети постарше. Чаще всего вспышки синдрома «рука-нога-рот» отмечают летом и осенью.

        Возбудитель инфекции – энтеровирус Коксаки, который легко передается от одного человека к другому. Вирусы сохраняют жизнеспособность во внешней среде до двух недель. Заразиться можно не только при непосредственном контакте с больным малышом, но и при соприкосновении с окружающими предметами, игрушками, а также через грязные руки.

        Важно также помнить, что после выздоровления ребенок какое-то время является носителем вируса и остается заразным, даже если у него не проявляются симптомы недуга.

        Энтеровирусная инфекция не дает стойкого иммунитета. Устойчивость формируется только к одному штамму вируса, и ребенок может повторно заразиться другим штаммом.

        Признаки заболевания начинают проявляться после инкубационного периода, который составляет от нескольких дней до недели. На первом этапе у малыша развиваются признаки простуды:

      • повышается температура тела до 38°C;
      • нарастают симптомы интоксикации организма: общая слабость, вялость, сонливость, нежелание играть, боли в мышцах и суставах, головная боль;
      • першение и боль в горле;
      • насморк, иногда – понос.
      • Эти симптомы держатся до 5 дней, затем у малыша снижается температура, и его состояния улучшается.

        Через 2–3 дня после начала инфекционного процесса у ребенка проявляются характерные для синдрома «рука-нога-рот» высыпания. Вначале сыпь развивается в ротовой полости, затем поражаются ноги и руки. Чаще всего сыпью поражается ступня и ладонь. Иногда сыпь возникает на тыльной стороне кисти, вокруг суставов руки и ноги, на ягодицах.

        На слизистой ротовой полости и поверхности кожи появляются небольшие, до 3 мм в диаметре, везикулы, заполненные жидкостью. Слизистая и кожа вокруг них гиперемированы и слегка отечные. Везикулы могут вскрываться с образованием язвочек. Эти изъязвления доставляют больному боль. Также к этим симптомам может присоединиться боль в горле. При образовании таких ранок во рту затрудняется прием пищи, малыш может отказываться от еды и питья. Малыш становится капризным, раздражительным, плаксивым. У него усиливается слюноотделение.

        Высыпание при синдроме «рука-нога-рот» держится около недели, затем исчезает, ребенок выздоравливает.

        Диагностика заболевания

        Диагноз ставится на основании характерных для синдрома «рука-нога-рот» симптомов. Однако подобная сыпь характерна и для других детских вирусных инфекций. Точную диагностику проводят при помощи иммунологического анализа крови и выявления специфических антител против антигенов энтеровируса.

        При развитии энтеровирусного везикулярного стоматита у детей лечение противовирусными препаратами не проводится. Организм ребенка способен сам справиться с инфекцией. Это заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением малыша. Прием противовирусных препаратов оказывает негативное токсическое действие на печень ребенка. В подобной терапии нет никакой необходимости.

        Лечение нацелено на улучшение состояния больного. В терапии применяют народные снадобья, оказывающие противовоспалительное действие и укрепляющие иммунитет малыша. Также для обработки ранок на коже применяют наружные народные средства с противомикробным и ранозаживляющим действием. Для полоскания ротовой полости используют травяные отвары. Такое лечение облегчит боль малыша и предотвратит присоединение бактериальной инфекции.

      • Сок алоэ и крапивы. Листья этих растений измельчают в кашицу и отжимают сок. Этим соком пропитывают стерильную марлевую салфетку и прикладывают к раневой поверхности. Снадобье оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, препятствует развитию микробной инфекции.
      • Тысячелистник. Свежие листья этого растения измельчают и прикладывают к ранкам, сверху накрывают марлей. Компрессы накладывают на 10–15 минут 2–3 раза в день. Вместо тысячелистника можно использовать полынь, подорожник или листья сирени.
      • Облепиховое масло. Смазывают этим маслом раневую поверхность. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей. Вместо облепихового масла можно использовать кукурузное, оливковое или подсолнечное масло.
      • Орех. Готовят также масляную настойку ореха. Листья этого растения измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным или облепиховым). Настаивают снадобье в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, затем процеживают. Этим средством также обрабатывается ножка или ручка ребенка с язвочками.
      • Народная мазь. Измельчают и смешивают в равном соотношении лук, чеснок, горький перец, соль и мед. Эту смесь выдерживают в духовом шкафу при температуре 170 0С 15 минут, затем остужают. Мазь хранят в холодильнике и смазывают ранки больного 2–3 раза в день.
      • Отвары для полоскания. Чтобы ускорить заживление язвочек во рту, рот полощут настоями целебных трав: ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя и других. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы, настаивают час, после чего фильтруют. Дают ребенку полоскать рот 3–4 раза в сутки обязательно после приема пищи.

    Народные средства для иммунитета:

  • Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части семян пажитника, фенхеля и цвета бузины и по 2 части цвета липы и травы фиалки. 1 ст. л. такой смеси заливают 200 мл холодной воды, настаивают 2 часа, после чего ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят 2 минуты. Отвар остужают и процеживают. Дают малышу по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  • Травяной сбор №2. Смешивают по 1 части корней солодки и пиона и цвета ромашки, по 2 части липового и бузинного цвета и по 3 части листьев крапивы. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. такой смеси, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Дают ребенку по 50 мл 3–4 раза в день.
  • Травяной сбор №3. Смешивают в равном соотношении цвет липы, бузины, терновника, коровяка и ромашки и ивовую коры. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают 4 часа, затем процеживают. Дают малышу по 100 мл 2–3 раза в сутки.
  • Мята и календула. Смешивают свежие или сушеные листья мяты и цветки календулы. В 1 стакане кипятка запаривают 2 ч. л. такого сбора, настаивают полчаса и фильтруют. Дают ребенку по половине стакана 2 раза в день.
  • Цвет калины. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. калинового цвета, кипятят на медленном огне 5 минут, остужают и процеживают. Дают больному по 1 ст. л. отвара три раза в сутки. Также можно лечить вирусную инфекцию отваром из ягод калины.
  • Редька. В корнеплоде редьки вырезают выемку и заполняют ее медом и накрывают сверху крышечкой. Оставляют в теплом месте на 4 часа, затем вливают выделившийся сок. Этот сок дают ребенку по 1 ч. л. три раза в день. На следующий день готовят новую порцию.
  • Особое внимание следует уделять питанию больного. Из-за ранок во рту ему трудно кушать. Если болезнь развилась у грудничка, рекомендуется временно отказаться от прикорма и перевести ребенка полностью на грудное вскармливание. Кормить малыша нужно чаще обычного, поскольку он часто капризничает и съедает меньше, отказывается от груди.

    Детям постарше дает отварную полужидкую пищу: супы-пюре, протертые каши. Еда должна быть комнатной температуры, горячая пища только усиливает боль. Важно следить, чтобы ребенок достаточно пил, поскольку отказ от питья может привести к обезвоживанию. Для питья малышу дают травяные отвары с медом, некислые соки и компоты.

    Прогноз и осложнения заболевания

    Энтеровирусная инфекция не является опасной и у большинства деток проходит бесследно. Выздоровление наступает спустя 7–10 дней после начала инфекционного процесса. Однако в некоторых случаях у малыша могут развиться осложнения болезни «рука-нога-рот».

  • менингит – воспаление мягкой оболочки головного мозга;
  • энцефалит – воспаление тканей мозга.
  • Менингит и энцефалит – это тяжелые заболевания, которые могут привести к смерти и инвалидности ребенка, нарушениям умственного и физического развития.

    Симптом, которые указывают на неблагоприятное течение заболевания:

  • повышение температуры тела малыша выше 39°C;
  • сильная головная боль;
  • болевые ощущения в глазах;
  • рвота;
  • плач, раздражительность;
  • сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость малыша.
  • Эти признаки свидетельствуют о поражении головного мозга.

    Осложнения энтеровирусного стоматита могут возникнуть на фоне сниженного иммунитета малыша или, что встречается чаще, при инфицировании особо опасным серотипом энтеровируса.

    Профилактика инфекции

    Энтеровирусы широко распространены, и предотвратить развитие инфекции трудно. Болеют этим заболеванием практически 100% детей.

  • избегать контакта с больными детьми и предметами, которых они могли касаться;
  • научить ребенка правилам личной гигиены и самому строго их соблюдать;
  • укреплять иммунитет ребенка.
  • Чтобы заболевание не распространилось внутри семьи, необходимо изолировать больного малыша от других детей. При уходе за ним использовать перчатки. Лучше всего менять одежду или при входе в комнату больного надевать халат. У больного малыша должны быть отдельные игрушки, книжки, посуда, полотенце. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами у больного в комнате и в местах общего пользования: туалете, ванной комнате, кухне.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    nmed.org

    Энтеровирусный везикулярный стоматит

    Вирусные заболевания могут быть достаточно коварными, буквально маскируясь под другие недуги и патологии, затрудняя своевременную диагностику. К таким болезням относится и синдром «рука-нога-рот», известный в медицине как энтеровирусный везикулярный стоматит.

    Сущность заболевания и причины

    В статье мы рассмотрим, что собой представляет данный недуг, какие возбудители его провоцируют и какой симптоматикой сопровождается. Также мы рассмотрим эффективные методы лечения и профилактические меры.

    Возбудителем являются энтеровирусы – микроорганизмы, попадающие в организм человека бытовым путем. Чаще всего везикулярный стоматит провоцирует вирус Коксаки. В неразвитых странах с отсутствием элементарной санитарии также процветает энтеровирус 71.

    Попадая в пищевой тракт человека, вирусы активно размножаются, и воздействуют на различные системы организма. В частности, упомянутые выше организмы, вызывают поражение кожного покрова, а также слизистых поверхностей.

    Влияние вирусов не всегда вызывает везикулярный стоматит. Однако, наличие микротравм в полости рта и антисанитарные условия повышают риск заболевания в разы.

    Что касается причин болезни, то не последнюю роль в процессе играет иммунитет человека. Как правило, взрослый человек, ведущий нормальный образ жизни и соблюдающий правила гигиены не подвержен воздействию энтеровирусов.

    В это же время дети (особенно до 3 лет жизни), у которых от природы иммунитет достаточно слабый и есть большое желание исследовать окружающий мир, страдают синдромом чаще всего.

    Существуют основные пути передачи возбудителя.

  • Воздушно-капельный. То есть заразиться можно от больного человека через разговор, кашель, чихание, поцелуи и т.д.
  • Контактный. Возбудитель сохраняет жизнедеятельность на бытовых предметах, посуде, средствах гигиены.
  • Орально-фекальный. Нередко вирус проникает в сельскохозяйственную продукцию из навоза домашних животных. Жизнедеятельность микроорганизмов сохраняется до 4 месяцев.
  • Пониженный иммунитет, не способный противостоять внедрению возбудителя.
  • С помощью кровососущих насекомых.
  • Пищевой. Очень часто заражение происходит через воду, особенно это касается загородной местности, где она не проходит необходимые стадии очищения.
  • Вирус обладает повышенной стойкостью к средствам гигиены, а также моющим растворам, хлорке (в общем, к кислой среде). Именно поэтому возбудителя нередко находят в некипяченых молочных продуктах и напитках, а также блюдах холодной закваски.

    Также молекулы устойчивы к освещению и ускоряют развитие при повышенной влажности.

    Способ борьбы с микроорганизмом – термическая обработка столовых приборов, некоторых средств гигиены, продуктов (температура от 50°С).

    Симптомы синдрома «рука-нога-рот»

    Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

    В большинстве случаев энтеровирусный стоматит протекает бессимптомно и только у 2-3% зараженных возможны серьезные последствия для организма.

    Среди них известен везикулярный стоматит с экзантемой (на теле появляются белые или сероватые везикулы). Вытянутые пузырьки содержат прозрачный экссудат, иногда с примесями. В случае их вскрытия остаются язвы, которые в норме покрываются корочкой и заживают без образования рубцов.

    Образования встречаются на поверхности ладоней, ступней, а также слизистой полости рта и горла (поэтому синдром и получил название «рука-нога-рот».

    Высыпания сопровождаются сильным зудом и покраснением. Если они локализировались в полости рта и горла, то у пациента усиливается слюноотделение, а также ощущается болезненность во время жевания и глотания пищи, отекают мягкие ткани.

    В острой фазе заболевание может сопровождаться гипертермией и лихорадкой, а также повышенной слабость, ломотой в мышцах, нарушением сна, гиперемией, расстройством пищеварения, респираторными признаками, головными болями, реакцией на освещение и т.д. Указанные симптомы могут держаться в течение 7-10 дней.

    Наличие широкой симптоматики затрудняет диагностику заболевания – врачу приходится исключать ряд других похожих заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, дерматит, герпес, аллергия, реакция на прорезывание зубок).

    Терапия данного недуга представляет собой применение методов консервативной медицины, а именно медикаментозное лечение и использование местных средств.

    Препараты местного воздействия помогают устранить зуд, болезненность, покраснение, а также способствуют заживлению ран и регенерации ткани.

  • Лидокаин Асепт. Данный раствор обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом.

    Также в его составе содержаться антисептические компоненты, препятствующие занесению инфекций в везикулы и язвы. Недостаток – данное средство применимо только для взрослых.

  • Камистад. Местное средство в форме геля направлено на устранение признаков воспаления: зуд, покраснение, отек тканей, изменение структуры коже и т.д. Также препарат обладает антимикробным и антисептическим эффектом, оказывает легкое обезболивание области.

    Помимо общезаживляющих и антисептических препаратов наибольшую эффективность демонстрируют именно противовирусные средства.

  • Оксолиновая мазь. Неплохой вариант для борьбы с вредоносными микроорганизмами.

    При сильных болях в полости рта, дискомфорте при жевании и глотании целесообразно успокаивать ткани с помощью целебных отваров. В качестве сборов используйте цветки тысячелистника, зверобоя, календулы, ромашки и липы, бузины, шалфея, а также листья лопуха и подорожника, корень аира.

    В случае отсутствия своевременного лечения энтеровирусный везикулярный стоматит у детей и взрослых дает серьезные осложнения:

    Профилактика везикулярного стоматита

    Для того чтобы избежать неприятных симптомов и серьезных последствий болезни следует соблюдать профилактические рекомендации, особенно в случае проживание в регионе с плохими санитарными нормами, в области разведения сельскохозяйственной продукции.

    Профилактика везикулярного стоматита:

  • следует мыть руки каждый раз перед едой, а также после улицы и посещений общественных мест;
  • следите, чтобы ребенок не тащил в рот посторонние предметы, руки, немытые овощи и фрукты, столовые приборы и т.д.;
  • отучитесь от вредной привычки грызть ногти, колпачки ручек и т.д.;
  • заведите личные средства гигиены – полотенца, туалетные принадлежности, душевые тапочки и шапки, мочалки и т.д.;
  • тщательно вымачивайте овощи и фрукты перед едой (до 15 минут), при необходимости обдавайте кипятком;

    Чтобы избежать серьезных последствий болезни следует соблюдать профилактические рекомендации

    Мы рассмотрели, что собой представляет заболевания и как с ним бороться в домашних условиях. В большинстве случаев комплексная терапия не требуется, как и пребывания в стационаре. Чтобы избежать последствий и длительного лечения соблюдайте профилактические меры и своевременно заботьтесь об иммунитете.

    vashyzuby.ru

    В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

    Причины развития синдрома

    Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

    Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

    В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

    Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

    После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

    Проявления синдрома «рука-нога-рот»

    От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

  • На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
  • На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.
  • Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

    В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

  • Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
  • Усиливающейся головной боли.
  • Многократной рвоте.
  • Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
  • Болезненности в области глаз.
  • Непрекращающемуся плачу ребенка.
  • Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

    Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

  • Умеренная лихорадка и интоксикация.
  • Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
  • Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).
  • Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

  • Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
  • Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).
  • Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

    Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

    Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

  • Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
  • Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
  • Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.
  • После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

    Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

    Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

    Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

    Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    9,446 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

    Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

    Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

    Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

    Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

    Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

    Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38?, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

    Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

    Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

    Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

    Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

    Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

    В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

    В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

    Осложнения синдрома рука-нога-рот

    Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

    Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39?, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

    Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:

    — начало с небольшой лихорадки и интоксикации;

    — через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);

    — одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;

    — отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

    Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

    Лечение синдрома «рука-нога-рот»

    При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

    1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

    2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:

    — индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);

    — жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;

    — антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

    3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

    Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

    1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.

    2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.

    3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

    Болячка конечно неприятная, но ВСЕ проходит. Выздоровления всем скорейшего и крепкого иммунитета 🙂

    www.medicalj.ru