Боль сухожилия в руке

Тендинит сухожилия бицепса

Тендинит бицепса — это воспаление сухожилия основной или длинной головки двуглавой мышцы плеча. Наиболее распространенной причиной воспаления чаще всего являются чрезмерные нагрузки на данную область во время работы или спорта. Тендиниит может развиваться постепенно от износа или сухожилие может повредиться одномоментно от прямой травмы. Сухожилие может также воспаляться в ответ на другие сопутствующие проблемы в плечевом суставе, например, разрыв ротаторной манжеты или импиджмент синдром.

Двуглавая мышца плеча расположена по передней поверхности плеча между плечевым и локтевым суставом. В проксимальной части у двуглавой мышцы два сухожилия длинной и коротокой головки бицепса.

Основное сухожилие длинной головки бицепса берет свое начало от суставной впадины лопатки, далее проходит внутрисуставно, потом следует по костной борозде плечевой кости и дистально переходит в одну из мышечных головок двуглавой мышцы. Место начала сухожилия находится в области верхнего полюса гленоида, здесь сухожилие тесно связано с суставной губой гленоида, и часто повреждается вместе с ней (SLAP повреждение).

В костной борозде плечевой кости сухожилие бицепса фиксируется специальными поперечными связками, которые удерживают его от вывиха при движениях в плечевом суставе.

Основной и главной функцией двуглавой мышцы плеча является обеспечение движений в локтевом суставе. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы в плечевом суставе выполняет важную функцию стабилизатора и депрессора головки плечевой кости при движениях.

Само сухожилие состоит из нитей коллагена, которые расположены пучками параллельно друг другу. Подобная структура обуславливают высокую прочность сухожилия на растяжение. Это означает, что сухожилия могут выдерживать высокие нагрузки, которые создают мышцы, совершая тягу за один из его концов перемещая кости, которые присоединены к противоположному концу сухожилия. Двуглавая мышца обеспечивает в основном сгибание в локтевом суставе и супинацию предплечья.

Непрерывные и повторяющиеся движения в плечевом суставе могут вызвать износ сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. Поврежденным клеткам сухожилия не хватает времени, чтобы восстановиться, в связи с чем возникает воспаление. Воспаление сухожилия бицепса (тендинит) можно часто встретить у пациентов занимающихся спортом или трудовой деятельности, при которых требуется многократные движения над головой. Например, пловцы, теннисисты или спортсмены-метатели. Постоянные воспалительные явления в сухожилии приводят к нарушению его структуры и потери прочности. Исходом дегенерации сухожилия становится его разрыв.

Тендиниит сухожилия бицепса может возникнуть при прямой травме, такой как падение на верхнюю часть плеча. Могут быть повреждения поперечной связки, удерживающей сухожилие бицепса в борозде, в результате возникнет нестабильность сухожилия его вывихи и подвывихи из борозды.

Подобная повышенная подвижность сухожилия приводит к его воспалению.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы иногда возникает в ответ на другие повреждения внутренних структур плечевого сустава: повреждение ротаторной манжеты, импиджмент синдром, нестабильность плечевого сустава.

Повреждения ротаторной манжеты приводят к патологическому смещению головки плечевой кости вверх и вперед относительно гленоида при движениях, что в конечном итоге приводит к ущемлению сухожилия бицепса и его тендиниту.

При импиджмент синдроме происходит ущемление сухожилия бицепса между акромионом и головкой плечевой кости, запуская в нем воспалительную реакцию.

Нестабильность плечевого сустава также вызывает тендиниит сухожилия длинной головки бицепса. При вывихах плеча нередко повреждается суставная губа, которая отрывается от гленоида. Повышенное смещение головки плечевой кости внутри сустава повреждает близлежащее сухожилие бицепса и также приводит к его тендиниту.

Более редкими причинами тендинита сухожилия бицепса являются пороки сращения переломов головки и хирургической шейки, а также остеоартроз, в результате чего меняется анатомия межбугорковой борозды, по которой проходит сухожилие.

Исходом подобных изменений может стать постоянное раздражение сухожилия, остеофиты при артрозе или острые костные осколки при переломах.

Длительно протекающий тендинит, дегенерация сухожилия может привести к разрыву сухожилия бицепса.

Пациенты обычно сообщают о боли по передней поверхности плеча, особенно в проекции межбугорковой борозды. Боль может распространяться вниз по ходу двуглавой мышцы в сторону локтевого сустава.

Боль усиливается при поднятии тяжестей и работе выше головы, носит обычно ноющий характер и очень часто проходит при ограничении физической активности (отдыхе). Боль может сопровождаться щелчками, в тех случаях, если присутствует нестабильность сухожилия бицепса.

В конечной стадии тендинита происходит отрыв сухожилия бицепса. Пациенты при этом слышат щелчок, в области плеча возникает деформация в связи с сокращением двуглавой мышцы в сторону локтевого сустава.

Боль в плечевом суставе после разрыва сухожилия резко уменьшается.

Диагноз устанавливается после сбора подробного анамнеза, а также по результатам клинического осмотра. Во время осмотра проводятся специальные клинические тесты, которые помогают дифференцировать (отличить) одно заболевание плечевого сустава от другого. Иногда достаточно сложно отличить тендинит сухожилия бицепса, например, от импиджмент синдрома. В таких случаях проводится МРТ. МРТ высокоинформативный и в тоже время не инвазивный метод обследовании, который в последнее время все шире внедряется в медицинскую практику. Обычное рентгеновское исследование при тендините сухожилия двуглавой мышцы малоинформативно. На рентгеновских снимках можно обнаружить изменения костей, переломы, остеофиты, костные шпоры, а также отложение кальция в области сухожилий. Мягки ткани, такие как мышцы, сухожилия, связки на рентгене не видны.

Артроскопия также может являться одним из методов диагностики и лечения плечевого сустава. Это достаточно малоинвазивный метод лечения.

Во время артроскопии возможно заглянуть в сустав и увидеть его внутреннее устройство. Артроскоп — это небольшой оптический прибор, который через прокол кожи помешается в сустав и позволяет диагностировать и лечить травмы и заболевания сухожилия бицепса, вращательной манжеты, суставной губы.

Традиционно тендинит сухожилия двуглавой мышцы начинают лечить консервативно.

Лечение обычно начинают с ограничения нагрузок, отказа от спорта или работы, которые привели к заболеванию. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек. После уменьшения болевого и отечного синдрома, начинается постепенная разработка движений в суставе. В редких случаях могут использоваться инъекции кортизона в полость сустава, который резко уменьшают боль в суставе. Однако инъекции кортизона в некоторых случаях могут еще больше ослабить сухожилие и привести к его разрыву. Если у пациента нет сопутствующей патологии в суставе (SLAP-повреждение, разрыв ротаторной манжеты, импиджмент синдром) консервативное лечение тендинита бицепса чаще всего успешно.

Хирургическое лечение обычно предлагается, если консервативное лечение неэффективно в течении трех месяцев. При патологии сухожилия бицепса могут быть выполнены: акромиопластика, дебридмент сухожилия бицепса, тенодез сухожилия или тенотомия. Успеху операции также способствует коррекция сопутствующей патологии сустава, такая как разрыв вращательной манжеты, повреждение суставной губы, SLAP — повреждение и.т.д.

Наиболее распространенной операцией при тендините сухожилия двуглавой мышцы является акромиопластика, особенно когда основной причиной является импиджмент синдром. Эта процедура включает в себя удаление разрастаний кости (остеофитов) по переднему краю акромиального отростка.

В результате операции увеличивается пространство между акромиальным отростком и головкой плечевой кости. В этом пространстве находятся важные образования плечевого сустава, такие как сухожилие бицепса и ротаторная манжета. Соответственно давление на них уменьшается, в связи с чем, болевой и отечный синдром также же регрессирует.

Также во время операции удаляются воспаленные ткани вокруг сухожилий, что также способствует уменьшению болей.

Сегодня акромиопластику выполняют артроскопическим методом. Это позволяет работать в полости сустава через минимально возможные проколы кожи. При артроскопии ущерб мягким тканям окружающих сустав минимален, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

Для выполнения акромиопластики, выполняется несколько небольших надрезов кожи до 4 мм, через которые в субакромиальное пространство вводится артроскоп и специальные миниинструменты. Полость сустава промывается растворами под давлением, а для обработки кости и мягких тканей специальные приборы. Во время операции также возможно осмотреть и другие отделы сустава и выявить сопутствующие повреждения.

Под дебридментом сухожилия бицепса подразумевают его хирургическую обработку, например, сглаживание краев при разволокнении. После этого уменьшается трение сухожилия при движениях в суставе, и болевой синдром уменьшается. К сожалению, эта процедура не очень эффективна и не направлена на устранение причины заболевания.

Если сухожилие двуглавой мышцы претерпело значительную дегенерацию или высока степень его нестабильности, можно рассматривать тенодез или тенотомию. Тенотомия — это отсечение сухожилия от места его прикрепления в области лопатки. Тенодез — это его отсечение и фиксация в новом месте в области проксимального отдела плечевой кости.

При тенотомии сухожилие бицепса и двуглавая мышца сокращаются в сторону локтевого сустава, вызывая деформацию в области плеча. В связи с чем, тенотомия обычно выполняется старым пациентам с крупным телосложением. Более молодым и активным пациентам выполняется тенодез. При тенодезе рельеф мышц плеча не страдает. Обе этих операций приводят к резкому уменьшению болевого синдрома в области плечевого сустава.

Существует множество способов открытого тенодеза и тенотомии, наиболее распространенной является операция «замочной скважины», при которой сухожилие бицепса отсекается, прошивается в проксимальном отделе.

Формируются костные каналы в головке плечевой кости, напоминающие «замочную скважину» в нижней узкой части которой сухожилие и блокируется во время движений.

Для фиксации сухожилия к кости могут быть применены специальные якорные фиксаторы и винты. На современном этапе вышеописанные операции можно выполнить с помощью артроскопа и комбинировать с акромиопластикой.

Преимуществом артроскопического тенодеза является уменьшение степени повреждения неизмененных окружающих сустав тканей, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

После операции назначается специальная ортезная повязка, чаще всего пассивные движения в локтевом суставе разрешаются сразу после операции. Однако поднятие тяжестей прооперированной рукой ограничивают до месяца после операции. Более агрессивная реабилитация может привести к отрыву сухожилия от места новой фиксации и образованию деформации в области мышц плеча.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

От чего могут болеть сухожилия?

Сухожилия – это соединительные ткани, с помощью которых мышцы крепятся к скелетным костям. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон. Несмотря на прочность сухожилий, при перегрузах физических и слишком усердных занятиях спортом, в этих тканях могу развиваться патологические процессы.

Причины болезненности сухожилий

При развитии патологии в сухожилиях, боль может возникать при самых незначительных движениях или прикосновениях в области поражения. Поэтому пациенту приходится постоянно держать под контролем привычную двигательную активность. Это, в свою очередь, приводит к ограниченности движения сустава, который наиболее близко расположен к области поражения сухожилия.

К основным причинам болезненности сухожилий относятся: физические травмы, тендинит, теносиновит и тендиноз.

Физические перенагрузки, как правило, приводят к разрыву соединительной ткани. Происходит это далеко не сразу, поскольку сухожилия обладают высокой прочностью. Но постоянные и регулярные высокие нагрузки на эти ткани ослабляют ее, растягивают и разрывают, то есть приводят к дистрофии ткани. Этому процессу могут способствовать: воспаления, нарушенный процесс метаболизма, частые переохлаждения, нарушение кровоснабжения.

Главными симптомами разрыва сухожилия являются: двигательная ограниченность в области поражения, отечность, болевые острые ощущения, которые усиливаются в момент движения.

Тендинит – вторая распространенная причина болезненности сухожилий. Этот вид заболевания чаще всего встречается у людей долгое время находящихся в одном неудобном положении (сидячая работа, и так далее). При этом человек не следит за осанкой. Вторая категория людей, которые подвержены развитию тенденита – спортсмены, которые не делают растяжку перед тяжелыми нагрузками. Так же тенденит может быть вызван: артритом, патологическим расположением органов опорно-двигательного аппарата, частыми инфекциями, подагрой, индивидуальной непереносимостью определенных лекарств.

Симптомами тендинита являются: нарастающие боли в больших пальцах рук, локтях, плечах, бедрах, коленях, пятках. Боли бывают резкие, и с постепенным усилением.

Тендиноз – дегенеративный процесс в сухожильной ткани. В нем нет воспаления, а возникает окостенение хрящевой ткани между волокнами сухожилия. Образуются костные наросты, к которым относятся шпоры и шипы.

Лечение болезненности сухожилий

Лечение сухожилий может быть оперативным или консервативным. Хирургическая операция требуется при разрывах сухожилий.

Консервативное лечение направлено и на снятие симптоматической боли, и на устранение воспаления в сухожилиях.

При инфекционном тенлините назначаются общеукрепляющие препараты, противобактериальные лекарства. При асептическом тендините применяют противовоспалительные нестероидные препараты.

Среди дополнительных лечебных способов наиболее эффективны при болях в сухожилиях: лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ультрафиолетовые лучи, ультразвук, микроволновая терапия.

Чтобы снять отеки и восстановить процесс кровообращения можно применять противовоспалительные пластыри на место пораженного сухожилия.

Достаточно эффективны при болях в сухожилиях некоторые методы и народной медицины. Например, сок черемухи отлично снимает воспаления сухожилий. Следует настоять на водяной бане три столовых ложки свежих ягод черемухи (залить стаканом кипятка) в течение десяти минут. Принимать отвар по две столовых ложки три – четыре раза в день.

Или сделать спиртовую настойку на перегородках грецких орехов. Ею можно растирать болезненные сухожилия.

nebolet.com

Очень болит ахиллесово сухожилие, что делать?

Прежде чем узнать, что нужно делать, когда болит ахиллесова сухожилие нужно разобраться в причине возникновения, именно от этого и зависит курс лечения. Что такое ахиллесово сухожилие? Это соединительные ткани, с помощью которых они крепятся к скелетным костям. Сухожилие в своей структуре имеет коллагеновые волокна, между которыми располагаются тендоциты. С помощью своей структуры сухожилия сохраняют свою прочность и не подвержены растяжению.

Каждое сухожилие имеет разную форму цилиндрическую, плоскую или пластинчатую. Боль в сухожилии очень частая проблема с ней сталкиваются также как и с появлением гипертонии. Сильная боль в ахиллесовом сухожилии может возникать из-за возникновения таких причин:

1. Возникновение боли в ахиллесовом сухожилии из-за тенденита, теносиновита, тендиноза, которые поражают сухожильный аппарат. Развитие тенденита можно разделить на три этапа: первый — это когда воспаление только развивается; второй, когда воспаление не лечится, начинает усиливаться рост загрубелой соединительной ткани; третий сопровождается дегенеративными изменениями, которые приводят к разрыву ахиллесово сухожилия. Почему это происходит? Потому что человек ведет сидячий образ жизни, однообразно двигается. Также может быть и наоборот осложнение после очень длительной тренировки на некачественном спортивном оборудовании, при этом играет роль и возраст человека.

2. Возникновение боли в ахиллесовом сухожилии из-за тендиноза. Он возникает из-за атрофии и дегенерации волокон, которые находятся внутри сухожилия. Тендиноз развивается из-за хронического тендинита. Это заболевание приводит к полному разрыву сухожилия. Потому так важно, если у вас возникала боль в ахиллесовом сухожилии, не медля, обратится к специалисту, который вам сразу же диагностирует проблему и назначит лечение.

3. Теносиновит – это одно с самых сложных заболеваний ахиллесово сухожилия, потому что полностью поражает сухожилие.

Из-за чего чаще всего может развиться боль в ахиллесовом сухожилии?

1. Если вы любитель садоводство – копание долгое время лопатой. Что делать? Уменьшить нагрузки, все делать не спеша и частями.

2. Если вы работаете маляром или плотником, у вас очень большая нагрузка идет в ноги. Что делать? Вовремя менять профессию, что бы не было осложнения.

3. Занятия спортом – теннисом, гольфом, легкой атлетикой, катание на лыжах.

Боль уменьшить можно разными компрессами, ванночками, специальными кремами, но все равно нужно, прежде всего, решать проблему и причину ее возникновения, потому что она может быть связана даже с отклонением в расположении и строением костей, артритом суставов. Такие заболевания повышают нагрузку на ткани, потому и появляются болевые ощущения. Также заболеваниями, которые вызывают боль в ахиллесовом сухожилии, могут быть такие – подагра, ревматоидный артрит, артрит щитовидки. Боль может возникнуть и после применения некоторых лекарственных препаратов.

У кого чаще всего возникает боль в ахиллесовом сухожилии? У людей после 40 лет у спортсменов и тех, у кого большая нагрузка на этот участок.

Если у вас боль в ахилессово сухожилии возникла из-за травмы, вы должны не медля, обратится к травматологу, потому что у вас может быть отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости. При этом нога припухает и очень сильно отекает, может возникнуть кровоизлияние. Запомните, все проблемы с сухожилием нельзя решать дома, потому что это чревато серьезными последствиями, может быть полный и неполный разрыв, который приведет к нарушению мышечной функции и атрофии. Лечить нужно немедленно, только у специалиста!

medportal.su

Закрытые повреждения локтевых сухожилий

От травм никто не застрахован. Что делать, если вы получили травму локтевого сухожилия?

Сухожилия – это прочная соединительная ткань, посредством которой мышцы и кости крепятся друг к другу, и обеспечивается передача усилий мышц. Сухожилия наиболее часто травмируются в суставах. Травмы сухожилий могут быть открытыми и закрытыми. Сегодня мы поговорим о закрытых повреждениях локтевого сустава и способах лечения.

Закрытые или подкожные повреждения сухожилий могут произойти в результате резкого сокращения мышц, при неаккуратном выполнении физических упражнений или неловком движении. К повреждениям связочного аппарата суставов, в том числе и локтевого, относят:

В зависимости от тяжести травмы варьируется и тяжесть симптомов.

При закрытых повреждениях локтевых сухожилий наблюдается местная болезненность, припухлость, кровоизлияние, нарушение функции сухожилия и соответствующей мышцы. При разрыве сухожилия появляется острая боль, слышен треск. Также сухожилие может отрываться от места крепления к кости. В некоторых случаях сухожилие может разорваться в месте перехода в мышцу, крайне редко — на протяжении.

Подкожный разрыв сухожилия происходит вследствие частых микротравм. Также он встречается при переломах и/или некоторых болезнях (туберкулез, диабет, ожирение). В больше степени риску получения подобной травмы подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана со значительными физическими нагрузками, но от случайности, как известно, никто не застрахован. Также в группе риска находятся люди преклонного возраста, поскольку эластичность тканей с возрастом уменьшается, а значит, увеличивается вероятность получения травмы.

Лечение травмы сухожилия локтевого сустава

Какие факторы способствуют получению травмы ахиллова сухожилия, что делать, если травма не миновала вас, и как избежать получения подобной травмы?

Неполные разрывы связок локтевого сустава лечат консервативно. Для этого осуществляется фиксация локтя при помощи съемной лонгеты. Период ношения лонгеты обычно составляет около двух недель. Со 2-3 дня врач может назначить физиопроцедуры, ускоряющие регенерацию.

Пациентам с полным разрывом связок рекомендована хирургическая реконструкция (т.е. восстановление связок, с применением других тканей). Реконструкция связок может быть проведена с использованием трансплантатов мягких тканей пациента, но чаще выполняется с помощью сухожилий мышцы предплечья.

Это сухожилие наилучшим образом обеспечивает биомеханические характеристики родной связки, и является лучшей заменой поврежденной связки. При невозможности использования сухожилия мышцы предплечья, используются альтернативные трансплантаты, например, сухожилия разгибателей ног.

Что можно сделать самостоятельно при легкой травме

Для того чтобы ускорить процесс исцеления и уменьшить неприятные симптомы, в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

  • Ограничьте движения, приложите лед (первые сутки) и зафиксируйте руку специальной повязкой в одном положении для облегчения боли и отека. Если боль и неприятные ощущения продолжаются более двух суток, обязательно обратитесь к врачу.
  • Мягко помассируйте область травмы, чтобы уменьшить боль и стимулировать кровоток. Не массируйте поврежденную область, если она причиняет боль.
  • В течение первых 48 часов после травмы, избегайте действий, которые могли бы усилить отек, не принимайте горячий душ, горячие ванны, не прикладывайте горячие или спиртовые компрессы.
  • Через 48 до 72 часа, если отек прошел, можно начать давать руке легкую нагрузку, прикладывать теплые влажные компрессы для восстановления и поддержания гибкости. Некоторые эксперты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
  • Если применение льда, не помогает уменьшить отек, обсудите с врачом целесообразность процедур с гидрокортизон гелем (фонофорез).
  • Откажитесь от курения. Курениезамедляет заживление, поскольку уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей.
  • Движения. Максимально сократите диапазон движения после травмы. Через 24 до 48 часов, можете постепенно возобновлять движения в области поврежденной области. Прекращайте любую деятельность, если она причиняет боль.

    Нагрузка. Как только отек прошел, а диапазон движений восстанавливается, вы можете позволить себе постепенную нагрузку, направленную на укрепление поврежденной области. Используйте небольшой мяч (например, теннисный). Сожмите мяч от 20 до 25 раз, удерживая в сжатом состоянии в течение 5 секунд. После 2 до 3 недель упражнений, вы можете начать упражнения на увеличение амплитуды движений локтя.

    www.likar.info

    Травмы ахиллова сухожилия

    Какие факторы способствуют получению травмы ахиллова сухожилия, что делать, если травма не миновала вас, и как избежать получения подобной травмы?

    Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) — это самое крепкое и самое толстое из сухожилий тела человека. Повреждение сухожилия может возникнуть в том случае, когда нагрузка на сухожилие не соответствует его прочности, и при резком сокращении мышц или же вследствие прямого сильного удара по сухожилию.

    «Пяточное сухожилие принимает прямое участие в акте ходьбы, сдерживает или амортизирует все травмирующие движения, которые могут возникнуть в результате бега, прыжков или подъема по ступенькам вверх. Самая распространенная причина травмы этого сухожилия происходит, когда человек, наступая на бордюр, вдруг соскальзывает с него носком. Также это частая причина травм у спортсменов, происходящая на фоне многократных микротравм формируется воспалительный процесс, ослабляется и истончается структура сухожилия», — говорит врач-невролог, мануальный терапевт Д. Шубин.

    Биомеханические факторы, способствующие повреждению сухожилия:

  • Высокий свод стопы
  • Деформации пяточной кости.
  • Недостаточная растянутость икроножных мышц и мышц задней поверхности бедра
  • О-образное искривление ног
  • Привычка ступать на заднюю сторону пятки
  • Ригидность (жесткость) пяточного сухожилия
  • Чрезмерный поворот стопы внутрь
  • Ахиллово сухожилие можно надорвать или растянуть. Обычно, травма ахиллова сухожилия – это результат многочисленных незначительных повреждений (игнорирование первых симптомов приводит к более серьезным травмам).

    Воспалительный процесс, начинающийся в результате мелких, незначительных травм может сопровождаться незначительным дискомфортом. В этом случае боль носит эпизодический характер и может появляться при повышенных физических нагрузках. На фоне такого хронического воспалительного процесса уменьшается прочность волокон, снижается их эластичность, а в зонах микронадрывов могут образоваться рубцы. В результате, при сильной физической нагрузке в результате резкого движения, может произойти полный отрыв сухожилия.

    Травма ахиллова сухожилия (растяжение, разрыв)

    Разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает у лиц в возрасте 30-50 лет. Чаще всего место разрыва находится в 3-5 см от места крепления сухожилия к пяточной кости.

    Разрывы ахиллова сухожилия наиболее часто происходят при резкой внезапной нагрузке, например, во время старта у спринтеров или во время прыжка, при резком сгибании стопы. При прямой травме сухожилия (удар) может возникнуть частичное повреждение.

    Вначале появляется острая боль в области травмы, появляется отек, активное подошвенное сгибание становится затруднительным или полностью невозможным.

    Рентгенография при разрыве ахиллова сухожилия не дает практически никаких результатов. Дело в том, что ткань сухожилий не задерживает рентгеновские лучи. Однако в некоторых случаях рентген может косвенно указывать на травму этого сухожилия, к примеру, при выявлении перелома кости голени.

    Для диагностики разрыва ахиллова сухожилия используется ультразвуковое исследование и/или магнитно-резонансная томография. МРТ также поможет при диагностике растяжения ахиллова сухожилия.0

    Лечение разрыва ахиллова сухожилия

    При лечении растяжений связок (ахиллова сухожилия) применяется фиксирующая лонгета. В случае разрыва ахиллова сухожилия показано хирургическое вмешательство. При разрывах не превышающих давностью 2-х недель, возможно применение чрескожного закрытого шва с последующей гипсовой повязкой, накладываемой сроком на один месяц. Далее гипс снимается для удаления швов и снова накладывается еще на один месяц. При застарелых разрывах сухожилия показан метод открытого ушивания сухожилия.

    Операция проводится с использованием местной или проводниковой анестезии. Врач делает разрез кожи в зоне разрыва ахиллова сухожилия. Выделяются концы сухожилия выделяются, затем отделяются от окружающих тканей и проводится ушивание их концов.

    После того, как повторный гипс снимут, назначается лечебная физкультура. Во время реабилитационного периода пациенту придется передвигаться с палочкой. Полная нагрузка на ногу возможна только через 8-9 недель после проведения операции. Для быстрой реабилитации можно использовать Флогэнзим.

    Проведенная операция, как и полученная травма, тоже сопровождается болью, воспалением и отеком. Ускорение восстановления после операции возможно благодаря раннему назначению Флогэнзима которые обладает противовоспалительным, противоотёчным и вторично обезболивающим действиями и ускоряет рассасывание отеков, гематом и кровоподтеков, уменьшает воспаление и боль (при уменьшении воспаления и отека). Таким образом, сокращается период реабилитации после операции, уменьшаются риски возникновения осложнений в послеоперационном периоде и быстрее восстанавливаются утраченные функции.

    • Если у вас появилась даже незначительная боль, на время откажитесь от физических нагрузок: бега, фитнеса, езды на велосипеде, футбола, и других видов спорта, связанных с бегом и прыжками.
    • Подберите правильную обувь. Подошва обуви для занятий спортом должна быть гибкой в передней части.
    • Если у вас появилось ощущение дискомфорта в области пятки, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.
    • Если выполнять растягивающие упражнения, а также выпрямляющие и растягивающие упражнения икр и подколенных мышц и сухожилий, можно избежать практически всех повреждений ахиллова сухожилия. Следует помнить, что возможность выполнения этих упражнений во многом зависит и от общего физического состояния, поэтому, прежде чем приступить к ним, получите консультацию физиотерапевта.

      Если у вас нет возможности незамедлительно обратиться к врачу при подозрении на травму ахиллова сухожилия, обеспечьте голеностопному суставу и стопе покой, охлаждайте травмированную зону льдом и держите ногу в приподнятом положении.

      www.likar.info

      Тендинит сухожилия – описание, симптомы и лечение

      В наших суставах после 40-ка лет может возникать дискомфорт боль или жжение. Также, может возникнуть воспалительный процесс, где находится сухожилия в различных суставах нашего тела.

      У молодого поколения также есть риск заболеть этой болезнью, которые занимаются тяжелыми видами спорта, также людям в работе которых присутствуют тяжелые нагрузки. Людям пожилого возраста и особам занятием которых есть продолжительные физические нагрузки. Смогут прочесть о всех видах тендинита и его лечение. Какие есть профилактические меры.

      Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Выделают такие виды тендинита, как острый и хронический. При тендините могут поражаться различные сухожилия в теле человека, но чаще других страдают сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов.

      Кроме того, отмечается и поражение сухожилий более мелких суставов, например лучезапястного, голеностопного. Обычно воспалительный процесс начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если же воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, то это приводит к развитию такого заболевания, как миотендинит.

      Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека, однако чаще всего такое заболевание проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает монотонный физический труд. Кроме того, так как с возрастом связочный аппарат тела человека ослабевает, то тендинит может проявляться и у людей преклонного возраста.

      Тендинит — это воспаление сухожилия, которое возникает чаще всего в месте прикрепления сухожилия к кости, может распространяться на все сухожилие до самой мышцы. Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия.

      Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия. Развиться воспаление сухожилий может в области любого сустава, но чаще всего встречается тендинит коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов, а также тендинит запястий и стоп.

      Тендиноз коленного сустава — это воспаление связки надколенника, которая является сухожилием четырехглавой мышцы бедра и прикрепляется к передней поверхности большеберцовой кости. Тендиноз тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся со всех сторон от тазобедренного сустава к костям таза.

      Хамстринг-синдром (воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру) требует особенного внимания потому, что при нем может развиться защемление седалищного нерва. Тендинит локтевого сустава в зависимости от того, сухожилия какой группы мышц повреждены, разделяется на отдельные заболевания, которые известны как «локоть теннисиста», «локоть гольфиста» и «локоть бейсболиста».

      Тендинит плечевого сустава разделяется на тендинит мышц вращательной манжеты, тендинит двуглавой мышцы плеча и кальцифицирующий тендинит. Тендинит отличается от растяжения или надрыва связки тем, что при растяжении часть волокон разрывается одновременно и потом идет процесс заживления.

      При растяжении формируется острый очаг боли и воспаления, который требует лечения и вынуждает пациента снизить нагрузку. При тендините происходит постоянный разрыв некоторого числа сухожильных волокон, которые потом находятся на разных этапах заживления. Часто пациенты продолжают выполнять упражнения с прежней нагрузкой, потому процесс часто переходит в хроническое течение.

      Это заболевание может развиваться в любом возрасте. Но чаще ему подвержены люди старше 40 лет, а также те, кто занимается серьезными физическими нагрузкам, или же находится часто в одной и той же позе. Первой реакцией сухожилий на хронические перенагрузки является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическими расщеплениями коллагена и изменениями в слизистой оболочке вокруг очага воспаления.

      В основном, очагами воспаления являются стыки связок и костей, но бывают случаи распространения воспалительного процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит.

      Симптомы и классификация

      Основным симптомом тендинита является боль. Сначала боль появляется только в конце тренировки или после продолжительной физической работы. Потом боли могут стать постоянными. Обычно боль тупая, ощущается по ходу связки или по бокам от нее.

      Болезненны только активные движения, такие же пассивные движения болей не вызывают.

      Усиливают боли надавливания на область расположения больного сухожилия. При интенсивном воспалении может наблюдаться тугоподвижность сустава, покраснение и повышение температуры кожных покровов над пораженной областью. В некоторых случаях возможно появление хруста или крепитации в области воспаленного сухожилия.

      При длительном течении заболевания иногда можно прощупать эластичные узелки в месте прохождения больного сухожилия, что связано с разрастанием фиброзной ткани на месте поврежденной ткани сухожилия. Тендинит плечевого сустава в ряде случаев может сопровождаться отложением солей кальция с образованием плотных узелков — кальцинатов.

      Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

      Различают несколько стадий течения заболевания:

      • 1 стадия. Боль внизу колена появляется только при довольно сильной физической активности, в покое или при обычной нагрузке боли нет.
      • 2 стадия. Болевой синдром появляется уже и в покое, но сильная боль появляется только после тренировки. Боль имеет тупой характер, может быть приступообразной, локализуется над коленной чашечкой и по бокам от нее.
      • 3 стадия. Сильная боль – в покое, во время и после физических нагрузок. Без лечения болевой синдром только усиливается.
      • 4 (последняя) стадия – разрыв связки надколенника. Она развивается только в том случае, если человек не получал никакого лечения до этого. Первым и основным признаком тендинита будет боль в колене.

      Она будет иметь такие характеристики:

      1. локализуется между коленной чашечкой и верхней третью передней поверхности голени;
      2. вначале возникает только в начале тренировки;
      3. по мере усугубления состояния боль мешает не только тренироваться, но и вставать со стула, подниматься по лестнице.
      4. Тендинит связки надколенника встречается в тех видах спорта (в качестве бытовой травмы патология редко фигурирует), в которых нужно бегать и прыгать — только в этих случаях на связку надколенника приходится эксцентрическая нагрузка. При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра человек ощущает боль над коленом.

        Там же можно заметить наличие припухлости, покраснение и повышение температуры кожи. Отличить тендинит одного сухожилия от другого можно с помощью дополнительных исследований, по клиническим проявлениям это сделать практически невозможно.

        Тендинит плечевого сустава

        В этом случае отмечается снижение подвижности плеча, уменьшение амплитуды движений в суставе, а если плечом не двигать, боль будет отсутствовать. Один из первых симптомов, вследствие которого человек обращается к врачу – это нарастание боли в плече к вечеру.

        В результате больному становится трудно заснуть, долго приходится искать вынужденное положение руки. Плечевой сустав двигается в разные стороны работе нескольких групп мышц. Одной из них является мышца надостная, которая находится в углублении в верхней трети лопатки, и совместно с дельтовидной мышцей поднимает руку в сторону.

        Тендинит надостной мышцы возникает при хроническом субакромиальном бурсите, при постоянном переносе в руке больших тяжестей, при фиксации рукой за поручни, чтобы тело не рванулось вперед. Главные «любимчики» этого тендинита – тяжелоатлеты и гребцы.

        Проявляется воспаление сухожилия надостной мышцы так:

      5. человек замечает, что у него появляется, а затем может самопроизвольно исчезать боль в плече;
      6. это может продолжаться несколько раз;
      7. боль – в верхней части плеча;
      8. отдает в предплечье, в низ плеча, в наружную (внешнюю) сторону локтя;
      9. мужчинам затруднительно становится поднять руку и побриться;
      10. боль в плече не дает расчесать волосы, застегнуть заднюю пуговицу, засунуть руку в задний карман.
      11. Еще одна разновидность тендинита плеча — тендинит вращательной манжеты. Это состояние, когда воспаляются мягкие ткани, окружающие плечевой сустав.

        В патологический процесс может вовлечься одна или несколько следующих структур:

      12. капсула сустава;
      13. сухожилие надостной мышцы;
      14. сухожилие двуглавой мышцы (бицепса).
      15. Вследствие такой патологии возникает настолько резкая боль в плече, что значительно снижает объем движений в плечевом суставе. Если человек никуда не обращается, а просто старается не двигательноповрежденной конечностью, воспалительный процесс переходит в продуктивную стадию, в суставе образуются спайки. Когда воспаление стихает, разработать сустав становится очень сложно, происходит также атрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча.

        Тендинит ахиллова сухожилия

        С помощью этого сухожилия икроножные мышцы прикрепляются к пяточной кости. Его свойства дают возможность вставать на носочки, приподниматься при ходьбе. Тендинит ахиллова сухожилия возникает чаще всего у тех спортсменов, в профессиональных «интересах» которых находятся прыжки, резкий старт и резкие остановки при беге (бегуны, танцоры, акробаты, прыгуны).

      16. боль вдоль сухожилия, ближе к пяточной кости;
      17. сухожилие выглядит припухшим, покрасневшим, к нему больно дотронуться; подвижность лодыжки ограничена;
      18. больно ходить утром, в течение небольшого времени, потом симптом исчезает, но на следующее утро появляется вновь;
      19. если невозможно встать на носки, это говорит о том, что тендинит перешел в свою заключительную стадию – разрыв сухожилия
      20. Тендинит голеностопа имеет похожие проявления, но для него будет характерно не припухание сухожилий, а их неизмененный внешний вид. Будет отмечаться болезненность не только при вставании на мыски, но и при других движениях в суставе.

        Тендинит бицепса Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в виде болевого синдрома, имеющего такие характеристики:

      21. локализуется в глубине плеча по его передней поверхности; распространяется вниз к предплечью;
      22. имеет чаще всего тупой характер;
      23. усиливается, если руки поднимаются в положение выше плеч; после отдыха проходит;
      24. рука ощущается как «слабая», если ее нужно согнуть в локте или развернуть ладонью кверху.
      25. Тендинит сухожилия длинной головки бицепса развивается, когда воспаляется участок сухожилия, прикрепляющего к плечевой кости верхушку самой двуглавой мышцы. Эта патология характерна для людей, которые осуществляют многократные подъемы и движения руки над головой (обычно это пловцы, теннисисты, баскетболисты).

        Симптомы данной патологии такие:

      26. боль в области щеки, реже – головы или шеи;
      27. боль усиливается при жевании (особенно – грубой пищи) и разговоре;
      28. отдает боль в зубы и шею; нет болезненности по ходу связки, которая проходит от височной кости до нижней челюсти;
      29. нет какой-либо неврологической симптоматики (этот симптом характерен для невралгии тройничного нерва).
      30. Кальцифицирующий (кальцинирующий) тендинит

        Патология развивается чаще всего у людей старше 40 лет. В этом случае возникает отложение солей кальция на сухожилиях мышцы любой локализации. Вокруг кальцификатов запускается воспаление.

        Пораженное сухожилие начинает болеть:

      31. когда кристаллы кальция откладываются, боль слабая, усиливается в ночное время;
      32. когда кальцификаты начинают, как инородные тела, рассасываются, боль становится выраженной, суставом становится невозможно двигать, иногда такая боль может мешать спать.
      33. Тендинит локтевого сустава

        Обычно этим словом называют эпикондилит локтевого сустава, который может быть медиальным и латеральным. Медиальный эпикондилит Это – «локоть игрока в гольф». Развивается патология также у игроков в бейсбол, сквош, теннис, а также у гимнастов. Боль локализуется во внутренней стороне локтя.

        Латеральный эпикондилит. Эта патология развивается у теннисистов, гольфистов, игроков в бадминтон. Боль располагается в наружной стороне локтя, отдает или в плечо, или по внешней стороне предплечья – вниз. Также имеется слабость в кисти, которая ощущается в первую очередь в затруднениях при поднимании чашки, рукопожатии.

        Тендинит тазобедренного сустава

        Симптомами данного состояния будут:

      34. потрескивания в верхних отделах бедра; изменение походки;
      35. хромота;
      36. боль при выполнении какого-то действия суставом сначала уменьшается, затем, при той же нагрузке, не только не уменьшается, но и усиливается;
      37. симптомы нарастают медленно.
      38. Тендинит кисти и запястья

        Этим заболеванием страдают чаще люди, которые выполняют тяжелую физическую работу руками: строители, шахтеры, работники машиностроительной и металлургической областей. Патология может возникать и у музыкантов.

        Симптомы патологии следующие:

      39. боль в области запястья;
      40. при одновременном сгибании пальцев обеих рук в кулак заметно, что больная рука делает это медленнее;
      41. приведение мизинца и указательного пальца к большому пальцу вызывает резкую боль.
      42. Тендинит пальца может немного напоминать тендинит запястья по клинике. В этом случае тоже больно сводить указательный, большой палец и мизинец. Отличительной особенностью будет болезненность при разгибании и отведении I пальца, можно нащупать самую больную точку, в которой будет также определяться отечность и повышение местной кожной температуры.

        Тендинит ягодичных мышц

        Симптомы заболевания следующие:

      43. слабость ягодичных мышц;
      44. атрофия мышц;
      45. затруднено вставание из горизонтального положения;
      46. в запущенных случаях дистрофия мышц настолько выражена, что при каком-то довольно большом усилии может произойти разрыв сухожилия.
      47. Проявляется такими признаками:

      48. боль появляется только при каком-то определенном движении (например, при тендините разгибателей пальцев стопы будет болезненно или сгибание II-V пальцев, или V пальца и всего голеностопа, или только I пальца);
      49. покраснение кожи над больным сухожилием;
      50. хруст при движении, который может быть слышен даже на расстоянии;
      51. прощупывание нижней трети голени является болезненным;
      52. небольшой отек над нижним отделом голени и стопой;
      53. дискомфорт и/или болезненность при надавливании на пятку и сгибании стопы;
      54. боль при движении особенно выражена с утра, после длительного стояния.
      55. Оссифицирующий тендинит

        Болезнь развивается из-за того, что в ткани воспаленного сухожилия откладываются соли извести. Пусковым фактором процесса может послужить попадание и развитие клеток хряща в кости. Возникает патология после ранений, растяжений, которые сопровождались переломами с фрагментированием кости или повреждением надкостницы.

        Хронический тендинит

        В этом случае в пораженном сухожилии развиваются дегенеративные процессы. Обычно страдает только та область ткани, которая крепит мышцу к кости, но иногда процесс распространяется и вдоль по сухожилию. Проявляется хронический тендинит болью в суставе, отеком и местным повышением температуры.

        Эта боль зачастую усиливается к вечеру, может приводить к нарушениям сна, чувствительна к переменам погодных условий. Острый процесс В месте пораженного сухожилия возникает боль разной степени выраженности. Кожа над ним отечна, красная, горячая. Во время движения возникает хруст в сухожилии.

        В начальных стадиях процесса боль появляется только при нагрузке на конечность или сустав, при отдыхе не беспокоит. Инфекционный тендинит. Этот процесс возникает вследствие попадания микрофлоры во влагалища («чехлы»), окружающие сухожилия с кожных покровов или пораженных инфекцией соседних тканей. Симптомы такой процесс имеет такие же, как и острый тендинит неинфекционной этиологии.

        Дополнять их могут:

        1. повышение температуры тела;
        2. слабость;
        3. учащение пульса;
        4. тошнота;
        5. рвота.
        6. Частым исходом тендинита является полный разрыв сухожилия. Несмотря на разнообразие видов тендинита, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы. Как уже говорилось выше, основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности.

          Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру. Еще одним характерным симптомом является крепитация – возникновение похрустывания во время движения. Из-за сильных болевых ощущений подвижность пораженного сустава или конечности ограничивается.

          При остром тендините, а также на первых стадиях заболевания, боль возникает только при нагрузке на сустав или конечность и нарастает постепенно. При хроническом тендините боль может возникать спонтанно, может быть спровоцирована переменой погоды, а также может усиливаться к вечеру, приводя к нарушениям сна.

          Симптомы тендинита следующие:

        7. Постепенное развитие тендинита;
        8. Боль, проявляющаяся при активных движениях, и проецирующаяся над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, человека ощущает болезненность при пальпации пораженной области;
        9. Изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: покраснение, локальное повышение температуры;
        10. Локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия;
        11. Крепитация (характерный хруст) при движении сухожилия, которая слышна на расстоянии или через фонендоскоп.
        12. Интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но со временем, болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

          Наиболее частой причиной тендинитов является усиленная двигательная активность и микротравматизация. При работе места прикрепления мышц к костному скелету испытывают большую нагрузку. Если эта нагрузка регулярная и чрезмерная, ткани сухожилия, хрящевая ткань в местах прикрепления подвергается дегенеративным изменениям.

          Возникают небольшие участки некроза(омертвления тканей), участки жирового перерождения ткани сухожилия и хрящевой ткани, отложение солей кальция. Отложения солей кальция чаще всего возникают в том месте, где когда-то произошел микроразрыв сухожильного волокна. Соли кальция представляют собой твердое образование и, в свою очередь, могут травмировать окружающие ткани.

          При длительной физической нагрузке хрящевая ткань между сухожильными волокнами перерождается, окостеневает, появляются костные разрастания – шипы, остеофиты и костные шпоры. Все эти процессы приводят к тендинозам. Тендинозы или тендинопатии свидетельствуют о превышении нагрузки на данную мышцу.

          Так же к тендинозам могут приводить болезни ревматического характера:

          Наибольее часто тендинитами болеют спортсмены и работники физического труда.

          Причины развития тендинита можно разделить на 2 основные группы:

        13. Неадекватные физические нагрузки. Эта группа причин бывает вызвана особенностями анатомического строения, частыми довольно интенсивными физическими упражнениями без достаточной разминки, а также нарушением техники их выполнения.
        14. Возрастные изменения. Такие изменения, возникающие в сухожилиях, часто происходят вследствие уменьшения содержания эластиновых волокон, обеспечивающих эластичность сухожилий и увеличением доли коллагеновых волокон, которые, наоборот, обеспечивают прочность.
        15. К более редким причинам вызывающим заболевание относят:

        16. Инфекции, в первую очередь, передаваемые половым путем;
        17. Заболевания иммунной системы;
        18. Ревматические заболевания;
        19. Нарушения обмена веществ;
        20. Аллергические реакции на лекарства;
        21. Травмы в области крепления сухожилия.

        В соответствии с вызывающей патологию причиной, выделяют инфекционный и неинфекционный тендинит.

        Причин тендинита достаточно много и они разнообразны. Развитие тендинита связано с:

      56. Повышенной двигательной активностью;
      57. Травмами (растяжение сухожилие, его надрывы);
      58. Наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматизм, подагра), инфекционных поражений (гонорея);
      59. Неправильной осанкой, плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом;
      60. Аномалиями развития костного скелета.
      61. Развитие тендинита связано с длительными, интенсивными физическими нагрузками, переутомлением сухожилий и всего организма в целом под действием таких нагрузок. В результате, сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к так называемой усталостной травме.

        Сперва сухожилие отекает, коллагеновые волокна, из которых состоит сухожилие, расщепляются. При сохранении нагрузки в этих областях образуются островки, содержащие жировую ткань и отложения солей кальция. Формируются твердые кальцификаты, которые с большей силой повреждают окружающие ткани.

        Поэтому, при наличии повреждения сухожилия, ни в коем случае не продолжайте наносить еще больший вред.

        Прекратите воздействие интенсивных нагрузок, создайте покой для поврежденного сухожилия, дабы не усугубить процесс, а наоборот, создать условия для скорейшего заживления.

        Частыми интенсивными упражнениями без достаточной разминки, нарушение техники выполнения упражнений:

      62. тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава могут развиться в результате частых жестких ударов нижних конечностей о поверхность при неправильной технике бега, во время спортивных занятий, требующих частых прыжков, замедления, ускорения и поворотов, особенно если используется неспортивная обувь и тренировки проходят на жестком покрытии (бег по асфальту);
      63. тендинит локтевого сустава развивается как ответ на частые однообразные резкие движения, как при нарушении техники (в теннисе), так и при правильном, но слишком частом выполнении упражнения (в бейсболе);
      64. тендинит плечевого сустава может стать следствием избыточной нагрузки на плечевой сустав при выполнении упражнений с отягощением, недостаточной разминки.
      65. Особенностями анатомического строения скелета:

      66. тендиноз тазобедренного сустава может развиться при разной длине ног, если разница в длине не корректируется ортопедической обувью;
      67. тендиноз коленного сустава может развиться при Х- или О-образном искривлении ног, выполнении упражнений с переразгибанием коленного сустава, неправильном положении надколенника, его подвивыхах и вывихах, плоскостопии.
      68. Возрастные изменения в сухожилиях вызваны уменьшением содержания эластиновых волокон, которые обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, и увеличением содержания коллагеновых волокон, которые обеспечивают прочность и ригидность (способность сопротивляться растяжению) сухожилий.

        Еще к развитию тендинитов могут приводить более редкие причины:

      69. Инфекции, особенно инфекции, передаваемые половым путем;
      70. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
      71. Болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (подагра);
      72. Травмы в области прикрепления сухожилия.
      73. Тендинит сухожилий – это понятие, объединяющее в себе разные состояния. Начинается он, как правило, с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит) или же с поражения сухожильной сумки (тендобурсит). В воспалительный процесс могут также втягиваться и близлежащие мышечные ткани, такой процесс называется миотендинитом.

        Локализация воспалительного процесса, а также причина его вызвавшая позволяют выделять несколько видов тендинита. Заболевание чаще всего поражает те сухожилия, которые испытывают регулярную и однотипную физическую нагрузку.

        Особенно, если эта нагрузка однообразна и часто повторяется. Поэтому в группу риска по заболеваемости тендинитом попадают спортсмены, которые испытывают регулярную нагрузку на суставы.

        Тендинит колена, или «колено прыгуна» сопровождается возникновением боли в области коленной чашечки. Поначалу боль возникает только при физических нагрузках, и развивается она по нарастающей. Со временем болевые ощущения могут появляться и при ходьбе.

        Острый тендинит колена можно спутать с растяжением связок, но при регулярно возникающем болевом синдроме понадобиться помощь специалиста для постановки точного диагноза. Для диагностики этого заболевания врачи пользуются такими методами как УЗИ, рентгенограмма, МРТ и пр.

        Для баскетболистов, велосипедистов, бегунов и т.д. характерен тендиноз коленного сустава. Лечение заболевания проводится консервативными или оперативными методами, о которых будет упомянуто ниже. Тендинит плеча также характерен для спортсменов, но может возникать и у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой, приходящейся на плечевой сустав.

        Симптомы те же – болевые ощущения различной интенсивности, припухлость и покраснение пораженной области. Тендиноз ахиллова сухожилия, или тендинит стопы характерен для боксеров, тяжелоатлетов, спортсменов, занимающихся некоторыми видами борьбы. Боль возникает в области стопы сначала при нагрузках, а в более запущенных случаях – просто при ходьбе.

        Тендинит бицепса и тендинит локтевого сустава чаще всего поражает теннисистов. Первая разновидность поражает сухожилие, которое соединяет двуглавую мышцу с плечевым суставом. Вторая еще называется «локоть теннисиста» и она поражает сухожилия, которые соединяют с костью плечелучевую мышцу и мышцы сгибатели и разгибатели запястья.

        В группу риска входят также игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон и др. Височный тендинит – это поражение сухожилий, прикрепляющих к костям челюсти жевательные мышцы. Такой вид не сложно перепутать с зубной или головной болью. Также боль может иррадиировать в шею. Спровоцировать височный тендинит может элементарное разгрызание орехов зубами.

        Лечение тендинита должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы. Из физиотерапевтических методов лечения тендинита врач может назначить Вам курс ультразвуковой, магнитной терапии.

        Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма.

        Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных фиксирующих бандажей, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения.

        Хирургическое лечение используется только тогда, если применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов. Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания.

        Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ту область мышц, сухожилия которых воспаляются. Больную конечность не обездвиживают полностью, а стараются избежать движений, вызывающих боль. Применяют различные бандажи и бинтование эластичным бинтом суставов, расположенных рядом с пораженным сухожилием.

        Эффективна лечебная физкультура:

      74. упражнения на растягивание и укрепление мышц,
      75. использование различных тренажеров, позволяющих снизить нагрузку.
      76. Для снятия болей и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток внутрь курсами и кремов или гелей на область воспаленного сухожилия. Так же используются местнораздражающие мази с капсаицином. Инъекции глюкокортикоидов используются крайне редко, так как гормоны способны ускорить процессы повреждения тканей сухожилия и привести к полному разрыву сухожилия.

        Назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, магнитотерапия, лазер, электрофорез, фонофорез. Если тендинит плечевого сустава сопровождается образованием кальцификатов, лечение дополняют применением метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

        Если появились симптомы защемления седалищного нерва, причиной которого является тендиноз тазобедренного сустава, лечение только хирургическое, так как консервативное лечение способно только на время облегчить состояние больного.

        Лечение данного заболевания предусматривает в первую очередь создание полного покоя и неподвижности для воспаленного участка тела посредством определенной фиксации, например шины, бандажа, перевязки. В случае поражения нижних конечностей можно использовать трость или костыли. Лечение тендинита, как правило, осуществляется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

        С этой целью можно использовать мази, которые имеют обезболивающие и противовоспалительные свойства. Довольно эффективными в лечении тендинита являются инъекции кортикостероидов, которые осуществляются непосредственно в очаг поражения. Это обеспечивает устранение болезненных ощущений и затухание воспалительного процесса.

        Также широко используются методы физиотерапии как дополнения к медикаментозному лечению. Если указанные методы не дают улучшения, или воспаление очень сильное, то назначают антибиотики, крайняя мера – это оперативное вмешательство. Но важно помнить, о том, что лечение тендинита будет эффективным только при соблюдении больным рекомендаций относительно покоя пораженного участка тела.

        В противном случае, болезнь будет развиваться дальше. На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?

        Для лечения тендинита применяют следующие методы:

      77. Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.
      78. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.
      79. При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
      80. Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.
      81. Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.
      82. Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.

        Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность.

        Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.

        Лечение воспаления сухожилия (тендинита) — это прежде всегоиммобилизация кисти или стопы, физиотерапия. Лечение острого тендинита (воспаления сухожилия)предусматривает как общую, так и местную терапию.

        При неспецифическом инфекционном тендините применяют противобактериальные и общеукрепляющие средства. При асептическом тендините используют нестероидные противовоспалительные средства.

        Местное лечение как при инфекционном, так и асептическом тендините (воспалении сухожилия) в начальной стадии заключается в иммобилизации больной конечности. После затихания острых проявлений заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры, прогревания, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.

        Очень хороший эффект при лечении воспаления сухожилий (тендинита) дает курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

        Лечение народными средсвами

        Лечение народными средствами:

      83. Лечение с применением средств народной медицины рекомендует в таких случаях следующее: Мазь из эфирных и растительных масел. Чайную ложку какого-либо растительного масла смешать с маслами герани, гвоздики и лаванды. Такую смесь можно втирать через 2 суток после травмы дважды в день.
      84. Примочки из лавандового масла и воды. Для уменьшения болей рекомендуется применение примочек, состоящих из стакана холодной воды и 5 капель лавандового масла. Их следует накладывать на 5 минут 6 раз в день.
      85. Применение настойки пастушьей сумки. Такая настойка стимулирует восстановительные процессы как в сухожилиях, так и в хрящевой ткани, улучшает процессы регенерации, снимает боли. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 2 часов. Смоченную в таком настое марлевую повязку накладывают на больное место, фиксируя ее бинтом. Снимать ее следует после высыхания.
      86. Луковый компресс. 4-5 луковиц средней величины измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с одной ложкой морской соли. Полученную массу выкладывают на марлю и накладывают на 5-6 часов. Повторять несколько дней подряд.
      87. Таким образом, лечение различных видов тендинита народными методами приносит ощутимый эффект на ранних стадиях заболевания.

        При более серьезных проблемах с сухожилиями лучше всего такое лечение сочетать с лекарственной терапией и другими способами лечения. При этом требуется уменьшить физические нагрузки, снизить их интенсивность, а поврежденному суставу обеспечить полный покой.

        Всем известно, что предупредить развитие заболевания гораздо легче, чем затем избавиться от него. Вот и в отношении тендинита это правило звучит, как постулат. Первое, что нужно помнить: перед тем, как предстоят физические нагрузки, нужно провести небольшую разминку.

        При длительных физических нагрузках нужно распределить их интенсивность по нарастающей (не нужно бросаться заниматься сразу в полную силу). Возникновение болей в этот момент – это явный сигнал к тому, что требуются отдых или смена положения. Рекомендовано не прибегать к тем действиям, которые постоянно сопровождаются болевыми ощущениями.

        Избежать тендинита плечевого сустава или не вызвать рецидив можно в случае, если ослабить ежедневные нагрузки на верхнюю конечность, стараться меньше поднимать руку вверх. Если же занятость все же требует таких действий, то стараться не перенапрягать плечо и делать перерывы на отдых. Еще один дельный совет: воздерживаться от выполнения однообразных движений одним и тем же суставом длительный промежуток времени.

        Профилактика тендинита включает:

      88. разминку и разогрев перед выполнением основного комплекса упражнений;
      89. избегать длительного выполнения монотонных движений;
      90. постараться избегать травм и перегрузок;
      91. своевременно отдыхать;
      92. увеличивать интенсивность и силу нагрузки не резко, а постепенно;
      93. не выполнять упражнения «через боль.
      94. Таким образом, тендинит – это воспалительное заболевание сухожилия мышцы, которое чаще всего возникает при выполнении ею монотонной длительной работы.

        Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его:

      95. Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.
      96. Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.
      97. В – третьих, нужно устроить отдых или сменить занятие при малейших признаках боли.
      98. А если определенные действия вызывают у вас дискомфорт и болевые ощущения, то лучше в дальнейшем к ним не возвращаться. С целью профилактики заболевания, нельзя выполнять однообразные действия одним и тем же суставом на протяжении длительного периода времени. А если, например, ваша профессия или род занятий обязывают вас это делать, то давайте полноценный отдых частям вашего тела.

        sustavnik.ru