Реабилитация после перелома локтевого сустава

Перелом локтевого сустава – пути решения проблемы и исход

Падая, человек рефлекторно опирается на руки, это своего рода защитная реакция, результатом которой станет перелом локтевого сустава. Эта анатомическая область имеет сложное строение и является наиболее стабильной в организме. На долю повреждений локтевого сустава приходится 20% всех внутрисуставных повреждений. Нередко травма оставляет после себя серьезные последствия, всему причина своеобразное строение.

Анатомия локтевого сустава

Образован сустав тремя костями, которые между собой образуют еще три сочленения. В состав сустава входят: плечевая локтевая и лучевая кости, движения возможны только в двух плоскостях, но отличаются сложностью. В суставе возможно сгибание и разгибание, а также ротация вокруг оси предплечья. Рядом проходят крупные сосуды и нервы, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность предплечья и кисти. Дополнительно сустав укреплен связками и имеет сумки, наибольшей из которых является локтевая. Ее воспаление носит название бурсит локтевого сустава и нередко требует оперативного вмешательства.

Причины переломов в локтевом суставе

Частота травм костей, входящих в состав локтевого сустава возрастает в зимний период, когда человек падает на руки. Они могут быть прямыми или согнутыми в локте, в результате чего ломаются различные участки. Также перелом локтевого сустава случается в результате прямого удара в область отростка. Часто причиной служит вывих, когда во время смещения костей ломается локтевой отросток.

Частота переломов возрастает у людей пожилого и старческого возраста. Остеопороз является причиной, которая приводит к переломам костей и не только локтевого сустава.

Разновидности повреждений

Как и остальные повреждения, перелом руки в локтевом суставе имеет свою классификацию. Наиболее часто повреждается локтевой отросток, поскольку именно он не прикрыт мышцами и связками. Именно на локтевой отросток приходится вся сила удара во время удара. По статистике на повреждение отростка локтевой кости приходится от 0,8 до 1,5% всех повреждений.

На втором месте по повреждениям локтевого сустава находятся переломы головки и шейки лучевой кости. Эти участки повреждаются после падения с упором на прямую руку.

Повреждение венечного отростка локтевой кости встречается значительно реже. Сопровождает подобную травму вывих или травма предплечья.

Отдельно стоит выделить перелом надмыщелков и мыщелков плечевой кости.

Также переломы могут быть открытыми или закрытыми. Для первой разновидности характерно наличие раны, в которой видны отломки кости. Переломы классифицируют со смещением и без него.

Характерные признаки

При повреждении пострадавшего беспокоят симптомы, характерные для повреждения любой кости. Однако есть свои характерные особенности, позволяющие натолкнуть на постановку верного диагноза. Возникают они сразу после падения или получения травмы.

Обратить внимание стоит на:

  • Болезненность резкого характера в области локтевого сустава и предплечья. Она может распространяться вплоть до лучезапястного сустава и пальцев.
  • Подвижность резко ограничивается, особенно если перелом локтевого сустава со смещением, вплоть до полного обездвиживания.
  • Место повреждения увеличивается в объеме, отекает. Под кожей появляются кровоподтеки.
  • Патологическая (несвойственная для этого сустава) подвижность в одном направлении, к примеру, вбок.
  • На пальпацию места повреждения пациент реагирует резкой болью, усиливающейся при поколачивании локтевого отростка, попытке активных и пассивных движений.
  • Иногда появляются нарушения неврологического характера в виде покалывания, онемения предплечья, кисти и пальцев. В основном за счет повреждения локтевого нерва, проходящего рядом с локтевым отростком по внутренней поверхности.
  • Открытые переломы сопровождаются повреждением мышц, сухожилий, сосудов и нервов.
  • Боль беспокоит по задней поверхности и отдает в предплечье и плечо. Отечность и подкожная гематома распространяется по мягким тканям далеко от места повреждения. Ограничивается разгибание в локтевом суставе, в основном при повреждении локтевого отростка, к нему крепится сухожилие трицепса. Боль при вращении беспокоит меньше. Руку пострадавший человек придерживает здоровой или она свисает.

    Симптомы повреждения шейки лучевой кости

    В ситуации, когда повреждается лучевая кость, точнее, ее головка и шейка симптомы несколько отличаются. Характерными симптомами являются:

  • иррадиация боли в предплечье;
  • отечность и гематома выражены несильно;
  • вращение предплечья резко ограничено.
  • Признаки повреждения венечного отростка

    Своя симптоматика появляется при переломе венечного отростка локтевой кости. Выделить стоит:

  • боль по передней поверхности сустава;
  • болезненность становится сильнее при пальпации;
  • сгибание и разгибание ограничено;
  • отечность выше сустава;
  • деформация не наблюдается.
  • Переломы со смещением дают возможность пассивного разгибания (когда требуется помощь врача для движений). Активное разгибание в локтевом суставе резко болезненное.

    Суть оказания первой помощи

    После травмы первую помощь может оказать любой человек, который оказался рядом. Правильно выполненные действия помогут человеку восстановиться быстрее и избежать многих осложнений. Конечность сгибается под прямым углом и в таком положении проводится иммобилизация. Для обездвиживания подойдут любые подручные средства или стандартная шина Краммера, которая должна быть отмоделирована по здоровой конечности. Когда есть перелом головки локтевого сустава, можно использовать косыночную повязку.

    Если есть рана, на нее по возможности накладывается стерильная повязка. Когда поврежден сосуд и развивается кровотечение на плечо накладывается жгут, под него подкладывается одежда или ткань. Обязательно должна быть записка со временем наложения, которое зимой не должно превышать полтора, а летом два часа.

    Уменьшить боль и отечность, а также кровотечение позволит холод, приложенный к месту повреждения. Завернуть предмет из морозилки нужно в ткань, если этого не сделать, возникает риск отморожения. Приложить холод нужно на 20 минут, после чего на 15 сделать перерыв и так повторить процедуру несколько раз. Все это делается до приезда медиков, которые доставляют пострадавшего в больницу или травмпункт.

    Когда человек доставлен в лечебное учреждение и осмотрен врачом, начинается процесс диагностики. Выполняется стандартный рентгеновский снимок обязательно в двух проекциях. В ситуации если не заметили перелом в локтевом суставе показано проведение МРТ или КТ. На срезах будет виден любой перелом, даже если он не имеет смещения.

    Когда симптомы указывают на повреждение, а на первичном снимке изменения отсутствуют, проводится отстроченная рентгенограмма. Делают ее в сроке от трех до пяти дней после получения травмы. На снимке линия перелома расширяется, что указывает на начинающееся срастание.

    Процесс лечения зависит от того, что покажет обследование, есть или нет смещение. Бороться с повреждением можно консервативными или оперативными методиками, обязательно с применением лекарственных препаратов. Для каждого метода есть свои преимущества и недостатки, медикаментозное же лечение не имеет различий.

    Лекарственные препараты

    После травмы развивается отечность и воспаление, на борьбу с ними и направлены основные усилия. Противоотечными препаратами являются диуретики, среди которых предпочтение отдается: «Трифасу», «Верошпирону», «Фуросемиду». Также показаны противовоспалительные таблетки после перелома локтевого сустава в определенной дозе. Они устраняют не только воспаление, но и снижают уровень боли. Применяются препараты:

    Для нормального восстановления костной ткани требуются препараты кальция, обязательно в комплексе с витамином Д. Его может вырабатывать кожа под воздействием ультрафиолета солнца. Есть препараты, в которых витамин Д входит в состав, улучшая его усвоение пищеварительной системы. Врачами применяется: «Кальций Д3 никомед», «Структум», «Остеогенон».

    Поскольку при переломе страдает хрящевая ткань, показаны специальные препараты, направленные на ее восстановления. Они носят название хондропротекторов и имеют особенность, которая заключается в том, что действие наступает не сразу, но потом длится некоторое время после отмены препарата. Применяются средства курсами по три месяца, после чего выполняется перерыв. Среди препаратов можно выделить: «Мукосат», «Протекон», «Хондроитин комплекс» и другие.

    Консервативное лечение

    Когда перелом без смещения или оно не превышает 0,2 мм показано консервативное лечение. Суть его состоит в наложении на определенный период гипсовой повязки от головок пястных костей до средней трети плеча. В такой ситуации возникает вопрос о том, сколько ходить в гипсе после травмы. Особенность состоит в том, что сустав не любит длительной иммобилизации. Фиксация приводит к развитию деформирующего остеоартроза, вплоть до анкилоза, когда сустав срастается, а также контрактур.

    Длительность ношения гипсовой повязки не должна превышать 2,5 месяцев. Через каждые две недели врачом назначаются контрольные снимки, по их результатам решается вопрос о снятии гипса. Чем ранее он снимается и начинается процесс восстановления, тем лучше.

    После повреждения шейки лучевой кости гипс нужно носить от двух до трех недель. Перелом венечного отростка потребует три-четыре недели фиксации. Положения конечности в гипсе должно быть физиологическим: ладонь вверх, в суставе 90 градусов.

    По мере консолидации гипсовая повязка чередуется или снимается на 15-20 минут для производства лечебной гимнастики. Когда перелом требует длительной фиксации днем показано носить гипс под углом, а на ночь прямой. Это позволит предотвратить развитие осложнений и обеспечит двигательную активность без нагрузки.

    Остеосинтез пластиной и спицами по методу Вебера

    Иногда при наличии смещения или множества осколков показана операция на локтевом суставе при переломе. Операция носит название остеосинтез, ее суть состоит в том, чтобы сопоставить отломки и фиксировать их при помощи металла. При повреждении локтевого отростка операция показана сразу после поступления человека в стационар. Это позволит как можно скорее начать процесс восстановления. Повреждение локтевого отростка требует использования операции по методике Вебера, выполняется она с использованием спиц и серкляжной проволоки.

    В отдельных случаях на кость накладывается пластина. Если повреждена головка лучевой кости до 1/3 ее фиксируют при помощи винта. Если перелом оскольчатый и затронул более 2/3 поверхности, ее удаляют.

    Период восстановления

    Завершающим этапом лечения является реабилитация локтевого сустава после перелома. Проводится она комплексно и состоит из нескольких составляющих. Это:

    Гимнастика является важной составляющей в процессе восстановления, игнорирование гимнастики приведет к потере движений в суставе. Начинается все сразу после наложения гипса для свободных от фиксации суставов. Рука может заводиться за голову, при этом напрягаются мышцы плеча и предплечья, это позволит уменьшить отечность и улучшить дренаж лимфы. К сокращению мышц без движения лучше приступить на 7-10 день после травмы.

    Во время второго этапа выполняются упражнения по сгибанию и разгибанию локтевого сустава. Даже после оперативного вмешательства они должны быть дозированными, чтобы не спровоцировать повторное повреждение. Можно сесть за стол и положить на него руку, после чего опускать и поднимать предплечье. Потом кисти рук сцепляются в замок, после чего проводится сгибание и разгибание за счет поднимания за голову.

    Дополнительно может быть использована гимнастическая палка, мяч. Полезно плавать в бассейне, выполнять гимнастику во время приема ванны, в которую добавляется морская соль. После снятия гипса проводятся медленные сгибания и разгибания (лучше на столе или кровати).

    Примерный комплекс упражнений

    На этапе восстановления можно использовать различные комплексы лечебной гимнастики. Перед выполнением лучше проконсультироваться с врачом или реабилитологом.

    Начать с того, что сцепить кисти рук и выполнять движения, напоминающие закидывание удочки. Руки заводятся за уши по очереди с разных сторон, а потом за голову. Кисти рук сводятся за спиной. Потом руки заводятся за голову, сцепляются в замок, необходимо потянуться, направляя ладони вверх. Вспомнив детство, полезно покатать по столу машинку.

    С гимнастической палкой в руках проводятся сгибания и разгибания, палка впереди себя и над головой. Сгибаются локтевые суставы под прямым углом, после чего предплечья вращаются вокруг своей оси. Пальцами травмированной руки полезно перекатывать шары.

    Все упражнения независимо от того перелом головки локтевого сустава или любой другой его части выполняют от 3 до 4 раз в день по 10-15 раз. Начало с 4-6 повторов, постепенно увеличивая нагрузку, выполняются упражнения обеими руками.

    Дополняется все физиопроцедурами:

    Сразу после снятия гипса массаж противопоказан, после он выполняется на всей верхней конечности. В щадящем режиме массаж способствует восстановлению двигательной активности, уменьшает боль, предотвращает атрофию мышц, делает связки более крепкими.

    Категорически запрещено переносить тяжести, висеть на турнике, переутомлять мышцы.

    Последствия повреждения

    Довольно часто повреждение любой составляющей локтевого сустава приводит к развитию осложнений. При внутрисуставном переломе или длительной фиксации гипсом развивается контрактура или ограничение подвижности. Нередко развивается посттравматический деформирующий артроз. При смещении отломков могут повредиться сосуды или нервы. При неправильной репозиции меняется положение конечности. Когда все выполнено правильно травма последствий не оставляет.

    Особенности питания после перелома локтевого сустава

    Для максимально быстрого сращения стоит пересмотреть свой рацион питания. Чтобы укрепить связки организму требуется коллаген, витамины С и Е. Источником коллагена является мясо птицы, особенно индейка, филе рыбы, в частности, лосося. Полезны устрицы, мидии, креветки и морская капуста. Из круп предпочтение лучше отдавать гречке, овсянке, среди фруктов полезны хурма, персик.

    Витамин С в большом количестве содержится в белокочанной или цветной капусте, томатах, болгарском перце, смородине, шиповнике, рябине, цитрусовых, клубнике, зелени, в частности, петрушке, шпинате, зеленом горошке.

    Продукты, содержащие витамин Е:

    Любой перелом является стрессовой ситуацией для организма и в области локтевого сустава оставляет после себя определенные последствия. Комплексный подход обеспечивает полное выздоровление. Усердие в выполнении реабилитации и питание не останутся без результата.

    travms.ru

    Как лечится перелом локтевого отростка и реабилитация после него

    Перелом локтевого отростка лечится, как и все остальные переломы, двумя способами – консервативным и хирургическим. Тактику лечения определяет исключительно врач-травматолог, принимая во внимание типологию травмы – со смещением или без, оскольчатый перелом или нет, открытый или закрытый.

    Прежде чем лечить перелом локтевого отростка и тем более приниматься за хирургические вмешательства, выполняются диагностические мероприятия. Специфика травмы заключается в том, что при всех типичных для перелома симптомах – боль, отечность, кровоизлияние в сустав – деформация локтевого сустава и ограничения подвижности руки могут не наблюдаться. Типичная ситуация для перелома без смещения или со смещением допустимым. Таким образом, нормальное функционирование руки после характерного падения на локоть или тому подобного происшествия еще не повод быть уверенным в отсутствии перелома. При особенно неудачном падении перелом локтевого отростка сочетается с травмированием шиловидного отростка локтевой кости.

    С целью окончательного определения характера травмы пациенту назначается рентгеновский снимок в двух проекциях. В отдельных случаях может быть назначена компьютерная томография. Ее проведение позволяет разобраться с классификацией травмы, необходимостью оперативного вмешательства, целесообразностью вживления металлических конструкций.

    Консервативное лечение

    Такое назначается, если обследование не показало смещения осколков.

    Проводится иммобилизация руки – наложение гипса, лонгетной и косыночной повязок:

    • в течение первой недели после травмы наблюдается характерная отечность в локте, с учетом которой накладывается повязка-лонгет на согнутый в предплечье локтевой сустав (угол 90°);
    • лонгет накладывается на верхнюю треть плечевой кости и до самого лучезапястного сустава, имеет значение сохранение предплечья в положении ладонью вверх;
    • на три последующие недели руку важно обездвижить, с этой целью больной носит косыночную повязку;
    • спустя 3-4 недели для иммобилизации будет достаточно лонгетной повязки на локоть; в этот же период принимаются за начальные реабилитационные мероприятия;
    • в период ранней реабилитации допускается замена гипсовой повязки на ортез жесткой фиксации с возможностью регулировать амплитуду движений;
    • затяжная иммобилизация руки свыше 4-х недель у взрослых пациентов приводит к контрактуре, то есть к пожизненному ограничению движения руки.
    • Хирургическое лечение

      Перелом локтевого отростка очень часто происходит со смещением осколков. Это объясняется анатомическими особенностями локтевого сустава, где к верхней части локтевого отростка закреплен трицепс, который при внесуставном повреждении влечет за собой отломки по направлению к плечу. Так развивается промежуток между частями кости, и это не так просто преодолеть.

      При неправильном лечении последствия перелома со смещением заключаются в нарушении функции руки. В ходе операции врач должен с высочайшей точностью собрать все отломки и зафиксировать их в естественном анатомическом положении. В дальнейшем не меньшее значение имеет реабилитационный курс.

      Наиболее популярная и эффективная операция при переломе локтевого отростка – это остеосинтез, то есть использование металлических конструкций для фиксации отломков кости. Назначается вмешательство в минимально короткие сроки после обращения.

      Еще один вариант хирургического лечения – остеосинтез локтевого отростка по Веберу, локоть фиксируется двумя титановыми спицами и титановой проволокой.

      Реабилитация после перелома локтевого отростка

      Период восстановления в среднем длится от 2-х недель до 1,5 месяца и представлен лечебно-физкультурным комплексом упражнений. Это преимущественно гимнастика и упражнения в воде. Сначала выполняется под руководством и наблюдением доктора, впоследствии пациентом самостоятельно. Крайне важно ответственно подойти к этому периоду, поскольку безответственный подход разрушит все предыдущие усилия и приведет к ограничению функции руки.

      В первые дни после перелома пациент начинает разрабатывать пальцы руки, поскольку их мышцы тянутся от локтевого сустава, и это самая минимальная нагрузка на него. Так удастся преодолеть боль и отечность, улучшить кровообращение в конечности.

      Основная разработка начинается со времени снятия ортеза или гипсовой повязки. Каждое из реабилитационных упражнений способствует срастанию локтевого отростка. Это технически несложные упражнения – сгибание и разгибание локтевого сустава, однако важно соблюдать амплитуду движений и частоту их повторений:

    • пальцами руки больной перекатывает мячик, при этом плечо зафиксировано, работает предплечье;
    • рука сгибается и разгибается с применением специального блока; положение может быть стоя или сидя;
    • из того же положения работа с палкой или мячиком;
    • разминка в воде.
    • Каждое упражнение предполагает четыре подхода в день по 4-6 повторов.

      На завершающем этапе реабилитации больному прописывается физиотерапия, в частности аппликации озокерита или парафина. В финале курс лечебной гимнастики дублируется.

      properelomy.ru

      Реабилитация после перелома колена

      Вследствие постоянной нагрузки коленный сустав довольно часто страдает от различных травм. Разработка коленного сустава необходима, как после перелома колена или бедра, так и после простого ушиба. Для таких целей медициной созданы специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять под наблюдением врачей или в домашних условиях.

      Разрабатывать поврежденное сочленение необходимо для восстановления его функциональности и улучшения подвижности после перелома бедра или колена.

      При нормальном здоровом функционировании колено должно сгибаться и разгибаться, не принося дискомфорта и болевых ощущений. Но при некоторых обстоятельствах (при получении травмы, наличии суставных болезней) суставы бедра и колена могут потерять свою двигательную функцию.

      Полученный вред при переломах и ушибах обязательно требует восстановительной терапии.

      Разработка суставов происходит в положении, когда поврежденный участок находится в подвешенном состоянии и на него не оказывается ни малейшей нагрузки. В таких условиях занятие ЛФК способствует омыванию суставной поверхности синовиальной жидкостью и скорейшему выздоровлению.

      Основными принципами быстрого излечения являются:

    • соблюдение строгой диеты;
    • регулярные упражнения;
    • постепенное наращивание темпов и увеличение нагрузки;
    • процедуры массажа.
    • Упражнения для разработки коленного сустава и его укрепления

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

      В качестве профилактических мер от различных суставных заболеваний необходимо выполнение специальных укрепляющих упражнений.

      Разработка суставов может проводиться в совокупности с утренней зарядкой, которую начинают с легких упражнений:

      1. сгибание и разгибание колена
      2. маятниковые движения ног;
      3. скольжение по опоре.
      4. Со временем нагрузку увеличивают и переходят к более сложным движениям:

      5. приставные шаги;
      6. приседания с опорой;
      7. растяжки и выпады;
      8. растяжка подколенных сухожилий.
      9. Для действенной профилактики и заметного результата упражнения необходимо выполнять под наблюдением тренера или по его рекомендации.

        Восстановительные упражнения после перелома бедра или колена

        Главной целью восстановительных тренировок является стимуляция кровяного притока к поврежденному сочленению и повышение местного иммунитета. Для ее достижения подходят упражнения на тренажерах, спортивная ходьба, повторяющиеся движения травмированной ноги и периодические нагрузки на мышцы бедра.

        Соблюдение строгой диеты значительно снизит вес, а соответственно и нагрузку на сустав. Необходимо проводить сеансы массажа в совокупности с ЛФК.

        Упражнения на растяжку предотвратят сокращения сухожилий, которые могут произойти по причине длительной неподвижности конечности.

        Процесс восстановления суставов очень длительный и трудоемкий, но разрабатывать сочленения необходимо для скорейшего выздоровления и дальнейшей профилактики травматизма.

        Упражнения для тренировки суставов

        Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

        Приведенные ниже упражнения выполняются с целью улучшения двигательных функций бедра или колена после получения ушиба, перелома или другой травмы. Применять гимнастический комплекс следует с постепенным наращиванием темпов нагрузки и количества подходов. Для разработки сочленений лучше всего подходят:

      10. наклоны туловища к ногам;
      11. упражнение «велосипед»;
      12. поднятие и удерживание ноги на весу в течение 5 секунд (выполняется сидя на стуле);
      13. исходная позиция, сидя на стуле, спина ровная. Сгибать и разгибать сустав по 15 раз. Еще выполнять это упражнение можно лежа на спине или на животе.

      Если после окончания занятий ощущается незначительная боль в районе колена или бедра, то количество повторений следует сократить.

      Разрабатывающие процедуры после перелома бедра или колена

      Последствием переломов и различных перенесенных суставных травм может стать утрата подвижности сочленения. Чтобы предотвратить развитие таких последствий, необходимо выполнять курс упражнений на растяжку:

    • Исходная позиция: сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Медленными движениями нужно тянуться к стопам кончиками пальцев рук до тех пор, пока не появится легкое чувство дискомфорта и боли.
    • Выполнять неглубокие приседания при помощи неподвижной поверхности (оперевшись на стул или стол). Важно не забывать, что процесс восстановления сустава требует большого терпения и достаточно продолжителен.
    • Такую суставную гимнастику следует выполнять дважды в день (утром и вечером) и на каждое упражнение следует отвести 2-3 минуты. Во время занятий нужно не допускать сильных болевых ощущений. Поле того, как гимнастика окончена, выполнить прогиб спины назад в пояснице и выпрямиться.

      Общий курс восстановительной терапии после перелома или других травм может составлять несколько месяцев.

      Полностью функциональность поврежденного сустава восстановится в течение полугода.

      Гимнастика для повторных травм колена

      После получения одной травмы колена нет никакой гарантии, что не будет второй или третьей. Каждая последующая травма колена требует больше усилий и времени для ее лечения. В некоторых случаях последствием ушиба или перелома может быть артроз, и здесь уже понадобится гимнастика при артрозе коленного сустава.

      В подобных ситуациях профилактические занятия гимнастикой просто необходимы. Упражнения для выработки гибкости и подвижности, растяжки коленного сочленения напоминают курсы занятий йогой. Наибольшей эффективностью разработки сустава после перелома или ушиба обладают такие упражнения:

    • сидя на полу, соединить подошвы стоп и подтянуть их к себе. Аккуратными надавливаниями рук стараться опустить колени как можно ближе к полу. Попытаться в таком положении наклониться вперед.
    • сесть на пол, вытянуть одну ногу прямо перед собой, а стопу другой ноги положить на бедренную часть первой. Осторожно нажимать на согнутое колено, стремясь опустить его на пол. Сменить ноги и повторить движения со второй конечностью.
    • в том же исходном положении, что и в предыдущем упражнении, тянуться к носку вытянутой ноги. Повторить движение, сменив ногу.
    • сесть на стул средней высоты. Согнутые в коленях ноги развести в разные стороны, при этом стопы должны быть прижаты к полу. Затем подтягивать колени друг к другу, не двигая с места подошвы.
    • Такая гимнастика должна проводиться регулярно утром и вечером. Каждое упражнение проводится не более 3-х минут.

      Выполнение восстановительных упражнений важно в разработке коленных сочленений после перенесения операции, перелома, ушиба или другой травмы. Однако не следует допускать, чтобы занятия причиняли болевые ощущения.

      Послеоперационный комплекс упражнений

      В течение 3-7 дней после оперативного вмешательства необходимо выполнять следующие гимнастические упражнения:

    • Исходная позиция, лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, а оперированная ровно вытянута. Поднять поврежденную конечность на 20-30 см от пола и удерживать ее в таком положении 5 секунд. Затем плавно опустить ее на место.
    • Исходное положение: лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, под стопами находится валик. Напрягая мышцы, следует аккуратно надавливать на валик. Это упражнение нужно повторить 10 раз.
    • Лечь на пол, согнув ноги в коленях, при этом стопы должны упираться в пол. Напрячь ягодицы, и удерживать напряжение в мышцах 4-5 секунд. Расслабиться.
    • Лечь на спину, колени согнуть. Прижав к полу пятки, напрячь задние мышцы бедра. Удерживать напряжение в течение нескольких секунд и постепенно расслабиться. Количество необходимых повторов 10 раз.
    • Гимнастика, выполняемая через несколько недель после операции:

    • Неглубокие приседания на оперированной ноге. Оперевшись на стул, слегка согнуть здоровую ногу, чтобы касаться ею пола. Немного присесть на пострадавшей ноге и оставаться в таком положении 2-5 секунд.
    • Упражнение ступеньки. Стать оперированной ногой на ступеньку или невысокую скамеечку, осторожно перенести на нее свой вес и выпрямиться. Вернуться в исходное положение.
    • В каких частях колена может произойти повреждение

      Существуют несколько видов повреждения коленного сустава:

    • бедренный перелом;
    • травма большой берцовой кости;
    • перелом малой берцовой кости;
    • повреждение надколенника или коленной чашечки;
    • травма мениска.
    • Почему возникает травма

      Чаще всего подобное нарушение целостности возникает в зимнюю пору года у людей, которые ведут активный образ жизни.

      В медицинской практике чаще всего с подобной травмой обращаются люди до пятидесяти лет, а помимо этого ушиб колена может произойти в результате:

    • падения с возвышенностей;
    • автомобильной аварии;
    • падения на коленную чашечку;
    • усиленного воздействия каким-либо предметом в область колена;
    • занятия спортивной деятельностью;
    • повреждения на рабочем месте;
    • несоблюдения правил безопасности;
    • болезней, влияющих на структуру кости;
    • неблагоприятных погодных условий.
    • Во всех случаях подобных травм лечение заключается в фиксации конечности в одном положении с помощью гипсовой повязки. Длительный период иммобилизации плохо сказывается на двигательной функции человека и приводит к атрофии мышц. Для того, чтобы человека вернуть в повседневную жизнь и восстановить работоспособность конечности – врачом назначается разработка коленного сустава после перелома.

      Симптоматика повреждения

      Признаками данной травмы считают:

    • болевые ощущения в области повреждения, которые усиливаются при пальпации или нагрузке на травмированный сустав;
    • возникновение отечности в месте ушиба;
    • образование гематом и кровоподтеков;
    • возможна внешняя деформация ушибленного участка;
    • трудоспособность человека снижается, нога не сгибается, а опереться на нее невозможно.

    Поставить точный диагноз сможет только опытный специалист после проведения всевозможных исследований (пальпации, опроса, осмотра и рентгенографии) и изучения их результатов. После того, как диагноз будет утвержден – врач назначает тактику предстоящего лечения и объясняет, как разработать коленный сустав после полной регенерации костной ткани.

    Лечение в таком случае может быть как консервативным, так и оперативным. Какой метод терапии назначит вам ваш лечащий врач – зависит от степени тяжести травмы, вида и характера перелома, а также от степени смещения кости.

    Консервативное лечение и хирургическая терапия имеют одну цель – прочно сопоставить смещенные отломки костной ткани и зафиксировать травмированную конечность в одном положении. В случае поверхностного лечения врач проводит внешнюю репозицию костных фрагментов и фиксирует ногу только с помощью гипсовой повязки или специальных фиксаторов. Задачей оперативного вмешательства читают удаление отломленных кусочков костей (при оскольчатых переломах), восстановление смещенных фрагментов на прежнее место, иммобилизация конечности с помощью металлоконструкций (специальных пластин, спиц, болтов) и последующим обездвиживании ноги с помощью гипсования.

    Когда произойдет регенерация травмированной костной ткани как после консервативного, так и после операции необходима разработка коленного сустава. Индивидуально для каждого пациента доктор составляет ряд рекомендаций, которые помогут нормализовать прежнюю двигательную функцию пострадавшего.

    Реабилитационный период

    Реабилитация нужна после каждого подобного повреждения, так как после длительного периода иммобилизации конечности происходит частичная атрофия мышц и пациент замечает некие трудности при выполнении тех или иных движений, а также непривычную боль в области травмы.

    Чтобы восстановить прежнюю трудоспособность врач объясняет, как разработать колено после перелома с помощью специальных реабилитационных методик.

    Существует несколько реабилитационных методов:

  • лечебная физкультура;
  • специальный массаж;
  • упражнения для разработки коленного сустава;
  • правильное питание;
  • физиотерапия.
  • Период реабилитации назначает врач, основываясь на вашей травме.

    Лечебная физкультура заключается в нормализации опорной и двигательной функции конечности после травмы. Начинать нужно с минимальной нагрузки и постепенно увеличивать время, сложность и количество проделанных упражнений.

    Основные упражнения разрабатывающие коленный сустав:

  • 10-15 раз туловище наклоняется к нижним конечностям;
  • лежа на спине или сидя необходимо согнуть и разогнуть коленный сустав. Данное действие повторяется 10-15 раз;
  • в сидячем положении на стуле или диване поднимите конечность и удерживайте ее в прямом состоянии на протяжении 4-7 секунд;
  • в стоячем положении ноги должны сгибаться и разгибаться, имитируя езду на велосипеде.
  • Данные упражнения проделывают каждый день по несколько раз, постепенно увеличивая нагрузку.

    Стоит запомнить, что если при выполнении подобных разрабатывающих упражнений присутствуют болевые ощущения – немедленно прекратите и перенесите занятия на следующий раз.

    Массаж производят не только после снятия гипса, но и вовремя иммобилизационного периода для того чтобы улучшить поток крови в человеческом организме. Чаще всего проведение процедуру массажа назначают специальному массажисту, но при желании врач может объяснить вам, как разрабатывается коленный сустав в домашних условиях. Массаж проводится аккуратными, массирующими движениями в зоне поражения. Выполняться такая процедура может каждый день, главное, чтобы при подобной манипуляции не возникала боль. Как только пострадавший почувствует малейший дискомфорт или присутствие болевых ощущений – прекратите массирующие движения и перенесите их на следующий раз.

    Физиотерапевтические методы реабилитации заключаются в:

    Физиотерапия – это импульсивное воздействие на поврежденную область, которое значительно помогает в процессе улучшения кровообращения. Из-за быстрого и положительного результата его применение очень распространенное при любых повреждениях. Физиотерапия направлена на разработку мышц, восстановление нервов, снятие болевых ощущений и предотвращение образования солей. Частота и периодичность процедур назначается вашим лечащим врачом.

    Без правильной разработки поврежденного колена, чаще всего пациент сталкивается с различными неблагоприятными последствиями, которые могут не только повлиять на полноценную двигательную активность, но и вовсе привести к инвалидизации. Именно по этой причине разработка коленного сустава нужна не только после снятия гипсовой повязки, но и после оперативных вмешательств по его восстановлению.

    Реабилитация после длительного неподвижного состояния конечности, необходима для того чтобы предупредить и устранить тугоподвижность, поддержать нормальный тонус мышц, улучшить кровоток и избежать трофики в пострадавшей нижней конечности. Все эти меры необходимы для того, чтобы пациент смог жить также как до получения травмы.

    Неважно, какая травма коленного суставного сочленения диагностирована, без восстановительной терапии никак не обойтись. Объемы и интенсивность выбранных методик, должен назначить врач, отталкиваясь от характера повреждения и его сложности.

    Реабилитация будет эффективна только в том случае, если она будет выполняться комплексно. Она состоит из различных методик, которые можно использовать как самостоятельно, так и сочетать с другими, назначенными специалистом. Для получения эффективных результатов необходимо использовать методики, представленные:

  • Медикаментозной терапией.
  • Массажными процедурами.
  • Лечебными упражнениями.
  • Физиотерапией.
  • Использование каждого из вышеописанных методов будет зависеть от ситуации и показаний травматолога.

    Гипс накладывают на разные сроки, которые могут составлять от тридцати дней, до пары месяцев. Все это время колено будет полностью обездвижено, а эпидермис под повязкой будет лишен доступа кислорода.

    После того как гипсовая повязка будет снята, перед пациентом встанут сразу несколько проблем. Во-первых, кожа на ноге станет сухой и начнет шелушиться, так как к ней длительное время не поступал воздух. Чтобы устранить шелушение, кожу необходимо помыть водой с мылом и обработать смягчающим лосьоном. Во-вторых, может развиться контрактура, атрофический процесс мышечных тканей и тромбоэмболия сосудистой сетки конечности. Чем дольше нога находилась в гипсе, тем больше возможность того, что могут возникнуть вышеописанные осложнения.

    Если врач диагностировал гемартроз коленного сустава после снятия гипса, то возможны повторные кровоизлияния в суставное сочленение, которые будут повторяться и в дальнейшем. В таком случае необходимо некоторое время (от двух месяцев до полугода) походить в эластичной повязке. Сколько будет необходимо времени, на восстановительный процесс будет зависеть от причин, которые спровоцировали недуг и индивидуальных особенностей организма больного.

    Чтобы сократить возможные осложнения до минимума, сразу после снятия гипсовой повязки необходимо начать разрабатывать коленное суставное сочленение, а это возможно, только в случае выполнения комплексных реабилитационных мер, о которых уже упоминалось выше.

    Насколько быстро наступит, полное выздоровление будет зависеть от пациента и соблюдения предписаний, оставленных ему травматологом.

    После того как с травмированной конечности будет снят ортез или гипсовая повязка, травматолог назначит больному специальную лечебную гимнастику и массажные процедуры, что пациент смог разрабатывать сустав.

    Зачем необходимо это делать? В то время пока конечность находится в неподвижном состоянии, в коленном суставном сочленении замедляется кровообращения и метаболические процессы в мышечных и сухожильных тканях. Если гипс приходится носить долго, то начинается атрофический процесс. В итоге появляется контрактура, которая не позволяет травмированной нижней конечности полностью сгибаться и разгибаться. Этот процесс чаще всего вызывает рубцовое стягивание эпидермиса, стягивание сухожильного или мышечного аппарата или болевой синдром.

    Вернуть суставному сочленению подвижность, можно только выполняя специальные упражнения и проводя массажные процедуры. Они помогают улучшить кровоток в поврежденных тканях, улучшить обменные процессы, повысить мышечный тонус, снять контрактуру, укрепить связочный аппарат и мениски, а также улучшить общее состояние пациента.

    В разработке суставного сочленения помогают и массажные процедуры. Их проводят еще тогда, когда нижняя конечность находится в ортезе, а после его снятия массаж является обязательной составляющей восстановительного процесса.

    Необходимо учесть, что массировать можно не само колено, а окружающие его участки. Массаж обладает спазмолитическим действием, убирает припухлость и алгию. С его помощью можно подготовить и разогреть мышечный аппарат перед выполнением гимнастических упражнений.

    Для устранения опухлости используется лимфодренажная массажная техника. Позже используют мануальную технику, позволяющую ускорить процесс разработки суставного сочленения.

    Одной из самых важных методик, используемых при травме колена, является лечебная гимнастика. Упражнения для разработки коленного сустава позволяют снять не только контрактуру, но и вернуть мышечному аппарату работоспособность, после того как была снята гипсовая повязка. Какую именно гимнастику должен выполнять пациент будет решать реабилитолог. Первое время после снятия ортеза, больному необходимо выполнять простую изометрию. Далее, нагрузку необходимо увеличивать, добавляя упражнения с динамическими и статическими функциями.

    Если пациент во время гимнастики чувствует боль, то выполнять их нужно при помощи специальных CPM-аппаратов. Подобные устройства позволяют выполнять гимнастику пассивного типа, которая не вызывает алгии и напряжения в мышцах.

    По прошествии недели после снятия ортеза можно начинать выполнять упражнения активного типа. В первую неделю на поврежденную конечность нельзя опираться и ходить можно только используя костыли.

    Чаще всего для разработки поврежденного колена реабилитологи назначают следующую лечебную гимнастику:

  • Перед выполнением упражнений конечность необходимо разогреть. Для этого ложимся на спину, и разжимаем пальцы на стопе около минуты, а затем делаем десять круговых движений ступней. Разогрев необходим для улучшения кровотока. Оно защищает от повреждений ослабленных сухожилий и связок после ношения ортеза.
  • Далее, следует восстановительная гимнастика. Ложимся на спину, выпрямляем поврежденную конечность, напрягаем бедренные мышцы и поднимаем ногу. Ее необходимо продержать на весу около пяти секунд, затем положить на пол и расслабить. Выполнять упражнение нужно десять раз.
  • В следующем упражнении положение не меняется. Нижние конечности сгибаем в коленных суставах так, чтобы это движение не вызывало дискомфорта. Пятки необходимо прижать к гимнастическому коврику и напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держим их около пяти секунд, затем можно расслабиться. Выполняется данное упражнение десять раз.
  • Положение остается без изменений. Травмированную нижнюю конечность сгибаем в тазовом и коленном суставно сочленении, при этом поддерживая ногу под коленкой. В медленном темпе выпрямляем ногу в суставе и удерживаем ее в таком положении около пяти секунд. Расслабляемся. Упражнение повторяем десять раз.
  • Становимся у стены. Выпрямляем повреждённую ногу в суставе на сорок пять градусов. Удерживаем конечность на весу около семи секунд, затем не спеша опускаем ее назад. Повторяем десять раз.
  • Выполнять гимнастику необходимо в неспешном режиме. Увеличивать количество упражнений нужно только тогда, когда вам об этом скажет доктор. Также необходимо фиксировать колено эластичными бинтами.

    Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить восстановительный процесс. Их назначают сразу после снятия гипсовой повязки. Они подготавливают суставное сочленение к физической активности, уменьшая опухлость, алгию и спазмы. Физиотерапия, представлена:

    После снятия ортеза зачастую пациент сталкивается с алгией или другими дискомфортными ощущениями. Все эти неприятные ощущения вызывают воспаления, отеки и спазмирование мышечного аппарата. Для устранения подобной симптоматики необходимо применять медикаментозную терапию, которая представлена:

  • Противовоспалительными и снимающими боль препаратами.
  • Миорелаксантами.
  • Рассасывающими гелями.
  • И мазями, улучшающими кровоток в поврежденных участках.
  • Но прежде чем применять какие-либо медикаменты, нужно посоветоваться с врачом и использовать их в комплексе с массажем, упражнениями и физиотерапией.

    Выполняя все вышеописанные реабилитационные мероприятия, можно не только разработать коленное суставное сочленения без боли дискомфорта, но и вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

    Рекомендуемые клиники

    ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

    Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

    Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.

    Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.

    Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.
  • Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

    Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

    +7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
  • Реконструкция стоп — 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.
  • Зачем нужно разрабатывать колено?

    После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.

    «Зачем это нужно?», — спросите Вы. А дело вот в чем.

    Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.

    Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие:

  • улучшают кровообращение в суставных тканях;
  • улучшают обмен веществ;
  • повышают тонус мышц;
  • укрепляют связки и мениски;
  • улучшают общее состояние организма;
  • снимают контрактуру.
  • Как разработать колено?

    Восстановить подвижность коленного сустава после снятия гипса можно с помощью таких методов:

  • массажа;
  • специальных тренажеров и аппаратов;
  • комплекса восстановительных упражнений.
  • Массаж при реабилитации после переломов и операций на коленных суставах помогает улучшить кровообращение и метаболические процессы в суставных тканях. Массаж можно осуществлять еще до съема гипса на свободных участках конечности. Массаж очень хорошо помогает при контрактуре.

    Тренажеры и аппараты для разработки колена

    Тренажеры для разработки колена в зависимости от функционального предназначения и принципа действия бывают следующих видов:

  • тренажеры для сгибания/разгибания ноги;
  • велотренажеры;
  • беговые дорожки;
  • имитаторы ходьбы.
  • Наиболее известными аппаратами для сгибания/разгибания ног являются Artromon, Kinetec. Они обеспечивают принудительное сгибание/разгибание колена. Эти аппараты используются в случаях, если разгибание или сгибание коленного сустава сопровождается болью либо после долгой иммобилизации, когда мышцы немного атрофировались и не способны самостоятельно обеспечить двигательную функцию сустава. Обычно аппараты принудительного пассивного воздействия назначаются после перенесения серьезных операций, долгого периода иммобилизации конечности.

    Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Аппараты для принудительного сгибания/разгибания колена есть не только для взрослых, но и для детей от 6 лет. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки.

    Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Например, некоторые аппараты нельзя использовать при инфекционных процессах в суставе,остеосинтезе, тромбозе.

    Тренажеры для разработки суставов могут работать как от электропривода, так и от усилий пациента.

    Тренажер должен обеспечивать посильную нагрузку. Слабые нагрузки не обеспечат необходимого эффекта, а слишком сильные могут спровоцировать осложнения и травмы. Кроме того, объем нагрузки, обеспечиваемый тренажером, должен соответствовать потребности пациента на определенном этапе реабилитации. Поэтому требуется постоянная коррекция нагрузок и потребности в поддерживающих и фиксирующих приспособлениях.

    Аппарат имитатор ходьбы необходим для тех пациентов, которые заново учатся ходить после серьезных переломов хирургических операций. Существуют как вертикальные, так и горизонтальны модели таких тренажеров.

    Все перечисленные приспособления помогают восстановить функциональность ног, избавиться от контрактуры, вернуть двигательные способности коленным суставам после перелома, серьезных операций.

    Итак, если вы впервые сломали конечность, если вы ничего об этом не знаете, врачи недоговаривают, в интернете нет нужной информации (на самом деле она есть, просто вы не нашли, как и я когда-то)вам поможет моя заметка.

    Для начала расскажу о своей травме. Она получена в результате нападения 5-ю неизвестными молодыми людьми на главной улице города, днем, в родном районе. Извлечен урок: не бриться на лысо, не ходить с плеером, уметь защититься. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом со смещением правого надколенника(коленной чашечки).

    Лечение: Скорая помощь(до которой еще дозвониться нужно) обезболила и доставила в больницу, далее были ,вправление сустава, анализы, рентген, постановка в очередь на операцию, вписка в палату, гипсовая лонгетка .Это время- время замешательства, ты оказался совсем не там где собирался, ты не знаешь, что будет дальше, какие сроки выздоровления(будет ли вообще выздоровление), а если все сошьют и все срастется будешь ли ты ходить с палочкой или будешь бегать(никто этого не знает, даже врачи, потому, как, каждый организм разный и обстоятельства разные и человеческий фактор и т.д. и т. п.)Причем ты уже не самодостаточен, тебе всегда нужна чья-то помощь, если повезет то персонал в больнице будет адекватный, а друзья принесут все, что нужно, и поддержат.

    Операция-то, чего ты ждал несколько дней(если травма не угрожает жизни).Не жалейте денег на анестезию, я пережил ад из-за наркоза(он бесплатен, и я понятия не имел, что это такое), и видел, как хорошо себя чувствовали те, кто применил местную анестезию. Хирурги, надо сказать дело свое знают(или мне повезло в очередной раз),но сострадание и нежность им чужды, помню, как я орал увидев занесенный над коленкой скальпель- «я не сплю, мужики, я не сплю!»и все, я провалился в этот ужасный сон. Очнувшись, я не понимал, что со мной, где я, жив ли я, кто-то сказал, что все сделано и я оказался в палате. Далее были самые хреновые 12 часов моей жизни, обезболивающее толи забыли ввести, толи оно не действовало, галлюцинации, связанные с изменением времени и пространства, судороги только, что прооперированной ноги, жажда, жар. И неизвестно когда это закончится и закончится ли! Но, вдруг, все проходит, сознание проясняется, боль стихает, глоток воды, и снова жить хочется. Потом несколько дней обезболивания наркотиками, переход на обычные обезболивающие, регулярные уколы антибиотиков, уколов в общей сложности было около 40(тоже неприятно, но это уже фигня). Все это время я мог передвигаться вполне нормально при помощи костылей, только ногу надо обмотать эластичным бинтом. Особенно после операции, так как до операции небольшие смещения роли не играют и болезненными не являются. После операции мой рацион заполнили сыр, творог, рыба, мясо, яйца(кальций и белок),ну и отдельно таблетки кальция.

    И вот, врач говорит, что пора домой! Снимают швы, накладывают гипс, дают справочку, снимки и отпускают домой. С одной стороны очень приятно оказаться дома, но я жил один, а помощь мне все еще была нужна. Представьте простую ситуацию, нужно налить чай, как донести чайник до крана с водой, если в руках костыли? И таких ситуаций множество, но решения находятся и появляется ощущение непобедимости).Если больничный вам никто не оплачивает, можно найти массу работы за компьютером, я например делал видеомонтаж. Со временем я пробовал ходить с одним костылем, стоять без костылей, пробовал ходить без костылей. Гипс у меня был обычный, не пластиковый, и когда я уже вполне уверенно обходился без костылей, я наткнулся в интернете на информацию, что чем дольше конечность в гипсе, тем сложнее ее разрабатывать будет. А мне надо было ходить в гипсе 1,5-2 месяца. И я решил делать следующее(это моя нога, нужна она только мне и ответственность перед собой за свое здоровье несу только я, не используйте этот метод необдуманно, если в моем случае он подошел, не значит, что и вам пойдет на пользу), примерно раз в неделю(с того момента, как я начал ходить без костылей)я откусывал пассатижами по несколько сантиметров от гипса сверху и снизу, что давало чуть большую свободу коленному суставу,и нога с каждым разом гнулась чуть больше. При ходьбе чувствовалось, что нужно напрягать ногу иначе она подвернется ,так мышцы начинали работать после долгой расслабленности. К концу срока ношения гипса у меня был уже практически наколенник, и когда я его снял, оказалось, что он уже давно(около недели, после последнего укорачивания) сковывающей роли не играл. Итак, сняв гипс я ходил без костылей, конечно с сильной хромотой, так как нога гнулась ,лишь на несколько градусов, но ходил твердо. Коленка была опухшая, синяя и страшная, с огромным швом в форме буквы «С». Было страшно удариться коленкой обо что-то потому, я носил наколенник (как у роллеров и велосипедистов).Конечно, тут стоит сходить к хирургу на консультацию, сделать контрольный рентгеновский снимок, что я и сделал. Врач сказал, что срослось так хорошо, что даже не видно, где перелом был. Сказал, что можно спокойно ходить, и разрабатывать потихоньку, прописал мазь ДОЛОБЕНЕ, которая должна снимать воспаление и боль (и она это делала, кайф просто, но кто-то говорил, что им она не помогает),сказал так же, что болеть будет еще пол года, и разработается тоже не скоро(около 2-3 месяцев),а ходить нужно еще 2 недели в эластичном бинте, прописал физиотерапию, на которую я проходил только 3 дня. Но если есть возможность лучше походить.

    Положение с разрабатыванием коленки в течении 2-3-х месяцем меня не устраивало. И я начал активные упражнения, до которых дошел сам, отталкиваясь от того, что если что-то(имею в виду при ходьбе или каких-то движениях) трудно и неудобно, значит надо это делать. Несколько дней я провел в деревне, где есть холмистая местность, которая пошла мне на пользу- там я и упражнялся.

    Как только появлялась усталость ,я заканчивал это упражнение, делал, что-то другое, кроме того, упражнения на сгибание все болезненные, но не переусердствуйте, некоторые люди делали до слез и криков, я же ограничивался появлением боли, как бы есть порог сгибания, после которого больно, так я чуть за порог и обратно, и постепенно он все дальше и дальше становился.

    Упражнения написаны в порядке повышения сложности:

    Ходьба на носках, пятках

    Топтание с силой на месте

    Поднимание ноги, сидя, лежа

    Отталкивание лежа (от спинки кровати и т.п.)

    Мотание (маятник) Нужно сесть, что бы ноги, не касались пола и раскачивать максимально

    Ходьба на полусогнутых ногах (крадучая походка)

    Марширование (вытянутые прямые ноги или согнутые в коленях максимально)

    Ходьба по горам, нужны склоны и подъемы, примерно 40 градусов (большие и маленькие шаги)

    Сесть, чтобы ноги не касались пола, нога будет сгибаться под собственной тяжестью(упр.до 90°сгиба)

    Сгибание лежа, сидя

    Лестница(по ступенькам вверх и вниз)

    Приседание с опорой на руки

    Катание на велосипеде(опускать сиденье все ниже и ниже)

    Поднять и держать ногу с помощью мышц бедер (лежа, при этом пятка тянет вниз и провоцирует сгибание ноги все больше, упр.после 90°сгиба)

    Велосипедик в воздухе лежа

    Подвигаться попой к пятке (лежа, нога максимально согнута)

    Приседание без опоры на руки

    Сидение на корточках

    Приседание на одной ноге с опорой на руки

    Следует через пару недель после снятия гипса посетить хирурга еще раз, итак все нормально, но только вот распухшесть коленки все же настораживает и боль во время долгого замирания ноги в одном положении тоже. Врач выписывает таблетки и мазь. Со временем, нога может находиться в одном положении все дольше и дольше.

    Итог-прикосновение пяткой к ягодице, а прошел только месяц после снятия гипса.

    Выражаю благодарность врачам, очаровательным медсестрам больницы им. Пирогова. Но особо благодарю друзей, которые поддержали меня, подбадривали, подкармливали)Конечно, Михану отдельный респект).

    Еще, (буквально до того момента как вы научитесь сгибать ногу до конца), старайтесь не падать так, чтобы не сгибаемая нога пыталась согнуться, это очень и очень больно. Смотрите под ноги. А я уже могу падать как хочу) и занимаюсь в секции рукопашного боя, практически не ограничивая себя в упражнениях. Желаю вам здоровых, сгибаемых и сильных конечностей!

    sustav5.ru