Лечение при разрыве связок на руке

Разрыв связок: симптомы, диагностика и лечение

Что такое разрыв связок?

1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

Симптомы разрыва связок

  • боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
  • ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
  • синяки;
  • нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
  • отек этого сустава;
  • при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
  • чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.
  • Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

    Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

    Симптомы разрыва связок плечевого сустава

    Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

    Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

    Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

    При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

    Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

    Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

    Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

    Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

    Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

    Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.
  • Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

    www.tiensmed.ru

    Как лечить частичный разрыв связок коленного сустава (внутренних, боковых): восстановление колена

    Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата можно назвать разрыв связок. Именно связка является соединительным образованием, которое удерживает кости, объединенные в сустав. Главная роль связок – обеспечение стабильности суставов и плавности их движений при поворотах, приседании, сгибании ног.

    В результате влияния внешних факторов (непомерные нагрузки на ноги) и при прямой травме (бытовой, спортивной, профессиональной) может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Если происходит нарушение в каком-то отдельном коллагеновом волокне связки, то этот процесс зачастую обратим.

    При полном разрыве связок не обойтись без медицинского вмешательства. В противном случае может начаться атрофия сустава и утрата некоторых его функций.

    Почему происходит разрыв связок?

    Разрыв связок коленного сустава происходит из-за их перенапряжения. Когда движения сустава не совпадают с его природной амплитудой, то связка начинает натягиваться, а отдельные ее волокна при этом рвутся. Если наблюдается превышение физиологических возможностей, то в таком случае в месте максимального натяжения происходит полный разрыв.

    Бывает так, что связка открывается, но при этом она остается закрепленной с участком кости. В этом случае речь идет об отрывном переломе. Кроме этого, разрыв связки может возникнуть в месте непосредственного ее крепления к костной ткани – отрыв.

    Предпосылками таких нарушений могут становиться:

  • автодорожные травмы;
  • падение или прыжок с высоты;
  • неправильный изгиб ноги при спортивных нагрузках;
  • удар или ушиб.
  • Открытая травма может возникать при ударе с достаточно внушительной силой столкновения, падения в результате сильного толчка, ударе о твердую поверхность.

    В отдельных ситуациях дегенеративные процессы, которые происходят в суставе, становятся итогом механического износа поверхностей и причиной отрыва связки и сухожилия от капсулы сустава.

    Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.

    Общие признаки при повреждении любой интенсивности:

  • отек;
  • припухлость в колене;
  • незначительное изменение размера колена (его увеличение).
  • Постепенно отечность нарастает и достигает максимального размера спустя 2-3 часа после получения травмы.

    Иные симптомы разрыва связок:

  • резкие болевые ощущения;
  • существенное усиление боли при попытке наступить на пораженную ногу;
  • кровоизлияние, которое видно под кожным покровом больного колена;
  • подворачивание и неустойчивое положение ноги.
  • Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.

    Если происходит нарушение сцепляющей функции связок и сухожилий (фото), то может наблюдаться отклонение суставного сочленения от его естественного расположения. При полном отрыве связки всегда будет иметь место гипермобильность пораженного сустава.

    При повреждении боковой или внутренней связки будет видно аномальное отклонение голени во внешнюю сторону. Если разорвана крестообразная связка или происходит сочетание травм, то колено будет выдвигаться в любую из сторон. Особенно сильно это заметно при выдвижении вперед.

    Это явление имеет название синдром «выдвижного ящика».

    Если произошел разрыв связок коленного сустава, то после травмы важно полностью исключить опору на пораженную конечность. При частичном повреждении связки и сухожилий это станет причиной полного разрыва.

    В чем опасность повреждения?

    Первая и основная опасность – нарушение нормальной работы сустава. В случаях, когда пациент пренебрегает своевременным обращением к медикам, разрыв связок коленного сустава станет причиной потери возможности нормально передвигаться. Особенно это актуально для профессиональных спортсменов. Они могут лишиться своей карьеры.

    У пациента может начаться гонартроз – заболевание, когда на фоне травмы наблюдаются симптомы:

  • нестабильность сустава;
  • раздражение тканей, прилегающих к поврежденной связке;
  • неправильное срастание.
  • Кроме этого, часто возникает воспалительный процесс во внутренней и боковой части сустава. Речь идет о таких недугах, как бурсит (его симптомы образование и скопление экссудата в колене) и артрит (симптомы – припухлость, краснота и нарушение работы сустава). Если происходит кровоизлияние, то оно, как правило, захватывает крупные сосуды. В результате этого наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и суставов.

    Как происходит лечение и восстановление?

    Лечение частичного разрыва коленной связки и сухожилий должно быть сведено к таким мерам:

  • прикладывание холодных компрессов. Это может быть обычный лед из морозилки или же специальные медицинские пакеты. Их располагают с той стороны, где есть поражение. Колено обкладывают ими полностью на 15 минут. Во время проведения процедуры ногу лучше расположить на возвышенность. Если есть необходимость, ледяной компресс следует повторить несколько раз в течение первых суток после получения травмы;
  • фиксирование колена. Это лечение можно осуществить при помощи тугой повязки из медицинского эластичного бинта или тейпирования (специальные ленты с клеем на одной из сторон). Для избегания пережима сосудов повязку следует носить не более 3 часов подряд;
  • использование отрезов, бандажей и суппортом для сустава. Если лечить колено таким образом, то это поможет стабилизировать его и предотвратить последующее поражение внутренней связки;
  • снятие отека и обезболивание сухожилий. Для этого применяют нестероидные препараты против воспаления, например, Ибупрофен, Мовалис, Кеторолак, Дексалгин. Лечение длиться от 5 до 7 дней;
  • наружная терапия. При первых симптомах разрыва связок следует использовать мази для снятия болевого синдрома и рассасывания гематомы: Долобене, Лиотон, Троксевазин, Индовазин. Спустя 5 дней уже можно будет лечить разогревающими средствами: Живокост, Випратокс, Апизартрон;
  • физиотерапия и массаж. Сюда относят парафиновые аппликации, УВЧ, микротоки, магнитолечение. Такие меры помогут значительно ускорить процесс регенерации тканей и восстановление конечности.
  • Хирургическое лечение

    Если произошел полный разрыв связки и сухожилий с внутренней и боковой стороны коленного сустава, то показано оперативное лечение. Для этого больному наложат шину, а затем поместят в стационар хирургии. При такой травме колена может быть показан один из видов операции.

    Артроскопическая реконструкция

    Такое лечение будет осуществлено при помощи введения специальной микрокамеры и инструментов. Это даст врачу возможность произвести сложные манипуляции даже через минимальный прокол в колене.

    Далее, выполняют сшивание поврежденной внутренней связки, а при необходимости будет выполнено удаление мениска, части костной ткани или хряща.

    В случае если связка разволокнена, необходимо будет использовать этот вид вмешательства. Аутотрансплантаты забирают из других связок больного, которые расположены в этом же суставе колена. Таким образом, происходит реконструкция. Иногда материал могут брать из сухожилий.

    Если повреждено сразу несколько связок, в этом случае после падения болит колено сразу очень сильно, то лечить хирург будет при помощи вшивания аллотрансплантатов (сухожилий и связок, взятых из донорских тканей). При этом велик риск нагноения или даже отторжения.

    После проведенной операции пациенту нужно соблюдать абсолютно все предписания доктора. Основное из них – обязательное регулярное выполнение специального комплекса упражнений для разработки колена, направленные на восстановление конечности.

    К мерам профилактики, которые существенно могут снизить вероятность разрыва внутренней и боковой связок, следует отнести:

  • обязательную защиту коленей во время активных спортивных тренировок;
  • качественное соблюдение рекомендованной техники занятий;
  • соблюдение осторожности в ситуациях, когда есть вероятность получить травму, например, при гололедице зимой.
  • sustav.info

    Как лечить и сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава: правила оказания первой помощи и полезные советы пострадавшим

    Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

    Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

    Причины поражения связок

    Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

  • активные занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни.
  • В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

    Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

    Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

    Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

    • профессиональное занятие спортом;
    • лишние килограммы;
    • неудобная обувь, высокий каблук;
    • деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
    • травмы голеностопного сустава;
    • слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
    • дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.
    • Прочтите полезную информацию о первых признаках, симптома и лечении хондромаляции надколенника.

      Как лечить туннельный синдром запястья? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

      Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

      Существуют и другие признаки:

    • отёчность поражённого участка;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • голеностоп горячий на ощупь;
    • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.
    • Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

    • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
    • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
    • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.
    • Правила оказания первой помощи

      Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

      Первая помощь: пять важных правил:

    • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
    • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
    • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
    • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
    • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.
    • Методы и правила дальнейшего лечения

      После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

      При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

      Ограничение подвижности голеностопа

      Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

      Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

    • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
    • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
    • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.
    • Лекарственные препараты

    • купировать боль;
    • уменьшить отёчность;
    • улучшить кровообращение на поражённом участке;
    • снизить степень воспалительного процесса;
    • ускорить заживление связок и мягких тканей.
    • Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

    • сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
    • обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
    • инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
    • мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
    • согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
    • мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.
    • Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

    • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
    • прогревание УВЧ;
    • аппликации с озокеритом и парафином;
    • электрофорез с Гидрокортизоном;
    • магнитотерапия;
    • лечебный массаж.
    • Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

      Сколько заживает травма

      Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа. Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК. Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

      Узнайте полезную информацию о характерных симптомах и лечении артрита коленного сустава.

      Эффективные методы лечения растяжения связок кисти руки собраны в этой статье.

      Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

      Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

    • первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
    • вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
    • третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.
    • При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

      Профилактические рекомендации

      Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

    • разумные нагрузки на нижние конечности;
    • двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
    • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
    • регулярные упражнения для голеностопного сустава;
    • контроль массы тела;
    • минимизация риска спортивных травм;
    • лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.
    • В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:

      vseosustavah.com

      Разрыв связок коленного сустава: лечение и сроки реабилитации

      Среди повреждений опорно-двигательного аппарата важное место занимают травмы колена. Сложно переоценить роль этого сустава в жизнедеятельности человека. На него приходится существенная нагрузка не только в спорте, но и в быту. Поэтому довольно часто возникают растяжения и разрывы коленных связок.

      Стабильность сочленения обеспечивается связочным комплексом, укрепляющим капсулу и удерживающим колено от избыточных движений, которые могут вызвать смещение суставных поверхностей. Но в случаях, когда механическое воздействие превышает прочность соединительнотканных тяжей, наблюдается их перерастяжение, приводящее к разрыву. Это развивается в следующих случаях:

    • Резкие движения: прыжки, бег с изменением направления.
    • Прямые удары в область колена.
    • Поднимание грузов из положения сидя.
    • Падения на нижние конечности.
    • Разрыв связок коленного сустава более характерен для людей, активно занимающихся спортом: футболистов, волейболистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, лыжников, конькобежцев. Подобные травмы могут возникать при дорожно-транспортных происшествиях. А в бытовых условиях чаще страдают пожилые люди, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в околосуставных тканях, связанные с возрастом.

      Чрезмерная нагрузка на колено – резкая или продолжительная – является ключевым моментом в появлении разрыва связок.

      Разрывы связок, окружающих коленный сустав, бывают различными. Их вид определяется выраженностью и механизмом повреждения. Следовательно, травматизации подвержены любые компоненты связочного аппарата:

    • Крестообразные связки: передняя или задняя.
    • Коллатеральные (боковые) связки: внутренняя или наружная.
    • Собственная связка надколенника.
    • Последняя представляет собой продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и рвется достаточно редко. Остальные повреждаются гораздо чаще – в основном страдают передняя крестообразная и внутренняя боковая связки, которые испытывают сравнительно большие нагрузки. А с учетом того, какая сила была к ним приложена, различают следующие степени разрыва:

    • 1 – повреждены лишь отдельные волокна (растяжение).
    • 2 – травмировано не более половины волокон (частичный разрыв).
    • 3 – волокна полностью порваны.
    • От этого зависит клиническая картина травмы и лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональных возможностей коленного сустава.

      Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, составляющим клиническую картину патологии. Первые симптомы появляются сразу после острой травмы, а в случае хронической перегрузки развиваются постепенно. Пациенты начинают ощущать следующие проявления:

    • Боли в коленной области.
    • Затруднение некоторых движений.
    • Щелчки и хруст в околосуставной зоне.
    • Припухлость поврежденного участка.
    • Кровоподтеки.
    • Результатом полного разрыва часто становится нестабильность колена. Этот симптом ощущается пациентами как смещение голени в одну из сторон, смотря какие связки повреждены. Они испытывают неуверенность при ходьбе или чувство «подкашивания», стараясь избегать движений, провоцирующих вывихивание сустава. Тяжесть нестабильности определяется также и тем, сколько связок было порвано.

      При разрывах внутренней боковой связки может возникать гемартроз, когда кровь накапливается в суставной полости, а травма наружных волокон нередко сопровождается повреждением мениска и малоберцового нерва. Во время осмотра характерна локальная болезненность. А диагноз разрыва подтверждается с помощью клинических тестов на отклонение голени, включая симптомы «выдвижного ящика» (переднего и заднего).

      Признаки разрыва коленных связок достаточно характерны. Но диагностика не ограничивается клиническим осмотром.

      Дополнительная диагностика

      Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:

    • Магнитно-резонансная томография.
    • Компьютерная томография.
    • Ультразвуковое исследование.

    Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.

    После диагностических мероприятий следуют лечебные. Сделав окончательное заключение, врач приступает к формированию терапевтической программы. Она составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности травмы и характеристики организма.

    Для благополучного заживления разрыва сразу после травмы пострадавшему следует оказать первую помощь. Человек может сделать это самостоятельно, без участия медицинского работника – специального обучения не нужно. Получив повреждение колена, рекомендовано провести следующие мероприятия:

  • Минимизировать нагрузку на сустав и обеспечить покой колену, зафиксировав его бинтом.
  • Приложить холод к пораженному участку.
  • Расположить ногу несколько выше оси тела.
  • При сильной боли принять таблетку анальгетика.
  • Уже только этим можно существенно снизить возможные риски после разрыва связок. И не следует откладывать посещение врача, а лучше сразу же прийти на прием к травматологу.

    Мероприятия, оказываемые пациентам в порядке само- или взаимопомощи сразу после травмы колена, способствуют уменьшению очага повреждения и улучшают прогноз.

    Ортопедическая коррекция

    Большое значение в лечении разрывов коленных связок принадлежит снижению нагрузки на поврежденный сустав. Чтобы ткани нормально зажили, им нужно обеспечить покой. В противном случае выздоровление затянется надолго и могут возникнуть осложнения в виде хронической нестабильности или контрактур. Поэтому пациентам рекомендуют носить следующие ортопедические приспособления, многие из которых называют наколенниками:

    Разгрузить коленный сустав можно и с помощью обычного эластичного бинта, а если необходимо полностью исключить нагрузку на конечность, то придется ходить с костылями. Это случается в ситуациях, когда разрывы связок сопровождаются повреждениями менисков и переломами. В легких случаях могут рекомендовать даже тейпирование – использование специальных липких лент, наклеиваемых на кожу. Носить подвижный наколенник нужно в течение основного лечения и реабилитационных мероприятий, но и в дальнейшем следует его одевать на период интенсивных нагрузок для предотвращения повторной травмы.

    Медикаментозная терапия

    Лечить разрыв связок коленного сустава без медикаментозной коррекции достаточно сложно. Препараты обеспечивают быстрое устранение симптомов и способствуют заживлению поврежденных тканей, что влияет на скорость восстановления физической активности. Поэтому врачи рекомендуют следующие средства:

    1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
    2. Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс).
    3. Витамины и минералы.
    4. Широко используют различные мази и гели, наносимые локально на область коленного сустава (Индовазин, Фастум, Траумель С).

      Лекарственные препараты выписывает врач. А пациент должен соблюдать его рекомендации по дозировкам и курсу приема.

      Чтобы уменьшить последствия повреждения и ускорить тканевую регенерацию, назначают комплекс физиопроцедур. Как правило, он включает методы теплового, волнового и смешанного терапевтического воздействия на околосуставные ткани. К ним относят следующие методы:

    5. Электрофорез.
    6. Лазерное лечение.
    7. УВЧ-терапия.
    8. Магнитотерапия.
    9. Парафинотерапия.
    10. Грязе- и водолечение.
    11. Объем физиотерапевтических процедур и количество сеансов устанавливается индивидуально для каждого человека.

      Важным моментом в лечении пациентов с разрывами связок колена является лечебная физкультура в сочетании с массажем. Упражнения можно выполнять после ликвидации острых признаков травмы, чтобы не навредить поврежденным тканям. Они помогают восстановить функцию коленного сустава, предотвратив появление контрактур или нестабильности. Прежде всего нужно укрепить мышцы бедра – сначала облегченными упражнениями, а потом и занятиями на тренажерах. Что касается массажа, то проводить его можно и самостоятельно, обучившись основным приемам у врача.

      Если консервативными мероприятиями устранить симптомы и вернуть колену прежнюю подвижность не удается, то приступают к хирургической коррекции. Операции проводят при полных разрывах связок и сопутствующих повреждениях внутрисуставных образований. При этом используют артроскопические методики – они малоинвазивны и обеспечивают более быстрое восстановление. Если же в полости сустава скопилась кровь, то необходима пункция. После операции приступают к реабилитационным мероприятиям, включающим ортопедическую коррекцию, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

      Сколько требуется времени на восстановление колена – вопрос индивидуальный. Все зависит от степени и давности повреждения, а также выполнения пациентом всех рекомендаций врача. В среднем разрыв связок заживает за время от нескольких недель до 3 месяцев. Но и после этого нужно будет продолжать выполнять специальные упражнения, направленные на профилактику повторных травм.

      moyskelet.ru

      Лечение разрыва связок коленного сустава

      В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?

      Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

      Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:

    12. Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
    13. Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.
    14. Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.

      Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

    15. Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
    16. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.
    17. По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

    18. После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
    19. В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
    20. На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
    21. Во время движения сустава слышны необычные звуки.
    22. Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

      Как оказать первую помощь

      От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

      Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

      Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

      Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

      Лечение разрыва связок коленного сустава

      Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

      Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции. Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

      На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:

      1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.

      2. Из других тканей организма создаются новые связки.

      3. Трансплантируется искусственная связка.

      Как обычно лечится разрыв

      В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

      При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

      Как лечится травма передней крестообразной связки

      Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов. Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

      Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

      При консервативном методе лечения назначаются:

    23. Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
    24. Лечение медикаментами, в том числе мазями.
    25. Курс массажа.
    26. Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).
    27. Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

      Как лечится травма задней связки

      Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.

      Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям. Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии. В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.

    28. Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
    29. Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
    30. Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
    31. Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.
    32. Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.

    33. Снимается воспаление и отечность.
    34. Восстанавливается движение.
    35. Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.
    36. Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.

      Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым. Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным. Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.

      Еще одно осложнение – боль. Она наблюдается в коленном суставе в области переднего отдела. Может не прижиться пересаженный трансплантат. Он может вырываться из каналов или даже порваться. Тогда потребуется ревизионная операция. Чтобы избежать таких осложнений, важно, чтобы больной соблюдал строго все рекомендации.

      Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.

      nanogah.com

      Разрыв связок – нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Причиной обычно становятся травмы при занятиях спортом и выполнении тяжелой физической работы. Разрывы связок нижних конечностей нередко образуются при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах наблюдается излишняя подвижность сустава. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

      Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.

      Причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар или нефизиологичный изгиб конечности во время занятий спортом. Особенно часто такие травмы выявляются у легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, баскетболистов, гимнастов и горнолыжников. Разрыв связок при спортивной и бытовой травме, как правило, бывает изолированным. Изредка разрывы связок возникают при автомобильных авариях, в таких случаях возможно сочетание с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота, ЧМТ и другими повреждениями.

      Связки – плотные образования, состоящие из соединительной ткани и соединяющие между собой отдельные кости и органы. Обычно имеют вид тяжей, реже – плоских пластинок. В зависимости от мест прикрепления могут укреплять сустав, направлять или ограничивать движения в суставе. Выполняют удерживающую функцию, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. В зависимости от основной функции могут быть тормозящими, направляющими или поддерживающими.

      Особенно большой нагрузке подвергаются связки крупных суставов нижних конечностей (голеностопного и коленного), поэтому они, даже при очень высокой прочности, чаще подвержены разрывам. Однако повреждения связок могут наблюдаться и в области других суставов: тазобедренного, плечевого, лучезапястного и т. д. Возможен полный разрыв (нарушение целостности всех волокон) и неполный разрыв (нарушение целостности части волокон), разрыв ткани связки на разном уровне или ее отрыв от места прикрепления к кости. В последнем случае вместе со связкой нередко отрывается небольшой костный фрагмент.

      Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность разрыва связок, являются рубцовые изменения вследствие предшествующих травм, повторные микроразрывы, обусловленные чрезмерной нагрузкой, и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы), при которых патологические изменения возникают во всех элементах сустава, включая связки. С учетом этого аспекта, все разрывы связок делят на травматические (обусловленные травмой) и дегенеративные (возникшие вследствие износа или предшествующего повреждения и рубцевания).

      Симптомы и диагностика разрыва связок

      Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены. При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами. При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

      Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна. Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

      Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости. При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава. В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

      Разрыв связок плечевого сустава

      Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

      Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

      Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

      Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

      Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

      Разрыв связок локтевого сустава

      Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

      Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 нед., возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

      Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

      Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ лучезапястного сустава. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед., противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.

      Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

      Разрыв связок тазобедренного сустава

      Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

      Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. после травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

      Разрыв связок коленного сустава

      Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.

      В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

      Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК. При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

      Разрыв связок голеностопного сустава

      Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

      Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.

      Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

      www.krasotaimedicina.ru