Симптомы при разрыве связок плечевого сустава

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые «перетирают» связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

  • 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
  • 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
  • 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

    Только врач может решить, что необходимо в конкретном случае. Для этого он должен провести диагностику. И ему недостаточно клинической картины и жалоб пациента. Используются современные методы инструментальной диагностики. Классический вариант – это рентгенологическое исследование. Оно показывает, были ли задеты кости при этой травме, то есть позволяет исключить наличие перелома или вывиха, но не является информативным, чтобы понять общую картину повреждения, поскольку ничего не говорит о мягких тканях. УЗИ плечевого сустава для таких случаев используется еще реже, поскольку не дает необходимой картины.

    Чаще речь идет о таком методе, как компьютерная томография, которая позволяет проверить, есть ли разрыв связок, в каком состоянии находятся окружающие ткани, а затем с его помощью можно отслеживать динамику восстановительного процесса. Метод магнитно-резонансной томографии тоже является довольно информативным, поскольку позволяет оценить масштаб повреждения.

    Первая помощь при повреждении связок предполагает, что пострадавшему нужно обездвижить плечо. Если одежда сдавливает отекшую область, от нее нужно избавиться. После этого под поврежденный сустав подкладывают мягкую ткань и фиксируют его с помощью самодельной шины или эластичного бинта. Сверху прикладывают холодный компресс. В первые часы после травмы он замедляет кровообращение, предотвращает развитие отечности и воспалительных процессов и частично устраняет боль. Очень важно проследить за тем, чтобы сустав не был забинтован слишком туго, иначе это только усугубит ситуацию.

    Если первая помощь будет оказана правильно, то врач может только исправить фиксирующую повязку, заменив бинт или импровизированную шину на более надежные фиксирующие средства, назначит прием анальгетиков. В таких случаях помогает Нимесулид, Анальгин, Нурофен и т. д. Дальнейшая терапия зависит от конкретного случая, наличия сопутствующих повреждений и т. д.

    spina-health.ru

    Лечение разрыва связок плеча может быть долгим

    Верхние конечности человека достаточно активно используются в его жизнедеятельности, порой с пренебрежением допустимого уровня прочности их суставов. Именно поэтому они зачастую травмируются, не выдерживая возлагаемых нагрузок.

    Одной из наиболее распространенных травм можно назвать разрыв связок плечевого сустава. При этом чаще в медицинской практике приходится сталкиваться с частичным разрывом и немного реже – с полным разрывом, и смещением костей.

    Пациенты с данной травмой жалуются на боли в области плеча, а медики бьют тревогу об ухудшении физического состояния, неправильном образе жизни и питания современного человека.

    Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

    Анатомическое строение плечевого сустава

    Повышенная травматичность данного сустава связана с особенностями его анатомического строения. Именно плечевой сустав является наиболее подвижным, что обеспечено ему сочетанием целой группы разных мышц, связок и сочленений, включая лопаточно-реберное, грудинно-ключичное и ключично-акромиальное. Особое место в подвижности плечевого сустава отводится связочному аппарату.

    Капсула плечевого сустава состоит из группы связок, окружающих его. При превышении допустимого уровня нагрузки или в результате травматической силы происходит их разрыв.

    Причины возникновения разрыва

    Чаще всего пациентами травматологов с такими травмами являются спортсмены, особенно тяжелоатлеты и пловцы, а также люди, ведущие активный образ жизни.

    Основными причинами разрыва, а также такой травмы, как вывих плечевого сустава, являются следующие:

  • нарушение кровообращения связок, провоцирующее кислородное голодание и ослабление мышц и связок, которое свойственно для людей преклонного возраста;
  • остеофиты, представляющие собой разрастание костной ткани и нарушение суставной целостности, также свойственное для пожилых людей;
  • систематические поднятия тяжестей, превышающих допустимый порог прочности сустава, что приводит к перенапряжению и регулярному микротравмированию мышц и связок плеч;
  • различные травмы плечевого пояса, включая падения с упором на вытянутые руки, удары по плечам и чрезмерное растяжение связочного аппарата;
  • гормональный дисбаланс, который возникает на фоне длительного приема гормональных препаратов, приводящий к ослаблению мышечного и связочного аппарата;
  • воздействие на организм никотином, которое оказывает негативное влияние на связки.
  • Что касается механизма получения разрыва связок, то травма может возникнуть в результате выполнения вращательных движений руками, ударов в область передней части плеча, резкого вытяжения верхних конечностей и падения с упором на вытянутые вперед руки.

    Классификация по степени тяжести

    Данное заболевание имеет три основные степени тяжести, которые обусловлены степенью разрыва и интенсивностью повреждения тканей, окружающих сустав. В медицинской практике различают следующие степени тяжести травмы:

    — Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются растяжение связок плеча и микроразрывы, при которой сохранена проходимость сосудов, а нервные окончания не нарушены. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная. Данная степень встречается наиболее часто. При этом не требуется сложное лечение, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом наступает уже через пару недель.

    — Вторая, средняя степень интенсивности, при которой волокна связок плеча повреждены частично. Обычно в данный процесс вовлекается суставная капсула и мышцы. Все симптомы в достаточной степени выражены, подвижность сустава – минимальная. Данная стадия требует лечения, которое преимущественно длиться от 3 до 6 недель. Прогноз при своевременно оказанной помощи – благоприятный.

    — Третья, наиболее тяжелая, которой свойствен полный разрыв связки или отрыв ее от кости. Отмечается повреждение суставной капсулы и мышц. Все симптомы выражены интенсивно, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны. Лечение предполагается сложное и длительное, порой с оперативным вмешательством. Выздоровление возможно не менее чем через 6 недель. Прогноз может быть благоприятным при соблюдении всех предписаний врача и должным внимании пациента к реабилитационным мероприятиям.

    Основные симптомы, сопровождающие травму

    Как известно, связки плеча достаточно иннервированы и обильно снабжены кровью, поэтому симптомы при разрыве связок присутствуют следующие:

  • интенсивное кровоизлияние в плечевом суставе;
  • появление отека;
  • покраснение кожных покровов в месте травмирования;
  • ощущение ограниченности подвижности пострадавшего сустава;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках совершить любые движения и при пальпации повреждённого места.
  • Следует отметить, что разрыв связок плечевого сустава сопровождается постепенным нарастанием клинических проявлений. Все симптомы, которые свойственны данной травме, возникают через несколько часов после инцидента, а затем усиливаются и становятся более отчетливыми спустя некоторое время. Поэтому при несвоевременном оказании первой помощи и обращении к врачу многие пациенты испытывают резкие боли и отсутствие любой возможности пошевелить пострадавшей рукой.

    Диагностика и лечение травмы

    Лечение разрыва связок плечевого сустава зависит от степени тяжести полученной травмы и происходит только после тщательного обследования пациента. После изучения симптомов и проведения пальпации для уточнения диагноза и правильного определения интенсивности разрыва врач назначает рентгенологическое исследование или МРТ.

    В редких случаях для определения интенсивности кровоизлияния в суставной полости может проводиться артроскопия, которая является не только методом диагностики, но и лечения. При этом убираются излишки крови, в полость сустава вводится анестезия и другие необходимые лечебные средства.

    Что касается непосредственного лечения, то в преимущественном количестве случаев оно является консервативным. При этом больному накладываются специальные ортопедические повязки, с помощью которых травмированный сустав фиксируется таким образом, чтобы естественное кровообращение и иннервация не были нарушены. В некоторых случаях целесообразно наложение гипсовой повязки, так как с ее помощью можно добиться максимального обездвиживания пострадавшего сустава. Госпитализация пациентов с первой степенью тяжести травмы не требуется.

    Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется воздействие холодом и прием обезболивающих препаратов. С воспалительным процессом можно эффективно бороться, используя нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, кетонов, ибупрофен и прочие.

    Прогноз и возможные последствия

    При не соблюдении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого сустава может быть осложнено возникновением специфических утолщений и узелков на сухожилиях, а также в результате плохой нервной проводимости. Также пациенты могут в дальнейшем иметь дело с дистрофическими изменениями в мышцах и связках. В некоторых случаях возникают патологии, связанные с неправильным срастанием волокон сустава, что будет являться причиной болей и неполного восстановления функции плеча.

    Только своевременное оказание помощи, правильно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций относительно периода реабилитации могут минимизировать риск развития осложнений.

    medikmy.ru

    Связки представляют собой пучки соединительной ткани, именно они удерживают кости и суставы на месте. Благодаря ним обеспечивается надежная фиксация и подвижность суставов. Разрыв связок является довольно распространенным видом травм. Возникает чаще всего в результате резких скручивающих движений, когда приложенная сила превышает прочность связок. Получить такую травму можно во время занятий спортом, при неудачном падении или при выполнении тяжелой физической работы. Иногда разрыв связок может возникнуть в результате подворачивания ноги во время ходьбы. Такого вида травма часто возникает у любительниц высоких каблуков.

    Симптомы разрыва связок, прежде всего, зависят от локализации процесса и степени повреждения. В основном принято выделять три степени тяжести:

  • Растяжение или разрыв единичных связок. Эта степень является самой легкой, она характеризуется умеренным болевым синдромом и отсутствием гематомы. Как правило, у человека сохраняется способность к передвижению, но при этом наблюдается легкая хромота, а на месте повреждения виден незначительный отек.
  • Неполный разрыв связок. В этом случае сильная боль приводит к ограничению движений. Наблюдается сильный отек, иногда такая травма может сопровождаться небольшой гематомой.
  • Полный разрыв связок. Эта степень является самой тяжелой, у человека наблюдается сильный болевой синдром, а на месте травмы виден большой отек и гематома мягких тканей. Подвижность ограничена, кожный покров на месте травмы является более теплым, чем на других участках тела. В зависимости от тяжести травмы могут также наблюдаться следующие симптомы: повышенная температура, сильное кровоизлияние в мягкие ткани и гиперемия.
  • Вышеперечисленные симптомы – это серьезный повод для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Самолечение может привести к нестабильности сустава, в результате чего в будущем повышается риск повторения подобных травм.

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию. Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография. Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию. На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

    Разрыв связок плечевого сустава

    Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, поэтому из-за его естественной нестабильности нередко возникают травмы в виде растяжений или разрыва связок. На самом деле растяжение всегда подразумевает под собой частичный разрыв связок, он даже может быть на микроскопическом уровне. Наиболее часто травмируются связки капсулы сустава, лопаточно-реберная и грудинно-ключичная связка, а также акромиально-ключичное соединение.

    Основные причины, вызывающие такого рода травмы следующие:

  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • резкие вращения руками;
  • неудачные падения на вытянутые руки;
  • удары в область плечевого пояса;
  • курение (плохо сказывается на состоянии тканей);
  • пожилой возраст.
  • Заподозрить травму плечевого сустава можно по следующим признакам: боль, локальная опухоль, болезненность при пальпации, ограниченность или же полное отсутствие подвижности, а также повышение температуры тела, возможно появление гематом на месте травмы.

    Если пострадавшему не была оказана вовремя медицинская помощь или же человеком были проигнорированы рекомендации врача, то на сухожилиях могут образоваться наросты и всевозможные узловые образования, которые будут мешать нормальному функционированию сустава.

    Сразу после травмы больному нужно оказать первую помощь. В первую очередь поврежденной конечности обеспечивается полный покой, фиксация выполняется при помощи бинта или других подручных средств. На поврежденное плечо следует приложить лед. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется принять любое анальгезирующее лекарство. После оказания первой помощи человека нужно как можно быстрей доставить в больницу.

    Для диагностики применяется рентгенография, она позволяет исключить или подтвердить перелом. Помимо этого используется УЗИ и магнитная резонансная томография, эти исследования позволяют определить степень повреждения суставов.

    При полном разрыве связок больному проводят операцию, сшивают поврежденные ткани. Процесс заживления занимает обычно около шести недель. В послеоперационном периоде для скорейшего выздоровления используется физиотерапия, массажные процедуры и согревающие кремы. При частичном разрыве может быть назначено консервативное лечение, поврежденный сустав обездвиживается, применяется физиотерапия и другие методы лечения по усмотрению врача.

    Разрыв связок локтевого сустава

    Такой вид травмы в обычной жизни встречается не часто, в основном бывает у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв связок, но при этом нет вывиха, то такая травма не является тяжелой, двигательные функции быстро восстанавливаются. У игроков в гольф, теннисистов, а также бейсболистов часто бывают микротравмы, из-за этого связки воспаляются, и появляется постоянная боль в локте и в предплечье. Чтобы этого избежать спортсмены не должны на тренировках полностью разгибать локоть.

    К изолированному разрыву могут привести травмы локтя или его ушиб, например, когда человек падает на прямую руку и подворачивает ее. В этом случае травмируются боковые связки локтя. А если человек упал локтем на острый предмет, то возможен разрыв кольцевидной связки.

    Заподозрить разрыв связок можно по следующим симптомам:

  • боль;
  • отечность;
  • ограниченность подвижности руки;
  • деформация локтевого сустава;
  • кровоизлияние в мягкие ткани.
  • Наиболее эффективным методом диагностики в этом случае является рентгенография. При помощи этого исследования можно точно выявить перелом или вывих, если они имеются. Но чтобы рассмотреть степень повреждения суставов этого исследования будет недостаточно, необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную томографию. Она позволит детально выявить степень повреждения тканей.

    Что касается лечения, то оно может быть как оперативным, так и консервативным. В первом случае путем сшивания восстанавливается целостность связки. При необходимости для реконструкции поврежденных тканей могут быть использованы трансплантаты. Если своевременно не провести операцию, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения, например, нестабильность сустава.

    Если назначается консервативное лечение, то больному накладывают съемную лонгету на срок около двух недель. Помимо этого применяются физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшую регенерацию тканей. При своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

    Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

    Разрыв связок пальца и лучезапястного сустава происходят гораздо реже, чем повреждения связок плеча. В основном такие травмы случаются при падении на кисть, а также при резких движениях. При разрыве связок больной ощущает сильную боль, на месте повреждения появляется отек и гематома. Схожие симптомы могут наблюдаться и при переломах.

    При разрыве боковых связок межфалангового сустава пальца фаланга будет отклонена в другую сторону. Если произошел разрыв обеих связок, то палец будет разогнут в суставах. Больной при этом ощущает сильную боль, движение поврежденного пальца затруднено. При подобных травмах нужно обездвижить поврежденную конечность и доставить пострадавшего в больницу.

    Врач выяснит обстоятельства травмы, проведет первичный осмотр и назначит инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. На основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение. В основном оно консервативное, обеспечивается полимерная иммобилизация поврежденного сустава.

    Помимо этого назначаются обезболивающие препараты, а справиться с отеком помогают холодные компрессы, которые нужно накладывать в течение двух дней после травмы. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры. В том случае если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, то применяется хирургическое вмешательство.

    Разрыв связок тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Капсула этого сустава достаточно прочная, ведь он несет в себе важную опорную функцию. Но, не смотря на все эти характеристики, все-таки существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.

    Основные причины, вызывающие ее, следующие:

    • падение с большой высоты;
    • спортивные травмы (прыжки с шестом, горнолыжный спорт);
    • автодорожные катастрофы.
    • Естественно, что избежать несчастного случая, при котором может возникнуть такая травма сложно. Но если человек занимается травмоопасным видом спорта, то в качестве профилактики он должен носить специальную обувь и одежду, которая обеспечит максимальный комфорт и защиту. Проблемы с суставами часто возникают у людей страдающих ожирением, в этом случае необходимо заняться коррекцией веса.

      При разрыве тазобедренного сустава человек чувствует сильную боль, которая усиливается при попытке движений бедром. Он не может наступить на поврежденную ногу. Наблюдается выраженный отек сустава и кровоизлияние, которое спускается в область паха или на бедро. Помимо этого может наблюдаться деформация поврежденного сустава, нога при этом может стать короче, если имеется вывих.

      В качестве оказания первой помощи больному следует обездвижить ногу придать ей возвышенное положение и наложить шину из подручных средств. Также необходимо приложить лед к поврежденному суставу и дать больному обезболивающее средство. Такого рода травма требует немедленного обращения в больницу. Ставится диагноз на основании рентгенографии таза и МРТ.

      Лечения такой травмы проводится в условиях стационара. Поврежденный сустав фиксируется специальным брейсом. Больному назначается постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Если у человека вывих бедра, то показано скелетное вытяжение.

      Как только больной начнет ходить, то ему необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц, а также будет полезно плаванье и гимнастика в воде. После разрыва связок тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения, такие как артроз и асептический некроз. В первом случае появляются дегенеративные изменения сустава, а во втором – происходит омертвление тканей головки бедра, так как из-за травмы нарушено ее кровоснабжение. При появлении осложнений врачом будет назначено необходимое лечение.

      Разрыв связок коленного сустава

      Такая травма считается одной из самых тяжелых и распространенных. Разрыв связок коленного сустава возникает в основном из-за сильного удара или резкого поворота корпуса тела. Такая травма часто бывает у профессиональных спортсменов. В основном происходит разрыв внутренней боковой связки, передней крестообразной и задней крестообразной связки.

      Симптомы такой травмы могут быть самыми разными, все зависит от локализации и тяжести разрыва. Но в любом случае пострадавший будет чувствовать ярко выраженную боль. При получении травмы больной обычно ощущает слабый треск. Визуально можно увидеть отек колена и кровоподтеки, также характерно ограничение подвижности поврежденного сустава. Больной при ходьбе не может полностью переместить вес на больную конечность. Помимо этого может наблюдаться «разболтанность» поврежденного сустава. Человека с такой травмой нужно срочно показать врачу.

      Врач должен досконально опросить пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, а также провести осмотр, который позволит ему определить тяжесть травмы. Но для уточнения диагноза обычно используется рентгенологическое исследование и МРТ. Эти исследования позволяют точно определить состояние тканей коленного сустава и костей.

      В основном при такой травме назначается консервативное лечение, но если произошел полный разрыв коленных связок, то без оперативного вмешательства в данном случае не обойтись.

      Важная составляющая консервативного лечения – это отдых. После травмы больному рекомендуется полностью обездвижить больной сустав, чтобы избежать дополнительных осложнений. В первые несколько дней рекомендуется прикладывать к колену лед, холод уменьшает отек и останавливает кровоизлияние в ткани.

      Помимо этого используются всевозможные эластичные бинты и бандажи, которые стабилизируют поврежденный сустав. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты, в основном применяются нестероидные противовоспалительные средства. Спустя пару дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и различные виды массажа, которые направлены на ускорение регенерации поврежденных тканей. Обычно используются разогревающие компрессы и мази, потому что тепло способствует облегчению боли. Больному также нужно будет выполнять необходимые физические упражнения, чтобы разработать сустав.

      В том случае если разрыв связок был комбинированным, то на реабилитацию уйдет гораздо больше времени, она будет длительной. Если после консервативного лечения была выявлена нестабильность сустава, то необходимо будет применять хирургическое вмешательство. Чем раньше больной с такой травмой обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление. А если затягивать визит к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения.

      Разрыв связок голеностопного сустава

      Голеностопный сустав испытывает большие нагрузки, так как практически всегда находится в движении. Иногда бывает достаточно одного неловкого движения, чтобы получить серьезную травму, например, разрыв связок. Этот сустав фиксируются тремя группами мышц, именно они обеспечивают правильное положение таранной кости к лодыжке.

      Разрыв может быть полным, а может частичным. Но в любом случае если у человека после падения или травмы болит голеностопный сустав, то ему необходимо оказать первую помощь и отвезти в больницу. Сразу после получения травмы нужно фиксировать поврежденную конечность и проложить к ней лед.

      Разрыв связок голеностопного сустава часто возникает у профессиональных спортсменов. Особенно это касается людей, занимающихся зимними видами спорта. Но иногда получить такую травму можно и в бытовых условиях, например, при неудачном падении.

      Выраженность симптомов при подобной травме зависит от тяжести повреждения. При полном разрыве появляется сильный отек и гематома. Боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет никому прикоснуться к больной ноге. Ее движения затруднены, человек просто не может наступить на больную конечность.

      Если произошел частичный разрыв связок, то больной может ходить, но каждый шаг сопровождается сильным болевым синдромом. Определить, какая именно группа связок пострадала, может только врач при помощи специальных простых тестов. Нельзя шевелить и ощупывать больную ногу пострадавшего, а то можно повредить конечность еще больше.

      Для уточнения диагноза применяются следующие методы: рентгенография и МРТ. Первый способ позволяет исключить или подтвердить перелом, а второй – показывает насколько сильно травмированы суставы.

      В том случае если произошел частичный разрыв связок, то после осмотра человек может отправиться домой. Правда больную конечность придется зафиксировать при помощи специальной повязки.

      В течение первых двух дней после травмы желательно прикладывать лед на больной сустав. В остальные дни наоборот необходимо будет греть поврежденную конечность. Если выполнять все рекомендации врача, то заживление поврежденных связок наступит через две недели.

      Если случился надрыв связок, то необходимо будет накладывать гипсовый лангет. Через три дня после травмы обычно назначается физиотерапия. Лечение занимает около трех недель.

      При полном разрыве связок также накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц. Больной в этом случае нуждается в обезболивании, так как болевой синдром ярко выраженный. Реабилитационный период при такой серьезной травме составляет около двух месяцев. Больному в этот период необходимо заниматься физкультурой и плавать в бассейне, также полезен массаж.

      Разрыв связок, как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата человека лечит врач травматолог. Для определения точного диагноза обычно используется рентгенография, которая позволяет увидеть переломы и УЗИ оно в основном применяется для диагностики травм связок, сухожилий и мышц. После проведения всех анализов травматолог делает заключение и назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим, все зависит от тяжести полученной травмы.

      Из всего вышесказанного становится понятно, что разрыв связок – это серьезная травма, которая требует немедленного обращения в больницу. Особенно если на месте повреждения появился большой отек и гематома, а человек страдает от сильной боли. Подобные симптомы указывают на серьезные повреждения, такие как разрыв связок или вывих сустава. Даже если травма кажется несерьезной все равно растяжение или трещина требуют должного лечения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      www.knigamedika.ru

      Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава

      Боль в плечевом суставе является результатом множества причин, одной из них это повреждение связочного аппарата, соединяющего кости в одно целое. На articulatio humeri падает самая большая нагрузка, вернее постоянная физическая нагрузка, связанная с ношением и поднятием тяжелых предметов. Разрыв связок, полного или частичного типа, приводит к изменению биомоторной функции верхних конечностей. Самостоятельные попытки лечения разрывов ведут к инвалидности. Поэтому всем без исключения нужно знать все нюансы, связанные с разрывом связок плечевого сустава — симптомы и лечение и не допускать такого рода осложнений.

      Благодаря особенной анатомической конструкции, плечевой сустав может выполнять любые движения как ротация конечности внутрь и наружу, поднятие и опускание руки. Мышечно-связочный корсет крепко сплетен вокруг костей, он придает суставу стойкость, и в то же время, дает ему свободу движения в разных проекциях, работая по типу «шарнира».

      Разрыв одной связки приводит к нарушению данной конструкции, частично или полностью парализуя работу плечевого пояса или же выполняя болезненные неадекватные движения. В первую очередь нарушается функция поднятия руки вверх, неспособность поднятия тяжестей, а также выполнения элементарных движений, которые человек совершает при одевании, обувании, умывании, укутывании себя одеялом.

      Список факторов, приводящие к нарушению целостности соединительнотканной структуре связок articulatio humeri:

    • Травма после прыжка с высоты, падения, бега, ДТП, механического удара, компрессии плечевого сустава;
    • Ряд физических нагрузок, совершенных под определенным углом или позиции тела: разрыв может произойти при падении с вытянутой рукой, при поднятии тяжелых предметов с неправильным ракурсом конечности. Систематические ношения тяжестей ведут к расслаблению связочной системы плечевого сустава, что в итоге при увеличении нагрузочной массы ведет к разрывам;
    • Гормональная дисфункция: уменьшение женских и мужских гормонов приводит к вымыванию кальция из костной ткани, к стоппированию продуцирования коллагена и истощению связок, что является частой причиной переломов костей рук или разрывов связок;
    • Возраст: пожилые люди часто обращаются к травматологу с разрывами связок плечевого пояса, из-за нарушенного процесса обмена веществ, плохого кровоснабжения. В детском возрасте, причиной разрыва, являются хрупкие связки и постоянные движения с неправильными проекционными ориентациями;
    • Длительная администрация гормональных препаратов или НПВС;
    • Соматические патологии: сахарный диабет, диффузный токсический зоб, акромегалия, рак костей и хрящевого покрытия, болезни крови, анемия.
    • К причинам разрыва связок плеча можно отнести диеты для похудения. Все продукты, включенные в диетическое питание, не содержат достаточного количества веществ, способствующих продуцированию коллагеновых волокон. Связочный аппарат плеча слабеет и подвергается различным травмам, в том числе и разрывам.

      Кроме указанных причин существуют множество других факторов риска, приводящих к разрыву связок articulatio humeri.

      Факторы могут быть механического, физиологического, наследственного или врожденного характера.

      К факторам риска относят:

    • постоянные физические нагрузки при спортивных тренировках, связанные с падениями или ударами;
    • вредные привычки: чрезмерное или постоянное употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ;
    • врожденные патологии соединительной ткани;
    • женский и мужской климакс;
    • повышенный тонус связок и мышц;
    • аномалии развития костной и хрящевой системы;
    • повышенная динамичность детского возраста;
    • производственные травмы плеча;
    • врожденные патологии эндокринной системы;
    • нефролитиаз (мочекаменная патология почек);
    • патологии обмена веществ.
    • Также к списку относятся хронические заболевания системного или органного типа.

      Нарушение структурной целостности связок articulatio humeri классифицируется на несколько степеней. Они различаются симптоматикой и уровнем нарушения двигательной способности рук. От данных факторов зависит схема лечебных мероприятий.

      Большое количество последствий растяжения articulatio humeri появляются при 3 степени разрыва. Самолечение может привести к неправильному разрастанию связок, то есть к их укорочиванию, появлению лигаментарных узелковых уплотнений, нарушению нервной чувствительности, недостаточности кровоснабжения.

      Симптомы разрыва связок плечевого сустава

      Поражение целостности лигаментов articulatio humeri частичного или полного характера клинически выражается в остром болевом синдроме. Болезненность 1 степени разрыва, по сравнению со 2 и 3 степенью, более мягче, то есть боль возникает только при резких движениях. Боль проходит бесследно после 7-10 дней лечения, а в остальных случаях, она сильная и постоянная, особенно в ночное время суток. При попытках двигать рукой болевой синдром усиливается, он купируется только после администрации анальгезирующих средств. Благодаря богатой иннервации (нервный пучок проходит подмышкой, рядом со связочной системой) при любых травмах нервы вовлекаются в процесс посредством компрессии или разрыва, поэтому боль сильная и не проходящая.

      Второй признак разрыва – это отечность надплечевой зоны. Первая степень разрыва связочной системы articulatio humeri не характеризуется отечностью, остальные степени имеют выраженный отек из-за протекания тисулярной и синовиальной жидкости, разорванных сосудов, кровоподтек которых заполняет подкожную зону, клетчатку и мышечную ткань. Реактивность организма на данную травму отвечает локальным покраснением и температурой. Если зона поражения большая, клиническая картина дополняется общей симптоматикой как общее недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, головные боли, тошнота и рвота. Такие симптомы характерны при 3 степени разрыва articulatio humeri.

      Внимание! Если получена механическая травма с ощущением острой боли, специфического хлопка в плечевом поясе, появлении отека + гематомы, а также эритемы, локальной температуры плеча и паралич движения — это симптоматика разрыва связок.

      Характерным симптомом поражения связочного корсета плечевого сустава, является неадекватность двигательной моторики сустава. Он зависит от степени полученной травмы и типа разрыва. При первой степени моторика сохранена, а при следующих типах травмы она полностью нарушена. Нет возможности даже поднять руку под малым градусом или двигать ею вперед или назад.

      Лечение травмы производится только в больнице, здесь выбирается сугубо индивидуальное лечение после проведения инструментального обследования.

      На практике есть казусы, когда онемение, боль, сильное покалывание, нарушение двигательной функции + временное отсутствие рефлекторной сенсации конечности можно перепутать с вывихом плеча, поэтому требуется рентгенологическое исследование для правильного диагноза и выбора лечебной тактики.

      Диагностические методы

      Глубину поражения плечевого сустава (костей, лигаментов, надкостного хряща, синовиальной сумки) после механических ударов, можно уточнить инструментальным обследованием. Полученные результаты помогут в правильном постановлении диагноза и выборе лечебной схемы, а также дифференциальной диагностики с вывихом плеча и переломами костей articulatio humeri.

      При разрывах связочно-мышечного корсета articulatio humeri выполняется:

      1. Рентгенография плеча в трех проекциях: оптимальный тип диагностики, при котором выявляются травмированные зоны, глубина поражения и степень разрыва.
      2. Магнитно-резанансная томография: эффективный метод исследования поврежденного плеча, который дает полную картину разрыва, состояние нервного и сосудистого пучка, а также точную локализацию лигаментарного разрыва.
      3. Компьютерная томография используется при комбинированных травмах: переломах + разрыв связочного крепления, отечность, гематомы, открытые раны.

      Плюс к данным результатам исследования присоединяется результат о состоянии синовиальной капсулы и соседних тканей. Если рана кровоточит, компьютерная томография укажет на локализацию источника.

      Наложения компресса со льдом плюс иммобилизация травмированного плеча – главная помощь при разрыве связок плеча. Боль можно купировать внутримышечной инъекцией Анальгина. Если травма сопровождается открытой раной, требуется дезинфекция и наложение стерильной повязки. Кровотечение можно остановить посредством валика из плотных тканей, плотно прижатых к кровоточащему сосуду. Для фиксации руки можно использовать эластичный бинт или подручное средство из хлопчатобумажных изделий.

      Совет! Других манипуляций как проверка двигательной функции и наличие крепитации не нужно выполнять, это может привести к глубокому повреждению нервно-сосудистого пучка и большой подкожной гематоме.

      Если разрыв относится к 1-й степени тяжести, не нужно останавливаться на холодном компрессе и фиксации. В данном случае нужно обратиться в поликлинику для выполнения рентгенографии, что поможет исключить трещины в связках и костях, а также для исключения неполного вывиха плечевого сустава.

      Легкая степень разрыва с микротрещинами быстро поддается медикаментозной терапии и устранению боли. Рука, после 5-7 дневного курса Анальгина, Ортофена, витамина группы В, массажа и физиотерапии, приобретет прежнюю функциональность, но рекомендуется в течение месяца не поднимать тяжести и физически не работать на износ. Остальные степени разрыва лечатся медикаментозно плюс хирургически, в зависимости от глубины поражения связок.

      Медикаментозная терапия

      В список медикаментозного лечения входит: обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, а также хондропротекторы, витамины группы В. Анальгин в таблетках или уколах, принимаются до исчезновения болевого синдрома. Нестероидные медикаменты в таблетках/уколах как Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Нимесил – принимаются не больше 10 дней.

      Если нужно принимать больше указанного срока, пациент наблюдается в стационарных условиях, в исключении осложнений с ЖКТ. Нейробиокс назначается для восстановления иннервации, а миорелаксанты для устранения мышечной и лигаментарной контрактуры. Хондроксид восстановит пораженную соединительную ткань связок.

      Внимание! Третья степень разрыва плечевых связок лечится только оперативно посредством артроскопа для сшивания разорванных лигаментов или открытого хирургического метода. Время реабилитации + полное выздоровление ровно 5-6 месяцам.

      Средства народной медицины

      После уточнения диагноза можно прибегать к народным рецептам исцеления. Они эффективно помогают, если их параллельно применять с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

      Самые эффективные рецепты:

    • Мазь на основе прополиса, меда и свиного жира: 10г прополиса, 2 большие ст. л. меда и 200г нутряка. В растопленном жире добавляется прополис и мед, оставлять на сутки в холодной комнате. Растирать больное плечо и укрывать на 20 минут полиэтиленовой пленкой. Процедуру повторять по 2-3 раза в сутки.
    • Отвар из сабельника болотного: 200г кашицы сабельника заливать 500мл кипятка. Пить 2 раза в день до еды по полстакана. Данный отвар можно применять в качестве компресса: намоченную в отвар марлю укутывать больное плечо, сверху ставить пленку, держать 12 часов.
    • Компресс из кашицы лука: измельченный лук наносить на плечевой сустав, обернуть пленкой, держать 1-2 часа. Далее не нужно смывать теплой водой, а вытирать сухим полотенцем.
    • Растирки на основе яблочного или виноградного уксуса: растирать конечность по 4-5 раз в день.
    • Вышеперечисленные рецепты нужно использовать по назначению лечащего врача и только в тех случаев, если разрыв не сопровождается инфекцией и гноем, а также, если пациент не страдает аллергией к некоторым из компонентов.

      Оперативное вмешательство

      Третья степень разрыва связок articulatio humeri по медицинским показаниям и по индивидуальному подходу нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Самый эффективный метод – артроскопия плечевого пояса. Под местной анестезией в плечевом суставе вводится артроскоп, посредством которого сшиваются связки, удаляются некротические массы, восстанавливается синовиальная сумка. Операция длится около часа, а на второй день после перевязки и фиксации руки специальным бандажом, больной может выписываться, если только разрыв не отягощен другими хроническими заболеваниями. Медикаментозную терапию и физиопроцедуры выполняются в поликлинике по месту жительства.

      Период восстановления

      Легкая степень повреждения суставных связок плеча не требует длительного восстановления, локомоторный орган приходит в норму после 7-10 дней медикаментозного и локального лечения. Остальные степени разрыва по результатам инструментального исследования требуют немедленной хирургической «реставрации». В зависимости от сложности разрыва, а также от глубины поражения мягких тканей, сосудов и нервов, постоперационный период восстановления функциональности руки длится около 4-6 месяцев. Постоянная разработка сустава и физиопроцедуры + санаторно-курортное лечение + витаминотерапия, восстановит сустав быстрее, придавая конечности прежнюю функцию.

      Осложнения и последствия

      Неудачные операции на связках плечевого пояса, приводят к образованию контрактур, укорачиванию связок, образованию соединительнотканных шишек на лигаментах, нарушению чувствительности и ограничению двигательной функции руки. Пренебрежения пациентом предписаний врача или позднего обращения за специализированной помощью приводит к не правильному разрастанию связок, и пациент после этого может оставаться инвалидом на всю жизнь. Такие осложнения встречаются 1 к 60 казусов, поэтому не нужно бояться операции и своевременно лечить разрыв плечевых лигаментов.

      Профилактические мероприятия

      Избегать разрыва частичного или полного типа помогут профилактические меры с раннего детства, то есть детей нужно закалять, кормить правильно и вести здоровый образ жизни, занимаясь спортом. В более зрелом возрасте следить за своим здоровьем, дополняя организм не достающимися половыми гормонами, питаться пищей богатой микро- и макроэлементами, желатином и витаминами.

      Пожилым людям рекомендуется избегать резких поворотов, подъемов тяжестей и рывков, а также пересматривать свой питательный рацион, отказываясь от жареного, соленого, перченого и пищи богатой холестерином. Рекомендуется закаливаться и заниматься спортом, данные процедуры укрепят связочную систему опорно-двигательного аппарата.

      Разрыв связок плечевого сустава занимает одно из первых мест среди патологий, полученных во время падения с определенной высоты или от удара предметами. Легкая степень данной травмы после 7 дней исчезает навсегда, а остальные требуют комбинированную терапию: медикаментозную и хирургическую. К травме нужно относиться серьезно, ведь не долеченная травма ведет к инвалидности, потере высокооплачиваемой работы, поэтому нужно знать абсолютно все о разрыве связок плечевого сустава — симптомы и лечение.

      zdorovue-systavi.ru

      Каждое третье обращение в травмпункт связано с повреждениями верхней конечности. Одна из самых тяжелых травм – это разрыв связок плечевого сустава, который можно получить не только во время занятий спортом, но и в повседневной жизни. Грамотное лечение этой травмы невозможно без четкого понимания причин ее возникновения и анатомии плечевого сустава.

      Причины разрыва связок

      Говорят, что природа никогда не ошибается. Это справедливо в большинстве случаев, но не в отношении травм пояса верхней конечности и руки. На плечевой сустав постоянно возлагается очень большая нагрузка, однако определенные анатомические особенности делают его довольно хрупким.

      Плечевой сустав составляют головка плечевой кости и суставная поверхность лопатки. Капсула сустава представлена плотной соединительной тканью. Спереди, сверху и сзади сустав укреплен связками и сухожилиями крупных мышц руки и пояса верхней конечности, однако снизу он совершенно «беззащитный».

      Главная причина, почему возникает надрыв и разрыв связок плечевого сустава – их перерастяжение, что бывает в следующих ситуациях:

      • Непомерная физическая нагрузка. По этой причине травма возникает у спортсменов, чаще у баскетболистов, пловцов и людей, занимающихся тяжелой атлетикой.
      • Ухудшение кровоснабжения тканей сустава, что больше характерно для пожилых людей.
      • Поднятие тяжестей, особенно если это делать регулярно.
      • Травма руки и пояса верхней конечности.
      • Прием некоторых лекарств может привести к ослаблению и последующему разрыву связок. Это типичный побочный эффект от приема кортикостероидов и антибиотиков из группы фторхинолонов.
      • Курение оказывает общее негативное действие на организм, не обходя стороной и связки.
      • Все эти причины готовят благоприятную почву для повреждения связок плечевого сустава. Механизмы этой травмы следующие:

      • Падение на вытянутую руку.
      • Резкий удар в область плечевого сустава спереди.
      • Вращение руки в плечевом поясе наружу.
      • Резкий поворот руки.

      При серьезной травме разрыв связок плечевого сустава может сопровождаться и более серьезными повреждениями – переломом головки плечевой кости, ее вывихом, а также травмами ключицы и лопатки.

      Симптомы разрыва связок

      Как было сказано выше, плечевой сустав несет на себе большую функциональную нагрузку. Его капсула, а также связочный аппарат и сухожилия хорошо кровоснабжаются. Их пронизывает большое число чувствительных нервных окончаний. Все это обусловливает то, что травма связок плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:

    • Резкая, острая боль в плече.
    • Прикоснуться к плечу практически невозможно из-за усиления боли.
    • Ограничение подвижности в плече.
    • Покраснение и припухлость пораженной области.
    • Такая клиническая картина наблюдается при полном разрыве связок, однако он возникает далеко не всегда. В легких случаях происходит только частичный разрыв с относительной сохранностью нервно-сосудистых пучков. При растяжении связок боль вообще не появляется не сразу, а спустя пару часов.

      Если после травмы плечо не только заболело, но и деформировалось, то следует опасаться вывиха или перелома. С любой травмой плечевого сустава необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше выявлено повреждение, тем проще его лечить, и тем меньше осложнений.

      Консервативное лечение

      Лечение разрыва связок плечевого сустава – комплексная задача, которая включает консервативную терапию, лечебную физкультуру, а в случае тяжелых повреждений – хирургическое вмешательство.

      Первая помощь при разрыве связок сводится к следующему:

    • Обеспечить покой травмированной конечности. Можно самостоятельно наложить повязку-косынку, которая позволит зафиксировать руку.
    • Приложить холод. Это нужно, чтобы снять отек и уменьшить внутреннее кровотечение из поврежденных сосудов.
    • До посещения травмпункта можно однократно принять любой обезболивающий препарат из домашней аптечки.
    • На современном этапе врачи-травматологи отдают предпочтение консервативным методам лечения разрыва связок плечевого сустава. Опыт показывает, что открытые операции в этой области часто заканчиваются рубцеванием, из-за чего в последующем сильно ограничивается подвижность сустава. В связи с этим применяются следующие средства консервативной терапии:

    • Покой. Сколько длится иммобилизация при травме, зависит от степени ее выраженности и индивидуальных особенностей пациента. В отдельных случаях показано ношение повязки до 6 недель, однако зачастую это неоправданно. Сегодня считается доказанным, что ранняя разработка сустава приводит к более быстрому выздоровлению.
    • Для предотвращения развития отека в пораженном суставе рекомендуется в течение 2-3 дней прикладывать к нему холод. С этой целью можно использовать мешочек со льдом, обязательно обернутый полотенцем. Длительность такой процедуры не более 20 мин, повторять ее можно каждые 2-3 часа.
    • Болезненные симптомы, а также воспалительную реакцию можно убрать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов – нимесулид (нимесил, найз), диклофенак (ортофен), кеторол и прочие. Перед приемом этих препаратов внутрь следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как случайная передозировка может привести к серьезным осложнениям. Самостоятельно можно использовать обезболивающие мази, которые действуют не менее эффективно, чем таблетки.
    • Хороший эффект при разрыве связок оказывает физиотерапия. Ее нужно проводить, когда острый период травмы прошел, и все выраженные симптомы стихли. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирует восстановительные процессы и оказывает общеукрепляющее действие на плечевой сустав.

      Лечение разрыва связок плечевого сустава немыслимо без лечебной гимнастики. Основное требование к выполнению упражнений – делать их таким образом, чтобы не возникало никаких болезненных ощущений. Гимнастику следует проводить ежедневно, и для этого достаточно выполнять следующие упражнения (каждое повторять 2-3 раза):

    • Движения в плечевом суставе вперед-назад. Число движений – 5-6.
    • Медленные и плавные махи руками в сторону. Число движений – 3-4.
    • «Мельница»: попеременное плавное вращение руками. Число движений – 5-6.
    • Сесть на стул, широко расставить ноги. Положить ладони на колени, максимально вывести плечи вперед, как бы ссутулившись. Медленно, но ритмично двигать плечами вперед-назад. Число движений – 5-6.
    • Начать заниматься лечебной физкультурой нужно спустя 4-6 дней после травмы, то есть тогда, когда все симптомы стихли и не мешают повседневной деятельности.

      Хирургическое лечение

      Как правило, с разрывом связок плечевого сустава успешно справляются консервативными методами в сочетании с лечебной физкультурой. Однако при разрыве сухожилий крупных мышц или сочетании травмы с переломом, а также при неэффективности обычной терапии может потребоваться оперативное вмешательство.

      Открытые операции с широким рассечением кожи и мышц, некрасивыми рубцами и длительным послеоперационным периодом ушли в прошлое. На их место пришла артроскопия – технология, позволяющая проводить даже самые сложные операции через небольшой прокол в области сустава. Осложнений от артроскопических операций значительно меньше, и послеоперационный период короче.

      sustavka.ru