Зашили рану на руке

Накладывать швы необходимо, если имеется сильное рассечение, порез или послеоперационные разрезы. В домашних и полевых условиях о последнем речь не идет, поэтому и зашивание раневой поверхности будет несколько иное. Те люди, которые любят экстремальный отдых, и прочие подобные развлечения, достаточно часто сталкиваются с подобными типами ранений. В домашней обстановке тоже можно получить сильный порез, который будет необходимо зашивать. Но не всегда при получении травмы можно надеется на врачебную помощь, поэтому каждый человек должен знать, как зашить рану и оказать первую помощь при подобной травме.

Шов накладывается для того, чтобы раневая поверхность могла быстрее срастись и зажить. На самом же деле шов является механическим соединением двух частей кожного покрова. Если при сильных порезах вовремя не наложить швы, то рана не будет срастаться и в итоге на ее мосте после заживления появится некрасивый шрам. К тому же в нее могут попасть патогенные микроорганизмы и грязь, что вызовет серьезное воспаление и другие опасные последствия.

Наверное, каждый человек понимает, что прежде чем браться за зашивание раны, необходимо не только подготовить импровизированное место для оперативного вмешательства, но и очистить поверхность пореза, попутно остановить кровотечение. Если есть возможность вызвать врача или самостоятельно отправиться в травмпункт, то обязательно воспользуйтесь этим. Но если такой возможности нет, помогать себе или пострадавшему придётся самостоятельно. Как оказать помощь и зашить, наложить шов на раневую поверхность, читайте далее.

Для начала необходимо найти чистые тканевые полоски или перевязочный материал, пинцет, ножницы или нож, спирт или крепкий алкогольный напиток, а также нитки и хирургическую иглу. На крайний случай можно использовать и обычную.

В первую очередь нужно остановить кровь. Для этого приложите к месту повреждения ткань или бинт. При использовании жгута, важно помнить, что неправильное его наложение может повлечь за собой негативные последствия, которые могут привести даже к ампутации поврежденной конечности. Поэтому наложение жгута в этом случае допускается только на время «оперативного вмешательства». Чтобы уменьшить кровопотерю, нужно поднять больную конечность выше уровня сердца. Зашивать рану нельзя до тех пор, пока кровь не будет остановлена.

Когда кровь перестанет идти, раневую поверхность необходимо промыть под слабой струей теплой воды, чтобы вымыть из нее инородные тела и загрязнения. Если в ране есть стекло или щепки, выньте их при помощи пинцета и убедитесь, что поверхность полностью очищена. Затем обработайте поврежденное место перекисью, хлоргекседином, слабым раствором марганца или любым другим антисептическим средством. При обработке раневой поверхности спиртом, вы рискуете усилить алгию и даже получить болевой шок. Поэтому если есть альтернативы, обязательно используйте их.

Вымойте руки и простерилизуйте рабочие инструменты в спирте. Если у вас есть возможность, то сначала вымойте инструменты с мылом, а потом окуните в спирт и разложите их на чистой ткани. При работе можно использовать мокрую иглу, обработанную антисептическим средством, главное, чтобы она не скользила во время процедуры. После того как вы вымоете руки с моющим средством, обработайте их спиртом, так же как и инструменты, чтобы свести риск заражения раны к нулю.

Позаботьтесь о рабочем месте. Оно должно быть чистым. Лучше всего если это будет полотенце с прорезанным кругом в середине, в котором будет видна рана или как называют ее хирурги «рабочее поле».

Подготовьте иголку с ниткой. Если у вас нет специальной иглы для проведения операций, используйте для этой цели швейную иглу. Это, конечно, не слишком правильно и выглядит сурово, но за неимением лучшего подойдет и этот вариант, особенно если рана серьезная и без зашивания не обойтись. Чтобы облагородить обычную иглу согните ее до дугообразной формы при помощи щипцов. Нитки нужно выбирать прочные и эластичные, леску лучше не использовать, но если нет выхода, подойдет и она. Хорошей заменой хирургическим ниткам, являются зубные или рыболовные нитки. Также ее можно вытянуть из наручного плетеного браслета, если вы носите таковой. Когда нитка будет готова, отрежьте нужно количество материала, проденьте его в игольное ушко и все вместе простерилизуйте в антисептике.

Наложение шва на раневую поверхность

Необходимо обратить внимание на то, что ткани необходимо сшивать послойно. Но если рана настолько глубокая что задеты мышцы и сухожилия, травмированного человека нужно срочно доставлять в больницу, так как послойный шов человеку без подготовки будет очень сложно сделать. Но, а если рана неглубокая, зашивается только рассеченный эпидермис. Такую операцию, вполне возможно провести и самостоятельно без помощи специалиста. Итак, раневая поверхность зашивается следующим образом.

Возьмите шовный материал и наложите первый стежок. Первый шов должен располагаться по центру раневой поверхности. Затем нужно взять иголку пинцетом и зажать ее ушко. Затем повернуть его так, чтобы зашиваемая рана не растягивалась, а кончик иголки был направлен вверх. Далее, направляйте иголку таким образом, чтобы ее кончик шел вниз под эпидермис. Если пинцетом это делать неудобно, можете шить пальцами. Затем нужно совместить края раневой поверхности, проткнуть кожный покров за шесть миллиметров от раны и провести иголку сквозь нее выводя нитку, на таком же расстоянии с другого края.

Каждый шов должен быть зафиксирован узлом. Следующее что необходимо сделать, это провести иголку при помощи пинцета под кожным покровом, затем подтягивайте ее до тех пор, пока в месте ее выхода не останется нитка длиной в пять сантиметров. Следующим шагом вам необходимо накинуть две петли на конец пинцета. Затем захватить им оставшийся кончик нитки соединить два края раневой поверхности. После чего нужно протянуть хвост нитки назад через оставленные петли, и сформировать узелок. После чего его нужно затянуть, чтобы он плоско разместился на коже.

Завяжите полученный узелок. Быстро протащите оба кончика нитки в сторону эпидермиса. Таим образом, удастся зафиксировать узел и переместить его с раны на неповреждённую кожу.

После этого нужно продолжать зашивать рану аналогичным способом, формируя после каждого стежка узелки, которые должны находиться на неповрежденном эпидермисе сбоку, а не на самой ране. Делайте все твердо и уверенно, тогда рана будет стягиваться сама собой, а швы будут ровными.

Отрежьте оба конца нитки, но оставьте на любом из них хвостик на пять миллиметров больше, чтобы с помощью более длинного конца можно было снять шов, когда повреждение заживает.

После этого продолжайте накладывать швы до тех пор, пока рана не закроется полностью.

Когда вы закончите со стежками и рана будет зашита, обработайте ее антисептическим средством, наложите повязку и как только появится возможность, обратитесь к врачу. Будьте здоровы.

nogi.guru

Как правильно зашить рану в домашних условиях?

Получив серьезное повреждение верхних слоев ткани, многие пострадавшие хотят знать, как зашить рану в домашних условиях. В то время, когда на тканях вокруг раны, перетянутой жгутом, начинаются некрозы, ее нужно попытаться зашить самому, иначе может быть поздно.

Конечно, можно убрать жгут и дать крови вытечь из раны на ноге, но навыки шитья всегда могут пригодиться. В качестве нити можно использовать тонкую проволоку или флосс. Они всегда помогут в тех случаях, когда дожидаться приезда врачей слишком долго и промедление может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Следует помнить, что зашивание ранений – это лишь кратковременная мера для того, чтобы останавливать только самые сильные кровотечения. Поскольку в районе шва, наложенного пациентом своими руками, обязательно разовьется вторичное заражение, после процедуры нужно срочно обратиться к специалисту.

Как правильно зашивать обширные ранения

Если вы не уверены в своих силах и не разбираетесь в ранах, даже не пробуйте наложить шов в домашних условиях. Перед зашиванием рану надо разрезать, удалить все покрытые засохшей кровью и подверженные некрозу ткани длиной не менее 0,5 см. Здоровые ткани можно различить по особым мускульным движениям при щелчке по ним либо используя специальные химические индикаторы, которые придают умершим тканям темный цвет. После рассечения раны необходимо смотреть, чтобы при сжимании стенки поврежденных тканей и края раны плотно прижимались друг к другу.

Для того чтобы наложить шов на рану и зашить ее в домашних условиях, сначала надо ее стерилизовать. Сделать это вне медицинского учреждения практически невозможно, поэтому нельзя зашивать рану полностью. Надо сохранить отверстие примерно в 2 мм для выхода гноя и огрубевшей ткани, если внутри раны начнется заражение без доступа кислорода, то возможна тяжелейшая гангрена. Особенно если не промыть рану перекисью водорода. Гораздо лучше в такой ситуации не проводить ушивания раны, а просто попытаться уменьшить ее размер при помощи стягивания концов лейкопластырем, но не до конца, по причинам, указанным выше.

Промывая перед данной процедурой рану перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и йодным раствором, надо помнить, что этими медикаментами можно воздействовать лишь на область вокруг повреждения, категорически запрещено попадание данных препаратов в кровеносные сосуды.

Если у пациента уже есть навык самостоятельного ушивания ран, то необходимо, чтобы у него дома всегда была коробка с продезинфицированной иглой в заводской упаковке и специальной нитью.

Нельзя забывать, что зашивать раны можно только в том случае, если другой вариант приведет к летальному исходу или большой кровопотере. Если у пострадавшего крупная рана на конечности, не следует думать и просчитывать варианты, просто наложите жгут. Зашивать можно только те раны, которые нельзя перевязать.

Лучше всего произвести зашивание раны нитками из шелка. Если нет ничего, кроме нейлона или лески, то узлов должно быть как минимум четыре, чтобы нить в ране не развязалась. И нить, и иглу надо обмакнуть в спирт, причем иголку до начала процедуры требуется подержать над пламенем и выгнуть в форме буквы «С».

Как средство для удержания иголки подойдет стерильный пинцет или обмытые в спирте пассатижи.

Перевязка раны до приезда врачей

Перевязка раны в домашних условиях не представляет сложности в том случае, когда человек заранее все подготовил к процедуре.

Сначала надо обустроить рабочее место. Для этого обычно используют поверхность столешницы недалеко от пострадавшего. Если пациент не встает, то на эту столешницу кладут чистое покрывало, выглаженное горячим способом, желательно с использованием пара.

На покрывале располагают все нужные для перевязки материалы:

  • продезинфицированный бинт и вату;
  • марлевые повязки;
  • чистое хлопковое или вафельное полотенце;
  • проспиртованные ножницы;
  • медицинский захват;
  • пластырь.
  • Кроме того, надо приготовить обезболивающие средства: йодный раствор, спирт, перекись и в случае необходимости нужные лекарства.

    Перед перевязыванием надо обязательно помыть руки с антибактериальным мылом.

    Порядок действий при перевязке такой: убирают остатки старых перевязочных материалов, очищают кожный покров от засохшей крови и фрагментов плоти. Затем происходит визуальное обследование раны, обработка краев и полости ранения, наложение новых лечебных компонентов повязки и ее закрепление.

    Правильное перевязывание влажных ран

    Проводится перевязка не по желанию пациента, а в соответствии с медицинскими положениями. Каждый день или через день, обязательно в одно и то же время. Раны с выходом гноя перевязывают по мере накапливания влаги в перевязочных компонентах. Перевязка негнойных ран производится во время врачебных обследований. Дополнительно следует выполнять данную процедуру, если бинт сполз, запачкался или был сорван.

    Категорически запрещено срывать бинты, скручивая материал. Так в рану можно занести инфекцию. Лучше окровавленные или повязки с гноем перерезать с помощью ножниц и сорвать, используя пинцет.

    Кожный покров тоже надо удерживать пинцетом, чтобы не спровоцировать болевых ощущений. Если бинт не отстает, то его надо отмачивать специальным раствором или пероксидом водорода. Если пластырь приклеился намертво, его можно напитать керосином. Приставшую марлю удаляют лишь вдоль волокон раненой конечности.

    Если удаление повязки привело к кровопотере, то к коже надо прижать ватную палочку, чтобы остановить кровь.

    vsetravmy.ru

    Рана у ребенка. Чем обработать рану ребенку?

    Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.

    Что делать, если ранка небольшая?

    1. Промойте ранку перекисью водорода. Если вокруг повреждения есть загрязнение, очистите участок кожи, не касаясь раны, кипяченой водой с хозяйственным мылом. Промывать рану простой водой не рекомендуется, так как при этом в мышцы может быть занесена инфекция.
    2. Обработайте ранку антисептиком: спиртом или спиртовыми растворами зеленки, фукорцина, календулы, хлорфилиппта и др. Помимо этого повреждение можно обработать препаратом «Эплан», маслом чайного дерева, раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседином, бальзамом «Спасатель». Не очень подходит для дезинфекции йод, он может сжечь нежную поврежденную ткань, поэтому им только аккуратно смазывают края ранки, чтобы он не попал внутрь. Если вы находитесь в походных условиях и под рукой нет никакого антисептика, приложите к ранке ткань с крепким раствором поваренной соли (1 ст. л. на стакан воды).
    3. Сверху раны по мере надобности наложите стерильную повязку (перевяжите ее стерильным бинтом) или заклейте повреждение бактерицидным лейкопластырем. Если ранка совсем небольшая, а кровь остановилась, закрывать повреждение не обязательно и даже не полезно, так как воздух — лучшее средство для скорейшего заживления.
    4. При сильных порезах или разрыве тканей, особенно если травма на лице, рану нужно зашить. Для этого обращаются в ближайший травмопункт или больницу, где есть хирург и работает процедурный кабинет.

    Что делать, если рана большая?

  • Осмотрите рану. При наличии в ране инородных предметов постарайтесь их удалить. Исключением являются проникающие ранения глаза. Также не стоит пытаться удалить инородные предметы, если это сложно и требует длительного времени, а состояние ребенка тяжелое. Лучше сразу доставить пострадавшего в больницу.
  • Промойте рану, используя перекись водорода либо растворы фурацилина или марганцовки (слабо-розовый). Наложите стерильную повязку: прикройте рану стерильной салфеткой и перебинтуйте.
  • Чтобы остановилось кровотечение из раны, повязка должна быть достаточно тугой, но не настолько, чтобы полностью перекрыть кровообращение в конечности. Если кровь просачивается сквозь полотно бинта, не меняйте повязку, а добавляйте поверх нее дополнительные слои марли.
  • Немедленно доставьте ребенка в травмопункт или ближайшую больницу. До этого не давайте пострадавшему есть и пить, так как, возможно, ему предстоит операция под наркозом.
  • Что делать, когда из раны сильно течет кровь?

    Обычно для остановки кровотечения достаточно наложения тугой повязки на рану. Если произошла травма конечности, следует поднять вверх (выше головы) поврежденную руку или ногу и хорошенько потрясти ею в течение нескольких минут. Кровотечение вскоре должно остановиться. Можно приложить к ране холод (кусочки льда в полиэтиленовом пакете). Повреждение крупных сосудов артерий и вен сопровождается артериальным или венозным кровотечением.

    Особенно опасно артериальное кровотечение, когда повреждается крупная артерия. Кровь вытекает алым пульсирующим ручейком или даже брызжет фонтанчиком. Быстрая и обильная кровопотеря, сопровождающая такое кровотечение, приводит к развитию шока и может закончиться гибелью пострадавшего. Если вы увидели подобное явление, наложите жгут выше места кровотечения.

    В качестве жгута из подручных средств используйте веревку, ремень, шнурки от ботинок, скрученный носовой платок или шарф, любую ткань, в общем все, что есть под рукой, достаточно прочное и длинное, чтобы можно было завязать конечность и удержать кровоток. Показателем того, что жгут наложен удачно, служит прекращение кровотечения из раны. Если вы не можете быстро найти, чем перевязать рану, а кровь «хлещет» в полную мощь, постарайтесь зажать кровоточащий участок руками, прижав поврежденную артерию к близко расположенной кости.

    Транспортировка больного до ближайшего медицинского учреждения может занять длительное время. Помните: во время пути, чтобы кровообращение в конечности сохранялось и она не омертвела, каждый час нужно снимать или ослаблять жгут на 5-10 минут.

    Венозное кровотечение выглядит, как медленное истечение темной крови из раны. Для его остановки достаточно наложения давящей повязки на рану или на участок, расположенный ниже места кровотечения (дальше от сердца относительно раны).

    Что делать, если в рану попала земля?

    Если в ранку попала грязь, существует угроза инфицирования и нагноения тканей. Лучшим средством профилактики осложнений является обработка травмированного участка антисептическими средствами (спиртом, зеленкой и т. д.). Также в земле могут находиться споры столбнячной палочки. Однако опасности заболеть столбняком у ребенка, привитого АКДС или АДС, обычно нет.

    Дополнительно для профилактики столбняка в травмопункте вводится противостолбнячная сыворотка (в случаях обширной раны со значительным загрязнением землей).

    Что делать, если рана на лице?

    Раны на лице очень неприятны, так как могут в дальнейшем обезобразить внешность ребенка. Вторичное инфицирование микробами и рваные края раны способствуют образованию некрасивых грубых рубцов, остающихся на всю жизнь. Поэтому нужно обязательно провести профилактику нагноения: обработать рану антисептиком, а если повреждение достаточно глубокое, зашить его. Раны на лице зашивают в травмопункте, накладывая специальные косметические швы.

    Так как кожа лица прекрасно снабжается кровью, заживление ран обычно быстрое, в случае, неосложненного течения ткани восстанавливаются примерно за неделю.

    Что делать при проникающем ранении в живот?

    Проникающее ранение в живот заканчивается воспалением брюшины (перитонитом), требуется срочная операция. Необходимо как можно скорее оказать ребенку специализированную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть. Ошибка, которую часто совершают при повреждении брюшной полости: пытаются вернуть на место выпавшие из нее органы. Если из раны брюшной полости выпали органы, накладывайте стерильную повязку прямо на них (прикройте их марлей или чистой тканью) и отправляйтесь немедленно на «скорой».

    Что делать при травме глаза?

    Всем понятно, что повреждение глаза может привести к потере зрения. Поэтому при его травме нужно соблюдать особую осторожность. Если после травмы глаза из него торчит инородное тело (палка, заноза, щепка и т. д.) — ни в коем случае нельзя пытаться его удалить. Так вы можете только ухудшить состояние больного и еще больше повредить внутренние структуры глаза. Наложите стерильную антисептическую повязку поверх инородного тела и немедленно доставьте ребенка в глазное отделение больницы. Удалением инородного тела и дальнейшей обработкой раны глаза должен заниматься профессионал.

    Как лечить рану дальше?

    Если ничего серьезного не произошло и ребенок не попал в больницу, а был отпущен на домашнее лечение после посещения травмопункта, требуется некоторое время, чтобы рана зажила. С определенной периодичностью малыша могут вызывать на повторную перевязку и обработку раны в травмопункт или в кабинет хирурга детской поликлиники. При инфицированной ране, когда в нее попала грязь или земля (например, ребенок наступил на ржавый гвоздь на улице), больному назначают антибиотики. Дальнейшее лечение ран проводится под контролем врача-хирурга в соответствии с его рекомендациями.

    mamochki-detishki.ru

    Лечение порезов и рваных ран — Заживление рваных ран

    Laceration Repair (Wound Repair)

    Рваная рана — рана, которая возникает, когда кожа, ткани, и/или мышцы порваны или разрезаны. Раны могут быть глубокие или поверхностные, длинные или короткие, широкие или узкие. Лечение рваных ран — очистка, подготовка и закрытие раны.

    Причины проведения процедур

    Незначительные раны и порезы (мелкие, малые, не кровоточивые и чистые) не требуют медицинского вмешательства. Достаточно обработать рану антибиотиком и наложить повязку. Некоторые требуют обращения к врачу. Причинами являются:

    • Повреждение мышц, сухожилий, костей;
    • В ране видна грязь и инородные предметы, оставшиеся после промывания и обработки;
    • Ощущения инородного тела в глубине, даже если при осмотре ничего не видно;
    • Риск развития столбняка (например, глубокая, рваная рана, ожог, попадание в рану фекалий, грязи или слюны);
    • Развиваются симптомы проявления столбняка через 3-21 дней после травмы: спазм или жесткость мышц челюсти, шеи, живота, или в районе недалеко от раны;
    • Кровотечение, продолжающееся после прижимания раны в течении 10-15 минут;
    • Края раны рваные или неровные;
    • Рана более чем 2 см, расположена в районе сустава и/или около него (колено, запястье, лодыжка);
    • Края раны разошлись и не могут быть сдвинуты вместе;
    • Рана расположена в области приложения высоких нагрузок (суставы, руки, ноги, грудь);
    • Чтобы уменьшить риск возникновения рубцов.
    • Возможные осложнения лечения рваной раны

      Если планируется лечение рваной раны, врач рассмотрит список возможных осложнений, которые могут включать:

    • Инфекция;
    • Кровотечение;
    • Заметные рубцы;
    • Плохое заживление раны;
    • Аллергическая реакция на анестезию.
    • Тип применяемой анестезии зависит от типа раны, например:

    • Местная анестезия — обезболивает только определенную, обычно небольшую область. Применяется в виде инъекций, используется для мелких рваных ран;
    • Общая анестезия — блокирует боль и погружает пациента в состояние сна. Применяется для тяжелых рваных ран.
    • В некоторых случаях обработка и лечение ран проводится без анестезии.

      Описание процедуры лечения рваной раны

      Проводится подготовка раны:

    • Очистка:
      • Волосы, которые будут препятствовать доступу и заживлению раны удаляются;
      • Рана промывается стерильной водой, что позволит смыть грязь и мусор;
      • Также могут быть использованы антисептик или мыло, если рана глубокая и сильно загрязненная;
      • Подготовка раны:
        • Рваные края могут быть срезаны. Это снизит вероятность появления шрамов;
        • Поврежденные или мертвые ткани будут удалены, чтобы предотвратить инфекцию;
        • Закрытие раны:
          • Процедура проводится после очистки и обеззараживания раны;
          • Врач выбирает один из нескольких способов закрытия раны:
            • Кожный клей Dermabond;
            • Специальный пластырь, например Steristrips;
            • Шов;
            • Хирургические скобы.

            Дермабонд — Dermabond

            Дермабонд — специальный клей, который позволяет соединить вместе края раны. Дермабонд используется для обработки ран на лице, руках, ногах и туловище. Он также может быть использован для рваных ран меньше, чем 1-3 сантиметра.

            Дермабонд не применяется для губ, рваных ран около суставов, глубоких рваных ран, и рваных ран на руках и ногах. Врач сводит вместе края раны. Затем он наносит тонкий слой клея. При нанесении клея может ощущаться тепло. Дермабонд наносится в в три слоя. Рана фиксируется в неподвижном положении в течение 60 секунд. Врач может наложить на рану повязку. В некоторых случаях нужно дополнительное наложение швов.

            Примечание: клей действует как защитное покрытие. Он не наносится непосредственно на рану или между ее краями. Никогда не пытайтесь самостоятельно наносить Дермабонд на дому. Попадание клея внутрь раны может помешать правильному заживлению.

            Пластырь Steristrips

            Эту клейкую ленту используют для небольших рваных ран, которые:

          • Чистые;
          • Имеют относительно ровные края;
          • Края можно легко закрыть;
          • Врач сводит вместе края раны, после чего накладывает поверх полоску пластыря.

            Швы используются для лечения глубоких, кровоточащих ран, которые имеют неровные края, или повреждения жировой ткани или мышц. Область раны обрабатывается йодом, после чего может быть наложена хирургическая защитная пленка. Это позволит сохранить стерильность.

            Если рана глубокая и имеются повреждения мышц, может быть необходима операция по их сшиванию. Это позволит восстановить мышцы и ткани. Швы, используемые под кожей, рассасываются организмом. Их не нужно удалять.

            Если рана не глубокая, или наложение швов под кожей закончено, края раны сшивают. Как только рана зашита, область операции обрабатывается солевым раствором. Может применяться также антисептическая мазь. На шов может быть наложена повязка или эластичный бинт.

            Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом. Края раны будут соединены вместе и выровнены. Вдоль раны размещаются скобы.

            Врач использует солевой раствор, чтобы очистить область вокруг раны, после чего обрабатывает ее мазью с антибиотиком. Рекомендуется поверх обработанной раны наложить прозрачную пленочную повязку, например Tegaderm, или обычную марлевую повязку. Повязка будет использоваться для защиты раны.

            Сколько времени займет обработка раны?

            Это зависит от типа рваной раны. Процедура может занять от 15 минут до часа и больше.

            Болезненность также зависит от типа раны. Тяжелые рваные раны будут очень болезненным. Решение о применении анестезии принимает врач.

            После процедуры персонал может предоставить следующую помощь:

          • Предоставляет обезболивающие и антибиотики;
          • Проводится анализ крови. Это делается чаще всего после укуса или попадания грязи в рану;
          • Вводится вакцина против столбняка.
          • Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

          • Обязательно следуйте указаниям врача, таким как:
            • Избегайте напряженной деятельности;
            • Принимайте антибиотики и обезболивающие по назначению;
            • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды:
              • Если нужно сохранить область раны сухой, оберните ее полиэтиленовым пакетом, принимая душ;
              • После душа или ванны, протрите рану насухо, не натирая ее. Кроме того, не нужно применять перекись водорода или йод. Это приведет к повреждению тканей и медленному заживлению.
              • Удаление материала, закрывающего рану зависит от его типа:

              • Dermabond отстает сам через 5-10 дней;
              • Steristrips как правило,снимается через 5-10 дней;
              • Швы будут сняты через 5-14 дней;
              • Скобы удаляются через 5-10 дней.
              • Примечание: Не пытайтесь удалить материал, закрывающий рану. Его самостоятельное снятие может привести к инфекции, рубцам, или открытию раны.

                После заживания рваных ран могут остаться шрамы. Степень рубцевания зависит от следующего:

              • Предрасположенность к образованию шрамов (келоидов);
              • Расположение, тип и размер раны;
              • Мастерство врача.
              • Плохая обработка раны, царапины, инфекции могут привести к плохому заживлению. Если появляется заметный шрам, для уменьшения внешнего вида рубца может быть использована пластическая операция.

                Связь с врачом после обработки рваной раны

                После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

              • Рана вновь открывается;
              • Покраснение, тепло, отек, выделения или сильное кровотечение в месте раны;
              • Признаки инфекции, включая лихорадку, озноб, или красные полосы, появившиеся на руках или ногах;
              • Любые другие вопросы.
              • medicalhandbook.ru

                Как делать перевязки ран в домашних условиях?

                Возможна ли перевязка раны в домашних условиях, если рана еще гноится? Какие инструменты и перевязочные материалы нужны, чтобы осуществить медицинскую манипуляцию на высоком уровне?

                Перевязка раны в домашних условиях не представляет сложности, в том случае, когда заранее подготовились к процедуре.

                Нужно обязательно подготовить рабочее место. Для этого выбирают свободную поверхность стола – недалеко от больного, если он лежачий – и накрывают ее чистым полотенцем, проглаженным горячим утюгом. На полотенце выкладывают необходимые перевязочные материалы: стерильный бинт, стерильную вату или корпию, марлевые тампоны, ватные палочки, чистое хлопчатобумажное или льняное полотенце, стерилизованные ножницы и, по возможности, медицинские щипцы, лейкопластырь. Также требуется подготовить анестезирующие жидкости: йод, спирт, перекись водорода и, если нужно, лекарственные средства.

                Перед тем как сделать перевязку, нужно обязательно помыть руки.

                Алгоритм любой перевязки следующий: снимают старые перевязочные материалы, очищают кожу от загрязнений и лекарственных средств. Затем производится осмотр раневой поверхности, обработка непосредственно самой раны, наложение новых лекарственных средств и повязки, и, наконец, ее фиксация.

                Проводится перевязка не тогда, когда захочется, а по медицинским рекомендациям. Ежедневно или через день, желательно в определенное время. Гнойные раны обрабатывают по мере намокания перевязочного материала, чистые – во время контрольных осмотров. Дополнительно можно проводить манипуляции, если перевязочный материал пришел в негодность: сбился, загрязнился, отваливается.

                Как правильно сделать перевязку раны, если она «плачет», то есть повязка подмокает? Ни в коем случае нельзя перевязочные материалы сдирать, скручивая слои. Так в рану можно занести инфекцию. Лучше пропитанные кровью или гноем повязки разрезать ножницами и снять, подцепив пинцетом. Кожу предварительно требуется придерживать пинцетом или рукой в перчатке, чтобы не причинять боль. Если повязка не хочет отходить, то ее следует отмочить 10% гипертоническим раствором или перекисью водорода. В случае если крепко прилип лейкопластырь, пропитать его можно бензином. Снимают прилипшую марлю только вдоль раневой поверхности.

                Когда снятие повязки вызвало капиллярное кровотечение, к поверхности кожи следует прижать ватный шарик, чтобы его остановить.

                Перед тем как делать перевязки, кожа вокруг повреждения очищается марлевыми шариками, смоченными в изотоническом растворе, в перекиси, в антисептике, в мыльной воде. Некоторые предпочитают использовать йод-бензин – на 50 мл бензина 4 капли йода. Кожу вокруг раны обрабатывают осторожно, стараясь не занести жидкость в раневую поверхность. Начинают это делать от краев раны. Излишки жидкости убираются марлевой салфеткой. Уже чистую кожу промокают антисептиком, и приступают к обработке раны.

                Особенно тщательно следует относиться к «туалету» гнойной раны. Если поверхность около нее плохо обработать, то появится вероятность присоединения грибкового заражения.

                Как сделать перевязку раны, когда кожа вокруг нее уже очищена? Если в ране стояла резиновая турунда, манипуляции проводят с двойной осторожностью, чтобы ее не сдвинуть.

                Очищенную рану осматривают и накладывают на нее – или в нее – марлевую турунду, тампон, марлевую салфетку, пропитанную гипертоноческим раствором или препаратом наружного действия, имеющим лекарственное свойство. Таким препаратом могут быть и предварительно растолченные антибиотики. Затем в несколько слоев укладывают марлевые салфетки, стерильные сухие или пропитанные изотоническим раствором – все зависит от состояния раны.

                Далее приступают к фиксации перевязочного материала. Легче всего зафиксировать перевязочный материал, особенно если пришлось накладывать лекарственные средства, лейкопластырем. Этот способ выбирают в домашних условиях, даже если повреждена конечность. Вряд ли самостоятельно, без должного навыка, возможно наложить качественно и надолго марлевую повязку.

                В настоящее время в продаже есть гипоаллергенный лейкопластырь, желательно приобрести его. На марлевую перевязку наклеивают несколько полос лейкопластыря, оставляя свободные концы не менее 10 см, чтобы потом надежно закрепить повязку на теле. Если лейкопластырь заходит на волосистые части, желательно волосы удалять заранее.

                Перевязка зашитой раны выполняется по тому же алгоритму. Если рану обработали в амбулаторных условиях, у нее ровные края и заживает она легче. Единственный нюанс связан с удалением шовного материала, когда он не является саморассасывающимся.

                Во время обработки раневой поверхности внимательно требуется следить за ее состоянием. Рубец не должен быть гиперемированным и отличаться по цвету от окружающих тканей. На 5-7 день для удаления шовного материала требуется обратиться к врачу или снять швы самостоятельно. Для этого надрезают шовный материал стерильными ножницами и каждый стежок выдергивают отдельно. После процедуры место шва обрабатывают антисептиком.

                Научиться, как правильно делать перевязки, просто. Самое главное правило – соблюдать стерильность и аккуратность.

                В течение жизни практически все сталкиваются с медицинскими операциями, порезами или травмами. И желательно, чтобы каждый знал, как правильно сделать перевязку в домашних условиях.

                www.yod.ru