Подагра пальцев рук

На руке подагра: как она проявляется

Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра. Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра — системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR — Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Рентген-снимок руки больного подагрой

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

  • Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы — рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
  • Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
  • Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).
  • Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

    Что же происходит при развитии болезни

    Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

    Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки. Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

    В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый «дефект пробойника” — рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

    Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

    В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО — фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

    Симптомы подагры на руках

    Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

    Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

    Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия — состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

    Острый подагрический артрит — его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в некоторых случаях положителен симптом крепитации — ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

    Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

    Межприступный период — при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

    Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования — с остеофитами.

    Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

    Критерии постановки диагноза

    Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

    Образование кристаллов молочной кислоты

    Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

  • пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
  • наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
  • моноартрит;
  • гиперемия сустава;
  • боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении — в первом плюснефаланговом суставе;
  • асимметричное поражение суставов рук;
  • поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) — для классической подагры;
  • гиперурикемия;
  • обнаружение “пробойника”;
  • отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
  • при развитии полиартрита — несимметричное поражение суставов;
  • выявление тофусов (или тофусоподобных образований).
  • Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

    Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки. Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов. Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

    Немедикаментозные методы борьбы с недугом

    Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что лечение подагры, включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

    Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

    Врачи рекомендуют выполнять определенные правила.

    1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
    2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
    3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
    4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.
    5. Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

      Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

      Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

      Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

      При продолжительных приступах подагры, учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

      На что обратить внимание при лечении и профилактике

      При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

    6. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
    7. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
    8. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
    9. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
    10. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.
    11. Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

      При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости. Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль. Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

      Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

      moisustav.ru

      Подагра, подагрический артрит: симптомы, признаки и лечение

      Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

      Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

      В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

      Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

      Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

      Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

      Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

      «Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

      Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.

      А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

      Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

      При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

      Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

      Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

      Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

      Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

      В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

      Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

      Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

      Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

      Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

      При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

      Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

      А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

      Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

      Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

      Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

      Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

      Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

      Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: «Поздравляю, у вас подагра». Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот — один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается лечению и не представляет особой сложности для грамотного специалиста.

      Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слышать.

      Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

      Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

      Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

      Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

      Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

      И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним. Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

      Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

      Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.

      www.evdokimenko.ru

      Фото и методы лечения подагры на руках

      Широкое распространение подагры на руках фото многочисленных больных подтверждали многократно. Данный вид патологического процесса можно охарактеризовать как заболевание суставов, которое возникает в случае серьезных нарушений обмена веществ в организме. Подагру еще называют патологическим отложением солей. В случае нарушения процессов обмена веществ человеческий организм постепенно накапливает опасные токсические вещества и тяжелые металлы. Подагра поражает стопы ног и таким образом добирается до кистей рук. В первую очередь страдают суставы, расположенные на пальцах рук.

      Подагра, которая появилась на руках, также называется подагрический артрит. Данное заболевание является патологией и чаще всего выступает в качестве причины появления болей в кистях или пальцах рук. При этом оно, как правило, начинается с большого пальца рук (как одной, так и обеих) и постепенно переходит на остальные пальцы.

      Главные признаки и симптомы болезни, их описание

      Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

      Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

      Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

      Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

      Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

      Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

      Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

      Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей. Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело. Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

      Лечение подагры: основные методики и способы

      Основной задачей лечения подагры является избавление больного от возникающих болевых ощущений и предотвращение осложнений. Это становится возможным только с помощью применения разработанных методов официальной медицины и народного целительства.

      Перед тем как назначить лечение подагры, доктора рекомендуют пройти все обследования для диагностики развития данного заболевания. Это делается для того, чтобы исключить возможность появления других болезней, которые могут быть на руках. К ним относятся такие явления, как:

      • ризартроз;
      • псориатический артрит;
      • и другие.
      • Лечение необходимо проводить комплексно и своевременно. При этом в разрабатываемый курс должно входить понижение и полное выведение из организма пациента мочекислых соединений, блокировка острых приступов подагры, лечение осложнений, которые могут возникнуть, если обнаружена подагра.

        Как необходимость заболевшему прописывают прием уродепрессантов и урикозурических препаратов. При приеме таких лекарств во время лечения подагры необходимо употреблять до 3 литров жидкости в сутки. Подагра на руках лечится следующим образом:

        1. В целях быстрого снятия болезненных ощущений лечение подагры происходит с применением противовоспалительных препаратов, которые носят нестероидную природу. Но есть одно большое «но»: пациенты, у которых наблюдается подагра рук, не должны принимать аспиринсодержащих лекарств, поскольку они способствуют повышению в крови уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на состоянии человека.
        2. Если лечение подагры на руках происходит во время приступа, назначается колхицин, который рекомендуется принимать во время ремиссии в качестве профилактического мероприятия.
        3. Лечение подагры при помощи кортикостероидных препаратов происходит тогда, когда другие средства лечения не оказывают своего действия или есть противопоказания.
        4. Лечение подагры на руках аллопуринолом применяют для снижения мочевой кислоты. Также данное лекарство может назначаться для предотвращения повторного приступа, но в комплексе с лекарствами, которые выводят мочевину из организма или способствуют улучшению работы почек.
        5. Основой для лечения при диагнозе подагра рук является снижение массы тела больного. Для этого применяют специальную эффективную диету с низким содержанием жира. Однако применять ее для лечения нужно осторожно, чтобы не вызвать очередной приступ.
        6. Лечение подагры рук предусматривает полный отказ от спиртных напитков, особенно пива, поскольку оно содержит большое количество пурина. Кроме того, алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты. Это следует помнить.
        7. Перед тем как осуществить лечение подагры рук, необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как лекарственные препараты имеют индивидуальное назначение, и при их назначении учитываются все имеющиеся патологии и заболевания.

          Отлично помогают во время лечения подагры на руках радиоактивные вещества. К примеру, радоновые ванны и эманация радия. Такое лечение за очень короткое время снижает уровень мочевой кислоты в крови. Похожего эффекта можно добиться, применяя сероводородные ванны во время лечения или тепловые процедуры.

          Но такие процедуры разрешено проводить только во время ослабления приступов подагры и никогда во время приступа.

          Хорошо помогает фитотерапия подагры или лечение при помощи рецептов народной медицины. Каждый из этих способов лечения обладает своей эффективностью, но для ее достижения необходимо время и терпение.

          Подагра рук: диета в помощь

          Лечение подагры требует от больного придерживания им специального рациона. Некоторые продукты нельзя употреблять в течение года. К ним относится:

          • селедка и сардина;
          • спиртные напитки;
          • копченая скумбрия;
          • мясо, в частности телятина и говядина;
          • супы, которые готовятся на основе мясного бульона.
          • Лечение будет гораздо эффективнее, если снизить употребление таких продуктов, как бобы, горох, фасоль, цветная капуста, редиска, овсянка. Из напитков нужно ограничить употребление какао и кофе.

            Воду во время лечения подагры пьют около трех литров в течение 24 часов. Физические нагрузки во время лечения подагры должны быть сведены до минимума. И обязательно принимать лекарственные препараты, которые назначил врач, чаще всего это может быть пуринол.

            Состояние человека, у которого обнаружена подагра, приходит в норму в течение месяца, а со временем пропадают и приступы.

            Полезные советы: подагра и йод

            Лечение йодом при подагре рук происходит с помощью применения противовоспалительных свойств йода. Этот микроэлемент может проникнуть в пораженный сустав пальца и снимать таким образом воспаление. Такое лечение относится к самым распространенным методам народной медицины.

            Во время использования йода не зафиксировано никаких побочных явлений. Кроме того, йод считается одним из самых безопасных элементов химической природы.

            Рецепт довольно простой и предусматривает при этом такую последовательность. Бутылочка йода и 10 таблеток аспирина смешиваются. Перемешивают до полного растворения, пока раствор не обесцветится. Лечение проводят на ночь. Пораженный сустав необходимо смазать готовым раствором и тщательно утеплить. Облегчение приходит практически мгновенно.

            Но не следует забывать, что данный метод можно использовать только в самом начале развития болезни, а облегчение — это лишь самовнушение и активирование запасных внутренних резервов организма. Делать себе такие примочки или же нет, решает каждый сам. Главное — не пропустить те мгновения, когда лечение даст положительный эффект в короткое время. Так что с визитом к врачу затягивать в любом случае не нужно. Чем раньше определится заболевание, тем раньше начнется лечение и тем раньше человек вернется к нормальному образу жизни, которая не будет ограничена болезнью.

            Самолечение не всегда правильно принятое решение, не всегда оно приносит положительные результаты, а бед может принести немало. В результате неправильной терапии может появиться не только ограниченность в движениях, но и полная потеря движения, в результате чего больной получает инвалидность. Выяснить причины болезни и помочь избежать осложнений может исключительно квалифицированный врач.

            artrozmed.ru

            Подагра на пальцах рук

            Начиная с самых древнейших времен, люди страдали подагрой. Это заболевание суставов даже получило название «болезнь королей», потому что именно богатые люди употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, а также спиртных напитков.

            Со времен Гиппократа подагру уже пытались лечить – долгое время это были средства народной медицины.

            Современные достижения науки наряду со знаниями древних привели к созданию прогрессивных способов терапии этого заболевания.

            ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

            Подагрический артрит, или острое воспаление суставов, как заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ в организме, которое приводит к избыточному накоплению в тканях уратов — кристаллов солей мочевой кислоты.

            Ураты накапливаются как внутри суставов, так и вокруг них, выбирая места с наименьшим кровоснабжением – хрящи и сухожилия.

            Как правило, поражаются периферические суставы, например, суставы пальцев на ногах, но постепенно болезнь переходит и на колени. Так же обстоит дело и на руках – подагра развивается от пальцев до локтей.

            Белые клетки крови начинают борьбу с уратами, но не справляются и в местах их скопления возникает воспалительный процесс.

            Постепенно в местах скоплений солей возникают шишки – тофусы при подагре, которые можно заметить уже невооруженным взглядом.

            Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов.

            Причины развития заболевания ^

            Подагрический артрит зачастую возникает у людей, страдающих:

          • нарушениями механизма вывода из организма мочевой кислоты из-за недостаточной функции сердца и почек
          • ожирением
          • диабетом
          • Иногда гиперурикемия (повышенное содержание уратов в крови) возникает у людей с заболеваниями крови — лейкемией, анемией, злокачественными новообразованиями и псориазом.

            Часто причиной развития подагры становится наследственная предрасположенность.

            Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

            Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

            Можно выделить типичные признаки развития подагрического приступа:

          • в суставе появляется сильная боль, чаще всего она возникает в области большого пальца ноги, но иногда это щиколотка, локоть или запястье;
          • на больном месте появляется отек, кожа становится красной и приобретает блеск, появляется ощущение жара в суставе.
          • Вышеперечисленные симптомы возникают или одномоментно, или проявляются в течение нескольких минут (часов) и иногда сопровождаются лихорадкой и ознобом.

            Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

          • у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
          • у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.
          • Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а бессимптомные интервалы — короче.

            Поражаются другие суставы, конечности теряют подвижность, появляются подагрические узлы – тофусы.

            Что может способствовать обострению? ^

            Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

          • мужской пол;
          • возраст за 50 лет;
          • слабость скелетных мышц;
          • ожирение;
          • алкогольная интоксикация;
          • колебания уровня pH крови;
          • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.
          • Специалисты считают, что причиной острого приступа могут стать:

          • употребление в пищу продуктов, богатых пуринами – печени, красного мяса, морепродуктов, бобовых;
          • прием алкоголя – сухих вин и, в особенности, пива;
          • лекарства, способствующие гиперурикемии (например, витамин А).
          • артериальная гипертония;
          • физические перегрузки;
          • переохлаждение;
          • ношение тесной обуви.
          • Методы диагностики заболевания ^

            Возникновение боли в суставах — это повод немедленно обратиться к врачу, который исключит другие артрические состояния – системную красную волчанку и ревматоидный артрит, имеющие сходные с подагрой симптомы.

            В комплекс диагностических методов для выявления данного заболевания входят:

          • анализ крови, который покажет, повышен ли уровень уратов. Хотя есть случаи, при которых кристаллы мочевой кислоты содержатся в крови на нормальном уровне, но подагра возникает.
          • взятие образца ткани (под местной анестезией) или внутрисуставной жидкости (процедура очень болезненна, но необходима) на предмет наличия в них игольчатых кристаллов уратов.
          • рентгенографические исследования, показывающие подагрические повреждения кости и тофусы.
          • Диагноз «подагрический артрит» ставится на основе анамнеза и клинического обследования пациента.

            Видео: как выглядят пораженные подагрой суставы конечностей

            Чем опасна «царская болезнь»? ^

            Что провоцирует подагра? Поскольку болезнь напрямую связана с гиперурикемией, отсутствие лечения приводит к накоплению избытка солей мочевой кислоты в организме и последующим изменениям во внутренних органах (в первую очередь, в почках).

            В четверти всех случаев у больных подагрой со временем развивается мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

            Другими возможными осложнениями подагры являются:

          • появление подагрической почки (поражение тканей);
          • полный отказ почек;
          • эрозийно-деструктивный полиартрит;
          • выраженный атеросклероз.
          • Способы лечения подагры ^

            В лечении подагры важен комплексный подход. Непременным условием является нормализация баланса процесса обмена веществ, восстановление функции почек и назначение лекарственных препаратов.

            Общий план лечения включает в себя снятие болевых ощущений и постоянный прием необходимых медикаментов во избежание повторных приступов и предупреждения последующего отложения уратов.

            Медикаментозное лечение

            Для лечения острых приступов применяется колхицин, после приема которого боль спадает в течение 12 часов и пропадает полностью за 48 часов.

            Для снятия болей используются и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин и т.п.).

            Также для лечения широко назначаются кортикостероиды (например, диспропан), являющиеся мощными противовоспалительными препаратами.

            Помимо этого, прописываются препараты, выводящие мочевую кислоту (как правило, это аллопуринол).

            Имеет место и лечение подагры мазями, оказывающими местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

            Кроме того, для купирования приступов заболевания применяют компрессы с 50%-ым раствором димексида, обладающим выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

            Для этого смешивают 1 ст.л. раствора димексида с 1 ст.л. воды и ампулой новокаина или анальгина, накладывают компресс на пораженный сустав на 30-40 мин. Обычно курс лечения раствором димексида составляет 10-20 процедур.

            Этот вид терапии помогает снимать острые приступы заболевания.

          • ультрафиолетовое облучение пораженного места, например, коленного сустава, которое может помочь еще до появления припухлости и покраснения, т.е. остановить приближающийся приступ подагры
          • лечение с помощью ультразвука: таким образом на больной сустав оказывается рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
          • лазеротерапия: лазером разрушают скопления солей в суставах (так называемые тофусы).
          • ультрафонофорез с гидрокортизоном (иногда сочетают с терапией ультразвуком): помогает ослабить воспалительный процесс, усилить лимфо- и кровообращение и ускорить выведение солей из пораженных тканей.
          • Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом.

            Для лечения этого заболевания применяются гомеопатические препараты China, Sabina, Colchicum, Berberis.

            Они могут исправить мелкие деформации, снять припухлость, а также исправить сопутствующие нарушения.

            Необходимый препарат подбирается индивидуально специалистом-гомеопатом.

            В ремиссионный период заболевания применяется теплолечение:

          • аппликации с грязями;
          • аппликации озокеритом или парафином.
          • Такое лечение уменьшает боли, выраженность воспалительного процесса и улучшает функцию суставов.

            Также нередко в качестве метода реабилитации назначается санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию (йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны).

          • улучшению микроциркуляции и кровообращения в тканях;
          • усилению работы почек и печени;
          • нормализации показателей липидного обмена в организме.
          • В комплексном лечении могут дополнительно применяться прием щелочной минеральной воды и диетическое питание.

            Хирургическое лечение

            Хирургическим путем часто проводится пункция сустава с одновременным введением во внутрисуставное пространство кортикостероидов.

            Иногда оперативно удаляют уратные отложения, крупные подагрические узлы (особенно при свищах и изъязвлениях кожи).

            Ударно-волновой терапией разрушают камни в почках, которые потом выводятся с мочой.

            В некоторых случаях при значительном разрушении хрящей после удаления тофусов прибегают к восстановительной хирургии суставов (артропластика).

            Лечение по методу доктора Бубновского

            По методике доктора Бубновского используется лечебная гимнастика и кинезитерапия.

            Специально подобранный комплекс упражнений заставляет нормально функционировать опорно-двигательный аппарат, вследствие чего можно избавиться от подагры и болей, ее сопровождающих.

            Видео: гимнастика для суставов по Бубновскому

            Новое в лечении подагры

            На сегодняшний день нововведения в лечении заболевания заключаются в:

          • создании новых лекарств из класса нестероидных противовоспалительных препаратов: Целебрекс, Аркоксиа, Нимесулид фулфлекс и др., которые значительно мягче действуют на желудочно-кишечный тракт, чем их предшественники.
          • применении аппаратного очищения крови от мочевой кислоты (плазмофорезогемосорбция). Этот новый метод лечения считается щадящим и проводится на специальном медицинском оборудовании.
          • Питание является неотъемлемой частью лечения подагры, оно включает в себя соблюдение особого режима.

            Меню при подагре должно обрести изменения.

            Так, необходимо сократить до минимума:

          • мясные продукты, включая печень (допускается только постная говядина)
          • рыбные продукты, включая морепродукты (допускаются только нежирные сорта крупной рыбы)
          • употребление бобовых культур, щавеля, баклажанов, цветной капусты, грибов, редиса
          • употребление шоколада
          • количество маринадов, консервов, соленых сортов сыра
          • Кроме того, необходимо снизить количество употребляемого молока, сливочного масла и яиц.

            Увеличивается же в рационе количество углеводистой пищи:

          • мучных блюд
          • кисломолочных продуктов
          • большинства овощей
          • зеленого чая и ягодных морсов
          • сладких десертов (мармелад, зефир)
          • растительных масел (оливкового, подсолнечного, льняного)
          • Рецепты при подагре могут быть самыми разнообразными.

            Например, будет полезен вегетарианский борщ на овощном бульоне, заправленный при подаче сметаной и петрушкой, любые вегетарианские супы или же разные варианты овощных рагу.

            Ориентироваться в рационе питания больные подагрой могут на меню диетических столов № 5, 6 и 8.

            Как снять обострение самостоятельно?

            Во время обострения заболевания необходим прием ибупрофена, диклофенака или других нестероидных обезболивающих противовоспалительных препаратов.

            В первые часы от начала приступа также можно принимать препарат колхицин.

            Кроме того, для облегчения состояния нужно пить много жидкости, обеспечивать конечности покой, а на пораженное место периодически прикладывать холодные компрессы.

            Профилактика развития ^

            Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

          • соблюдать режим питания, отказавшись от богатых белком продуктов и увеличив потребление жидкости;
          • полностью исключить алкоголь;
          • контролировать свой вес, не давая возникнуть ожирению;
          • регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы крови.
          • Часто задаваемые вопросы ^

            Наибольший интерес у пациентов вызывают такие темы, связанные с подагрой:

            К какому специалисту обращаться?

            С подозрением на подагру можно обратиться к следующим специалистам – терапевту, ревматологу, нефрологу, урологу. Они назначат анализы и поставят диагноз.

            У меня плоскостопие и появилась шишка на пальце – это подагра?

            Подагра не связана с плоскостопием, это болезнь нарушения обмена веществ.

            При своевременном лечении и соблюдении здорового образа жизни прогноз самый благоприятный.

            Что будет, если заболевание не лечить?

            В этом случае может наступить инвалидизация.

            Дают ли инвалидность?

            Подагра относится к системным заболеваниям, которые могут стать причиной назначения инвалидности.

            Так, при подагрическом артрите 4 степени, сопровождающимся наличием крупных тофусов и выраженным поражением почек дают 1 группу инвалидности. Артрит 3 и 2 степени получают соответственно 2 и 3 группу инвалидности.

            Если же подагрический артрит имеет 1 степень и характеризуется редкими приступами без поражения почек, то выписывают ограничение по линии ВКК.

            Кто чаще болеет данным недугом?

            Более 70% всех больных подагрой – это мужчины старше 50 лет. Объясняется такое положение вещей дефектом мужской хромосомы и склонностью сильного пола к заболеваниям почек.

            К тому же, неправильный образ жизни, включающий в себя злоупотребление алкоголем и жирной пищей, чаще ведут именно мужчины.

            Женщины же заболевают подагрой преимущественно в период менопаузы. Дети страдают эти заболеванием крайне редко.

            Каковы основные правила контроля за течением заболевания?

            Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

          • постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
          • при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
          • полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.
          • Видео: диагностика и лечение

            Самый распространенный миф, связанный с подагрой, — это неверное представление о том, как выглядит пораженный сустав.

            Многие считают, что вальгусная деформация сустава большого пальца ноги, так называемая «шишка» и есть подагра.

            На самом же деле «шишка» – это болезнь стопы ортопедического характера, не имеющая ничего общего с подагрой — заболеванием обмена.

            Еще один распространенный миф — избавиться от подагры можно, промыв пивом почки.

            На самом же деле пиво категорически противопоказано при подагре: в нем содержится большое количество пуринов — веществ, которые и провоцируют это заболевание.

            Также существует мнение, что данное заболевание — это болезнь алкоголиков.

            Да, алкоголь негативно влияет на функцию почек, что усугубляет подагрические процессы, но спровоцировать болезнь может только сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

            Алкоголь не играет здесь ведущей роли.

            Кроме того, некоторые люди считают, что подагра не лечится.

            Однако это не так.

            Народная медицина зачастую доказывают свою несостоятельность в вопросе лечения подагры, но комплексное сочетание современных методов дает очень благоприятный эффект.

            Сегодня подагра хорошо поддается контролю и лечению, но только у дисциплинированных пациентов!

            Подагра является одним из наиболее часто упоминаемых медицинских заболеваний в истории человечества. Подагра является следствием нарушенной способности организма перерабатывать мочевую кислоту.

            Мочевая кислота накапливается в организме либо из-за слишком большого ее употребления (из таких продуктов, как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма ее перерабатывать. Затем мочевая кислота кристаллизируется в суставах, – в основном, в пальцах ног, лодыжке, руках и запястьях, — вызывая болезненное воспаление подагрического приступа (подагрического артрита). В тяжелых случаях, повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к образованию камней в почках и блокированию их системы фильтрации (канальцев), а также к необратимому повреждению почек и даже развитию почечной недостаточности.

            Кто страдает от подагры?

            Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также более распространена в позднем возрасте, у большинства пациентов заболевание наблюдается в возрасте более 50 лет. Если у Ваших родителей есть подагра, Вы также имеете повышенный риск ее развития.

            Каковы факторы риска подагры?

            Факторы риска развития подагры включают:

          • Ожирение
          • Избыточное увеличение веса
          • Злоупотребление спиртными напитками
          • Высокое артериальное давление
          • Нарушение функции почек
          • Также факторами риска развития подагры могут быть прием некоторых лекарственных средств, таких как диуретики (мочегонные), снижение уровней гормонов щитовидной железы.

            Каковы симптомы подагры?

            Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, пораженным может быть любой другой сустав. Часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

            Пациенты с подагрической атакой страдают от быстрого начала боли в пораженном суставе с последующим отеком, покраснением и выраженной чувствительностью. Некоторые больные испытывают настолько интенсивную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу может быть мучительным. Эти болезненные атаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В случае хронического воспаления атака может длиться в течение нескольких недель. К сожалению, пациенты с подагрой имеют риск повторных приступов подагрического артрита.

            Подагра большого пальца на стопе

            Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

            При повторяющихся приступах подагры или длительных случаях в суставах могут образоваться воспаленные бугры тканей. Эти бугры называют тофусами.

            Подагра локтевого сустава

            Некоторые из крупных суставов организма имеют заполненный жидкостью мешочек, который действует в качестве амортизатора и называется суставной сумкой. Суставная сумка также помогает механике движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек суставной сумки, это называется бурсит.

            Какие процедуры используются для диагностики подагрического артрита?

            Подагра обычно диагностируется врачом на основании размещения воспаленного сустава и анамнеза наличия подобных не травматических приступов боли и отека. Наиболее надежный (но не всегда необходимый) анализ для подтверждения подагры – это артроцентез.

            Артроцентез – это процедура, при которой из воспаленного сустава производят забор (аспирацию) синовиальной жидкости при помощи иглы и шприца, используя стерильную методику и местный анестетик (например, лидокаин). Жидкость отправляют в лабораторию, где ее анализируют на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

            Как диагностируется подагра?

            Внутрисуставная жидкость, полученная при артроцентезе, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Анализ жидкости может также исключить другие причины воспаления, включая бактериальную инфекцию.

            На что похожи кристаллы мочевой кислоты?

            Иглообразные кристаллы мочевой кислоты лучше всего рассматривать под микроскопом.

            Как предотвратить приступ подагры?

            Лучшим способом предупреждения приступов подагры является сохранение хорошего водного баланса. Пейте достаточное количество воды в течение всего дня. Хорошая гидратация также снижает риск образования камней в почках или развития почечных нарушений из-за накопления мочевой кислоты.

            Избегайте спиртных напитков или употребляйте их в очень небольшом количестве, если у Вас были приступы подагры в прошлом. Алкоголь нарушает метаболизм мочевой кислоты в организме и может привести к ее накоплению (гиперурикемии). Если уровни мочевой кислоты вырастают в Вашем организме, это может ускорить развитие подагрического приступа в суставах.

            Дополнительные методы профилактики

            Продукты питания, богатые пуринами, такие как морепродукты или мясные субпродукты (печень, почки, мозг) могут привести к развитию подагрического приступа. Организм превращает пурины в мочевую кислоту, которая, в свою очередь, приводит к развитию подагрических приступов.

            В целом, снижение веса также является способом профилактики подагрических приступов. Питание с низким содержанием жиров и калорий, в комбинации с регулярными физическими упражнениями, может снизить вероятность развития приступа подагры.

            Медикаментозное лечение подагры

            Подагра – очень болезненное заболевание. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – основа лечения подагры. Для снижения воспаления суставов используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и кортикостероиды.

            Другие лекарственные средства, такие как пробенецид (который помогает организму вывести избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (который уменьшает количество мочевой кислоты, образованной в организме), используются для контролирования основных метаболических расстройств, вызывающих гиперурикемию и подагру. Эти препараты снижают повышенные уровни мочевой кислоты в крови.

            Что будущее приготовило для подагры?

            Продолжаются исследования, чтобы найти новые стратегии для профилактики подагры. Разрабатываются новые препараты, чтобы устранить наличие высоких уровней мочевой кислоты в организме и снизить вероятность развития болезненных приступов подагры.

            Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

            Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

            Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

          • Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
          • Нарушения в работе почек.
          • Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
          • Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
          • Нарушение толерантности к глюкозе.
          • Гипертония.
          • Ожирение.
          • Симптомы заболевания

            Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

          • Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
          • Отек суставов.
          • Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
          • Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
          • Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.
          • Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

            Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

          • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
          • анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
          • пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.
          • Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

            Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

            Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

            На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

          • Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
          • Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
          • Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
          • Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.
          • Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

            Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

            Профилактика подагрического артрита руки очень важна для людей, в семье у которых были случаи заболевания. Такие пациенты должны придерживаться здорового образа жизни и время от времени проверять уровень мочевой кислоты в организме.

            Важно! Снижение массы тела и уменьшение в рационе мясных продуктов — основа профилактики заболевания.

            Подагра на руках — это распространенная патология, которая в запущенных случаях деформирует пальцы, серьезно ограничивая физические возможности человека. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

            Отличается подагра, от подобных болезней рук, несколькими характерными признаками:

          • Приступообразные, с началом в ночное время, сильные, резкие боли в пальцах, с притуплением в дневной промежуток, длительностью до 10 дней, которые могут возникнуть практически без причины.
          • В перерывах между обострением, возникает ложное ощущение отсутствия проблем со здоровьем костей. Интервал между приступом и ремиссией, может составить от нескольких месяцев, до нескольких лет, с постепенным сокращением периодов покоя.
          • Местное повышение температуры на пальце, над очагом воспаления.
          • Отечность пораженных суставов.
          • Ухудшение общего состояния организма.
          • Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном, расположены на пальцах.
          • Причины возникновения болезни

            Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов, которые, накапливаясь в организме, становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:

          • генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК, руки болят у нескольких поколений, одной семьи;
          • избыточный вес;
          • Избыточный вес может быть причинной появления подагры и множества других заболеваний

            • высокое артериальное давление;
            • злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
            • сахарный диабет;
            • неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
            • болезни почек.
            • Диагностика заболевания

              Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение. Своевременный, точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист, в специальном учреждении, на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение. Наиболее достоверными, являются следующие диагностические мероприятия.

            • Исследование крови, на наличие повышенных показателей присутствия мочевой кислоты.
            • Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
            • Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на предмет наличия кристаллов уратов.
            • Стадия болезни, общее состояние организма и наличие дополнительных, отягчающих заболеваний, влияют на то, как, наиболее эффективно, лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу, значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата. Подагра требует разностороннего подхода к лечению: основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно, предотвращаются возможные осложнения.

              Лечение подагры пальцев рук на прямую зависит только от вас, так как вам придется от многого отказаться вовремя лечения

              Самым успешным, в плане достижения желаемых результатов, является лечение с комплексным подходом, включающее следующие этапы:

            • строгое соблюдение диеты;
            • медикаментозное лечение;
            • применение наружных средств;
            • физиотерапевтические процедуры;
            • лечение народными средствами.
            • Поддержание диеты, способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах, со временем, отступает, если выстроить рацион, согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.

            • Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
            • Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное, отварное мясо или речная, нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
            • Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в больших количествах.
            • Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
            • Минимальное использование соли и специй, в приготовлении блюд.
            • Ввод в рацион различных растительных масел, вместо тугоплавких животных жиров.
            • Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао содержащих продуктов.
            • Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
            • Исключение алкоголя и сигарет.
            • При подагре рук запрещается употреблять алкоголь и курить!

              • Введение в меню в больших количествах, молочных и молочно – кислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
              • Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости, желательно довести до 1,5 – 2 литров.
              • Предпочтение приготовленным на пару, или отварным блюдам.
              • Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.

                Лекарственные препараты

                Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:

              • Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
              • Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
              • Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
              • Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.
              • Для снятия опухолевых и болевых явлений, руки и пальцы, при подагре, смазываются специальными медицинскими мазями и кремами, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство, в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний. Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.

              • Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
              • Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.
              • Физиотерапевтические процедуры

                Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы способны значительно облегчить страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение, с использованием подобных процедур, позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии, без обострений. На пальцах находится большое количество активных точек, акупунктурное воздействие на которые, усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото, с точным расположением таких зон, достаточно легко найти в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной, щелочной водой, и различными, лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

                Лечебная гимнастика и массаж пальцев рук помогут в лечении подагры

                Перечислим несколько полезных упражнений:

                1. а) поочередное сжатие и расслабление кулаков, с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
                2. б) без чрезмерных усилий, растягивание фаланг каждого пальца, с кратковременным удержанием растяжки – левой рукой, пальцы правой и наоборот.
                3. в) касательные движения большим пальцем, подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.
                4. Если к традиционному, добавить народное лечение, подагра на пальцах, может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы, на основе лекарственных трав, действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют уменьшению тофусов.

                5. Сиреневая настойка. В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее, цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном, темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать, для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла, хранить в защищенном от света, прохладном месте. Принимать по 20 капель, 3 раза в день, перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
                6. Рассасывающая мазь при подагре: хозяйственное мыло – ? стандартного куска, подсолнечное масло (нерафинированное) – ? стакана, керосин – 50 мл. Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне; добавляется керосин, все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.
                7. Профилактические меры

                  Подагра, поражающая пальцы рук, относится к заболеваниям, которые сложно лечить, практически невозможно вылечить, но реально предотвратить, выполняя простые рекомендации, направленные на профилактику болезни. Эти меры особенно актуальны, если больны близкие родственники, или имеются другие факторы риска. Стоит посмотреть фото пораженных конечностей, чтобы осознать, что все ограничения в питании и образе жизни, направленные на предотвращение развития болезни, абсолютно оправданы.

                8. Сбалансированное, здоровое питание. Необходимо уменьшить употребление мясных продуктов, особенно копченостей и консервированных блюд. Введение в рацион свежих овощей и фруктов, злаков, хлеба, из зерна грубого помола.
                9. Увеличение количества выпиваемой жидкости, для усиления возможностей очищения организма.
                10. Своевременное лечение болезней, способных спровоцировать приступ подагры (гипертония, заболевания почек и печени).
                11. Сведение к минимуму употребления алкоголя, или полное его исключение.
                12. Отказ от курения.
                13. Регулярные, желательно на свежем воздухе, занятия спортом, посильные физические нагрузки.
                14. Контрастный душ, закаливание, лечебная гимнастика.
                15. Повышение подвижности суставов: ежедневные, восстанавливающие и улучшающие кровообращение и двигательные способности в пальцах рук, упражнения.
                16. Здоровый образ жизни, соблюдение врачебных предписаний, стойкое желание вылечиться и уверенность в успехе – залог если не полного излечения, то значительного снижения всех негативных проявлений этого коварного недуга.

                  Причины возникновения заболевания

                  Чрезмерное отложение уратов на пальцах рук может возникать по различным причинам. Чаще всего этой патологии предшествует замедленный процесс метаболизма в организме. Также развитию подагры способствуют:

                17. наследственная предрасположенность;
                18. ожирение, чрезмерная масса тела;
                19. повышенное артериальное давление;
                20. бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
                21. сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
                22. злоупотребление вредными продуктами питания, фаст-фудами;
                23. серьезные заболевания почек.

              Эти причины вызывают проблемы с очищением крови от пуринов. Это вещества, которые преобразуются мочевую кислоту.

              Развитие подагры на руках имеет свои отличительные особенности. Для отложения солей в пальцах рук характерны такие признаки:

              • резкая острая боль в пальцах рук, возникающая без причины;
              • местное повышение температуры тела;
              • отечность верхних конечностей;
              • ослабление организма, ухудшение общего состояния;
              • образование тофусов.
              • Тофусы появляются в результате длительного развития заболевания. Это подкожные новообразования, которые представляют собой небольшие уплотнения в области пальцев рук.

                Подагра пальцев может постепенно затрагивать и запястье. Как выглядит это заболевание на руках в период активного развития можно увидеть на фото.

                Диагностика патологии

                Для того чтобы начать правильное лечение, требуется установить точный диагноз. Поскольку некорректная терапия может привести к опасным последствиям. Образованные шишки на пальцах очень сложно устранить. Их рост и развитие обычно имеют необратимый характер. Наиболее информативными после осмотра врача являются такие анализы:

              • анализ крови и мочи на определение количества солей мочевой кислоты;
              • биопсия синовиальной жидкости, позволяющая выявить наличие уратных кристаллов;
              • магнитно-резонансная томография.
              • На основе результатов проведенных исследований доктор должен установить точный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, учитывая состояние пациента и степень тяжести заболевания.

                Комплексная терапия предусматривает несколько видов воздействия, которые помогают облегчить состояние больного. Рассмотрим, как следует лечить подагру на руках.

                Терапия с использованием медикаментозных препаратов направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение болезненных и других дискомфортных ощущений в период обострения. Для этого применяются такие лекарства:

              • Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они применяются в качестве симптоматического лечения. Такие препараты снимают отечность, боль и воспаления в период обострения. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в форме мазей.
              • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Ураты оседают в суставных тканях. Их чрезмерное количество вызывает приступы подагры. Поэтому требуется регулярно принимать лекарства этой группы в период ремиссии. Для этого используются такие медикаменты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Пеглотиказа.
              • Глюкокортикостероиды. Их следует использовать в случаях, когда другие лекарственные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в виде инъекций для внутримышечного введения или непосредственно в больной сустав. Примеры таких препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

        Важно знать! Аспирин при обострении подагры на руках противопоказан! Его действующее вещество задерживает выведение мочевой кислоты, что может значительно ухудшить самочувствие.

        Физиотерапевтические процедуры

        Физиотерапия при подагре помогает улучшить подвижность пораженного сустава, а также препятствует образованию тофусов. Эти процедуры оказывают согревающее действие на кисти рук или запястье, в зависимости от локализации воспаления.

        Наиболее эффективными физиопроцедурами являются: магнитотерапия, фонофорез, воздействие лазером, электрофорез. Также полезно делать массаж и выполнять специальные упражнения.

        Важно знать! Физиопроцедуры не применяются при приступах подагры! Их использование в эти периоды может навредить больным суставам.

        Отложение солей на пальцах рук: лечение диетой

        Соблюдение специального режима питания – неотъемлемая часть лечения подагры на руках. Поскольку обострение может быть вызвано неправильным питанием, то есть употреблением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Эти вещества преобразуются в ураты, которые накапливаются в крови.

        Наиболее полезными продуктами питания при развитии данного заболевания являются овощи и фрукты. Какие фрукты можно есть при подагре? Серьезных ограничений нет, но следует воздержаться от употребления малины и инжира. Что касается овощей, то запрещена только брюссельская и пекинская капуста, а также шпинат и щавель. Полностью требуется исключить из рациона сухофрукты, кроме чернослива.

        Не следует переедать. Питание должно быть по режиму, через одинаковое количество времени. В период обострения следует пить больше жидкости. Оптимальным вариантом будет употребление лечебных минеральных вод, таких как Нафтуся, Ессентуки, Боржоми и другие.

        Важно помнить! Людям с подагрой следует полностью исключить из повседневной жизни алкогольные напитки! Особенно это касается красного вина и пива.

        Народные средства при подагре рук

        Лечение народными средствами помогает снять воспалительные процессы, а также облегчить боль. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, приготовленные на основе рецептов нетрадиционной медицины.

        Данный метод воздействия подходит ля лечения подагры на запястьях. Наиболее действенными рецептами примочек являются:

      • Активированный уголь. Следует взять 5 таблеток этого лекарства, измельчить до состояния порошка. Добавить немного воды для того чтобы получилась вязкая кашица. Наложить полученную субстанцию на марлю, прикладывать к больному участку.
      • Свиное сало. Нарезать этот продукт тонкими кусочками, приложить к больной руке. Держать до тех пор, пока боль не будет уходить. Этот рецепт больше подходит для лечения подагры на пальцах.
      • Ромашка аптечная. Потребуется 1 ст. л. сушеной аптечной ромашки, залить ее 1 стаканом кипящей воды, добавить 0,5 ч. л. морской соли. Оставить настояться в течение 20 минут. По истечении времени приготовленный раствор процедить, пропитать им кусочек марли. Прикладывать к пораженным участкам.
      • Эти средства следует держать на больных суставах до полного облегчения состояния.

        Эти процедуры следует проводить на ночь для максимальной эффективности. В период обострения можно делать такие компрессы:

      • Касторовое масло, нашатырный спирт, йод. Эти лекарственные средства следует взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Готовым раствором пропитать небольшой кусочек марли, наложить на пораженный сустав, зафиксировать полиэтиленом и бинтом.
      • Горчица, мед, сода. Эти компоненты следует взять в одинаковом количестве, перемешать до однородной массы. Обработать приготовленной мазью пораженные суставы, наложить бинт.
      • Рыбный фарш. Филе любой рыбы измельчить, наложить на больные суставы обмотать пищевой пленкой, укутать в тепло.
      • Поскольку приступы подагры беспокоят больного преимущественно в ночное время суток, использование компрессов – незаменимый способ лечения заболевания.

        sustav5.ru