Поражения пальцев руки

Первые симптомы артрита пальцев рук, профилактика и лечение

Артрит пальцев рук является тяжелым прогрессирующим заболеванием, приводящим к инвалидности при отсутствии должного лечения. Это заболевание отнюдь не является уделом пожилых людей – обезображивающая суставы прогрессия воспалительного процесса может начаться у людей любого возраста.

Как и при любом другом заболевании, чтобы добиться хорошо эффекта и полностью избавиться от артрита пальцев рук, начинать бороться с ним нужно как можно раньше. Именно поэтому лечение этого недуга должно проводиться быстро, качественно и, что самое главное, вовремя.

Почему возникает артрит пальцев рук, и что это такое? Если говорить в общем, артрит представляет собой воспаление суставов человеческого организма. Воспаляться могут абсолютно любые суставы, однако, чаще всего он проявляется на каких-либо мелких суставах. Например, это распространённое заболевание суставов пальцев ног и рук. По большей части артрит – женское заболевание. По данным статистики, мужчины сталкиваются с этим недугов в два, а то и в три раза, реже женщин.

Главной характеристикой любого артрита является воспаление определенных органов. Причинами его появления может оказаться несколько факторов, и в зависимости от этого артрит суставов пальцев рук бывает следующих типов:

  • Инфекционные заболевания . Эту причину называют основной в возникновении данной болезни. Заболевание суставов рук может стать осложнением многих инфекционных заболеваний, например, простуды, ОРВИ, гриппа. Риск осложнения возрастает, если больной перенес заболевание на ногах. Более других подвержены данному осложнению люди, страдающие сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.
  • Обменные нарушения приводят к развитию неинфекционных типов артрита . Данная форма болезни характерна для лиц пожилого возраста, а также страдающих некоторыми профессиональными заболеваниями или при наличии нарушений функций эндокринных желез.
  • Перенесенные травмы и ушибы суставов , операции на суставах, переохлаждение создают благоприятные условия для воспаления и деструкции тканей суставов
  • Немаловажное значение имеет и наследственный фактор . Хотя нет точных научных обоснований генетического способа передачи болезни, многочисленные наблюдения подтверждают факт развития артрита у ближайших родственников.
  • Определить тип артрита кистей рук – это самое главное задание, так как все виды имеют одинаковые первые признаки, а вот лечение каждого из них может значительно отличаться.

    Симптомы артрита пальцев рук

    Причины возникновения артрита пальцев рук могут быть разными, а симптомы во многих случаях похожи (см. фото). Это появление припухлости, отечности. Кожа приобретает багровый оттенок, в руках появляется слабость. Бывает, что поднимается температура.

    Перечислим первые и основные признаки артрита пальцев рук:

  • припухлость больных суставов;
  • покрасневшая кожа в местах поражения;
  • повышение температуры тела в период обострения;
  • зависимость болевого синдрома от сезонных изменений — боль чаще возникает в холодное время года;
  • сильный болевой синдром при движении пальцев, боль усиливается после длительного периода покоя;
  • при обострении появляется скованность движений, больной не может даже взять в руки никакой предмет;
  • усиление боли ближе к ночи;
  • при ревматоидном артрите возникает симметричное поражение, при котором при поражении одной руки обязательно заболит и другая;
  • слабость, нарушение аппетита и сна.
  • Если поражение было вызвано инфекционным артритом, то могут наблюдаться осложнения в виде воспалений гнойного характера. В этом случае также иногда ухудшается общее состояние организма (повышение температуры всего тела, недомогание, слабый аппетит).

    Лечение артрита пальцев рук

    В зависимости от того, что является причиной артрита пальцев рук лечение подбирается индивидуальное.

    В случае подагры наши действия направлены на нормализацию пуринового обмена, снижение концентрации мочевой кислоты в крови, а помогут в этом урикозурические и урикодепрессивные препараты и диета. При ревматоидном артрите все наши усилия направлены на модулирование иммунного ответа, и в ход идут иммуносупрессоры, цитостатики и новейшие методы лечения, такие как терапия моноклональными антителами.

    Ведущая роль в лечении артритов, особенно ревматоидного происхождения, принадлежит базисным противовоспалительным препаратам, которые назначаются для длительного применения (минимум – 3 месяца, максимум – пожизненно). Лекарства этой группы способны подавлять активность иммуносупрессивных клеток и останавливать патологический процесс, длительно сохраняя свое действие после отмены препаратов.

    Для лечения артрита в ремиссионный период успешно применяются такие методы, как:

  • физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ прогревания и т. д.);
  • лечебная физкультура и массаж кистей рук;
  • ванночки и аппликации с использованием лечебной грязи, эфирных масел, парафина;
  • иглоукалывание.
  • В запущенной стадии артрит пальцев практически не поддается медикаментозному лечению. Альтернативой становится установление протезного сустава путем хирургической операции.

    Допустимо в комплексе с медикаментами и другими процедурами лечение артрита пальцев рук народными средствами: мазями собственного приготовления, компрессами, настоями и отварами трав, ваннами. Естественно, в обязательном порядке выбранные методы нужно согласовать с лечащим врачом.

    1. Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами . Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно. Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ? ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.
    2. Полезно при воспалительном процессе перед сном наматывать на больное место лист белокочанной капусты . Делать так нужно до существенного облегчения состояния.
    3. Так как очень важным поражающим фактором является воспаление, то можно приготовить настойку антивоспалительного действия . Пять чесночных головок измельчаются и заливаются 100 граммами водки, 10 суток настаиваются в теплом сухом месте, которое защищается от солнца. Принимается одна ложечка за полчаса до еды, три раза в день. Употребление не оканчивается, пока настойка из данного состава не закончится в таре.
    4. Народные лекари хвалят компресс из натёртого лука . Его вместе с соком приматывают к больным суставам и держат не менее получаса. Такую процедуру повторяют несколько раз в сутки.
    5. Хорошо помогает при артрите массаж со смесью оливкового масла и чистотела. Для его приготовления берем девясил три столовых ложки, заливаем одним литром масла и оставляем в темном месте на две недели. После чего настойку необходимо профильтровать и использовать для массажа.
    6. Все народные средства могут использоваться только как профилактическая и временная мера. Чтобы избежать неприятных последствий еще на ранних этапах развития артритов в суставных тканях пальце рук, следует обратиться за специализированной помощью.

      Чтобы не тратить время, силы и средства на лечение этой непростой болезни, соблюдайте следующие профилактические меры:

    7. закаляйтесь, занимайтесь спортом и лечебной гимнастикой;
    8. укрепляйте иммунную систему;
    9. следите за массой тела;
    10. бросьте курить;
    11. откажитесь от алкоголя;
    12. ограничьте количество употребляемой соли и сахара, а вместо них съедайте несколько зубчиков чеснока ежедневно.
    13. Также требуется обогатить свой рацион витамином Е. Следует помнить, что нельзя поднимать тяжести, сильно перенапрягаться, а нужно делать каждый день зарядку, плавать и растягиваться.

      simptomy-lechenie.net

      Что делать при гангрене руки на начальной стадии

      Гангренозное поражение руки, а также пальцев, расположенных на верхних конечностях, происходит в результате механического повреждения целостности кожного покрова, попадания в рану инфекционных возбудителей гнойно-вопалительных процессов, ишемической болезни сосудов, либо же наличия других сопутствующих заболеваний, нарушающий стабильное кровоснабжение руки. Сама природа развития гангрены пальцев рук и более высоких отделов конечности, представляет собой постепенное отмирание клеток здоровых мягких и эпителиальных тканей, что в конечном итоге приводит к почернению кожного покрова. Мертвые участки рук, становятся темными в результате процесса разложения запекшейся крови и образования химического вещества под названием сульфид железа. Лечение патологии предусматривает прием сильнодействующих антибактериальных препаратов и хирургическое вмешательство с санацией больной части руки и пальцев, либо же их ампутации.

      Симптомы гангрены руки на начальной стадии и диагностика

      Первичные признаки развития заболевания во многом зависят от того, при каких обстоятельствах оно было приобретено. Также не мало важен тип некротического процесса, так как сухая, газовая и мокрая гангрена проявляют себя совершенно по-разному, даже если их этиология изначально была единой. В целом же выделяют следующие симптомы начала развития гангрены, которые можно отнести к категории общих.

      Изменение цвета пальцев руки

      Как правило, болезнь начинается с самых отдаленных участков конечности, до которых кровь доходит в самую последнюю очередь. Сначала начинает белеть пучка пальца (одного или же сразу нескольких, если болезнь затронула большой объем мягких тканей). Кожа меняет свой естественный телесный оттенок на безжизненно бледный. Даже в условиях теплой комнатной температуры воздуха палец или сегмент руки до самой кисти остается белым и не подает признаков того, что под кожей в кровеносных сосудах циркулирует кровь.

      Нарушение теплового обмена

      В будущем очаге гангренозного поражения температура тела намного ниже, чем по всей остальной части руки. Это ощущается даже без использования градусника. Во время прикосновения больной верхней конечности бледная кожа абсолютно холодная и это также еще один явный признак нарушения кровоснабжения, который является предвестником дальнейшего отмирания клеток мягких тканей.

      По мере того, как клеточный материал руки и пальцев не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, внутри мышечных волокон начинаются патологические химические реакции, накапливаются вещества, относящиеся к группе свободных радикалов, вызывающие местное отравление организма. В результате этого процесса образуется локальное воспаление, которое начинает нарастать и организм сигнализирует об этом ноющей болью, которая носит периодический характер.

      В медицинской терминологии данный симптом подразумевает под собой характерный звук, исходящий от больной гангреной конечности во время того, как врач выполняет пальпацию тканей. В момент надавливания на возможное место развития гангренозного воспаления, слышен специфический хруст, создающий впечатление, что доктор сдавливает не руку больного, а головку капусты или спелый арбуз.

      Часть руки или ее пальцев, которые еще совсем недавно были бледными и абсолютно безжизненными, внезапно начинают менять цветовой окрас. Кожа приобретает насыщенный розовый или красный оттенок.

      На общем фоне формируются синие пятна, не имеющие четких границ, диаметр которых варьируется от 1 до 5 см.

      Это все еще начальная стадия развития гангрены, но все же болевой синдром постепенно начинает нарастать и плавно переходит от ноющего к более острым формам своего проявления.

      Повышение температуры тела

      Общая температура резко поднимается вверх, хотя признаки простудного заболевания или любых других воспалительных, либо же инфекционных недугов полностью отсутствуют. У больного наблюдается жар, достигающий показателей 39 градусов по Цельсию и выше. Этот первичный симптом свойственен для влажной и газовой гангрены. Сухой тип патологии не вызывает подъем температуры, либо же она находится в пределах 37 градусов и то изредка.

      Увеличение лимфатических узлов

      Первые признаки воспалительного процесса в тканях руки сразу же отражаются на работе лимфатической системы и ее узловых соединениях. Ближайшие из них, шейные и подмышечные, переходят в увеличенное состояние и указывают на серьезные проблемы со здоровьем больного, которые только начались, но в ближайшее время будут лишь усугубляться. Конечно же, если не будет оказана своевременная медицинская помощь.

      Это только начальные проявления болезни. Вся остальная симптоматика, связанная с тотальным почернением тканей руки, интоксикацией организма, образованием язв, гнойными выделениями, отеком тканей и формированием газов в подклеточном слое эпителия — это признаками гангрены, не относящиеся к начальной стадии. Диагностика заболевания состоит в следующих медицинских манипуляциях, выполняемых лечащим врачом-хирургом:

    14. визуальный осмотр руки, проверка пальцев на чувствительность и рефлекторные реакции;
    15. рентгенологический снимок верхней конечности с целью определения степени тяжести некротического процесса, а также разновидности гангрены;
    16. отбор биологического материала для бактериального исследования в виде гнойных масс или сукровицы, если заболевание запущено и присутствуют признаки разложения тканей;
    17. кровь с вены, пальца, а также сдача мочи, которые являются стандартными видами анализов при данной патологии и сообщают врачу общее состояние организма пациента.
    18. На основании полученных лабораторных данных, доктор формирует схему лечения, которая будет максимально эффективной в конкретной клинической ситуации. После этого терапия руки и пальцев, больных гангреной, начинается незамедлительно. Рекомендуем прочитать и про симптомы гангрены ног.

      Исходя из многолетней медицинской практики в области хирургии гнойных и гангренозных поражений мягких тканей на руках, выделяют 3 основных причины, наличие которых приводит к некрозу верхних конечностей. Заключаются они в следующих факторах.

      Нарушение кровообращения

      Это так называемая ишемическая причина заболевания, которая заключается в блокировке кровотока, проходящего по магистральным сосудам и питающим мягкие ткани руки. Происходит это в результате глубокого или тотального тромбоза сосудов руки, либо же их засорении кристаллами глюкозы при сахарном диабете или частицами химических веществ в случае употребления инъекционных наркотиков синтетической природы происхождения.

      Механическое травмирование руки с нарушением целостности тканей, приводит к тому, что патогенные микроорганизмы, способные к провоцированию гнойных процессов, проникают в раневые поверхности и запускается процесс гангренозного воспаления. Обычно это бывает при глубоких ножевых, осколочных или огнестрельных ранениях. Основные микробы виновники гангрены рук — это золотистый стафилококк, стрептококк, клостридия, протей, синегнойная палочка.

      Физическое воздействие

      Данная причина возникновения гангрены руки и ее пальцев заключается в получении человеком тяжелых обморожений верхних конечностей, термических ожогов 3-4 степени, контакте с химическими веществами, обладающими агрессивными и разрушающими свойствами (органические кислоты, щелочь).

      Какой бы из причинных факторов не спровоцировал развитие болезни, последствия для человека всегда печальные и требующие неотложной медицинской помощи, а ее не оказание приводит к потере руки.

      Лечение гангрены кисти и пальцев рук

      Принцип терапии данного заболевания достаточно прост и заключается в выполнении хирургом следующих лечебных манипуляций:

    19. вскрытие больной конечности, очищение ее от скопления гнойных масс и при необходимости отсечение отмерших фрагментов тканей;
    20. восстановление нормальной циркуляции крови с удалением тромбов, если причина гангрены в ишемической болезни сосудов;
    21. назначение пациенту ударного курса антибактериальных препаратов, которые эффективны против тех микроорганизмов, которые вызвали инфекционную гангрену травмированной руки;
    22. ампутация части верхней конечности или ее пальцев, если всеми другими возможными методами руку спасти так и не удалось.
    23. После устранения процесса некроза начинается длительный период реабилитации пациента, который может занять от 1 до 6 месяцев. Все зависит от того, насколько было тяжелым заболевание и как его перенес организм больного.

      Прогноз и возможные осложнения

      В большинстве случаев, если лечение было начато во время, то прогноз является вполне благоприятным и пациента ждет полное выздоровление. В этом смысле слова подразумевается и возможная необходимость хирургического отсечения конечности. Если человек слишком долго занимался самостоятельной терапией болезни в домашних условиях, надеясь, что избавится от недуга исключительно собственными силами и народными средствами, то в таком случае возможно наступление летального исхода от интоксикации организма.

      Возможное наступление осложнений состоит в развитии у больного следующих отрицательных реакций и сопутствующих заболеваний:

      • разрушение клеток иммунной системы избыточным количеством инфекции, что приводит к устойчивому иммунодефициту;
      • заражение крови и септические процессы по всему организму;
      • почечная недостаточность, возникшая в результате тяжелой интоксикации гнойным воспалением;
      • ревматизм сердца и бактериальное поражение его клапанов;
      • остеомиелит кости уже ампутированной верхней конечности и необходимость проведения повторной операции с еще более высоким отсечением оставшейся части руки.
      • Каждое из описанных осложнений гангрены кисти или пальцев рук является тяжелым и ведущим к инвалидности, а иногда даже к наступлению летального исхода.

        Профилактика и восстановление

        Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками гангрены руки, следует выполнять простые и в тот же момент очень полезные правила, которые помогут сохранить здоровье не только тканей конечности и ее пальцев, но и всего организма.

      • отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя, табака и наркотиков;
      • своевременно лечить хронические инфекционные заболевания, особенно, если они локализуются вблизи рук и пальцев;
      • контролировать показатели тромбоцитов, повышенный уровень которых приводит к тромбозу крупных вен и артерий;
      • следить за уровнем глюкозы в крови, предотвращая развитие сахарного диабета и гангрены, вызванной этим заболеванием;
      • при первых симптомах некроза пальцев руки или кисти, сразу же обращаться за помощью к врачу-хирургу и не заниматься самостоятельным лечением.
      • Процесс восстановления после перенесенной хирургической операции заключается в том, что человек получает усиленное питание. При необходимости принимает назначенные доктором антибиотики, посещает поликлинику для перевязок и профилактического осмотра. Если была выполнена ампутация руки, то по желанию пациента спустя 3-4 месяца после заживления культи, выполняется подборка протеза.

        furunkul.com

        Что делать при онемении пальцев правой руки

        Онемение пальцев правой руки чаще всего происходит при нарушении кровоснабжения кистей и проблемах с позвоночником. Этот симптом входит также в клиническую картину многих заболеваний, которые способны приводить к очень серьезным последствиям, таким как ампутация конечности или смерть.

        Лечение при онемении пальцев правой руки назначается по результатам диагностики. Совокупность вызывающих гипестезию факторов можно условно разделить на шесть основных групп:

      • Травмы;
      • Патологии позвоночника;
      • Воспаления суставов;
      • Нарушения кровообращения;
      • Поражения нервной системы;
      • Болезни эндокринного происхождения.
      • Причины онемения пальцев правой руки

        Причины онемения пальцев правой руки отчасти можно определить по тому, какие именно пальцы немеют. Например, если гипестезия возникает в указательном или среднем пальце, то это может быть связано с травмой или воспалением локтевого сустава, а онемение безымянного или мизинца с долей вероятности свидетельствует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. В любом случае, если появляется онемение, покалывание или боль в пальцах, то необходимо обратиться к невропатологу и установить точный диагноз во избежание осложнений.

        Причинами онемения пальцев правой руки могут являться травмы, такие как ушиб, растяжение или перелом. Чрезмерное напряжение мышц шейно-воротниковой области также приводит к онемению, например, при неправильном положении головы и шеи во время работы за столом или из-за неудобной позы во время сна.

        Систематического лечения требуют следующие болезни:

      • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
      • Грыжа межпозвоночного диска;
      • Ревматоидный артрит;
      • Нарушение кровообращения в руке;
      • Тромбоз верхней конечности;
      • Ишемический инсульт межпозвоночной артерии;
      • Синдром карпального канала;
      • Болезнь Рейно.
      • Онемение пальцев правой руки при остеохондрозе

        Онемение пальцев правой руки может наблюдаться при остеохондрозе шейного отдела, протрузии и межпозвоночной грыже.

        Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника характеризуются снижением межпозвоночных дисков и утратой эластичности фиброзного кольца. Это приводит к так называемому корешковому синдрому. Чаще всего при защемлении корешков боль иррадиирует от шеи по лопаткам и лучевой поверхности предплечья к кисти. Локализация боли и онемения кончиков пальцев, как правой руки, так и левой, непосредственно зависит от того, какой именно корешок подвержен компрессии:

      • С6 – в большом пальце;
      • С7 – в указательном, среднем и безымянном;
      • С8 – в мизинце.
      • Гипестезия возможна также при отсутствии физиологических изменений шейного отдела, например, при вынужденном положении тела в течение долгого времени.

        При остеохондрозе пальцы немеют чаще всего на одной руке. Лечение состоит в устранении воспаления и отеков, но иногда требуется и оперативное вмешательство.

        Онемение пальцев при ревматоидном артрите

        Онемением кончиков пальцев руки, как правой, так и левой, может сопровождаться ревматоидный артрит. Для этого заболевания характерно поражение нескольких суставов руки одновременно, по типу полиартрита. При этом лучезапястные суставы, а также мелкие межфаланговые и пястно-фаланговые сочленения поражаются симметрично.

        Основными симптомами ревматоидного артрита в пораженной зоне являются:

      • Устойчивое нарушение сгибания-разгибания (контрактуры);
      • Веретенообразная и S-образная деформация суставов;
      • Костные наросты между фалангами;
      • Мышечная атрофия;
      • Местное повышение температуры;
      • Покраснение и отечность;
      • Онемение пальцев правой руки ночью;
      • Утренняя скованность движений;
      • Ноющая боль.
      • Ухудшение самочувствия в виде слабости, потери веса и периодического повышения температуры при ревматоидном артрите сопутствует развитию суставного синдрома. Со временем патологические изменения затрагивают дыхательную и сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт и почки.

        Онемение в пальцах при нарушенном кровообращении

        Онемение пальцев правой руки может наступить в результате разнообразных нарушений кровообращения, в частности при таких заболеваниях:

      • Закупорка сосудов головного мозга;
      • Ишемический инсульт межпозвоночной артерии.
      • Если после гипестезии в руке появляется нарастающая боль, то это может свидетельствовать о закупорке крупных артерий тромбом. Прекращение нормального кровоснабжения без лечения чревато развитием некроза и потерей конечности.

        Если возникает онемение пальцев правой руки и ноги, а также слабость, тошнота и головные боли, то это может быть признаком левостороннего ишемического инсульта. Он развивается в течение нескольких дней, что позволяет вовремя его распознать и предотвратить паралич правой стороны тела.

        Закупорка позвоночной артерии при достатке коллатерального кровообращения может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях вызывает обширный инфаркт в области продолговатого мозга и мозжечка.

        Онемение пальцев правой руки при сбоях нервной системы

        Некоторые поражения нервной системы могут характеризоваться онемением пальцев правой руки. Гипестезия возникает при синдроме карпального канала и болезни Рейно.

        Синдром карпального канала оказывает влияние на функционирование кисти и запястья. При защемлении срединного нерва в запястном канале в местах иннервации возникает боль. Характерно онемение пальцев правой руки ночью и ранним утром. Боль способна иррадиировать по руке до плеча и шеи. Со временем мышцы-сгибатели пальцев ослабевают и атрофируются, в результате наступает почти полная недееспособность конечности.

        В основе болезни Рейно лежит нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса, в результате чего мелкие кровеносные сосуды сужаются, реагируя на внешние раздражители, например, на холод. Первый приступ болезни может быть спровоцирован перенесенными инфекциями, а также переутомлением или переохлаждением. Болезнь Рейно может также быть осложнением травмы мозга или сильного психоэмоционального потрясения. Заболевание имеет три стадии:

      • Ангиоспастическую;
      • Ангиопаралитическую;
      • Трофопаралитическую.
      • При первой стадии, на которой часто и заканчивается развитие болезни, под влиянием холода или стресса кожа холодеет, белеет, а затем синеет из-за нарушения трофики. Через несколько минут кровоснабжение восстанавливается и симптомы исчезают. После приступа появляется парестезия или онемение кончиков пальцев правой руки. При симметричных поражениях, свидетельствующих о неврологическом происхождении болезни, симптомы наблюдаются на обеих руках.

        Дальнейшее развитие характеризуется увеличением продолжительности приступов, усилением боли и отеками. Впоследствии глубокое нарушение питания тканей вызывает язвы, некроз и гангрену. Нередко все три стадии могут поражать соседние пальцы одной руки.

        Какова бы ни была этиология онемения пальцев правой руки, лечение первопричины необходимо начать как можно скорее, поскольку некоторые заболевания имеют очень серьезные последствия.

        www.neboleem.net

        Первая помощь и лечение при обморожении рук

        Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

        Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

        Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

        Первые признаки обморожения рук и кистей

        Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

        Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

        Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

        Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах. Спустя непродолжительный временной промежуток времени (до 10-15 минут), неприятное ощущение дополняется покалыванием, легким болевым синдромом, частичным либо полным онемением пораженных тканей. Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

        Степени и симптомы обморожения рук и кистей

        В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на 4 степени, выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

      • Первая степень. Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
      • Вторая степень. Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
      • Третья степень. Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
      • Четвертая степень. Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.
      • Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать здесь.

        Первая помощь при обморожении рук и кистей

        Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

        Основные действия включают в себя:

      • Транспортировку пострадавшего в теплое сухое помещение, подальше от холода, ветра и иных неблагоприятных факторов окружающей среды;
      • Смену гардероба. Холодную и мокрую одежду, обувь, нижнее белье необходимо сразу же сменить не теплые и сухие принадлежности;
      • Форсированное согревание. Можно проводить только при 1 степени обморожения (во всех других случаях это может вызвать негативные последствия в виде повреждения сосудов и занесения вторичной бактериальной инфекции). Руки, кисти и пальцы нужно аккуратно растереть теплой натуральной тканью либо же провести согревающий массаж. В качестве альтернативной методики можно использовать ванночку с тёплой водой комнатной температуры – туда нужно погрузить верхние конечности и в течение получаса медленно поднимать градус вплоть до 40 единиц по Цельсию;
      • Еда и питьё. Пострадавшему желательно дать употребить теплую еду и питье (без примесей алкоголя), естественно, если он находится в ясном сознании и глотательный рефлекс не нарушен;
      • Постель. Больной укладывается под теплое одеяло, пораженные холодом верхние конечности помещаются на возвышение (подушку);
      • Теплоизоляционная повязка. Такое приспособление рекомендуют применять при 2 и 3 степени поражения, когда производить искусственное согревание противопоказано. Теплоизолирующая повязка накладывается на обмороженную руку, состоит из марли и ваты.
      • Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

        Лечение обморожения рук

        Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

        Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

        Классический «набор» лекарственных препаратов включает в себя инфузионно-трансфузионное введение анальгетиков, иммунокорректоров, антибиотиков широкого спектра, мембранопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, гепатопротекторов, сосудорасширяющих средств, антигипоксантов, плазмозаменителей, антиоксидантов, ангиопротекторов, витамина С, физрастворов, глюкозы и т.д..

        Аппаратные методики дополняют консервативную терапию и включают в себя насыщение крови кислородом в барокамере, теплолечение, биогальванизацию, электрофорез, УВЧ и ИК-облучение, лазерную терапию, магнитотерапию и прочее.

        Народная медицина при обморожениях практически не используется – её узкое предназначение как дополнения к базовому лечению актуально при 1-ой, самой легкой степени поражения и только после предварительного одобрения лечащего врача. Основные методики включают в себя аппликации и компрессы на основе меда, ромашки, чистотела, календулы, накладываемые на пораженные области и дающие в большинстве случаев легкий эффект плацебо.

        Осложнения и последствия обморожения рук

        Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

        Возможные осложнения включают в себя:

      • Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
      • Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
      • Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
      • Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
      • Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
      • Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.
      • Как предупредить обморожение рук

        Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

      • Одевайтесь только по погоде. Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
      • В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
      • Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
      • Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
      • Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;
      • Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

        1travmpunkt.com

        Почему на пальцах руки развивается воспаление и как его можно снять

        Почти каждый человек в жизни сталкивается с воспалительным процессом на руке. Наиболее распространенное явление — это воспаление на пальце руки. Ввиду своей подвижности фаланги пальцев считаются самой уязвимой частью кисти.

        Воспаление пальца на руке

        Воспаление пальца руки вызывается множеством причин. Основными заболеваниями, сопровождающимися таким симптомом, считаются следующие:

        Заболевание фалангов пальцев возникает в результате асептического поражения суставов или гнойного процесса.

        Самым распространенным заболеванием воспалительного характера на руке является панариций. Он появляется на одном пальце. Причинами возникновения процесса становятся мелкие травмы: царапины, занозы, заусеницы, ранки. Воспаляться палец может вследствие инфицирования гноеродными микробами.

        В зависимости от места возникновения виды панариция бывают такими:

        Подкожный панариций возникает на тыле пальца при попадании под кожу патогенных микроорганизмов.

        Кожный панариций наблюдается на ладонной поверхности пальцев. Гнойный очаг располагается под кожей и долго не может прорваться через плотный покров. Гной может проникать вглубь мягких тканей.

        Суставной панариций развивается при травматическом поражении межфалангового сустава. Для него характерно нарушение движения в больном пальце, веретенообразное расширение суставной области.

        Костно-суставной панариций начинается после перехода гнойного поражения из сустава в кость. При этом сухожилия в процесс не вовлекаются.

        Костный панариций появляется после внедрения бактериального агента непосредственно в кость. Чаще всего наблюдается он при открытых переломах и обширных ранениях.

        Самым тяжелым видом панариция считается сухожильный. При нем наблюдается поражение сухожилий мышц. Функция кисти нарушается на длительное время.

        Симптомами, общими для всех видов панарициев, являются такие проявления:

      • боль в месте поражения от незначительной до очень сильной;
      • чувство пульсации и подергивания в пальце;
      • опухание места поражения;
      • покраснение больного пальца;
      • озноб;
      • головная боль;
      • недомогание;
      • общая слабость.
      • Лечение заключается в санации места поражения. Подкожный и кожный панариций можно лечить консервативно с помощью противовоспалительных средств (мазь Вишневского, бетадин, йодоксид) и антибактериальных средств (цефтриаксон).

        Глубоким поражением считается сухожильный, суставной и костный панариций. Они лечатся только хирургическим путем. Для этого под местным обезболиванием производится разрез мягких тканей и удаление гнойного очага. После применяется антибактериальная терапия (эритромицин, цефтриаксон, метрогил) и противовоспалительное лечение (диклофенак, кеторол).

        Под диагнозом «артрит» понимают любое воспаление суставов. Травматическое повреждение пальцев приводит к асептическому воспалению суставов. При повышенной двигательной активности количество суставной жидкости (синовии) уменьшается, хрящи трутся друг о друга. Кроме того, объем синовии снижается с возрастом. Наступают дегенеративные изменения сустава. Это является фактором, провоцирующим неспецифическое воспаление.

        Снижение иммунитета способствует поражению суставных хрящей стрептококками. Болезнь может стать осложнением после перенесенной ангины. Развивается специфическое воспаление.

        Артрит может затрагивать как один, так и несколько пальцев на руках. Если в воспалительный процесс вовлечен один палец, заболевание носит название моноартрит. При поражении нескольких пальцев болезнь называется полиартритом.

        Симптомы болезни таковы:

      • покраснение кожи над больным суставом;
      • отек;
      • припухлость пальца на ощупь;
      • боль, усиливающаяся при движении;
      • ломота при совершении действий;
      • повышение температуры в области мелких суставов;
      • слабость в руках;
      • ограничение подвижности пальцев;
      • скрип при движении.
      • Артрит, вызванный бактериальной флорой, нужно начинать лечить антибактериальными препаратами (азитромицин, амоксиклав).

        Снимать воспалительную реакцию следует противовоспалительными мазями и гелями: диклофенак, индометацин. Для восстановления подвижности сустава нужны хондропротекторы: хондроксид, артрон. Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, актовегин) улучшают кровообращение и стимулируют обменные процессы. Это приводит к усилению питания хряща, что способствует его восстановлению.

        Вторым этапом лечения является реабилитация:

        Процедуры направлены на закрепление результата, восстановление суставных поверхностей и подвижности сустава.

        Подагра — это патология обмена веществ, характеризующаяся отложением калиевых солей в суставах пальцев рук и ног. Лабораторным признаком заболевания служит повышение количества мочевой кислоты в крови. Причиной появления недуга становятся гастрономические излишества:

      • употребление алкоголя;
      • пища, богатая пуринами (мясо, красная икра, жирная рыба).
      • Симптомами подагры являются такие проявления:

      • покраснение сустава;
      • опухание;
      • резкие боли;
      • образование тофусов (наростов на пальце).
      • Зачастую поражается один сустав, но может воспалиться и несколько пальцев руки. Это отягощает течение процесса, усиливает болевые ощущения.

        В первую очередь лечение подагры состоит в диете. Необходимо ограничить поступление в организм запрещенных продуктов и алкоголя, отказаться от курения. Эти мероприятия приведут к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

        Купировать болевой синдром необходимо с помощью противовоспалительных средств: напроксен, бутадион. Снять отек и улучшить питание в тканях помогут противоотечные препараты (L-лизин). Хороший эффект оказывают средства для улучшения кровообращения (пентоксифиллин).

        После купирования болевого приступа нужно строго придерживаться диеты. При несоблюдении рациона возможны частые рецидивы заболевания.

        Одной из разновидностей заболевания соединительной ткани является ревматоидный артрит. К болезни имеется генетическая предрасположенность. Чаще страдают женщины. В большинстве случаев в процесс вовлекаются суставы пальцев рук. Воспаление носит множественный характер.

        Причинами заболевания служат такие состояния:

      • нарушение работы иммунной системы;
      • неспецифическая инфекция;
      • живущие на коже бактерии;
      • некоторые вирусы.
      • При ревматоидном артрите отмечаются следующие симптомы:

        Лечение процесса сводится к стабилизации работы иммунной системы и прекращению выработки антител к собственным тканям. Для этого применяются цитостатики (метотрексат) и глюкокортикоиды (дексаметазон). Посредством противовоспалительных препаратов снимается болевой синдром.

        Реабилитационная терапия ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, массажа, грязелечения.

        Основной профилактикой воспалительного процесса на руке считается своевременное лечение заболеваний с появлением первых клинических признаков. Ведь такие болезни склонны к переходу в хроническую форму. Частые обострения влекут за собой нарушение функций кисти, что может привести к инвалидности.

        provospalenie.ru

        Что делать, если болят суставы пальцев рук? Чем лечить кисти рук

        Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

        Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

        Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

      • Синовиальная жидкость;
      • Гиалиновый хрящ;
      • Суставная сумка;
      • Синовиальная оболочка.
      • Анатомия кисти

        Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

        Заболевания при боли в пальцах рук

        Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

        Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

        Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

      • Боль при движении или в состоянии покоя;
      • Локальный отек;
      • Покраснение и местное повышение температуры;
      • Ограничение подвижности;
      • Изменение формы.
      • Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

        При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

        Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

        Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

        Псориатическое воспаление

        Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

        При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

        Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

      • Общей интоксикацией;
      • Повышением температуры тела;
      • Нарушением состояния больного.
      • Стенозирующий лигаментит

        Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

        Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

      • Ограничение движения;
      • Хруст;
      • Утром сустав ноет и не гнется;
      • Усиление дискомфорта при нагрузке.
      • Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

        Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

        Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

        Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

        Сосудистые нарушения

        Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

        Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

        Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

        Зажим срединного нерва к содержанию ^

        Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

        Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

        Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

        Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

        Вибрационная болезнь

        Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

        Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

        • Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
        • Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
        • Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
        • Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.
        • к содержанию ^

          Кто подвержен заболеваниям суставов?

          Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

        • Частые инфекционные заболевания;
        • Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
        • Возраст старше 40 лет;
        • Гормональные и метаболические нарушения;
        • Переохлаждения и травмы.
        • к содержанию ^

          Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

          Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

        • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
        • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
        • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
        • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.
        • Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

          Какой врач лечит заболевания суставов?

          При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

          Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

          При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

          При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

          Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

          Народные методы лечения

          Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

        • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
        • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
        • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.
        • sustavoved.com