Хронический бурсит плечевого сустава

Симптоматика развития и методы лечения бурсита голеностопного сустава

Бурсит голеностопа — это отсутствие в суставной сумке синовиальной жидкости. По разным причинам количество жидкости, которая находится между двумя половинами сустава, начинает уменьшаться, что приводит к трению двух костяных частей сустава между собой. Этот процесс всегда сопровождается болью, так как задеваются нервные окончания. В большинстве случаев боль в голеностопе носит очень сильный характер, из-за нее человек не может вести прежний (подвижный) образ жизни.

При бурсите поражаются синовиальные сумки суставов

  • Травма голеностопа.
  • Попадание в организм инфекционных возбудителей, которые вызывают воспаление в синовиальной сумке.
  • Сильное переохлаждение.
  • Постоянный контакт с сыростью.
  • Нарушение кровообращения.
  • Раздражение нервных окончаний.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение процесса обмена веществ.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Гормональный сбой.
  • Неудобная обувь.
  • Врожденная патология ступни.
  • Бурсит имеет две стадии: острую и хроническую.

    Острая стадия возникает внезапно, при правильном лечении можно делать положительный прогноз на будущее, но при условии соблюдения всех профилактических мер. Если лечение бурсита голеностопного сустава не будет проведено вовремя, болезнь перейдет в хроническую стадию, что доставит человеку очень большой дискомфорт и лишит его возможности вести прежний образ жизни. Для спортсменов хронический бурсит означает окончание карьеры.

    Внешний вид больного голеностопа сразу обращает на себя внимание

    Клинические симптомы

    Симптомы бурсита голеностопного сустава зависят от стадии болезни. Для острого бурсита характерна следующая клиническая картина:

  • Сильная боль при попытке пошевелить стопой.
  • При обездвиживании сустава болевой синдром уменьшается, но не проходит.
  • Отечность тканей.
  • Высокая температура тела.
  • Повышенная чувствительность воспаленной области.
  • Ношение обуви доставляет сильный дискомфорт.
  • При таких симптомах бурсита, которые изображены на фото, надо срочно идти к врачу

    Хронический бурсит характеризуется постоянной ноющей болью в области голеностопа, формированием рубца и уплотнением тканей.

    Диагностика и терапевтические меры

    Для диагностирования бурсита врач изучает анамнез пациента и все его жалобы. Как правило, описания клинической картины и пальпации области голеностопа достаточно, чтобы установить верный диагноз. При слабо выраженной симптоматике для постановки диагноза используется метод МРТ.

    Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от стадии болезни. Для острой формы применяются консервативные методы лечения, которые подразумевают полное обездвиживание поврежденного сустава и прием обезболивающих средств, чтобы снять неприятную симптоматику болезни. Без нагрузки на голеностоп воспаленная область болит значительно меньше. Для обездвиживания устанавливается медицинская лангета. При соблюдении всех предписаний острая форма бурсита проходит в течение 7-10 суток.

    Помните! При отсутствии лечения бурсит переходит в хроническую стадию.

    Фиксирующий бандаж позволит быстрее снять воспаление с пораженной области

    Для снятия боли пациенту прописываются препараты местного спектра действия: мази, кремы и гели, которые снимают воспаление, отечность и успокаивают боль. Сами по себе данные препараты не могут применяться для лечения заболевания, так как эффект от них возможен только при сочетании их с другим медикаментозным лечением. Основные препараты, которые прописываются пациенту, — «Бутадион», «Реопирин», внутривенные инъекции новокаина.

    Лечение бурсита голеностопного сустава (110 код по МКБ — международной классификации болезней) обязательно сопровождается точным выполнением всех упражнений и ЛФК. Выполнять гимнастику можно только в случае отсутствия болевого синдрома. В первую очередь голеностоп необходимо немного растянуть, и только потом заниматься разработкой его подвижности. ЛФК выполняется исключительно под присмотром медицинского работника.

    Лечебная физкультура для голеностопа выполняется только по рекомендации доктора

    Пациенту назначаются следующие терапевтические процедуры:

    Важно! Выполнять массаж голеностопа в период обострения боли категорически запрещено. Массаж и физические упражнения по разработке подвижности голеностопного сустава выполняются только при отсутствии болевого синдрома.

    sustavinfo.com

    Бурсит плечевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Бурсит это сильный отек, а также раздражение и воспаление бурсы. Вообще бурса это крошечный мешок или же околосуставная сумка, заполненные жидкостью, которая выступает как подушка между мышцами, суставами и сухожилиями в качестве отличной поверхности скольжения и для уменьшения трения между тканями всего организма. В человеческом организме присутствует всего 160 подобных сумок, главные из которых находятся рядом с сухожилиями и рядом с крупными суставами, это локти, плечи, колени и бедра. Вся поверхность бурсы выстлана синовиальными специальными клетками, которые быстро вырабатывают жидкость богатую белком и коллагеном. Во время сильного воспаления сумка быстро наполняется избыточным количеством жидкости, способной вызывать давление на все окружающие ткани, вызывают боль, что очень часто сопровождается отеком и покраснением. В общем бурситы развиваются в колене, плече, бедре, локте, однако могут быть сильно поражены стопа и ахиллово сухожилие.

    Причины и главные факторы риска бурсита

    Заболевание бурсит может развиться практически у любого человека, однако некоторые факторы все же могут увеличить риск для развития болезни. Например, может повлиять возраст, ведь с возрастом развитие бурсита становится более возможным. Кроме этого, на развитие бурсита могут повлиять и некоторые заболевания, это например подагра, ревматоидный артрит, которые увеличивают риск появления бурсита. Некоторые инфекции тоже могут вызывать воспаление бурсы, а также на это влияют травмы. Например, некоторые сумки в локтевых и в коленных суставах находятся прямо под кожей, именно поэтому они имеют очень высокий риск для развития травм, то есть проколов, а это может привести к серьезному заражению сумок суставов и в дальнейшем вызовет септический бурсит. Еще на развитие болезни может повлиять хобби и профессия. Например, если увлечение или работа требует повторяющихся движений или же давления на отдельные сумки, то у этого человека будет повышенный риск для развития бурситов. Примеры подобных профессий могут включать в себя укладку плитки, живопись, садоводство, игру на музыкальных инструментах. А вот изменение уровня нагрузки и активности на околосуставную сумку и на суставы только усугубит болезненное состояние. Это может быть вызвано длительной подготовкой к соревнованиям или же избыточным весом, а также отложением солей прямо в стенке околосуставной сумки.

    Симптомы бурсита плечевого сустава

    При этом заболевании наблюдается воспаление и боль в суставах, и особенно это заметно при нажатии на область вокруг сустава. Еще у больного начинается снижение диапазона движений и скованность прямо в области пораженного сустава, слабость мышц, покраснение и отек над суставом, слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышается температура тела, и особенно очень высокая температура при инфекционном бурсите, местное повышение температуры происходит прямо в очаге бурсита.

    Диагностика заболевания

    Обычно бурсит диагностируется по припухлости или по локализованной боли, боли при движении ткани и болезненности в пораженной области. При проведении рентгеновской дефектоскопии врач может обнаружить область отложения кальция прямо в воспаленной бурсе, если у человека протекает рецидивирующий или хронический бурсит.

    Обычно лечение бурсита включает некоторые консервативные мероприятия, это может быть отдых, что-то холодное на пораженный участок, а также прием болеутоляющих средств для устранения боли. А если консервативные меры не дают положительных результатов, то лечение уже будет включать в себя фиксацию пораженного сустава, прием лекарственных препаратов. Если воспаление в сумке сустава вызвала инфекция, то врач может назначить лечение с помощью антибиотиков. Еще назначают терапию, это физическая терапия, а также упражнения для укрепления мышц прямо в пораженной области, что поможет облегчить боль и быстро предотвратить рецидивы. Кроме этого, больному назначают инъекции для снятия воспаления в бурсе, в большинстве случаев врачи назначают кортикостероидные препараты. Данная процедура приносит больному быстрое облегчение от боли, причем во многих случаях больному для излечения достаточно одной инъекции.

    В более редких случаях воспаление бурсы врач устраняет хирургическим методом, которое направлено на сливание жидкости прямо из околосуставной сумки, то есть это хирургический дренаж.

    Подобная процедура включает в себя быстрое удаление жидкости с помощью шприца и иглы в стерильных условиях. Только в редких случаях больному потребуется хирургическое удаление всей пораженной бурсы, то есть бурсэктомия. Физиотерапевтическое лечение назначают в качестве рассасывающего, противовоспалительного и отличного обезболивающего действия. В большинстве случаев используют УВЧ, сухое тепло, индуктотерапию, микроволновую терапию, озокеритовые или парафиновые аппликации, которые прикладывают на область всего пораженного сустава. Лучевая терапия бурсита плечевого сустава используется при хронических и подострых формах заболевания. Если сравнивать противовоспалительное действие, то лучевая терапия помогает в восстановлении нарушенной трофики и помогает снять болевой синдром. Лечебную физкультуру и массаж назначают после исчезновения всех воспалительных процессов, это помогает восстановить подвижность сустава и приводит мышцы в тонус.

    medportal.su

    Какое лечение бурсита плечевого сустава наиболее эффективно

    Любое движение человека сопровождается трением связок, суставов, сухожилий. Чтобы снизить нагрузку, организм выделяет специальную жидкость, хранящуюся в бурсах. По всему организму расположено не менее 160 полостей содействующих подвижности скелета человека и смягчающих трение тканей. Лечение бурсита плечевого сустава требуется в случае воспаления стенок полости. Методы терапии зависят от типа и причины воспаления.

    Что такое бурсит плеча, причины и признаки

    Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.

    Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

    Виды плечевого бурсита

    При диагностике заболевания важно учитывать область поражения. В зависимости от клинических проявлений, принято различать следующие виды воспаления бурсы:

  • Субакромиальный бурсит — характеризуется сильной болью, при попытке человека поднять руку выше головы. Наблюдается мышечная слабость. Облегчение наступает при введении в полость сустава препарата Ледокаин.

    Чем и как лечить бурсит плеча (традиционные методы)

    Чем и как лечить бурсит плечевого сустава решает ортопед по результатам обследования. Как правило, используются следующие методы терапии:

  • Острое воспаление. На ранних стадиях улучшений можно добиться с помощью согревающего компресса, наложения фиксированной повязки с мазью Вишневского.

    Лечение плечевого бурсита в домашних условиях (народные методы)

    Помощь в терапии бурсита могут оказать народные средства лечения, проверенные временем:

  • Массаж при бурсите. Массирование осуществляется с применением вазелинового, лавандового и эвкалиптового масла. Все ингредиенты перемешиваются, и полученная смесь аккуратно втирается на область воспаления. Процедуру повторяют каждый день перед сном.

    Реабилитация и профилактика бурсита

    После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

    С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

    ponchikov.net

    Что такое бурсит: описание (признаки, фото) острой и хронической форм

    Название болезни «бурсит» произошло от латинского слова вursa, что в переводе означает «сумка». Такое заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в синовиальных полостях, которые похожи на щелевидные вместилища.

    Заболевание классифицируется в зависимости от того, какая именно сумка была поражена. Например, при бурсите вертельной сумки в этой полости происходит чрезмерное накопление экссудата – суставной жидкости.

    Заболевание может протекать в разных формах, поэтому различают бурсит:

    Специфические формы бурсита рассматриваются с точки зрения причины развития болезни. Недуг возникает из-за попадания в организм патогенных бактерий:

    Обычно воспаление суставной сумки появляется в зоне локтевого, плечевого, голеностопного и коленного сустава.

    Главная причина возникновения заболевания – постоянное сдавливание и трение кожных покровов, сухожилий и мышечных тканей о костные выступы (травматический бурсит). В связи с этим воспаление сустава чаще всего можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

    Кроме того заболевание классифицируется по структуре экссудата. Поэтому по характеру скоплений различают серозные, гнойные и геморрагические бурситы.

    Провоцирующие факторы

    Бурсит может возникнуть по разным причинам. Чаще всего болезнь развивается вследствие механических травм: ссадин, трещин, сильных ушибов. Эти и другие подобные неприятности обычно провоцируют острый бурсит.

    К дополнительным факторам можно отнести попадание в синовиальную сумку патогенных агрессивных микроорганизмов.

    Таким образом, из гнойных очагов (рожистых поражений, карбункулов, фурункулов пролежней) через кровь либо по каналам течения лимфы происходит инфицирование межсуставных полостей.

    Гнойную инфекцию можно вполне занести при травме синовиальной сумки внешними факторами, чаще всего посредством ушиба или пореза.

    Гнойный и рецидивирующийтип бурсита – причины возникновения

    Острый бурсит в начальной стадии характеризуется пропитыванием мягких тканей серозным экссудатом и его накоплением в полости сумки. Именно поэтому болезнь называют еще и серозным бурситом.

    Если своевременное лечение не наступает, патогенная микрофлора развивается все сильнее. В результате воспалительный процесс приобретает гнойный характер – врач диагностирует гнойный бурсит сустава.

    Такое состояние может привести к гнойному артриту. В результате повреждения сустава или околосуставных тканей в сумках и их кармашках происходит накопление геморрагической жидкости. Это выделение представлено в виде смеси крови и плазмы. Такое явление характерно для пребывающего в острой форме бурсита травматического.

    Вследствие повреждения хрящей или повторного инфицирования после перенесенного подострого или острого бурсита, развивается рецидивирующая форма заболевания.

    Зачастую этот факт обусловлен тем, что в стенках или карманах синовиальных сумок остается небольшое количество экссудативной жидкости или отмерших тканей. Вот почему любая повторная травма является благодатной почвой для рецидива.

    Важно! Хронический бурсит может развиваться не только как самостоятельный недуг, но и являться следствием целого ряда заболеваний. Точкой отправления может послужить склеродермия, артрит или идиопатическая подагра.

    В результате подобных патологических состояний внутри синовиальной сумки какого-либо хряща образуются кристаллы, которые могут вызывать набухание сумки и раздражение внутренней оболочки.

    Например, спровоцировать субакромиальный бурсит плечевого сустава могут такие виды человеческой деятельности:

  • работа на огороде;
  • занятия отдельными типами спорта;
  • работа, связанная с ремонтом или строительством;
  • малая гибкость;
  • неестественное положение тела.
  • Эти и некоторые другие вредные факторы могут явиться провоцирующими факторами развития бурсита. Основной причиной возникновения хронического бурсита в большинстве случаев выступает механическое воздействие. Другими словами, постоянное давление на зоны воспаления.

    Очень часто бурсит хронический остается в стороне от внимания пациента.

    Симптомы заболевание

    Главным признаком поражения суставной сумки является появление болезненной опухоли сферической формы в ее области. Это можно посмотреть на фото. В зависимости от патогенеза недуга симптомы могут быть различными.

    Так, гнойный бурсит – это практически всегда повышение температуры до 40°, гиперемия кожи, значительная отечность тканевых волокон сумки. Клиническая картина выглядит так:

  • болезненный отек в зоне воспаления;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение нормального функционирования хряща.
  • При остром бурсите симптомы выражены более ярко, чем при хроническом течении заболевания. В зоне пораженной синовиальной сумки наблюдается припухлость округлых очертаний.

    Болезненность в этой зоне при хроническом бурсите имеет слабый характер, а консистенция довольно мягкая.

    Обратите внимание! Отличительная черта хронического бурсита – отсутствие неприятных острых ощущений и полная подвижность сустава. Но в периоды обострения хронической формы заболевания количество экссудата в суставной сумке ощутимо увеличивается.

    Подобное явление может стать причиной формирования кистозной полости, в которой содержится особая жидкость.

    Воспаление в тазобедренном суставе

    Рассматривая признаки течения патологии суставов, можно отметить, что симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде жгучей и довольно глубокой боли. Неприятные ощущения при этом могут быть вдоль всего бедра.

    Пациенту становится невыносимо лежать на больном боку. В момент сгибания и разгибания бедра боль приобретает агрессивный характер. Интересно, что может возникать и пяточный бурсит, о котором подробно рассказано у на сна сайте.

    Воспаление в суставе коленном

    Симптоматика бурсита коленного сустава в каждом конкретном случае определяется в зависимости от воспаления синовиальной сумки. Недуг может проявиться в каждой из трех, находящихся в суставной ткани бурс. Ввиду этих особенностей бурсит можно классифицировать и так:

    1. Бурсит препателлярный. Воспалительный процесс развивается в сумке над коленной чашечкой. Данный недуг может появиться в результате получения травмы при падении или прямом ударе по области колена. Если события развиваются именно таким образом, довольно часто наблюдается инфицирование щелевидной полости.
    2. Инфрапателлярный бурсит. Воспалительный процесс протекает в сумке под большим сухожилием, которое располагается под коленной чашечкой. Зачастую причиной таких поражений является травма расположенных поблизости сухожилий. Например, неудачный прыжок с высоты.
    3. Киста Бейкера. Воспалительный процесс развивается в щелевидной полости на внутренней нижней поверхности колена, это шишка под коленом сзади. Данная патология актуальна для женщин после 40 лет, которые имеют проблемы с лишним весом.

    Воспаление сустава плеча

    При бурсите плечевого сустава пациент жалуется на боли, возникающие при отведении рук в стороны, хотя этот симптом довольно распространен при любых патологиях плечевого сустава.

    Стоит заметить, что область плечевого сустава в основном претерпевает поражения щелевидной полости, при отсутствии сообщения непосредственно с волокнами хряща.

    Такие симптомы можно наблюдать при бурсите пальца руки:

  • боли;
  • припухлости;
  • повышение местной температуры кожи
  • покраснения (вплоть до багрового оттенка).
  • Симптомы бурсита локтевого сустава

    Для этой патологии характерно накопление в воспаленной области хряща локальных уплотнений. Кроме того, наблюдается увеличение в объеме тканевых волокон. Конечно, заметить начало формирования в синовиальной сумке воспалительного процесса через кожный покров невозможно. Но этот факт можно установить за счет специфических особенностей.

    Для бурсита локтевого сустава типично разрастание припухлости до 10 сантиметров. При ощупывании подозрительной зоны можно наткнуться на флюктуацию — щель с жидкостью. Для патологии свойственно и наличие болевого синдрома.

    В качестве дополнительных симптомов выступают высокая температура тела и недомогание, которые развиваются вследствие общей интоксикации организма.

    Основным отличием бурсита локтевого сустава от подобных патологий является то, что из-за сильной боли подвижность в данной области резко ограничивается.

    Когда заболевание переходит в стадию гнойного воспаления, у пациента наблюдается значительное ухудшение общего состояния здоровья. Причиной для госпитализации больного в стационар нередко является очень высокая температура тела (до 40°C).

    Лечение и профилактика бурсита

    Прежде чем назначить адекватное лечение, врач должен правильно поставить диагноз. Здесь существует целый ряд сложностей, которые обусловлены схожестью всех признаков разных форм заболевания и других патологий, поражающих суставы.

    Патогенез заболевания можно с точностью определить лишь после получения результатов бактериологического исследования содержимого синовиальных сумок. Лечение специфических инфекционных форм бурсита начинается с назначения антибиотиков (антибактериальная терапия), действие которых направлено на устранение возбудителя болезни.

    На ранней стадии заболевания, которое уже перешло в острую форму, лечение заключается в следующем:

  • наложение фиксирующих давящих повязок (смотрите фото);
  • обеспечение покоя;
  • втирание противовоспалительных мазей;
  • применение согревающих компрессов.
  • Эффективное лечение хронического бурсита становится возможным благодаря проколу и удалению экссудативного содержимого суставной сумки. В дальнейшем синовиальная щель промывается антибактериальным или антисептическим раствором.

    Лечение травматического бурсита подразумевает ввод в синовиальные полости раствора новокаина (8-10 мл 2%). В дальнейшем больному назначаются инъекции гидрокортизона с антибиотиками (до 5 раз по 25-50 миллиграмм).

    Посредством пункций проводят лечение гнойных бурситов. В особых случаях для очищения пораженной сумки от гноя выполняется хирургическое вскрытие ее полости. Данный метод имеет один существенный недостаток: реабилитационный период полноценного функционирования хряща зачастую бывает очень долгим. Лечение некоторых форм бурсита становится возможным благодаря глине и грязям.

    Суставная система человеческого организма – это сложный и многофункциональный механизм, повреждение которого может привести к очень тяжелым последствиям. Большая часть пациентов с бурситом, полностью восстанавливается при своевременном обращении в медучреждение (консервативное лечение без хирургических операций).

    Огромное значение в этом плане имеет профилактика бурсита.

    sustav.info

    Бурсит плечевого сустава: клинические проявления и лечение

    Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Головка кости крепится к суставной поверхности лопатки. Мягкие ткани сустава представлены синовиальной сумкой, в которой находится суставная жидкость, служащая своеобразной смазкой для костей плечевого сустава. Сустав имеет шаровидную форму, что обеспечивает большой объем движений: вращение, сгибание, конусные движения. Из-за обширной области движений сустава существует большая вероятность его травмирования. Часто встречаются вывихи плечевого сустава, разрыв суставной капсулы. После травм может развиться бурсит плечевого сустава, при котором происходит воспаление синовиальных мягких тканей сустава.

    Причины плечевого бурсита

    • Суставные инфекции различного рода.
    • Подагра и ее разновидности.
    • Травмы и ушибы.
    • Ревматоидные воспалительные процессы.
    • Нарушение обмена веществ, аутоиммунных процессов.
    • Чаще всего причиной бурсита становятся микротравмы суставной сумки, которые возникают из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. В результате микротравм внутри околосуставной сумки происходит кровоизлияние. Это ведет к изменению вязкости суставной жидкости и ее состава. Начинается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, совершающие ежедневный подъем тяжестей (грузчики) и спортсмены (велосипедисты, бегуны, пловцы). В группе риска находятся молодые люди до 35 лет, но и другие категории людей не могут быть застрахованы от возникновения заболевания. Любой порез, фурункул могут спровоцировать развитие бурсита.

      Виды бурсита плечевого сустава

    • Острый.
    • Хронический.
    • Известковый.
    • Калькулезный.
    • Субакромиальный.
    • Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит.
    • Как проявляется бурсит плеча?

      Основные признаки бурсита плеча — отек и боль. Количество внутрисуставной жидкости увеличивается, из-за этого происходит отек. Из-за воспаления появляется боль. Жидкость может усиливать болевые ощущения, поскольку ее увеличение растягивает капсулу сустава. Плечевой сустав не только отекает, но и краснеет. Над воспаленным суставом появляется очень болезненная точка, а боль распространяется вниз по руке и отдает в шею. Подобные проявления характерны для острой формы бурсита. На приеме у специалиста пациент высказывает жалобы на невозможность одеться, поднять и развести руки, нестерпимую боль в плече, повышение температуры. Хронический бурсит возникает при рецидиве травмы или вследствие осложнения известкового бурсита. Боль при такой форме меньше, чем при других, но при увеличении нагрузки на плечо боль усиливается.

      В области пораженного плеча возникает уплотнение, при этом кожа внешне выглядит нормально, функция руки не нарушается.

      При длительном воспалительном процессе плечевой сустав теряет способность двигаться, наступает атрофия и вялость плечевого пояса. Для известкового или калькулезного бурсита характерны ночные боли. В местах микротравм откладываются соли кальция, они могут быть крупными и мелкими, ячеистыми и однородными. Такая форма бурсита может угрожать осложнением в виде развития контрактуры сустава. Лечение калькулезного бурсита невозможно без хирургического вмешательства. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит поражает суставную сумку плеча, имеющую характерную локализацию.

      Чтобы назначить правильное лечение врач проводит диагностику. Он осматривает поврежденный сустав. При пальпации наблюдается резкая боль. Сильная боль наблюдается и при попытке отвести руку за голову или поднять вверх. После осмотра, врач определяет форму заболевания, от этого будет зависеть интенсивность лечения. Чаще всего применяются консервативные меры, направленные на снятие болезненных ощущений.

      Пораженный сустав необходимо зафиксировать с помощью фиксирующей повязки или бандажа.

      Рука при этом будет находиться в слегка приподнятом состоянии. Обязательно, чтобы плечо находилось в состоянии покоя. При очень сильных болях назначаются анестетики, для снятия воспаления применяют нестероидные препараты. Больную область можно аккуратно массировать через марлю пакетом со льдом. Состояние пациента улучшается с помощью горячих компрессов и холодных в равной степени. Но какие компрессы лучше применять должен решать только врач. Если причина бурсита — травма, лечение возможно только после консультации с врачом — ортопедом.

      Основные методы, применяемые при лечении бурсита:

    • мануальная терапия;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура и гимнастика;
    • иглоукалывание;
    • хирургическое вмешательство.
    • Мануальная терапия, в частности массаж помогут нормализовать кровообращение в суставе плеча, улучшить питание тканей. При этом восстановление сустава происходит быстрее. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен быть подобран индивидуально и назначается после снятия явных признаков воспаления, в период реабилитации. Задача ЛФК — помочь восстановить все функции сустава. Сначала нужно выполнять простейшие упражнения, например, покачивания рукой. Постепенно переходить к более серьезным упражнениям, увеличивая амплитуду движений. Физиотерапевтические процедуры назначают при хронической форме заболевания и тогда, когда острая фаза заболевания прошла. Эффективны следующие процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ — терапия, фонофорез. При хроническом бурсите успешно используются парафиновые и грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Редко прибегают к оперативному вмешательству. Это происходит только при тяжелой форме бурсита, когда возникает гнойное воспаление. Операция происходит под общим наркозом. Местное обезболивание применяется редко. Во время операции вскрывается воспаленная сумка и промывается специальным раствором. После этого устанавливается дренажная трубка, через которую будет происходить отток суставной жидкости. Назначается медикаментозная терапия, чтобы избежать осложнения и снять воспаление.

      Лечение народными средствами

      Такое лечение применяется только в совокупности с комплексным лечением, назначенное врачом.

      1. При остром бурсите плеча воспаление помогут снять листья каланхоэ. Листья нужно слегка отбить и приложить к суставу, обернув шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов.
      2. Противовоспалительным свойством обладают листья белокочанной капусты. Их нужно прикладывать к пораженному суставу так же, как и листья каланхоэ.
      3. Благоприятно воздействуют на сустав теплые хвойные ванны.
      4. Профилактика бурсита плеча

        Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму. Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.

        Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

        healthmatka.ru

        Хронический бурсит плечевого сустава

        Бурсит локтевого сустава – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.

        Локтевой бурсит всегда начинается с отека, который возникает через некоторое время после травмы или перегрузки локтевого сустава. На начальном этапе отек не вызывает болевых ощущений и затруднений в движении сустава.

        Иногда человек не замечает этой стадии, в результате чего воспалительный процесс прогрессирует. В дальнейшем околосуставная сумка увеличивается в размерах за счет застоя синовиальной жидкости. В суставе появляется боль, движения становятся резко болезненными. Над суставом наблюдается покраснение кожи, повышается местная температура.

        Чем опасно это заболевание? Если синовиальная жидкость инфицируется, то развивается гнойное воспаление. Кожа становится напряженной, сустав может значительно увеличиваться в размерах. При этом к указанным симптомам присоединяются признаки интоксикации:

        Важно: при появлении симптомов, характерных для данной болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Острое воспаление локтевой сумки при отсутствии лечения может перейти в подострое и хроническое. Хроническая форма болезни плохо поддается консервативному лечению и значительно снижает работоспособность. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому лучше начать лечение на ранней стадии, пока экссудат не инфицирован, а воспаление не перешло в хроническую форму.

        При гнойном воспалении сумки образуются подкожные и межмышечные флегмоны и свищи. Процесс переходит в полость сустава, развивается гнойный артрит. Хронический бурсит характеризуется скудностью симптомов, частыми обострениями.

        Деформирующий артрит плечевого сустава ссылка здесь

        Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

        • Острый бурсит локтевого сустава развивается внезапно после механического повреждения, или инфицирования локтевой сумки, симптомы болезни, выраженные и требуют срочного обращения к специалисту;
        • Хронический бурсит локтевого сустава, характеризуется рецидивирующим течением на протяжении длительного время, при этом не нарушается подвижность суставов, но при пальпации ощущается плотное образование.
        • При отсутствии своевременного лечения бурсита локтевого сустава, возможны осложнения в виде инфицирования серозной жидкости, что может быть опасным для жизни больного.

          Бурсит локтевого сустава, лечение которого проводится после выявления и определения характера экссудата в синовиальной сумке, разделяют на:

        • серозный бурсит – когда экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
        • геморрагический бурсит — в синовиальной сумке находится кровь из других тканей, чаще наблюдается после травм;
        • гнойный бурсит – наблюдается при инфицировании бурсы специфическими или неспецифическими патогенными микроорганизмами.
        • Наиболее опасным считается гнойный бурсит локтевого сустава, когда инфицирование происходит непосредственно в синовиальной сумке и распространяется на окружающие ткани. После обращения к врачу при диагностировании гнойного бурсита локтевого сустава, операция должна проводиться в самые быстрые сроки.

          Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

          В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

          Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

          Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

          Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

          Причины развития гнойного бурсита. Гнойный бурсит развивается вследствие бактериальной инфекции полости сумки. Возбудителями являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Развитию бурсита в большинстве случаев предшествует механическая травма. Микроорганизмы проникают через полученные ссадины и царапины кожи в полость сумки. Прямое повреждение синовиальной сумки почти во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса. При этом на начальном этапе воспаление носит серозный или катаральный характер. При отсутствии должного лечения процесс переходит в стадию гнойного воспаления. При неадекватном лечении процесс может принимать хроническое течение.

          Нередко заболевание носит профессиональный характер, связанный с вынужденным положением с опорой на локти, колени (например, у граверов, мастеров, носильщиков при длительном ношении тяжестей на плече). А также возникает при длительном статичном положении с опорой на них во время алкогольного или наркотического опьянения.

          Наличие рядом расположенных очагов инфекции, гнойничковое поражение кожи (пиодермия) может как самостоятельно обусловить развитие заболевания, так и способствовать более быстрому переходу в гнойную стадию при механической травме.

          Симптомы гнойного бурсита. Наиболее часто поражаются сумки локтевого, коленного и плечевого суставов.

          При развитии серозного воспаления суставной сумки вследствие накопления жидкости в просвете сумки происходит ее увеличение в размерах и в области сустава образуется хорошо очерченная припухлость, обычно безболезненная, упругая при пальпации и не затрудняющая движения сустава, в проекции которого она находится.

          При присоединении инфекции появляются боли в области припухлости, кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется отек окружающих тканей, повышается температура тела до 37,5°С и выше. Краснота и отек могут распространяться за пределы границ опухолевидного образования, что говорит о возможности распространения гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии проникающей в полость сумки раны, из нее может поступать гнойное отделяемое (фото ниже).

          При остром бурсите локтевой сустав очень сильно болит, особенно при движениях. В воспаленном участке локтя присутствует точка – болевой эпицентр, при воздействии на которую боль иногда отдает по большей поверхности руки. Диаметр покрасневшего оттека может быть до 10 см.

          Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

          При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

          Упражнения при артрите плечевого сустава ссылка здесь

          К распространенным типам травматизации причисляют: трещины, микротрещины, удары или ушибы, переломы, а также разрывы сухожилий, связок, вывихи или подвывихи. Если главной причиной бурсита послужила травма, то медики в этом случае говоря про посттравматический бурсит локтевого сустава.

          Последствия бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, что саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм.

          Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки. В результате образуются:

        • флегмона. Гнойное расплавление клетчаточных пространств, расположенных под кожным покровом и между мышцами. Воспалительный процесс сопровождается переходом покраснения и отека на кожу, окружающую пораженную зону;
        • лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования;
        • лимфаденит. Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс;
        • гнойный артрит. Характерен переход болезни на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.
        • Чтобы не допустить хронического бурсита, необходимо вовремя обращаться к врачу за лечением. Именно хронические болезни наиболее тяжелые в лечении, порой запущенная форма заболевания может быть устранена только посредством хирургического вмешательства.

          Для профилактики воспаления суставной сумки локтевого сустава следует обрабатывать раны антисептическими средствами, чтобы не допустить попадания инфекции. Также необходимо воздержаться от травмоопасных занятий, если такой возможности нет, то обеспечить сохранность сустава нужно наложением повязки, которая его зафиксирует.

          Обязательно заниматься легкими видами спорта, наиболее полезным является плавание. Во время занятий в бассейне работают все мышцы и суставы.

          Важно следить за своим питанием и режимом дня. Организму необходимо давать время на отдых и обеспечивать витаминами. Лучше избавиться от вредных привычек, которые способствуют отложению солей и засорению организма шлаками.

          prosustavy.com

          Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Острый бурсит обычно возникает вследствие травмы, хронический – вследствие постоянного механического раздражения. Клинически бурсит проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает двигательный покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

          Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

          Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

          Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

          Классификация бурситов

          В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

        • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
        • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
        • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
        • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.
        • Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

          Причины развития бурсита

          Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

          Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

          Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

          Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

          Симптомы и развитие бурсита

          При остром бурсите в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

          При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

          При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

          Диагностика бурситов

          Диагноз выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

          Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

          При острых асептических бурситах обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

          При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

          Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

          Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

          Бурситы локтевого сустава

          Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка.

          Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

          Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

          Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

          При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

          В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

          Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов и ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

          Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

          Бурситы коленного сустава

          Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

          Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

          Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

          Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

          Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

          Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

          Бурситы плечевого сустава

          Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки.

          Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

          Бурситы тазобедренного сустава

          Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

          Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

          В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

          Бурситы области голеностопного сустава

          Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

          Профилактика бурситов

          Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

          www.krasotaimedicina.ru