Лечение эссенциального тремора рук

Какие ассоциации чаще всего появляются при упоминании таких симптомов, как дрожание головы или рук? Правильно, большинство вспомнят о болезни Паркинсона. Но далеко не всегда тремор конечностей объясняется именно дрожательным параличом. Нередко такие симптомы говорят об эссенциальном треморе. Который, особо заметим, ничем не легче своего более именитого «коллеги». О том, что означает для больного этот диагноз, мы сегодня и поговорим.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора), более известный в народе как семейный или наследственный, — это тяжелое заболевание неврологической природы. Профильные источники несколько расходятся в оценках его распространенности, но в среднем недуг встречается у 3-4% населения (по крайне мере, если говорить о развитых странах). Потому назвать эссенциальный тремор редким заболеванием нельзя.

Патология чаще всего выявляется в 45-50 лет и объясняется (по современным воззрениям) нарушением взаимосвязи между таламусом, мозжечком и стволом головного мозга. Но глубинные взаимосвязи, которые могли бы объяснить все клинические проявления и помочь в разработке эффективных методов терапии, до сих пор не выявлены, отчего медики вынуждены лечить больных едва ли не на ощупь.

Последние работы ученых показали взаимосвязь между обсуждаемой сегодня проблемой и мутацией 3 генов: FET1, ETM1 и ETM2. Два первых расположены на длинном плече третьей хромосомы в q13, а третий — около короткого плеча второй хромосомы (p22-p25). Но, повторимся, заболевание все еще является загадкой, ждущей своего решения (адекватное лечение до сих пор не разработано).

1. По наличию симптомов эссенциальный тремор может быть:

  • семейным: признаки заболевания имеются у одного или обоих родителей;
  • спорадическим: клинические проявления тремора отсутствуют.
  • 2. По степени выраженности клинических проявлений эссенциальный тремор может быть:

  • незначительным или обнаруживающимся периодически;
  • умеренным, с минимальным влиянием на самочувствие и социальные функции пациента;
  • выраженным или очевидным, когда выполнение повседневных обязанностей сильно затруднено;
  • тяжелым или значительным: стойкая и необратимая инвалидизация, лечение (в том числе народными средствами) в большинстве случаев оказывается неэффективным.
  • Как мы уже выяснили, эссенциальный тремор относится к числу заболеваний, причины возникновения которого до сих пор не установлены, потому с уверенностью утверждать, что приводимый ниже перечень является исчерпывающим, нельзя:

    1. Генетическая предрасположенность, что означает аутосомно-доминантный тип наследования

  • если дефектный ген есть только у одного из родителей, вероятность того, что их ребенок окажется в группе риска, равна 50%;
  • когда эссенциальный тремор обнаружен у обоих родителей, их ребенок со 100%-й вероятностью окажется носителем генетической патологии.
  • 2. Функциональный сбой внутреннего взаимодействия некоторых структур головного мозга, ответственных за сознательные движения и их координацию (бледный шар, ствол, мозжечок, красные ядра).

    Клинические признаки

    1. Незначительные симптомы дрожания (тремора) рук, головы или ног. Они присутствуют как в состоянии полной расслабленности, так и при незначительных нагрузках (попытка что-то написать ручкой на листе бумаги, прием пищи, пользование предметами обихода). Во втором случае симптом оказывается гораздо более выраженным.
    2. Дрожание языка. Характерный диагностический признак, выявляемый на первичном осмотре, но сами больные и их родственники его часто не замечают.
    3. Беспричинные кивательные движения головы, схожие с реакцией ребенка на простые вопросы, требующие однозначного ответа «да» или «нет».
    4. Незначительное повышение мышечного тонуса.
    5. Изменение тембра голоса (ощущаемая вибрация, не связанная с волнением).
    6. Усиление тремора рук, ног или головы при стрессах, эмоциональных перегрузках или проблемах в общении с окружающими людьми.
    7. При эссенциальном треморе с большей частью описанных симптомов (тремор рук и головы, повышение тонуса мышц) можно справиться, но только не в том случае, если терапия ведется исключительно народными средствами.

      1. Сбор исчерпывающего анамнеза и обстоятельная беседа с пациентом или его родственниками

    8. примерный возраст, когда впервые проявились характерные симптомы;
    9. установление факторов наследственной предрасположенности;
    10. выяснение субъективных жалоб самого больного.
    11. 2. Неврологический осмотр и (при необходимости) консультация профильного специалиста

    12. оценка мышечного тонуса;
    13. наличие тремора головы, рук или языка;
    14. оценка интеллектуальных способностей пациента.
    15. 3. Высокоточная инструментальная диагностика для подтверждения предварительного диагноза. Крайне не рекомендуется начинать лечение (даже народными средствами) на основании только косвенных данных:

    16. изучение послойных снимков головного мозга, полученных с помощью МРТ или КТ, позволит выявить имеющиеся изменения. Эссенциальный тремор, в отличие от болезни Паркинсона, не ведет к характерным повреждениям структуры тканей, потому его терапия (как народными средствами, так и медикаментозное или оперативное) будет несколько отличаться, даже если симптомы на первый взгляд кажутся схожими.
    17. Оно может быть как медикаментозным (пиридоксин, примидон и др.), так и хирургическим. К последнему прибегают тогда, когда консервативные методы оказываются неэффективными, а состояние пациента ухудшается. Но не стоит забывать о терапии народными средствами, хотя официальная медицина относится к ним достаточно настороженно.

      Фармакологические методы

    18. блокаторы бета-адренорецепторов снижают тремор рук и головы, позволяя значительно отдалить полную инвалидизацию;
    19. аналогичным действием обладают новейшие сосудосуживающие препараты, относящиеся к блокаторам натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в ЦНС (последние основаны на гамма-аминомасляной кислоте, ГАМК);
    20. пиридоксин (витамин B6) делает симптомы менее явными, но лечение подобными средствами считается сегодня недостаточно эффективным;
    21. примидон снизит остроту клинических проявлений.
    22. Оперативное вмешательство

      • деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса обеспечивает значительное снижение тремора (последствия операции являются необратимыми);
      • аппаратная стимуляция глубинных участков головного мозга; осуществляется посредством введения электродов, управляемых имплантированным устройством.
      • Интересующимся поднятой проблематикой читателям мы рекомендуем ознакомиться с описанием принципов и методов хирургического вмешательства (см. вторую часть материала о болезни Паркинсона, где такое лечение подробно проанализировано).

        Лечение народными средствами не сможет полностью справиться с заболеванием, но облегчит его течение и упростит основную терапию:

      • 2-3 горошины цветов пижмы разжевывать 5-10 мин. Слюну следует глотать, а жмых выплевывать. Длительность лечения: по желанию.
      • Комплексный лечебный настой. Смешайте листья мяты, цветы ромашки и траву сушеницы (по 1 части); плоды боярышника, корневища с корнями валерианы (2 части); траву пустырника (3 части). 2 ст. л. сбора залейте 400-450 мл кипятка и подержите на медленном огне 5-7 минут. Залейте в термос и дайте настояться 90 мин. Схема приема: 3 раза в день по 100-110 мл за 30 мин. до еды. Длительность лечения: на протяжении месяца, далее после 10-дневного перерыва повторить.
      • Чай из пустырника. 2 ч. л. высушенной (важно!) зелени растения засыпать в стакан кипятка, накрыть крышкой и дать 10-15 мин. настояться. Схема приема: полученный объем жидкости следует выпить за сутки равными порциями. Длительность лечения: по желанию.
      • prosindrom.com

        Эссенциальный тремор – наследственное неврологическое расстройство, проявляющееся дрожанием рук, головы, реже голосовых связок. Характерная симптоматика проявляется в зрелом возрасте после 50 лет. В случае доброкачественного течения болезни и медленного ее прогрессирования пациенты с эссенциальный тремором рук сохраняют качество жизни и способность к самообслуживанию, отличаются завидным долголетием.

        Причины эссенциального тремора

        Основной причиной заболевания считается наследственность аутосомно-доминантного типа, т. е. от родителя к ребенку. Семейная предрасположенность предопределяет возникновение патологии более чем в 50% случаев. Проявление заболевания, не отягощенного наследственными факторами, пока остается на повестке изучения, но основными причинами считаются болезни мозжечка и его нервных связей. Определенные риски создают хронический алкоголизм, инсульт, рассеянный склероз, которые приводят к структурным изменениям в «малом мозге». В некоторых случаях в возникновении заболевания виновата избыточная активность щитовидной железы.

        Симптомы эссенциального тремора

        Заболевание характеризуется мелким дрожанием рук, которое появляется при напряжении мышц во время выполнения обычных движений. В состоянии покоя тремор отсутствует или маловыражен. В некоторых случаях к основному симптому присоединяются:

      • дрожание языка, высунутого изо рта;
      • вибрация голосовых связок;
      • повышенный мышечный тонус;
      • усиление тремора в состоянии эмоционального напряжения.
      • Лечение эссенциального тремора рук

        При мягком течении заболевания с невыраженной симптоматикой больные не нуждаются в лечении. Обычно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), исключить из рациона кофе и крепкий чай, избегать стрессовых ситуаций и повысить физическую активность.

        При выраженном треморе рук назначаются препараты, тормозящие прогрессирование заболевания и уменьшающие его симптомы:

      • внутримышечные инъекции витаминов группы В;
      • курсовое лечение бета-блокаторами и антиконвульсантами;
      • противосудорожные препараты;
      • инъекции Ботокса.
      • В ряде случаев эссенциальный тремор рук исчезает после прохождения курса рефлексотерапии, акупунктурного массажа, гипноза.

        Современные виды оперативного лечения

        При тяжелом течении заболевания, приводящем к инвалидизации и потере качества жизни, врачи предлагают нейрохирургические методы лечения:

      • ультразвуковую терапию, при которой используется ультразвук высокой мощности. Специалист контролирует процесс лечения с помощью установки МРТ, что позволяет точно определять целевые участки. Положительный эффект наступает уже после первой процедуры.
      • для лечения тяжелой формы эссенциального тремора рук применяется операция глубокой стимуляции мозга;
      • стереотаксическая радиохирургия.
      • Радиохирургическое лечение на установке Гамма-нож

        Метод показан при невозможности проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья, а также больным, у которых не наблюдается положительной динамики после медикаментозной терапии и хирургических манипуляций. Суть метода заключается в деструкции очагов патологической активности пучком ионизирующего излучения с высокоточным подведением.

        Преимуществами радиохирургического лечения является его высокая эффективность и отсутствие осложнений, которые можно наблюдать после хирургического вмешательства: повреждения структурных участков мозга, кровотечения, риски анестезии. Лечение занимает один день, и большинство пациентов возвращаются к привычному для себя образу жизни на следующие сутки после процедуры.

        Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию

        medsouz.org

        Наверняка каждый сталкивался с тремором рук – дрожанием, которое особенно заметно при вытянутых вперед руках или при целенаправленном движении. Самоконтроль движения рук может быть нарушен вследствие сильного эмоционального потрясения, страха, волнения, а также физической нагрузки, переохлаждения. Дрожь в руках иногда появляется после приема некоторых лекарственных препаратов, употребления кофе или чая сверх нормы. Обычно такой тремор не вызывает опасения и исчезает после устранения провоцирующего фактора. То есть особого лечения в вышеописанных случаях не требуется.

        Но если тремор постоянный, длится более недели или усиливается, то это уже является серьезным поводом для обращения к врачу. То, как убрать (или уменьшить) тремор рук, можно определить после проведения комплексной диагностики и выяснения причины этого явления.

        Как лечить тремор рук?

        Тремор рук является частым симптомом различных заболеваний: болезни Паркинсона, торсионной дистонии, гепатолентикулярной дегенерации, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, цирроза печени, интоксикации металлами и др. В этих случаях лечение направлено, прежде всего, на избавление от основного недуга. Перечисленные патологии следует дифференцировать от эссенциального, а также алкогольного тремора рук, лечение которых проводится иными методами.

        Лечение эссенциального тремора рук

        Эссенциальный (семейный) тремор – это заболевание центральной нервной системы, которое передается по наследству и проявляется единственным симптомом – дрожанием (чаще всего рук, но также ног, головы, туловища, диафрагмы и др.). Болезнь имеет различную степень выраженности, может проявляться в разном возрасте.

        Лечение эссенциального тремора в большинстве случаев ограничивается медикаментозной терапией. Широко применяется бета-адреноблокатор пропранолол, который в большинстве случаев оказывает хороший и удовлетворительный эффект, значительно подавляя тремор. Однако вследствие противопоказаний препарат не может назначаться некоторым группам пациентов. В таком случае больным может быть прописан противосудорожный препарат клоназепам.

        Высокую эффективность имеет препарат примидон. Также могут назначаться такие препараты, как фенобарбитал, антагонисты кальция (флунаризин, нимодипин), топирамат, теофиллин, габапентин. В последнее время для лечения эссенциального тремора стали применять внутримышечные инъекции ботокса, воздействующего на нервные окончания. В качестве препарата метаболического действия используют витамин В6.

        В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, рекомендовано хирургическое вмешательство. Возможно проведение стереотаксической операции на вентролатеральном ядре зрительного бугра, а также имплантация нейростимулятора для стимуляции глубоких структур.

        Лечение алкогольного тремора рук

        Алкогольный тремор рук возникает при хроническом злоупотреблении алкоголем и при острой алкогольной интоксикации. Дрожание рук сопутствует состоянию похмелья и алкогольному абстинентному синдрому – комплексу физико-психических расстройств у больных алкоголизмом после прекращения приема алкоголя. В последнем случае требуется госпитализация в стационар, где будет произведена медикаментозная терапия с применением бета-адреноблокаторов, транквилизаторов, антагонистов кальция, препаратов магния и др.

        womanadvice.ru

        Эссенциальный тремор

        Тремор, или дрожание конечностей, головы, шеи и прочих частей тела, является либо генетическим, либо приобретенным заболеванием. Причина кроется в патологиях нервной системы, которая дает сбои. По большому счету эссенциальный тремор не является большой проблемой для человека, однако явные признаки его проявления могут мешать эффективно выполнять какую-либо работу либо находиться в обществе других людей. Только медикаментозно можно лечить заболевание, хоть и не до конца излечив человека.

        Главным отличием эссенциального тремора интернет-журнал psytheater.com выделяет исключительно генетическую особенность проявления. Она не зависит от половой принадлежности человека. Передается от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу.

        Эссенциальный тремор чаще возникает на уровне рук, реже – на уровне головы, век и челюсти. Еще реже – на уровне туловища.

        Что такое эссенциальный тремор?

        Проще говоря, эссенциальный тремор проявляется в дрожании различных частей тела, чаще рук, нежели всех остальных. Его еще называют синдромом Минора, в народе более известным как генетическим или наследственным заболеванием. Проявляется он не так редко – в 3-4% случаев, что достаточно высокий показатель.

        Чаще всего эссенциальный тремор проявляется после 30 лет, ближе в 45-55 годам. Врачи это объясняют нарушением связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Однако природа данного заболевания пока не раскрыта, поэтому врачи в большинстве своем лечат на ощупь.

        Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

        1. По наличию симптомов:
        2. Спорадический: клинические проявления отсутствуют.
        3. Семейный: признаки тремора наблюдаются у одного или обоих родителей.
        4. По степени выраженности:
        5. Незначительный или обнаруживающийся периодически.
        6. Выраженный или очевидный, что значительно затрудняет выполнение повседневных дел.
        7. Умеренный, то есть не затрудняет жизнедеятельность больного.
        8. Тяжелый или выраженный, когда происходит необратимая и стойкая инвалидизация, при чем лечение как медицинское, так и народное являются неэффективными.
        9. От места локализации тремора бывает:
      • Физиологический тремор рук, который следует отличать от тряски при болезни Паркинсона или опорно-двигательных заболеваниях.
      • Дрожание мимических мышц, в частности, сокращение височной мускулатуры и щек, колебательное дрожание губных мышц при общении или улыбке.
      • Физиологический тремор языка и век. Хорошо ощущаются самим человеком, но могут быть невидны окружающим.
      • Дрожащий тембр голоса, что усугубляется по мере течения болезни.
      • Дрожание диафрагмы, что появляется достаточно редко и выявляется рентгенографическим методом.
      • Дрожание ног, что проявляется в 20% случаев. Окружающим тремор не виден, а больной его ощущает. Выявляется путем аппаратного обследования.
      • Тремор головы – синхронные колебательные движения шеи и лица, единичные или множественные наклоны головы вверх или в стороны, кивки или мелкая устойчивая дрожь.

      Диагноз «эссенциальный тремор» ставится не сразу, только по наличии соответствующих симптомов. Необходимо понаблюдать за больным, проявлениями его признаков. Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются тремором конечностей и прочих частей тела, например, болезнь Паркинсона. Их следует дифференцировать.

      Причины возникновения эссенциального тремора

      Эссенциальный тремор – это колебательные сокращения мышц конечностей, головы и прочих частей тела. Данное заболевание не зависит от внешних факторов влияния, поэтому причиной его развития врачи называют генетическую предрасположенность. Генные мутации наблюдаются у детей, родители которых тоже обладают данным заболеванием. До 50% повышается риск развития болезни, если хотя бы один родитель болеет рассматриваемым заболеванием. Если же эссенциальный тремор присущ обоим родителям, тогда риск развития заболевания у ребенка возрастает до 75%.

      В редких случаях врачи не могут выявить причину. Данное заболевание еще не изучено досконально. И нередко у человека эссенциальный тремор возникает не по причине наследственности.

      Эссенциальный тремор не выбирает людей по возрасту и полу. Однако он проявляется в более зрелом возрасте человека, если обусловлен генетическими факторами.

      Другой причиной возникновения эссенциального тремора врачи называют нарушение связей между мозговыми структурами: красными ядрами, мозжечком и стволом мозга. Они-то и регулируют сознательную активность мускулатуры.

      Заболевание часто проявляется в мелких и средних сокращениях мышц конечностей. Более активно они сокращаются при желании человека выполнить какую-то работу. Однако в состоянии покоя они практически себя не проявляют у лиц молодого возраста до 60 лет.

      Еще врачи называют факторы, провоцирующие эссенциальный тремор:

      • Болезнь Паркинсона.
      • Опухоли в головном мозгу.
      • Тиреотоксикоз.
      • Инсульт.
      • Мозжечковая дегенерация.
      • Печеночная или почечная недостаточность.
      • Гепатолентикулярная дегенерация.
      • Травмы головы.
      • Отравление медикаментами.
      • Идиопатическая мышечная дистония.
      • перейти наверх

        Как распознать эссенциальный тремор?

        Поскольку эссенциальный тремор еще мало изучен, неудивительным будет, если он проявится у лиц, которые не имеют в анамнезе больных родителей или патологий в связях между мозговыми структурами. Они могут у себя выявить симптомы эссенциального тремора, как и у лиц, которые им явно болеют:

      • Дрожание рук, головы, век, ног. Они проявляются более активно в момент, когда человек пытается что-либо выполнить данными частями тела, например, встает, бежит, пишет, употребляет еду и пр. В спокойном состоянии тремор становится мало выраженным, однако присутствует.
      • Дрожание языка, что является характерным признаком, по которому выявляется эссенциальный тремор. Обычно сам больной и его родственники данного признака не замечают.
      • Беспричинные кивки головой, которые схожи с позицией человека, который соглашается с мнением собеседника.
      • Незначительно повышенный тонус мышц.
      • Изменение тембра голоса, как будто бы человек волнуется, хотя на самом деле он не испытывает никакого волнения.
      • Усиление тремора, рук, головы и прочих частей тела в ситуации стресса, эмоциональных проблем или конфликта с другими людьми. Сюда можно отнести ситуации физической усталости, употребления алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чувства голода, переохлаждения, пребывания в людных местах.
      • Дрожание верхних конечностей средней или мелкой амплитуды при неизменности тонуса мышц.
      • Отсутствие каких-либо отклонений в умственной деятельности. Человек с заболеванием эссенциальный тремор не теряет памяти и не становится слабоумным.
      • Болезнь зачастую затрагивает лучезапястные и суставы пальцев. Поначалу тремор возникает лишь при попытке человека совершить какое-либо действие ими. Затем тремор начинает возникать и в состоянии покоя, когда дрожание становится мелким и частым. Со временем амплитуда дрожания увеличивается, а частота уменьшается.

        Человек со временем начинает испытывать различные сложности в совершении мелкой активности, например, писать, вдевать нитку в иголку и пр. Мелкая моторика затрудняется, хотя полностью не теряется. Это вызывает определенные сложности в выполнении своих рабочих обязанностей.

        Обычно врачи способны справиться с тремором частей тела. Однако если человек прибегает к самолечению, тогда данная терапия становится малоэффективной.

        К выше обозначенным симптомам эссенциального тремора присоединяются другие признаки:

      • Спастическая кривошея и патологическое положение головы.
      • Оромандибулярная дистония – сокращение жевательных мышц.
      • Блефароспазмы – непроизвольное сокращение круговых мышц глаз.
      • Как лечить эссенциальный тремор?

        Генетическая обусловленность эссенциального тремора не позволяет врачам вылечить заболевание. Однако сначала нужно установить, что оно присутствует и именно генетические факторы его спровоцировали. Это делается путем диагностики:

      • Сбор анамнеза: когда появились первые признаки, субъективные жалобы больного, наличие заболевания у родственников.
      • Неврологический осмотр с целью оценки мышечного тонуса, наличия тремора языка, головы и рук, оценки интеллектуальных способностей.
      • Инструментальная диагностика, которая должна подтвердить эссенциальный тремор: КТ и МРТ с целью получения послойных снимков структур головного мозга. При эссенциальном треморе отсутствуют какие-либо изменения и повреждения, в отличие от болезни Паркинсона.
      • При выявлении эссенциального тремора врач назначает лечение. Оно является фармакологическим или хирургическим. К оперативному вмешательству прибегают лишь в случае отсутствия эффективности от консервативных методов. Что же касается народных методов, то врачи не выявляют их эффективности при устранении рассматриваемого недуга.

        В качестве медикаментов могут быть назначены:

      • Блокаторы бета-адренорецепторов с целью устранения дрожи рук и головы, чтобы ликвидировать возможность инвалидизации.
      • Сосудосуживающие препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов, медиаторам торможения процессов ЦНС и бензодиазепинам.
      • Пиридоксин (или витамин В6) помогает снизить явность симптомов, однако не помогает в излечении полностью.
      • Примидон также направлен на снижение явности проявляемых симптомов.
      • В качестве хирургического вмешательства выступают:

      • Деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса с целью снижения амплитуды тремора.
      • Аппаратная стимуляция глубинных отделов головного мозга. Вводятся электроды, управляемые имплантированным устройством.
      • Можно прибегнуть к физиотерапии, которая включает:

      • Специальный комплекс ЛФК для снижения тремора рук и головы.
      • Неторопливые прогулки на свежем воздухе.
      • Упражнения с целью поддержания мелкой моторики.
      • Аэробика, занятия танцами.
      • Гимнастика на свежем воздухе.
      • В аптеках можно увидеть фиточаи, которые направлены на снижение симптоматики эссенциального тремора. Они в большинстве своем обладают успокаивающим эффектом, а не лечебным. Поэтому их можно применять, чтобы снизить симптоматику, но не как панацею от болезни.

        Если эссенциальный тремор не лечить, тогда возможны осложнения, которые ухудшат прогнозы врачей:

      • Потеря трудоспособности.
      • Нарушение навыков адаптации к социуму, потеря контактов с людьми.
      • Стойкая инвалидизация при отсутствии или неэффективности лечения.
      • К сожалению, врачи не могут гарантировать выздоровление больному, у которого был диагностирован эссенциальный тремор. Генетический фактор пока не поддается лечению. Однако изучения данной болезни продолжаются, что увеличивает шансы на полное выздоровление.

        psytheater.com

        Тремор головы: причины и последствия

        Одним из клинических расстройств неврологического характера является тремор. Двигательные расстройства могут иметь различную значимость в зависимости от локализации и патофизиологии.Тремор головы возникает в качестве одного из симптомов основного заболевания.

        Краткая характеристика заболевания

        Тремор представляет собой неконтролируемые движения различных частей тела. Патологическое состояние проявляется в виде подрагиваний, ритмичных движений или размашистых махов.

        Патологическое состояние заметно для окружающих и имеет свойство прогрессировать со временем. Однако характер развития непроизвольных движений головы зависит от конкретных причин.

        По признаку состояния организма выделяют доброкачественный (наиболее распространен), а также патологической тремор. При проявлении движений в состоянии покоя или ввиду высоких психически-эмоциональных нагрузок говорят о доброкачественном треморе.

        Патологический тремор проявляется постоянно, требуя активного медицинского лечения.

        К развитию тремора головы может также привести алкогольная эпилепсия — очень опасное и коварное заболевание.

        Часто тремор головы сопровождается миоклониями икроножных мышц. Что это такое и как их избежать хорошо описано в статье.

        Различные предпосылки проявления тремора обуславливают его виды. Во многом тремор может быть обусловлен расстройствами щитовидной железы, патологиями печени и даже легких.

        Непроизвольные сокращения могут наблюдаться вследствие отравления химическими веществами.

        Очень часто причины тремора рук, головы или подбородка являются общими и вызваны более серьезным заболеванием, нежели сам тремор.

        Основные причины развития тремора касаются следующих моментов:

      • наличие генетической предрасположенности;
      • зависимость от наркотических препаратов или алкоголя;
      • нерациональное применение лекарственных средств;
      • нервное истощение организма;
      • тревожное психологическое состояние;
      • нарушения работы центральной нервной системы.
      • У лиц преклонного возраста эссенциальный тремор наблюдается примерно в 75% случаев по причине прогрессирования рассеянного склероза сосудов.

        Дрожание конечностей, губ или подбородка может быть характерным для новорожденных. У грудничков нервные центры еще не сформированы, поэтому непроизвольные движения являются типичными. Однако тремор головы у грудничков требует особого внимания специалистов, так как может говорить о серьезной патологии.

        Тремор головы при шейном остеохондрозе может проявляться в качестве одного из разновидностей вегетативных расстройств наряду с отечностью лица и болями сердца.

        Чрезмерное напряжение организма и волнение также может вызвать дрожание головы. В таком случае медицинский работник пропишет прием успокоительных средств, которые помогут справиться с легким тремором головы при волнении.

        Отдельные виды тремора могут иметь различные симптомы. Однако типичным является усиление симптоматики под влиянием стресса или прогрессирования заболевания.

        Основными признаками тремора головы стоит считать:

      • самопроизвольные кивательные движения головы;
      • усиление тремора при попытке установить контроль над характером движений;
      • отсутствие признаков расстройства в период покоя или во время сна;
      • участие в непроизвольных сокращениях языка и мимических мышц лица;
      • постепенное усиление мелкой дрожи.
      • Комплекс диагностических процедур тремора включает определение этиологии развития основного заболевания.

        Определяются частота проявления непроизвольных движений и их интенсивность.

        Большая роль в составлении симптоматической картины отводится самому больному, который должен максимально полно передать особенности проявления тремора.

        Для проведения тремора применяют электромиографию – специальную процедуру, которая позволит выявить ритмичность, регулярность и интенсивность непроизвольных движений.

        Помимо данного обследования, помочь установить точный диагноз позволят следующие процедуры:

      • аккумуляция жалоб и отзывов о самочувствии пациента;
      • проведение общего и биохимического анализа крови;
      • изучение неврологического статуса;
      • проведение МРТ (магнитно-резонансная томография);
      • электроэнцефалографию.
      • Как быстрее и эффективнее избавиться от тремора головы — этим вопросом задаются все, кто хоть раз испытывал его. Ниже рассмотрим возможные способы борьбы с этим недугом.

        Схема лечения тремора головы зависит от степени тяжести заболевания.

        Отсутствие медицинской помощи на начальных стадиях патологического состояния с течением времени приводит к осложнениям и усилением тремора. Как лечить тремор головы решает только лечащий врач.

        При доброкачественном характере заболевания и слабой интенсивности непроизвольных движений эффективными будут расслабляющие методики и седативные медицинские препараты.

        Стоит контролировать собственный эмоциональный фон, избегать сильных потрясений и эмоциональных порывов. Для восстановления жизненных сил человека неврологом могут быть назначены следующие медицинские препараты:

        Прогрессирование заболевания служит основанием применения препаратов группы Бета-блокаторов, а также транквилизаторы и противосудорожные средства. Широко применяемой практикой является применение инъекций Ботокса в лицевые мышцы, что позволяет купировать их непроизвольные сокращения.

        Немедикаментозные методы лечения тремора головы применяются исключительно в сочетании с основными медицинскими препаратами. Поддерживающие процедуры ориентированы на снижение напряженности и укрепления защитных сил организма.

        Поможет устранить легкую форму симптоматического состояния умеренные физические нагрузки, которые позволят нормализовать координацию и укрепить тонус. Применение лечебной терапии дополняет меры лечения основного заболевания.

        Тяжелая форма тремора требует оперативной стимуляции мозжечка. Для этого в таламус, в котором зарождается тремор, вживляют электроды. Программируемый генератор импульсов вживляют непосредственно под кожу близ ключицы. Непрерывная работа устройства блокирует импульсы, которые вызывают тремор.

        Хирургический метод лечения в ряде случаев способен вызвать нарушение речи, моторики, и координации. Однако стимулирование мозговой активности позволяет достичь результатов в тяжелой форме тремора.

        Лечение народными средствами

        Народная практика в лечении тремора головы должна применяться исключительно с позволения лечащего врача.

        Для устранения патологического состояния можно разжевывать горошины засушенных цветов пижмы, не сплевывая слюну.

        Уместно также применять настой из особого лекарственного состава трав. Необходимо взять две части плодов боярышника, три травы пустырника, а также по части травы сушеницы, ромашки лекарственной и листьев мяты. Ингредиенты необходимо перемешать, а две столовых ложки смеси – залить 400мл кипятка (2 стакана).

        Лучший эффект будет, если подержать отвар на огне в течение 5 минут. После этого отвар нужно поместить в термос и оставить на 1,5 часа. Готовый отвар можно пить до еды по полстакана.

        Свежесобранный цвет лофанта тибетского для лечения тремора употребляют внутрь в виде отвара.

        Квалифицированное снятие спазма сосудов головного мозга поможет предотвратить развитие тяжелых последствий.

        Однако с приемом любых препаратов нужно быть крайне осторожными и не прибегать к их помощи без рекомендаций врача, поскольку любое лекарство может вызвать так называемый серотониновый синдром. Подробнее….

        Осложнения и прогноз

        При сохранении интеллектуальных функций тремор с течением времени при отсутствии лечебных мер приведет к резкому снижению качества жизни пациента.

        В патологический процесс будут вовлечены все большие области, а также мимические мышцы.

        Непроизвольные сокращения с течением времени станут интенсивнее и ритмичнее. Пациент способен испытывать проблемы с одеванием или приемом пищи.

        Важно нормализовать режим сна и отдыха и исключить стрессы и волнения. По возможности необходимо исключить употребление алкоголя, а также кофе. Полезным будет освоение техник релаксации.

        Пользу могут принеси сеансы психолога, а также практика йоги.

        На видео представлен нетрадиционный подход к лечению и профилактике тремора головы:

        gidmed.com

        Эссенциальный тремор: что это такое, симптомы и лечение

        Эссенциальный тремор – это заболевание нервной системы с наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, редко – других частей тела. Может сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет. Само по себе это заболевание не представляет непосредственной опасности, но может значительно затруднять социальную и профессиональную деятельность. Основными препаратами для лечения являются ?-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно хирургическое лечение. Давайте узнаем подробнее, что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и как она лечится.

        У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, семейный тремор, наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, врожденный тремор. Под этими терминами подразумевается одно и то же заболевание. Впервые описано еще в 1887 г. Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения эссенциального тремора. Так, у лиц среднего возраста распространенность патологии составляет приблизительно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

        Болезнь является результатом генетических нарушений. На сегодняшний день выяснено, что при эссенциальном треморе мутации подвергаются 2-я или 3-я хромосомы. Считается, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что генетическая мутация связана не с половой хромосомой, а с обычной – аутосомной, а значит проявляет себя и у мужчины, и у женщины. Доминантность означает способность гена всегда проявляться, даже если второй аналогичный ген нормальный (все гены человека парные). То есть, если патологический ген возник в семье, то он будет обнаруживать себя болезнью во всех поколениях. Но для эссенциального тремора характерна разная степень выраженности проявления мутации: у кого-то дрожание будет незначительным, захватывающим только кисти, а у другого – распространенным, в разных частях тела.

        У некоторых больных генетический дефект невозможно идентифицировать, что говорит о полигенном кодировании этой болезни.

        Характерной особенностью эссенциального тремора является такой феномен: в последующих поколениях заболевание начинается в более раннем возрасте и протекает тяжелее, чем в предыдущих.

        Выделяют две формы заболевания:

      • семейная: признаки заболевания прослеживаются в предыдущих поколениях;
      • спорадическая: симптомы возникают впервые у одного из членов семьи (когда возникает новая внезапная мутация гена).
      • Основным клиническим проявлением эссенциального тремора является дрожание в руках, которое возникает:

      • при придании рукам определенной позы (например, вытянуть прямые руки вперед и подержать в таком положении): постуральный тремор;
      • при выполнении любого целенаправленного движения (например, прикоснуться пальцем к кончику носа): интенционный тремор;
      • в состоянии покоя: тремор покоя.
      • Наиболее характерным для этой болезни является постуральный и интенционный тремор. Обычно возникшие изменения симметричны, хотя возможно начало заболевания с односторонней локализации. Вначале тремор появляется только при напряжении, длительном выполнении какой-либо работы руками, но постепенно он начинает беспокоить больного и при незначительных движениях и даже в покое.

        Дрожание возникает из-за чередования сокращения мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев и кистей. Частота тремора составляет от 4 до 12 Гц, амплитуда дрожания небольшая. С возрастом частота тремора может несколько уменьшаться, а амплитуда увеличиваться.

        Эмоциональное напряжение, усталость, недосыпание, попытки волевым усилием подавить дрожание, употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков, пребывание на холоде только усиливают симптомы. Характерным признаком является возникновение тремора только в условиях бодрствования, в период сна дрожание исчезает.

        Алкоголь особым образом влияет на симптомы эссенциального тремора. После приема в течение нескольких часов наблюдается уменьшение и даже исчезновение симптомов, но на следующий день они возвращаются и иногда даже имеют большую степень выраженности, чем до употребления спиртного. Эта особенность может приводить к появлению пристрастия к спиртному и развитию алкоголизма у больных эссенциальным тремором.

        Кроме рук, по мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются другие части тела:

      • язык: дрожание языка приводит к нечленораздельности речи (дизартрии);
      • губы, щеки, лоб, виски, веки (возникает у 60% больных): выглядит это как мимические подергивания;
      • голова (бывает у 50% больных): кивательные, качательные движения по типу «да-да», «нет-нет»;
      • гортань с голосовыми связками (при стаже заболевания более 10 лет): проявляется дрожанием голоса, изменением тембра, также приводит к смазанности речи;
      • диафрагма: главная дыхательная мышца. Вовлечение ее в процесс может сопровождаться нарушением ритма дыхания и также приводит к своеобразным изменениям речи (она становится толчкообразной и малопонятной);
      • ноги: дрожание нижних конечностей бывает только у 20% больных со значительным стажем заболевания. Обычно не резко выражено, по крайней мере, не затрудняет передвижение.
      • С момента возникновения тремора в руках до вовлечения в процесс других частей тела обычно проходят годы.

        Эссенциальный тремор может сочетаться с другими экстрапирамидными нарушениями: паркинсонизмом, непроизвольными движениями, нарушением мышечного тонуса. Тонус повышается незначительно, никогда не достигает такой степени выраженности, как при болезни Паркинсона. Из непроизвольных движений наиболее часто выявляют:

      • «писчий спазм»: невозможность пользоваться ручкой ввиду выраженного напряжения мышц, возникающего, когда больной берет ручку или карандаш в руки;
      • блефароспазм: непроизвольные мышечные сокращения век;
      • спастическую кривошею: вынужденное положение головы в виде небольшого поворота и наклона головы;
      • оромандибулярную дистонию: нарушение тонуса жевательных мышц с одновременным гримасничаньем, открыванием рта, движениями челюсти в стороны.
      • Относительно возраста возникновения заболевания выделяют несколько форм:

        Для диагностики имеет значение вид и локализация тремора, медленное прогрессирование заболевания и его доброкачественность, ведь тремор не несет в себе угрозы для жизни, не уменьшает продолжительность жизни, а лишь ухудшает ее качество.

        Кроме данных анамнеза (в том числе и о наличии подобных симптомов у родственников) и объективного неврологического осмотра большую роль в диагностике играют компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, торсионной дистонии, рассеянного склероза и т.д.). Особенностью эссенциального тремора является отсутствие патологических изменений на КТ или МРТ. А другие заболевания будут иметь признаки на КТ или МРТ.

        Для терапии эссенциального тремора используют несколько групп лекарственных средств:

      • ?-адреноблокаторы (Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Метопролол): наиболее эффективным считается Пропранолол. Его назначают в дозе от 60 до 320 мг/сутки в 3 приема под контролем артериального давления и пульса. Существуют пролонгированные формы, позволяющие принимать препарат один раз в день. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, гипотонии, болезни Рейно, выраженной сердечной недостаточности;
      • противосудорожные средства (Примидон=Гексамидин по 50-250 мг/сутки, Клоназепам по 0,5-2 мг/сутки, Габапентин);
      • транквилизаторы (Лоразепам, Диазепам, Оксазепам);
      • внутримышечное введение больших доз витамина В6 (200-400 мг/сутки) в течение месяца, курсы проводят 2 раза в год;
      • внутримышечные инъекции ботокса (блокируются нервные окончания в мышце и она не сокращается). В среднем эффект сохраняется около 10 недель после введения.
      • Из всех этих лекарственных средств предпочтение отдается ?-адреноблокаторам, они считаются наиболее эффективными. В противном случае подбор лекарственного препарата идет пробным путем из остальных групп.

        В ряде случаев эффективными оказываются иглоукалывание и расслабляющий массаж.

        Когда все виды консервативного лечения оказываются безуспешными, прибегают к хирургическим методам коррекции. Оперативные вмешательства бывают двух видов:

      • разрушающие (деструкция вентролатеральных ядер таламуса и субталамического ядра);
      • стимуляционные (глубокая стимуляция мозга): вживление в головной мозг электродов, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие тремор.
      • Эссенциальный тремор – это совершенно не опасное заболевание. Его прогрессирование не несет угрозы для больного, не влияет на продолжительность жизни, не снижает интеллект. Однако симптомы в значительной мере могут ухудшать профессиональные навыки и мешать самообслуживанию (выраженный тремор делает невозможным даже принятие пищи, самостоятельное одевание).

        Полностью избавиться от заболевания невозможно, но систематическое лечение позволяет свести симптомы к минимуму, практически не осложняя жизнь больному.

        Таким образом, эссенциальный тремор – заболевание, с которым можно научиться полноценно жить. Имеет наследственную предрасположенность. Основным симптомом является дрожание, которое зависит от многих факторов. Медикаментозное или оперативное лечение может свести все проявления болезни на нет. Поэтому при возникновении тремора следует как можно быстрее обратиться к врачу.

        Видео на тему « Essential Tremor is more than a tremor» («Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор») (англ.):

        doctor-neurologist.ru

        Причины и лечение тремора рук

        С дрожанием рук хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление может иметь физиологической реакцией или сигнализировать о наличии заболевания. Для эффективного лечения тремора рук необходимо выявить и устранить причину. В большинстве случаев терапию можно проводить в домашних условиях.

        Дрожание в руках вызвано сокращением мышц. Дрожать могут только кисти, пальцы, а иногда даже руки до локтя. Проблема может усиливаться при волнениях и переживаниях. У кого-то синдром возникает эпизодически и быстро прекращается, у других же — носит постоянных характер.

        Тремор рук — не только старческий синдром, с патологией сталкиваются и молодые люди. Дрожь в руках способна причинить немалый дискомфорт. Человек чувствует себя неуверенно, так как не может совершить даже простейших манипуляций руками.

        Провоцирующие факторы

        Причины дрожания рук делят на физиологические и патологические. Первые не требуют какого-то специфического лечения с помощью лекарственных средств. Проблема исчезает после устранения раздражающего фактора. Если причина тремора — патологическая, требуется медицинское обследование и грамотное лечение.

        Физиологические причины

        Если вдруг начали трястись руки, необходимо проанализировать образ жизни. Возможно, корни проблемы кроются в следующем:

      • повышенная эмоциональная возбудимость;
      • депрессия и раздражительность;
      • физические нагрузки;
      • применение некоторых препаратов;
      • страх или пережитый стресс;
      • отравление металлами, алкоголем;
      • снижение уровня сахара;
      • тиреотоксикоз.
      • Иногда состояние появляется после сильного переохлаждения или получения теплового удара. В этом случае будет достаточно полноценного отдыха.

        Что делать, если руки трясутся в течение 2-х и более недель? В такой ситуации необходимо обратиться в больницу для исключения серьезных заболеваний.

        Патологические причины

        Когда дрожание рук проявляется не эпизодически, а присутствует постоянно, причина скорее всего кроется в определенном заболевании. Это может быть:

      • поражение мозжечка;
      • болезнь Паркинсона;
      • шейный остеохондроз;
      • заболевания щитовидной железы;
      • болезнь Вильсона-Коновалова;
      • инсульт;
      • диабет;
      • почечная недостаточность;
      • снижение гемоглобина.
      • Когда нужна медицинская помощь

        Домашние методы избавления от частого тремора рук не подходят во многих случаях. Стоит обратиться к врачу, если патология вызвана:

      • болезнями щитовидной железы;
      • травмой или поражением мозжечка;
      • наркотической зависимостью;
      • неправильным применением лекарственных препаратов;
      • тяжелым алкогольным отравлением;
      • болезнью Паркинсона.
      • Врач подберет медикаменты, необходимые для лечения или снятия симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство на мозжечке требуется только в крайних случаях, когда человек постоянно нуждается в посторонней помощи, не может самостоятельно есть и выполнять другие действия.

        В некоторых случаях простые народные рецепты способны помочь избавиться от дрожания рук. Однако есть исключения: в домашних условиях нельзя бороться с тремором, если он вызван тяжелыми заболеваниями.

        Вылечить дрожание рук, которое не связано с внутренними патологиями, несложно. Для этого необходимо откорректировать образ жизни и питание, применять подходящие народные средства.

        Изменение образа жизни

        При нездоровом образе жизни с этой проблемой может столкнуться даже молодой человек. Отказ от вредных привычек, таких, как курение и алкоголь, — важное условие для избавления от тремора. На период лечения лучше отказаться от кофе и чая, так как эти напитки повышают возбудимость нервной системы и могут помешать выздоровлению.

        Разумные физические нагрузки, нормальный режим принятия пищи (рекомендуется есть не позже чем за 2 часа до сна), полноценный отдых очень важны для профилактики тремора.

        Что изменить в рационе

        С тремором будет легче справиться, если человек будет правильно питаться. Рацион должен содержать достаточно ценных витаминов и микроэлементов. Нельзя переедать. Приемы пищи должны быть частыми, а порции — небольшими.

        Важно следовать таким общим рекомендациям:

      • пить 1,5—2 л воды без учета супов, соков и других напитков;
      • снизить потребление соли;
      • отказаться от жареных, острых и соленых блюд;
      • ввести в рацион достаточное количество молочных продуктов;
      • с каждым приемом пищи употреблять свежие фрукты и овощи.
      • Домашние средства помогают лечить физиологический тремор, спровоцированный волнением, тревогой или другими сильными эмоциями.

      • В целях стабилизации работы нервной системы рекомендуется трава мелиссы, валерианы или мяты. Симптом быстро пройдет, если употреблять чай или отвар на основе этих растений. Эффективно добавлять в такие составы вербену и пустырник. На 250—300 мл кипятка потребуется столовая ложка сырья. Отвар готовят на водяной бане или слабом огне в течение 10—12 минут. Процеженный напиток можно выпить за один раз или разделить на 2—3 порции.
      • Хорошо воздействует на эмоциональный фон ванна с ароматическими маслами. Подходят экстракты лаванды, липы, мандарина, бергамота, сандала или жасмина. В ванну добавляют 6—10 капель вещества, смешанного с пеной для ванн или базовым маслом. Продолжительность процедуры — не более 20 минут.
      • Чтобы снять тремор рук, используют пижму. Несколько вымытых цветков пережевывают пару минут. Жмых выплевывают, а сок глотают. Сок растения быстро снимает дрожание рук и улучшает самочувствие.
      • Для борьбы с тремором рук используют лофант тибетский. Для отвара применяют свежесобранные соцветия. На 2 столовых ложки измельченных цветков понадобится 0,5 л кипятка. Состав нужно настоять в течение 3 часов. Затем отцедить. Курс лечения — неделя. Состав принимают по 130—150 мл 3—4 раза в день.
      • Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом или опытным фитотерапевтом.

        fitootvet.com