Разгибатели пальцев руки

Разгибатели пальцев руки

Зарегистрирован: 20 сен 2008, 00:21

Клиника. При поражении мышцы появляется боль на наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности запястья, кисти и пальцев, боль никогда не отмечается в области концевых фаланг и ногтей (длинные сгибатели пальцев проецируют боль в самые кончики пальцев), тугоподвижность (одеревенелость) и болезненность пальцев. Такая боль может разбудить больного ночью. Может возникать слабость при захвате кистью (ослабление мышечного сокращения препятствует болевому раздражению миофасциального гипертонуса мышцы, мучительная боли при прочном захвате или рукопожатии, обычно связанная с поражением разгибателей безымянного пальца и мизинца, при поражении только разгибателя среднего пальца появляется слабость захвата кисти без боли). Такие жалобы встречаются и при синдроме «теннисного локтя», а также при артрите суставов пальцев кисти. Считается, что при поражении сгибателей пальцев может появиться локтевой эпикондилез, а при поражении разгибателей пальцев (а также супинатора предплечья и бицепса) – лучевой эпикондилез.

Разгибатели пальцев — Пальпация. Выполняется глубокая или щипковая пальпация мышц с целью обнаружения болезненных мышечных уплотнений. Разгибатель большого пальца кисти. Болезненность выявляется редко. Разгибатель указательного пальца. Болезненность пальпируется в дистальной порции, о ее существовании судят по сохранению боли в запястье после лечения других разгибателей пальцев. Разгибатель среднего пальца. Чаще всего и легче всего выявляется болезненность мышцы. Эта точка располагается в 3—4 см. дистальнее и слегка позади головки лучевой кости, которая находится в 2 см. или немногим дальше наружного надмыщелка. Разгибатель безымянного пальца и мизинца. Болезненность выявляется в затруднением, находится вблизи локтевого разгибателя запястья, мышечная часть которого располагается по наружной поверхности локтевой кости и проецируется на подлежащий супинатор.

Разгибатели пальцев – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение сидя или лежа на спине. Пациент: рука выпрямлена в локтевом суставе, кисть и пальцы полностью согнуты. Выполнение: Мобилизация растяжением. Врач плавно и медленно повторными движениями увеличивает амплитуду первоначального сгибания пальцев с одновременным сгибанием кисти. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения амплитуды сгибания пальцев с одновременным сгибанием кисти небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить разгибание кисти и пальцев с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первоначального смещения кисти и пальцев минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания мышцы используется давление свободной рукой на кисть и пальцы пораженной руки.

Растяжение мышц кисти — Упражнения «движения ремесленника» по методу Artisan. Исходное положение: кисти располагаются перед лицом, пронированы (ладонной поверхностью от лица), все пальцы разведены и разогнуты. Выполнение: пациент выполняет медленную супинацию обеих кистей. По мере медленной супинации кистей пальцы постепенно сгибаются в кулак, начиная с мизинца, кисть полностью супинируется и сгибается в запястье. Примечание: при выполнении упражнения происходит растягивание как сгибателей, так и разгибателей пальцев и кисти, а также внутренних мышц кисти. Такое упражнение применяется для людей, чья работа связана с длительным напряжением кистей и частыми движениями пальцев, например, для лиц, выполняющих точные работы, для пианистов, писателей.

Длинные разгибатели пальцев кисти и запястья — Упражнение «встряхивание пальцев» — положение сидя или стоя. Пациент: сидит или стоит. Выполнение: пациент «болтает» (трясет) полностью расслабленными кистями и руками, начиная от плечевых суставов. Примечание: Такое упражнение применяется для людей, чья работа связана с длительным напряжением кистей и частыми движениями пальцев, например, для лиц, выполняющих точные работы, для пианистов, писателей.

massage.ru

Тренировка пальцев и развитие моторики

Зачем нужно развивать пальцы

В последние несколько месяцев, я усиленно занимаюсь обучением слепому набору на клавиатуре. До какого-то момента обучение печати проходит без каких-либо проблем. Для большинства людей — это порог скорости печати в 300-400 ударов в минуту. Но дальнейшее развитие скорости может очень замедлиться или вовсе остановиться, если не заниматься дополнительной тренировкой моторики пальцев. Конечно, если вы хотите просто набирать и никуда не торопитесь, то можно просто заниматься непосредственно набором, печатать много текстов и скорость постепенно сама придёт. Однако, при больших нагрузках на кисти и пальцы, вы можете начать испытывать проблемы с сухожилиями и мышцами, болезненные ощущения в кистях руках, могут начать болеть запястья или предплечья. Есть даже такая болезнь — туннельный синдром, считающаяся профессиональной болезнью машинисток и современных офисных работников.

Всего этого можно избежать, если параллельно тренировать пальцы и кисти. Да и достичь желаемой скорости печати это поможет гораздо быстрее и легче, ваше развитие будет равномерным. Когда я испытал первые признаки усталости в пальцах и запястьях, то я об этом задумался и стал искать информацию о дополнительных упражнениях для пальцев.

Что делать, чтобы не болели руки и пальцы

И теперь, каждый день, кроме непосредственно набора текстов, я стараюсь делать комплекс упражнений, который я нашёл на форуме клавогонок (1, 2) от пользователя, известного под ником Переборыч. Он записал видео, где наглядно показал, как он это делает. Видео содержит около десятка эффективных упражнений.

Я записал их в текстовом виде и дополнил своими комментариями. Изначально, я делал это для себя, потому как не люблю получать информацию в видеоформате, ибо прочесть текст для меня в разы быстрее и легче. А так как упражнений этих довольно много, то я их не запомнил сразу и решил записать. Но, оказывается, это очень актуальная проблема для многих людей, об этом часто спрашивают, и я решил опубликовать эту статью, дополнив другой информацией по теме.

Программа тренировки пальцев рук

0.Прежде всего, руки должны быть тёплыми. Поэтому, сначала руки как можно более быстрыми и резкими движениями потереть друг о друга в течение 10-20 секунд.

Упражнения для сухожилий между пальцами

1. Исходное положение: ладони открыты, пальцы сомкнуты. Разводим прямые пальцы одновременно в стороны друг от друга («растопыриваем») и смыкаем. 10 повторений.

2. Исходное положение: ладони открыты, пальцы сомкнуты. Отводим пальцы друг от друга поочередно начиная от мизинца к указательному. Смыкаем все вместе одним движением. 10 повторений.

3. Исходное положение: ладони открыты, пальцы сомкнуты. Разводим и смыкаем пальцы по два — безымянный и средний, указательный при этом плотно прилегает к среднему, а мизинец к безымянному. 10 повторений.

Упражнения на сгибание и разгибание пальцев в фалангах

4. Исходное положение — пальцы сомкнуты и согнуты в в фалангах — кончики пальцев тянутся к их основаниям.

Выпрямляем и сгибаем в это же положение все пальцы одновременно. Упражнение нужно выполнять как можно быстрее. Синхронно на двух руках одновременно.

5. Исходное положение — ладони открыты, пальцы сомкнуты. Сгибание в фалангах, то же самое, что и в 4, но каждый палец поочередно — от указательного к мизинцу сгибаем, затем от мизинца к указательному разгибаем. Для этого упражнения регулярными тренировками следует добиться максимальной четкости выполнения — каждый палец работает в отдельности от всей кисти, не «тянет» за собой остальные пальцы.

6.Исходное положение — пальцы сомкнуты и согнуты в фалангах — кончики пальцев тянутся к их основаниям. Выпрямляем и тут же сгибаем каждый палец по отдельности, от указательных к мизинцам и обратно. Нужно добиваться чёткости и движений.

7. Исходное положение: пальцы сомкнуты и согнуты в фалангах — кончики пальцев тянутся к их основаниям. Выпрямляем и тут же сгибаем пальцы в исходное пололжение попарно: указательные с безымянными, средние с мизинцами.

Тренировка способности двигать каждым пальцем в отдельности

Вообще, весь комплекс направлен именно на это, ибо это наиболее важно для умения быстро печатать. Но основная проблема, чаще всего, заключается в способности двигать поотдельности мизинцем, и сложнее всего — безымянным. Следующие упражнения максимально эффективны для отработки этих моментов.

8. Исходное положение: руки держим свободно, вертикально. Выдвигаем пальцы поочередно по одному перпендикулярно ладонями от указательных к мизинцами и обратно.

9. Упражнение на развитие связки безымянного и среднего пальцев. Довольно важное, поскольку связка между безымянным и средним пальцами наиболее медленная из всех мышц кисти.

Упражнение выполняется поочередно на каждой руке поотдельности.

Исходное положение — руку держим свободно, а безымянным и средним пальцами делаем плавные круговые движения на манер «велосипеда» — такую же траекторию имеют ноги при кручении педалей. По мере развития пальцев, упражнение нужно делать как по часовой стрелке, так и против нее.

Упражнение сложное и может вызвать дискомфорт в связках кисти — тянущие неприятные ощущения в тыльной стороне ладони. Для того чтобы уменьшить их можно обхватить свободной рукой запястье и немного сдвинуть кожу и верхние слои мышц тыльной стороны вверх к пальцам.

10. Упражнения для развития мизинцев. Максимально быстро и продолжительно сгибаем-разгибаем мизинцы обеих рук одновременно.

Видео: Упражнения для развития пальцев рук

Ну а вот и само видео Переборыча.

Расслабление кистей и пальцев

Для любой тренировки очень важно расслаблять разрабатываемые мышцы. Вы можете это делать настолько часто, сколько нужно, хоть после каждого длинного текста, хоть после каждого упражнения. От этого может быть только польза. Я использую следующие способы расслабить руки:

  • «Намыливание». С усилием тру руки друг о друга, как будто «намыливаю» или чем-нибудь «намазываю» руки крепко обхватывая руки одну другой попеременно, вкруговую. Чем усердней «мылить», тем приятней следующее за усилием расслабление.
  • Упираю пальцы во что нибудь и несколько раз как бы «пружиня» нажимаю рукой, как будто хочу «выломать» пальцы в обратную сторону.

    Можно как для всех пальцев одновременно, так и для каких то поотдельности, или даже попарно, по три. Главное, не переусердствуйте с этим, иначе можно действительно получить растяжение связок.

  • Встряхивание. Представьте что ваша рука — это плеть, потрясите руками так, чтобы кисти и пальцы «безвольно болтались»
  • Тренировка силы пальцев. Укрепление связок и запястий.

    Это идёт отдельным пунктом. Силовая тренировка кистей и пальцев часто бывает нужна не только тем, кто хочет быстро печатать. Я уже давно считаю, что кисти и предплечья у мужчины должны быть очень сильными, поскольку это основные мышцы, от силы которых зависит многое. Ещё древние греки уделяли этому огромное внимание, поскольку оружие тех времён было невозможно использовать, если у вас слабые кисти. Тот же легендарный Брюс Ли считается рекордсменом по силе предплечий и кистей — он изнурял свои руки просто адскими тренировками, и они у него были оочень мощными.

    Так вот, первым способом который я стал использовать для тренировки кистей — были отжимания на кулаках, ещё в подростковом возрасте. Затем, около десяти лет назад я стал отжиматься на пальцах и жать эспандер. Это простые доступные способы, которые могут избавить вас от болей в кистях и пальцах буквально за несколько дней. Да, возможно руки у вас будут болеть первое время ещё сильней. Но это будет уже другая боль, связанная с ростом мышц и выделяющейся молочной кислоты. Она проходит через неделю тренировок. Мы здесь не будем рассматривать упражнения требующие гантелей и гирь, я думаю, это и так понятно, что можно их использовать, но не всем они подходят.

    1. Отжимания на пальцах. Я практикую более сложный вариант отжиманий, нежели традиционный, однако, он кроме пальцев очень эффективен для всего тела. Я кладу ноги на стул, при этом отжимаясь от пола.
    2. Кистевые эспандеры. Бывают различных видов — резиновые кольца и пружинные. Я предпочитаю именно пружинные, поскольку резиновые со временем теряют упругость или вообще рвутся. Да и слабоваты они для меня обычно.
    3. Гироскопический кистевой тренажёр. Этот хитрый «девайс» работает удивительнейшим образом. Появился совсем недавно, но доказал свою неимоверную эффективность, при относительной простоте использования. Он представляет собой сферу с тяжелым роликом внутри. Ролик раскручивается с помощью шнурка, резким рывком, после чего нужно почувствовать инерционное вращение ролика внутри сферы и стараться поддерживать и ускорять его. Всего несколько минут работы с ним с непривычки способны забить мышцы предплечья, бицепса и даже плеча. Он не тренирует пальцы, но очень эффективен для запястья и предплечья. Прекрасное средство для профилактики того самого туннельного синдрома. Бывает разных ценовых категорий, светящийся, со встроенной «динамо-машиной». Или со счётчиком числа оборотов, что позволяет отслеживать прогресс и эффективность тренировок. Часто называют Powerball. Кстати, является отличным подарком, особенно для офисных работников.

    16 тысяч оборотов в минуту.

    Грег Ирвин и Finger Fitness

    Есть такой человек, который придумал целое направление — «фитнес для пальцев». Он превратил упражнения для пальцев в искусство. И разыгрывает своеобразные «представления» исключительно своими пальцами обеих рук. Посмотрите это видео, пожалуйста, наверняка вы такого ещё не видели.

    Он разработал комплекс упражнений для гитаристов, написал книги, обучающие видео. Я думаю, что это также неплохо подходит для развития ваших пальцев. Вы легко можете найти все эти материалы в сети при желании.

    Ключевой момент тренировок — регулярность

    Ну и, резюмируя всё вышесказанное, я хочу ещё раз отметить, что для развития любого навыка самое главное — это регулярность. Вода камень точит. Если считать это её «целью» — она добивается её всегда. Так и тренировки, они будут обязательно приближать вас к желаемому результату, только если вы будете делать это регулярно. Отдыхайте, берите перерывы, но не сдавайтесь, всякий раз с новыми силами возвращаясь к достижению желаемого, делайте очередной, хотя бы маленький шажок.

    IT-cпециалист с высшим техническим образованием и 8-летним опытом системного администрирования. Подробней об авторе и контакты. Даю бесплатные консультации по информационным технологиям, работе компьютеров и других устройств, программ, сервисов и сайтов в интернете. Если вы не нашли нужную информацию, то задайте свой вопрос!

    answit.com

    спорт как образ жизни

    Разгибание запястий сидя со штангой

    Разгибание запястий сидя со штангой Основные мышцы — разгибатели пальцев и запястья Дополнительные — пронаторы и супинаторы запястья Сложность выполнения — лёгкая Разгибание запястий сидя со штангой — видео: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений по 7 — 12 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений по 5 — 7 […]

    Разгибание рук с нижнего блока

    Разгибание рук с нижнего блока Основные мышцы — трицепс Дополнительные — нет (при правильной технике) Сложность выполнения — лёгкая Разгибание рук с нижнего блока — видео: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений по 10 — 20 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений по 10 кг. 2 — 3 подхода. […]

    Разгибание рук с верхнего блока хватом снизу

    Разгибание рук с верхнего блока хватом снизу Основные мышцы — трицепс Дополнительные — разгибатели пальцев и запястья Сложность выполнения — лёгкая Разгибание рук с верхнего блока хватом снизу: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений по 10 — 15 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений по 5 — 10 кг. 2 […]

    Разгибание руки с верхнего блока

    Разгибание руки с верхнего блока Основные мышцы — трицепс Дополнительные — разгибатели пальцев и запястья Сложность выполнения — лёгкая Разгибание руки с верхнего блока: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений (каждой рукой) 10 — 15 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений (каждой рукой) 5 — 10 кг. 2 — 3 […]

    Разгибание руки в наклоне

    Разгибание руки в наклоне Основные мышцы — трицепс Дополнительные — локтевая Сложность выполнения — лёгкая Разгибание руки в наклоне — видео: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений 5 — 8 кг (каждая гантеля). 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений 2 — 4 кг (каждая гантеля). 2 — 3 подхода. […]

    Разгибание рук с верхнего блока

    Разгибание рук с верхнего блока Основные мышцы — трицепс Дополнительные — нет (при правильной технике) Сложность выполнения — лёгкая Разгибание рук с верхнего блока: Вес и количество повторений для новичков Для мужчин: 10 — 15 повторений по 15 — 20 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений по 5 — 10 кг. 2 — 3 подхода. […]

    xn--80abv8bke.xn--p1ai

    Стретчинг рук: упражнения на растяжку мышц рук и локтей

    Упражнения на растяжку локтевых суставов и рук, включая стретчинг лучевых сгибателей запястья, запястья, мышц трицепса.

    Стретчинг лучевого сгибателя руки

    Стретчинг мышц сгибателей может быть труден в исполнении, однако усилить эффект от упражнений поможет стена или любая вертикальная устойчивая поверхность.

  • П овернитесь лицом в стене и положите ладонь на ее поверхность, пальцами вверх.
  • Медленно попробуйте переместить ладонь руки, не отрывая ее от стены, по часовые стрелки пальцами вниз, насколько это возможно.
  • Следите, что тело оставалось прямым и неподвижным. Оставайтесь в таком положении 10-30 секунд.
  • Можно выполнять это упражнение на четвереньках, поворачивая ладони рук по направлению к себе.

    Поверхностный сгибатель пальцев

    Двуглавая мышца плеча

    Стретчинг запястья и руки

    Стретчинг локтевых разгибателей может быть эффективным средством при лечении и профилактике «теннисного локтя» (бокового эпикондилита)

  • Вытяните одну руку прямо перед собой.
  • Используйте вторую руку, чтобы согнуть запястье по направлению пальцев к полу, применив небольшое давление.
  • Выполняйте упражнение 10-30 секунд.
  • Вариация: используйте вместо другой руки стену.
  • Короткий лучевой разгибатель

    Длинный лучевой разгибатель

    Мышцы суставов пальцев

    Посмотрите, как правильно делает упражнение на растяжку рук и локтей инструктор по фитнесу:

    Стретчинг «теннисного» локтя

    «Теннисный локоть» (также известный как боковой эпикондилит) вызван дегенеративными изменениями в одной или нескольких мышцах предплечья, где они прикрепляются к плечевой кости. Упражнения на растяжку локтевого сустава является важным шагом в комплексе лечения.

  • Вытяните одну руку вперед.
  • Используйте другую руку, чтобы согнуть запястье по направлению пальцев к полу.
  • Вращайте запястья 10-30 секунд.
  • Растяжку трицепса часто упускают из виду, когда дело доходит до тренировки рук. Стречинг трицепса полезен для профилактики синдрома отсроченной мышечной болезненности (DOMS)

  • Положите руку на верхнюю часть спины, согнув локоть.
  • Не сильно надавите второй рукой на локоть, опуская его как можно ниже.
  • Выдержите 10-30 секунд.
  • Трёхглавая мышца плеча

    Видео с выполненными упражнением по стретчингу руки:

    Принудительная растяжка трицепса

    Данное стретчинг-упражнение для мышц рук выполняется при помощи терапевта или напарника.

  • Напарник одной рукой поддерживает локоть, а другой удерживает запястье.
  • Аккуратно надавливает на локоть спортсмена, пока тот не почувствует растяжку трицепса.
  • fitonyashka.net

    Дополнительная информация по теме

    Важность человеческой руки выражена в многочисленных словах и выражениях, содержащих слово "Рука" (примеры пословиц и поговорок приведены в различных местах этого сайта).

    Анатомический состав руки (кисти):

    (27 отдельных костей и различные мелкие сесамовидные кости)

    (примерно 29 суставов и различные мелкие суставы между сесамовидными и смежными с ними костями)

    "поверхностные" мышцы (расположены в предплечье, переходят сухожилиями в кисть руки, передавая ей силу):

  • Разгибатели сустава кисти
  • Разгибатели пальцев
  • Сгибатели сустава кисти
  • Сгибатели пальцев
  • "глубокие" мышцы, расположенные в пределах кисти руки с местной передачей силы:

    Мышцы возвышения большого пальца:

  • определяют форму возвышения большого пальца;
  • позволяют движение большого пальца во всевозможных направлениях и приводят его в оппозиционное положение (противопоставление) к остальным пальцам, что позволяет человеческой руке охватывать предметы с большой точностью.
  • Мышцы возвышения мизинца:

  • определяют форму возвышения мизинца;
  • позволяют движение мизинца во всевозможных направлениях и приводят его, как и у большого пальца, в положение противопоставления, чтобы можно было схватить, например, круглые предметы (шары).
  • расположены между костями пясти;
  • определяют форму пясти, очевидно выраженную лишь в случае атрофии мышц;
  • сгибают средние три пальца в пястно-фаланговых суставах;
  • разгибают средние три пальца в межфаланговых суставах;
  • разводят и сводят средние три пальца;
  • важны для точности движений средних трех пальцев.
  • Мышцы переходят в сухожилия, прикрепленные в определенных местах к костям. Они передают силу на кости или суставы и приводят таким образом к движению суставов (разгибание, сгибание, разведение, сведение в комбинации с круговыми движениями).

    Сухожилия мышц-разгибателей и -сгибателей окружены в определенных местах т. н. сухожильными (синовиальными) влагалищами, которые заполнены смазывающей (синовиальной) жидкостью, обеспечивающей их скольжение.

    Артерии (расположены в основном на внутренней, сгибающей стороне руки):

    • Артерия плеча (arteria brachialis)
    • Артерии предплечья (arteria radialis и arteria ulnaris)
    • Артерии кисти руки (поверхностная и глубокая ладонная артериальная дуга, пястные и пальцевые артерии)
    • (расположены в основном на тыльной, разгибающей стороне кисти руки и предплечья) и мелкие, сопровождающие артерии вены

      • Вены пальцев и пястья
        • Вены предплечья и плеча (vena basilica и vena cephalica)
        • (три главных нерва предплечья и кисти руки)

        • Жировая и соединительная ткань

          Играет роль пополняемых и резервных ресурсов и определяет частично форму тела.

          www.lowka-hands.de

          Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки

          Парез конечностей – это серьезное повреждение в работе коры головного мозга и его немаловажных отделов, которые всегда ответственны за двигательную активность человека. Основными симптомами являются ослабление мышечных систем или подвижности конечностей. Инсульт самая распространенная причина этого прогрессирующего заболевания.

          Однако если вовремя не выявить и не приступить к лечению, это приведет к потере полной двигательной функции конечности. Парез бывает органический (представляет собой деформацию связи между мозгом и мышцами) и функциональный (поврежденность коры головного мозга). Место на теле и степень выраженности повреждения парезом разделяют ещё на несколько пунктов, такие как: тетрапарез (вызван ослаблением всех 4-х конечностей тела), парапарез (парез ног, обеих рук), гемипарез (только одна половина тела поражена), монопарез (повреждение одной конечности).

          При парезе ноги выявляются такие симптомы, как затруднение в сгибание бедра, трудно сгибать и разгибать голень из-за слабости ближайших мышечных групп при сравнительно достаточной силе движений в дистальных отделах. Травма бедренного нерва обычно способствует неизбежному возникновению периферического одностороннего проксимального пареза.

          Мононейропатия бедренного нерва выражается в уменьшение восприимчивости на внешней поверхности бедра и важной передневнутренней поверхности голени, ограничение в подвижности разгибание голени и распрямлении бедра.

          Дистальным обычно бывает опасный парез одной ноги, при этом поражение персональной или другой тибиальной группы мышц невозможны движения стоп. Если поражен малоберцовый нерв, то становится невозможно ходить на пятках, отвести стопу и поднимания её наружного края, а также отвисание стопы и нарушение чувствительности на тыльной стороне. В результате происходит сильная деформация походки, или иначе говоря, петушиная походка.

          Из-за травмы развивается поражение большеберцового нерва. Симптоматически проявляется в нарушении подошвенного сгибания стопы и пальцев стопы. Следствием такой денервации межкостных мышц когтеобразное положение принимают пальцы стопы. В большинстве случаев невозможно стоять на носках и исчезает ахиллов рефлекс. Могут происходить существенные трофические расстройства. Нарушается чувствительность на подошве и в районе наружного края стопы.

          Поражением ствола седалищного нерва обычно характеризуют с травмой, очень редко с переломом бедренной кости. В результате серьезного инъекционного неврита возникает мононейропатия седалищного нерва. Следствием абсолютного перерыва седалищного нерва является паралич всей мышечной массы ноги, кроме мышц внешней поверхности бедра, и значительным нарушением чувствительности в области задней поверхности, и на поверхности всей стопы.

          Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Парез руки характеризуется существенным уменьшением объема любых движений. Определить это можно простым рукопожатием. В отсутствие видимых причин может развиваться острый парез руки. Обычно он сопровождается значительной болью (например, усиление боли при кашле). Периферические парезы и их острое развитие встречаются при травматическом повреждении некоторых нервов руки.

          Паралич мышц в дистальном отделе руки называется «Паралич Дежерин-Клюмпке» обычно является родовой травмой плечевого сплетения. Наблюдаются такие симптомы как паралич кисти, сгибателей и разгибателей пальцев, а также заметный паралич мелких мышц кисти. Поражение локтевого нерва – слабость, болезненность мышц, распрямляющих кисть и отклоняющих её в локтевую сторону, малая подвижность пятого пальца, наступает атрофия и гипотенара.

          Кисть занимает положение «когтистой лапы», пальцы разогнуты в основных фалангах, а в прочих согнуты, если возникает доминирование антагонистов парализованных мышц.

          При дистальном парезе рук возникает острое формирование полинейропатического синдрома с характерным дистальным типом разделения двигательных и чувствительных дефектов.

          Хирургическая операция, которая восстановит нервную проводимость, необходима в случае травматического поражения конечности. Если парез конечности является результатом инсульта, то требуется приём лекарственных средств, улучшающих кровообращение в мозге. Так же не стоит забывать при парезах и о специальной гимнастике с массажем конечностей. При гимнастике нужно выполнять упражнения, которые способствуют разработке больной парезом конечности.

          Избежать дегенеративных изменений в мускульной ткани помогает массаж, ещё он содействует улучшению кровообращения в организме. Важно при парезах также употребление витаминов и минералов для поддержания общего тонуса всего организма человека.

          www.ayzdorov.ru

          Лечебная физкультура

          Восстановление движений в руке после инсульта.

          Восстановление движений в руке после инсульта начинается с профилактики мышечной контрактуры (спастики) в мышцах-сгибателях верхней конечности и применении пассивной гимнастики для суставов, а также укладке в физиологическом положении. Когда в руке появятся движения, суставы должны быть готовы к выполнению движений. В этой статье перечислены упражнения для руки после инсульта, целью которых является восстановление навыков самообслуживания и, возможно, полной реабилитации постинсультных больных.

          1). Побуждение к движению во время пассивной гимнастики.

          2). Посыл импульсов – мысленное воображаемое движение в руке (в конечности).

          3). Тренировка коротких и простых движений в конечности после анализа сложного объемного движения, затем соединение этих простых движений в одно целое.

          Побуждение к движению во время пассивных движений осуществляется с установкой: «Я буду передвигать твою руку, а ты старайся сделать эти движения самостоятельно». Во время выполнения пассивных движений следует давать команды: «Приготовились! И-и-и- раз! … И-и-и- два!» и другие, которые помогут пациенту организоваться и принимать активное участие в движении. По сути этот прием относится к посылу импульсов, но в сочетании с пассивными движениями.

          Посыл импульсов от головного мозга к конечностям.

          Посыл импульсов (идиомоторные упражнения) заключается в мысленном передвижении конечности пациентом; он может выполнять воображаемые движения самостоятельно несколько раз в день, но сначала надо его потренировать в этом и убедиться, что ему все понятно.

          Уделим внимание некоторым важным моментам при работе с идиомоторными упражнениями.

          1). Всегда все упражнения начинаем со здоровой стороны, это помогает активизировать участки головного мозга, управляющие обеими верхними конечностями. Пример, больной лежит на спине, руки вдоль тела. Даем задание поочередно класть ладони на живот. Ученик кладет ладонь здоровой руки на живот и возвращает руку в исходное положение. Затем он мысленно кладет ладонь «больной» руки на живот и возвращает её на место. Повторяем упражнение несколько раз и оставляем на домашнее задание, которое пациент будет выполнять в свободное время. Упражнение с мысленным посылом импульсов можно продолжать неограниченно: столько, сколько сможет ученик. Это непросто даже здоровому человеку, а после инсульта сосредоточиться и концентрировать внимание еще трудней. Вы можете проверить правильность выполнения так: при концентрации внимания на «больную» руку, когда пациент передвигает её мысленно, движения в здоровой руке станут медленными и плавными, так как возникает потребность запомнить чувство движения, чтобы воспроизвести его на «больной» стороне.

          2). Лучший эффект упражнений с посылом импульсов достигается при закрытых глазах.

          3). Усилить посыл импульсов можно методом отягощения. Ученик мысленно представляет, что он держит гантель в руке. Тогда потребуется больше усилий, чтобы передвигать руку, больше активизируется нервная система.

          4). Каждый день меняем задание: либо усложняем его, либо даем другое упражнение. Например, упражнение с поочередным перемещением кистей с постели на живот и обратно усложним поглаживанием живота круговыми движениями.

          5). Воображаемое движение должно быть в полном объеме. Пациент должен осознавать законченность движения, ощущая его границу, которая определяется либо возможностями сустава, либо ограничивается окружающими предметами. Это психологический момент; пациент, доводя движение до конца, осознает его как победу, незаметно для него самого повышается уверенность в себе и в достижении отличных результатов в восстановлении движений.

          Приведу пример одного их упражнений. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Здоровой рукой взяться за нос (или ухо, или положить ладонь на лоб), вернуться в исходное положение, затем то же проделать «больной» рукой при вашей поддержке. Мышцы на парализованной руке слабые, пациент не может ощутимо захватить пальцами нос. Помогите ему, немного надавив на его пальцы, чтобы у него возникло кожное ощущение качественного прикосновения к носу.

          6). При использовании каких-либо предметов для восстановления движений автоматически включается посыл импульсов к парализованным конечностям. Очень эффективны упражнения с применением бытовых предметов (кастрюли, скалки, большие салфетки – все, что есть под рукой, и на что способна ваша фантазия); а также любые удобные для этого принадлежности для лечебной гимнастики (гимнастическая палка, мячи, обруч и др.). Главная цель применения различных предметов: помочь организму «вспомнить» и восстановить утраченные движения; с предметами это происходит быстрее, так как повышается интерес пациента к лечебной гимнастике и активизируются стереотипы движений в быту.

          Возьмем для примера упражнения с гимнастической палкой. Пациент держит её двумя руками на расстоянии ширины плеч, «больную» руку прибинтовываем эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, руки выпрямлены вдоль тела, гимнастическая палка лежит на бедрах. Даем задание согнуть руки в локтевых суставах и привести палку к груди. Немного помогаем «больной» руке передвигаться. Сгибание происходит решительно, а разгибание – плавно, медленно, чтобы руки не падали, а опускались в исходное положение.

          7). Обязательно напоминаем пациенту о том, чтобы он концентрировал внимание на «больной» руке. Это условие для посыла импульсов к парализованной конечности.

          Для другого упражнения понадобится короткая палка (30 — 35см). Пациент держит её за один конец «больной» рукой, в этом положении прибинтовываем кисть к палке эластичным бинтом. Пациент лежит на спине, рука выпрямлена, лежит вдоль тела, палка свободным концом касается бедра пациента. Даем задание: поворачивая руку отвести свободный конец палки в сторону, затем вернуться в исходное положение. То есть пациент раскачивает палку вправо – влево, держа её за один конец. В меру помогаем выполнить это движение, то есть помогаем только там, где пациент не может сам. Стремитесь к тому, чтобы ученик понимал, что нужно совершать движение в полном объеме. В данном примере нужно касаться палкой до постели при отведении её в сторону. Отведение палки в сторону – супинация руки (кисти), приведение палки к туловищу – пронация кисти. Супинация дается пациенту труднее, чем пронация, но здесь мы уделим внимание тому, чтобы при перемещении палки к телу движение было плавным, то есть контролируемым (при повышенном тонусе мышц – сгибателей руки данное движение будет резким, а наша задача научить пациента сознательно управлять своими конечностями, поэтому требуем выполнять эту часть упражнения медленно).

          Упражнение «Вращение палки в вытянутой руке». Пациент держит «больной» рукой короткую палку за середину, прибинтуем кисть эластичным бинтом в данном положении, рука выпрямлена вверх (к потолку), если пациент лежит на спине, и вытянута вперед, если пациент сидит на стуле. Придерживая руку в выпрямленном положении, чтобы она не падала, даем задание вращать палку в одну и другую стороны несколько раз, затем нужно сделать небольшой отдых и снова повторить упражнение.

          Упражнения с гимнастической палкой придумывайте самые разнообразные, но простые.

          Далее поговорим о сложных упражнениях, в которых участвуют разные группы мышц и тренируется координация движений, а также внимательность и память. Прежде, чем приступить к выполнению сложного упражнения, следует освоить каждую его часть отдельно и только потом объединить все короткие движения в одно целое. Можно придумать множество таких упражнений в разнообразных вариантах как с предметами, так и без них. Сначала осваиваем упражнения на счет «4», затем на счет «8» и «16».

          Приведу пример сложного упражнения, которое выполняется на счет «8».

          Пациент лежит на спине, руки выпрямлены, лежат вдоль тела, в руках гимнастическая палка, «больную» руку можно прибинтовать к палке эластичным бинтом.

          1 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди.

          2 – Решительно выпрямить руки к потолку (как-будто штангу).

          3 – Выпрямленные руки с палкой положить за голову.

          4 – Снова поднять выпрямленные руки к потолку.

          5, 6 – Повернуть палку в выпрямленных руках в одну и в другую стороны.

          7 – Согнуть руки в локтевых суставах, привести палку к груди.

          8 – Вернуться в исходное положение: опустить палку в выпрямленных руках вдоль тела.

          Приведу пример упражнения на счет «16».

          Пациент сидит на стуле, гимнастическая палка в руках лежит на бедрах.

          1 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах.

          2 — Поднять палку вперед, выпрямив руки.

          3 – Отвести палку вправо с поворотом корпуса.

          4 – Снова палку вперед.

          5 – Отвести палку влево с поворотом корпуса.

          6 – Палку вперед.

          7 – Привести палку к груди, согнув руки в локтевых суставах.

          8 – Выпрямить руки вверх.

          9 –«Нарисовать» палкой круг перед собой в одну сторону с возвратом палки вверх.

          10 – Также «нарисовать» палкой круг в другую сторону с возвратом палки вверх.

          11 – Над головой качнуть палку вправо (левая рука прикасается к голове, правая рука – в сторону).

          12 – Палку вверх.

          13 – Над головой качнуть палку влево.

          14 – Палку вверх.

          15 – Опустить палку к груди, согнув руки в локтевых суставах.

          16 – Вернуться в исходное положение.

          Это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Такие сложные упражнения активизируют ученика и создают ощущение игры. Пациенту будет легче запомнить упражнение, если он будет помогать его составлять. Порядок движений надо записать на листке бумаги, чтобы не запутаться. Продемонстрируйте ученику данное упражнение два раза, чтобы он его запомнил. Пусть напрягает память. При необходимости подсказывайте, какое следующее движение, и помогайте придерживать «больную» руку. Включайте в занятие составленное сложное упражнение несколько дней подряд, пока пациент не будет делать его уверенно по памяти. Затем придумайте новое сложное упражнение.

          Приведу пример сложного упражнения без предмета.

          Пациент лежит на спине, кисти сомкнуты в «замок», руки внизу.

          1, 2 – «Нарисовать» перед собой два круга выпрямленными руками по часовой стрелке с полной амплитудой.

          3, 4 – «Нарисовать» такие же два круга в другую сторону.

          5 – Вывернуть сомкнутые в замок ладони (руки внизу).

          6 – Поднять выпрямленные руки с вывернутыми ладонями вверх (положить на подушку за голову).

          7 – Развернуть кисти, сомкнутые в замок, в обычное положение.

          8 – Опустить руки вниз и обхватить колено согнутой правой ноги.

          10 – Опустить руки вниз, обхватить колено согнутой левой ноги.

          12 – Исходное положение.

          Выполнить 3 – 4 раза.

          Когда появятся первые движения в руке, дальнейшее восстановление движений будет происходить постепенно при условии ежедневных занятий с постоянным усложнением заданий. Каждое новое более сложное задание упрощает выполнение предыдущих упражнений. Разнообразные движения в руке тренируем выполнять сначала лежа в постели, затем сидя на стуле за столом.

          Упражнения для руки после инсульта сидя за столом.

          Самый удобный для занятий обычный стандартный кухонный стол с размерами поверхности столешницы 85 * 64 см. Пациент сидит за столом, расстояние от него до переднего края стола примерно 10 см, руки лежат на столе ладонями вниз ближе к переднему краю стола.

          1). 1 — Здоровая рука скользит по поверхности стола вперед, пациент наклоняется вслед за рукой, рука выпрямляется, а пальцы стремятся захватить дальний край стола. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – «Больная» рука так же скользит вперед, выпрямляется, пациент старается расслаблять сгибатели «больной» руки, делает выдох в момент распрямления, берется за дальний край стола. 4 – Вернуться в исходное положение.

          2). Усложним предыдущее упражнение. Руки поочередно тянутся не вперед, а в дальние углы поверхности стола.

          3). Супинация – пронация. Руки лежат на столе ладонями вниз, предплечья параллельны друг другу. Повернуть руки ладонями кверху, пальцы распрямить, максимальное внимание «больной» руке, затем повернуть лежащие на столе руки ладонями вниз.

          4). «Кулачки». Руки лежат на столе ладонями вниз, предплечья параллельны друг другу. Медленно согнуть пальцы в кулачки одновременно на обеих кистях. Затем вернуться в исходное положение.

          5). Пациент влажной салфеткой вытирает поверхность стола сначала здоровой рукой, затем повторяет «больной» рукой. Движения должны быть объемными, плавными, качественными. Нужно понимать, что данное упражнение не для того, чтобы вытереть поверхность стола, а для тренировки руки. Поэтому «вытирать» стол нужно в разных направлениях: вперед – назад, вправо – влево, круговыми движениями, потренируйтесь вытирать салфеткой и боковые поверхности столешницы.

          6). Возьмите салфетку чуть большего размера, чем поверхность стола. Пациент тренируется расправлять скатерть, затем складывать её пополам (положить, разгладить кистями, чтобы не было складок). Еще раз сложить, разгладить. И так продолжайте, пока салфетка не будет сложена в несколько раз. Снова расстелить салфетку, как скатерть. Повторите 3 – 4 раза.

          7). Простынь, сложенную вдоль в 4 раза, скрутить валиком. Можно закатывать эту широкую полоску ткани на скалку или палку.

          8). Сложенную в несколько раз салфетку раскатывать скалкой, как тесто.

          9). Вставать со стула, опираясь руками на стол, как бы отталкиваясь руками от поверхности стола и выпрямляя руки.

          10). Собирать детскую пирамидку.

          11). Складывать узор мозаики. Детскую мозаику лучше выбрать с крупными детальками для узора.

          12). Зашнуровывать ботинки, заплетать косичку из веревок или тесемок.

          13). Застегивать пуговицы (сначала крупные, затем средние и мелкие).

          14). Собирать бусы на толстую нить (можно использовать короткие макароны в форме трубочек). Собирать конструктор (например, лего).

          15). Месить тесто, раскатывать его скалкой, что-нибудь лепить из теста и производить различные манипуляции в зависимости от возможностей ученика: натыкать вилкой дырочки, лепить пельмени, пирожки, защипывая края, разрезать раскатанный корж ножом на полоски, вырезать фигурки формочками. Также можно лепить из пластилина, подержав кусок пластилина в теплой воде, чтобы он стал теплым и мягким.

          16). Переливать воду кружкой из одной кастрюли в другую. Так же поварешкой (половником).

          17). Переставлять кастрюли с одного места на другое за ручки (сначала пустые, затем с водой), подбирать им крышки, размешивать в кастрюле половником воду и так далее.

          18). «Ладушки». Сидя на стуле, ладони на коленях. Хлопнуть ладонями друг об друга, затем по коленям. Также в «Ладушки» можно играть с напарником (с инструктором, с вами). Здесь можно придумать самые разнообразные варианты игры, чтобы было полезно не только для развития координации, но и просто интересно (для положительных эмоций).

          В статье «Упражнения для кистей и пальцев рук» вы найдете полезные упражнения для восстановления движений в руке после инсульта: «Шалбаны», «Монетки», «Кнопочки», «Фигушки», «Крючки» и другие.

          Упражнения с фасолью очень эффективны для восстановления движений в руке после инсульта. Понадобится 3 кг фасоли. Фасоль возьмите гладкую, «шелковистую», чтобы руки легко могли углубляться в кучку фасоли, поместите её в таз. Задания различные.

          Набрать фасоль в сомкнутые ладони, приподнять руки и не спеша высыпать обратно в таз.

          Погрузить одну руку поглубже в фасоль и размешивать её в одну и в другую стороны.

          Взять фасоль в руку, сколько возможно, приподнять руку и высыпать обратно в таз (здесь нужно обращать внимание на то, что при высыпании фасоли из кисти в таз пальцы нужно распрямлять как можно больше).

          Закопайте какой-нибудь предмет поглубже в фасоль, задание – найти и достать этот предмет (например, связку ключей).

          Пересыпать фасоль обеими ладонями из одного таза в другой.

          Набрать из таза в ладонь пять фасолинок по одной штучке.

          Сложить на столе геометрические фигурки, выкладывая их фасолью, как-будто узор мозайки. Ударять по фасолинкам шалбанами.

          И другие задания, которые вы придумаете.

          Для тренировки движений, необходимых в быту, учим пациента открывать и закрывать вентиль крана, включать и выключать свет, нажимать на кнопки клавиатуры, телефона, постепенно перейдем к рисованию и письму.

          Бросание мяча в корзину, напарнику, вдаль, о пол, в какую-либо цель. Тренируем бросать мяч от груди, из-за головы, подбрасывать вверх. Также учим и ловить мяч.

          Очень приятно использовать апельсинку как атрибут для лечебной гимнастики вместо маленького мячика.

          Оранжевый цвет и ощущение тяжеленького мячика в руке создают хорошее настроение. Апельсин можно передавать из руки в руку вокруг себя; так же на головой; из руки в руку с поворотом корпуса; сидя на стуле передавать из руки в руку поочередно под каждым коленом, приподнимая ногу.

          Упражнения на полу. Для занятий на полу вам потребуется помощник, так как поднимать пациента с пола тяжело. Упражнения для руки после инсульта самые разнообразные. Замечательно то, что занятия на полу создают особый интерес пациента к упражнениям, кроме того исчезает страх упасть, и создаются условия для полноценных качественных движений в плоскости пола, ну и, конечно, больше возможности разнообразить задания. Воспользуйтесь статьей «Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника», чтобы взять оттуда дополнительные упражнения. Приведу для примера несколько упражнений для руки на полу.

          1). Лежа на животе, руки в упоре около плечевых суставов. Поочередно выпрямлять руки вперед.

          2). Лежа на спине, руки вдоль тела. Переместить выпрямленные руки через стороны вверх, скользя по полу. Вернуться в исходное положение.

          3). Лежа на здоровом боку, приподнять выпрямленную «больную» руку и выполнять движения руки вперед – назад. Можно руку подвесить на широкой ленте, которая будет поддерживать руку на весу, а пациент будет раскачивать руку, как при ходьбе.

          4). Вставание в коленно – кистевое положение из положения лежа на животе, упираясь руками около плечевых суставов.

          5).Ползание в коленно-кистевом положении назад и вперед. И другие упражнения.

          Чем более разнообразны упражнения для руки после инсульта, тем лучше и качественнее восстановление движений и речи. Используйте детские развивающие игрушки: пирамидки, мозаику, конструкторы, кубики, пластилин и другие. Почаще занимайтесь на полу. Подбадривайте своего ученика прямо под руку установкой: «Сильный, смелый, здоровый!», это очень помогает в восстановлении движений после инсульта.

          Су-джок – терапия и ДЭНАС – терапия – ваши верные помощники, которые многократно ускоряют сроки восстановления движений после инсульта и усиливают эффективность лечебной физкультуры, особенно, если применять перед лечебной гимнастикой.

          Не пугайтесь того, что не все понятно, как заниматься с постинсультным больным. Просто начните делать пассивную гимнастику, посмотрев, как это делает массажист или инструктор ЛФК в стационаре. Вам понадобится статья Лечебная физкультура после инсульта.

          Периодически перечитывайте данную статью, идеи будут приходить сами. Научитесь ухаживать за больным, правильно укладывать на бок, пересаживать на стул, подтягивать кверху в постели, накладывать лонгету на руку и другие манипуляции. Для начала нужно понять, как проводить профилактику осложнений, которые могут быть у лежачего больного. Научитесь решать насущные проблемы вашего пациента, находить с ним взаимопонимание, поднимать ему настроение.

          Но при всем этом в первую очередь берегите здоровье своего позвоночника, нагрузка большая, надевайте пояснично-крестцовый корсет, делайте тяжелую работу с помощником. Распределяйте уход за больным на всех членов семьи. Тренируйтесь передвигать постинсультного больного на здоровом человеке, который имитирует парализованного больного: пересаживать на стул и обратно на кровать, вставать, ходить, поднимать с пола, подтягивать в постели кверху и др.

          Восстановление движений в руке после инсульта идет одновременно с восстановлением ходьбы. Точной инструкции, как восстановить движения после инсульта, нет, так как требуется индивидуальный подход к каждому постинсультному больному. На успех лечебной физкультуры влияет множество различных факторов, их надо учитывать. Всё получится, если вы, действительно, этого хотите. Скучно не будет.

          Напоследок обращу ваше внимание на три самые главные момента, от которых зависит успех в восстановлении движений в руке после инсульта: хорошее настроение, разнообразие упражнений и творческий подход к занятиям, регулярность занятий с обязательным усложнением заданий.

          Я уверена, что вы испытаете настоящее счастье, когда увидите, что ваш ученик смог выполнить то или иное движение. Желаю веры в победу, настойчивости и успеха.

          lfk-consultant.ru