Перелом рук снимок

15 января перелом лучевой кости со смещением, на левой руке.

Сегодня двадцать пятого, делал повторный снимок.

Со слов травматолога: есть небольшое смешение, вытягивать по новой не стОит, все срастется.

Правда говорил он, как-то неубедительно :- (

Господа травматологи, что скажете?

На самом деле, не все так страшно?

Или срастется с последствиями?

По просьбе URSUS`а, добавляю снимок до гипса. 15.01.11.

Снимок, после вытягивания, наложен гипс. 15.01.11.

Допустимо угловое смещение не более 20 градусов и смещение отломка по поречнику на 1/3. Если сильно сомневаетесь померьте и расчертите прям по снимку. Прошло 10 дней- должна сохраняться хорошая иммобилизация- проще гипс.

Срастись-всё срастётся,небольшая угловая деформация останется, срок около 3 месяцев( контрольный снимок перед снятием иммобилизации обязателен)

quote: Прошло 10 дней- должна сохраняться хорошая иммобилизация- проще гипс.

Отек начал спадать, гипс подмотал.

Иногда «щелкает» в месте перелома.

quote: небольшая угловая деформация останется

quote: Originally posted by Roman47:

Вы извините, а истолковать попроще можно?

рука останется чуть чуть кривой. Если вы не собираетесь становиться музыкантом то можно особо не беспокоиться. quote: Originally posted by doctormrak:

Чем может грозить- развитие артроза, но не скоро.

Артроз будет. Но до него еще не каждый доживает

Стоит, вроде все неплохо, но надо бы выложить и снимочки до гипса.

Есть пару миллиметров в минус, но для 63 года (извините не дама) нормально.

Хотите лучше будет больней.

Думаю так как есть вполне можно оставить. Если не будет повторного смещения (из-за «ослабления» гипсовой повязки). Перелом внутрисуставной, так что суставная поверхность повреждена, посттравматический артроз неизбежен, будет побаливать, особенно по погоде. Такой перелом срастается за 6-8 недель после последней репозиции. Как говорится «на руку еще никто не хромал», так что в Вашем случае, думаю, все будет хорошо. Выздоравливайте!

И ещё, камрад, можно переложить гипсовую лонгету-заменить её синтетической иммобилизирующей повязкой: и прочно и удобно( даже мыться в ней можно)Если же по месту жительства с подобной темой в травмпункте заморачиваться не будут( синтетический бинт за ваши деньги) или просто нет опыта, простой совет- подбинтовывать обычным матерчатым бинтом( не эластичным!), а сверху на лонгету одеть сеточку( продаётся во многих аптеках), бинт таким образом не скатывается и меньше ослабляется)

guns.allzip.org

Перелом лодыжки рентген

Похожие и рекомендуемые вопросы

Также не забывайте благодарить врачей.

ортопед-травматолог 2014-06-20 09:13

Остеосинтез действительно сомнительный, и ранняя нагрузка может повлечь его несостоятельность

ортопед-травматолог 2014-06-20 13:22

Вопрос о формировании ложного сустава ставить рано

Укажите дату рентгена, делали ли контрольный рентген после снятия гипса и разрешения нагрузки (если да, то выложите и его)

Нагрузку делайте постепенно, увеличивая по уменьшению дискомфорта в области места травмы

ортопед-травматолог 2014-06-23 07:50

Пробная нагрузка (постепенная) должна стимулировать сращение, именно поэтому она и дается

ортопед-травматолог 2014-09-20 21:11

6 января закрытый оскольчатый перелом левой наружной лодыжки без смещения костных фрагментов с наружным подвывихом стопы. Частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза.7 января проведена внутрисуставная блокада вправление подвывиха, сдавление дистального межберцового синдесмоза, наложен гипсовый лонгет.18 февраля доктор снял лонгет и одел ортез галеностопный. На ногу наступать еще не разрешил и сказал убирать отек. Делаю водочный компрес. Нога отечная, без ортеза отек спадает. 5 марта на прием к врачу. Ортез надо обязательно носить и ночью и днем?

ортопед-травматолог 2015-03-05 09:42

ортопед-травматолог 2015-07-30 13:17

Закрытый оскольчатый перелом н з малоберцовой кости и н з левой малоберцовой кости со с смещением

14.03 была травма, сделали операцию 21.03. Прилагаю рентгеновский снимок от 09.06. Врач (участковый) сказал, что выкручивать болты(т. е. наступать на ногу) можно не ранее, чем через 3 месяца (т. е. в сумме получается 6 мес. Действительно ли можно говорить о том, что перелом не сросся и до операции (а соответственно и до момента, когда можно начинать разрабатывать ногу) ещё минимум 3 месяца ждать? Может какие либо препараты необходимо принимать (помимо витамин и мумие, которые принимаю)?

ортопед-травматолог 2017-06-09 19:37

И ещё такой момент — месяц назад при падении (сам виноват, был не аккуратен) наступил на ногу. Как итог — гематома, которую впоследствии «вскрывали», удаляя гной (неделю пролежал в стационаре, кололи сильный антибиотик). С момента выписки из больницы прошло 2 недели. На данный момент рана ещё сочится, но практически затянулась. Какое лучше время выждать, прежде чем ложиться на операцию по удалению позиционного винта?

03online.com

Сломанный нос на рентгене — снимок, виды и последствия переломов

Рентген сломанного носа помогает врачам не только установить диагноз, но и определить степень повреждения окружающих тканей. Изолированный перелом носовой кости – минимальное повреждение, которое может возникать от травматического удара в область лицевой части скелета.

Рентгенография позволяет оценить следующие особенности повреждения:

  • Определение линии перелома.
  • Смещение отломков.
  • Наличие осколков в мягких тканях.
  • Обнаружение осколков и инородных тел.
  • Выявление на снимке всех вышеперечисленных признаков позволяет рентгенологу установить диагноз: «перелом костей носа со смещением отломков». Для определения состояния носа сломанного рентгенодиагностика обладает высокой степенью качества.

    Рентгенологический метод исследования позволяет распознать повреждения сломанного носа на ранних стадиях, когда еще воспаление мягких тканей значительно не выражено. Рентген костей носа позволяет не только выявить повреждение костной структуры, но и контролировать процесс срастания костей.

    Рентген при определении перелома носовых костей

    Рентген при определении степени перелома носовых костей выполняется сразу после прямого удара в область лица. Для рентгенодиагностики применяется прямая и боковая проекция, которые позволяют изучить состояние тканей.

    Рентгенография костей носа в боковой проекции: переломов не обнаружено

    Рентгеновские снимки имеют существенное значение при решении судебно-медицинских вопросов. Если травма носовых костей получена при драке, разбойном нападении или по другим криминальным причинам, с ее помощью эксперты устанавливают тяжесть повреждения. От этого зависит степень наказания виновника происшествия.

    В каких проекциях выполняется рентген носовой кости:

    Прямая рентгенография показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях. При этом больной вначале укладывается на левую сторону, а затем на правую сторону.

    Вторым способом диагностики является рентгенограмма, выполненная в носоподбородочной проекции. На таком снимке четко прослеживаются носовые кости и отростки верхней челюсти. Из-за аксиального хода рентгеновских лучей в данной проекции можно определить смещение отломков при снимках сломанного носа.

    Существует особый вид переломов – импрессионные. Они сопровождаются смещением лишь в поперечной плоскости, поэтому не прослеживаются четко на боковых снимках. Их можно обнаружить лишь при выполнении рентгенограмм в аксиальной проекции.

    Какие виды переломов носовых костей существуют:

  • поперечные;
  • косые;
  • прямые;
  • без смещения;
  • в виде птичьего клюва;
  • многооскольчатые переломы без заметного смещения отломков;
  • деструкция носовой перегородки.
  • Тяжелые виды деструкции сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи носа, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Образование костной мозоли в данной области происходит медленно из-за костно-хрящевой структуры.

    Давние повреждения четко прослеживаются на рентгенограмме по выраженной костной мозоли. Свежие переломы определяются лишь по смещению отломков. Для определения импрессионных смещений можно сделать прицельную рентгенографию лобной пазухи, на которой хорошо прослеживаются носовые полости.

    Что такое «симптом воздушного пузыря» на рентгенограмме черепа

    Симптом «воздушного пузыря» на рентгенограмме черепа и придаточных пазух носа в прямой проекции наблюдается на рентгеновском снимке при попадании воздуха в лобную часть черепа. Воздушный пузырь на снимке локализуется в области свода и лобных костей.

    Рентген черепа в прямой проекции – симптом «воздушного пузыря»

    Характер повреждения значительно зависит от деформации носовой кости, силы удара и области приложения. Для рентгенодиагностики большое значение имеют конструктивные особенности сломанного носа. Если его структура тонкая и короткая, на снимке линия просветления может не определяться (она находится за пределами разрешения).

    Крупная кость, направленная вперед, имеет шансы для повреждения гораздо большие, чем аналог меньших размеров. Ее травматические повреждения на рентгенограмме прослеживаются очень хорошо.

    Особенности рентгенодиагностики сломанного носа

    Травматические повреждения носовой кости могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

    Чем характеризуются легкие травмы носовых костей:

  • хрупким нижним краем;
  • деформацией кости;
  • искривлением грушевидного отверстия;
  • трещиной и гематомой четырехугольного хряща.
  • У детей швы между костями лица выражены и имеют хрящевую структуру. При легких ушибах они расходятся в стороны, но не трескаются. У ребенка существует несколько видов деформаций носовых костей:

  • внедрение костей между лобными отростками;
  • уплощение навеса носового свода.
  • Клинически в таких ситуациях наблюдается западение спинки носа, разъединение расстояния между носовыми костями. При внешнем осмотре может наблюдаться приплюснутый нос, а также выступающие края носовых костей.

    Рентген при данных видах патологии не сможет показать внутреннее изменение слизистой оболочки носовой полости. Для изучения состояния стенки полости применяется такой метод диагностики, как риноскопия. Она позволяет выявить разрывы и гематомы.

    Боковые смещения костных структур при ушибах носовой кости вправо встречаются более часто. Такая специфика обусловлена ударами правой рукой в левую половину. Если ударный толчок происходит сбоку, на рентгеновском снимке сломанного носа видно смещение обеих костей.

    Иногда внешние признаки патологии напоминают перелом, но при анализе рентгеновских снимков на них не отмечается линий просветления и смещения отломков. У детей может наблюдаться разъединение костных фрагментов между лобным отростком и носовой костью. На этом фоне может прослеживаться вывих в сторону лобного шва и носовых костей, а также перелом перпендикулярной пластинки.

    При смещении всего носа при внешнем осмотре человека можно не заметить деформацию. Только рентген-снимок покажет зону деструкции или расширение стороны повреждения.

    Особенности переломов носовых костей

    Если удар нанесен сбоку, на рентгенограммах можно наблюдать расширение фронтальных костей. Феномен «hock», который наблюдается на снимке в таком случае, довольно убедителен. При нем наблюдается различие в ширине обоих скатов. На снимках в правой и левой боковой проекциях четко прослеживается разница в ширине носовых костей. Механизм образования подобной деформации ясен – возникает трещина носовых костей вблизи основания (у прилегания к глазницам). При пальцевом ощупывании спинки на ней отмечает выступ, образованный деформацией костей.

    Особенности рентгенографии при ударе сверху вниз

    При ударе сверху вниз рентген показывает следующие особенности сломанного носа:

  • поперечный перелом обеих носовых костей;
  • деформация лобных отростков;
  • вертикальный перелом носовых костей.
  • Травма хрящевых частей сопровождается эластичностью, поэтому не всегда при ней будет наблюдаться линия просветления. Однако иногда случаются ситуации, когда при легкой травме у детей прослеживается смещение носовых костей.

    Когда направление травматического удара направлено сверху вниз, возникает трещина четырехугольного хряща. В такой ситуации на снимках сломанного носа может соскальзывать верхняя часть сошника. Следует обратить внимание на смещение перегородки, которое часто можно наблюдать при ударе по носовой кости сверху вниз.

    Классификация перелома костей носа

    Классификация переломов костей носа по Волкову:

  • Переломы без смещения отломков и без деформации.
  • Со смещением отломков и деформацией наружного носа.
  • Повреждение перегородки.
  • Травматическая деструкция отростков верхнечелюстной кости.
  • Расхождение носовой кости по швам.
  • Классификация Волкова включает механизм получения травмы, основанный на ощупывании. Когда при пальпации прослеживается боль, перед выполнением риноскопии проводится предварительное обезболивание лидокаином.

    Рентгеновский снимок черепа в боковой проекции при подозрении на перелом

    Таким образом, рентген сломанного носа является необходимым исследованием, позволяющим обнаружить переломы на ранних сроках. Исследование используется также для динамического наблюдения за срастанием носовых костей. Оно является необходимым на этапе предварительной оценки повреждений после травмы лица. В травматологии без рентгенографии невозможно подбирать оптимальные тактики лечения.

    Какие последствия при переломе носовых костей

    При обнаружении на снимке сломанного носа патологических деформаций травматологи сразу приступают к лечению. При неадекватной терапии возникают серьезные последствия:

    • искривление перегородки – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
    • закрытый и открытый перелом хряща полости носа. Подобную травму получают в автомобильной катастрофе;
    • сопутствующее повреждение нервов и сосудистых сплетений шеи;
    • гематомы носовой полости;
    • глубокая деструкция костей.
    • Существует 2 вида переломов: со смещением и без него. При смещении необходимо применение ортопедических конструкций для удержания носовых костей в правильном положении. Деструкции без смещения заживают самостоятельно. При них рентген выполняется лишь для отслеживания динамики процесса заживления тканей.

      Опасны осложнения перелома следующими состояниями:

    • дыхательная недостаточность (при смещении перегородки);
    • нагноения мышц и тканей лица;
    • отечность и постоянное воспаление мягких тканей;
    • разрыв кожных покровов в зоне деструкции.
    • Для детей рентгенография сломанного носа с анестезией лидокаином применяется для диагностики болезней носоглотки при увеличенных миндалинах, чтобы избежать использования рентгеноскопической процедуры с трубками.

      x-raydoctor.ru

      Для чего делают рентген и УЗИ копчика

      По статистике, ежедневно с болью в области копчика обращаются люди разного возраста. Такая проблема возникает не только у тех, кто занимается спортом, но и у обычных людей, которые занимаются домашним бытом или возятся с малышами. Обычно боль в копчиковой области связана с кокцигодинией. Кроме того, болевые ощущения возникают, если есть травмы (перелом или ушибы).

      Боль в копчике, может стать причиной нарушения функции соседних органов. Поэтому, как только вас начнет тревожить дискомфорт в нижней части спины, следует обратиться к хирургу. Врач не только проведет осмотр, но и назначит обследование и лечение. Чаще всего специалисты назначают рентгенографию – это стандартное обследование при болевом синдроме в области копчика.

      Когда назначают рентген копчика

      Хирурги дают направление на рентген, если у человека подозревается:

      • перелом;
      • вывих;
      • какие-либо образования и новообразования;
      • трещина на копчике;
      • межпозвоночная грыжа;
      • остеомиелит, гнойные воспалительные процессы копчиковой области.
      • Как проводят процедуру

        Если у вас обнаружили перелом, вам назначат рентгенографию крестца и копчика. Эту процедуру выполняют в двух проекциях. Но чтобы получить достоверный результат, к рентгену нужно подготовиться. Для этого делают очистительные клизмы (накануне и за два часа до процедуры) и назначают прием фортранса.

        Перед проведением процедуры следует не употреблять пищи, которая способствует образованию газов, в течение 3-4 дней. В список нежелательных продуктов входят молочные продукты, бобовые и капуста, сладости и сахар. Конечно, данную диету рекомендуют при плановом обследовании, в экстренном порядке (острая травма, например) подготовка ограничивается очистительной клизмой перед процедурой.

        Рентгенографию копчика (обычно вместе с крестцом) выполняют на горизонтальном столе. Существует несколько укладок для ее проведения (несколько положений тела пациента на столе). Выбор укладки всегда остается за врачом-рентгенологом.

        При необходимости выполнить несколько проекций, врач может попросить пациента занять несколько разных положений:

      • Положение на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе (крестец) или выпрямлены (копчик), руки вытянуты вдоль туловища – таким образом врач получает снимок в прямой задней проекции.
      • Положение на боку, руки подняты и заведены за голову. Ноги немного согнуты. Таким образом получается снимок в боковой проекции.
      • Косые проекции, как правило, нужны для уточнения функционального состояния сочленений.
      • Для оценки состояния костной ткани копчика и крестца необходимы, как правило, хотя бы две проекции. Вместе с тем следует отметить, что зачастую визуализировать копчиковые сегменты и соединения между ними бывает затруднительно. Поэтому могут быть применены и другие методы диагностики – МРТ, КТ, реже УЗИ.

        Что увидит врач на снимке

        На рентгеновском снимке обычно можно визуализировать:

        1. Наличие перелома – нарушение костной целостности копчиковых сегментов;
        2. Вывих – нарушение соответствия суставных поверхностей крестцово-копчикового сочленения;
        3. Переломовывих;
        4. Признаки остеохондроза – снижение высоты позвонков, признаки остеоартроза, спондилолистез, остеофиты;
        5. Нарушение костной структуры копчиковых сегментов, локальный остеопороз – при опухолевых заболеваниях, остеомиелите.
        6. Чем можно заменить рентгенографию

          Эту процедуру может заменить компьютерная томография, МРТ, УЗИ в случае исключения патологии органов малого таза или патологии мягких тканей (например, абсцессы копчиковой области). КТ – это современный рентгеновский метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать различные нарушения структуры тканей размерами от 0,5-1 см. С помощью этой процедуры также можно определить перелом и другие образования.

          Большой томограф, вращается вокруг человека и делает снимки (черно-белые фото) разного ракурса. Перед тем как сделать фото с помощью этого аппарата, пациента просят снять одежду и нательные украшения. Когда человек подготовился, его просят прилечь на стол и расслабить все мышцы. Аппарат начинает вращаться вокруг человека, а в это время делаются моментальные многочисленные снимки. Полученное изображение выводиться на монитор компьютера и делается заключение врача. Вся процедура занимает не больше тридцати минут.

          Метод, в отличие от рентгенографии, показывает не только костную ткань, но и мышцы, сухожилия и хрящи позвоночника, сосудисто-нервные пучки.

          Вместе с тем хочется заметить, что только лечащий врач определит объем дополнительного обследования, не следует проходить диагностику без соответствующих назначений. Это связано с тем, что зачастую локализация боли не связана с той областью, где она определяется.

        7. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
        8. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
        9. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.
        10. Торстен Б. Меллер, Эмиль Райф. Атлас рентгенологических укладок, 2007

        spinazdorov.ru

        Сколько раз детям делают рентген при переломе?

        Сын сломал руку, лучевую кость со смещением. Вправляли под наркозом. Один рентген делали при постановке диагноза, второй после операции, третий — контрольный при выписке. В выписке написано, что теперь нужно на 10 день после перелома и на 15 делать опять. И так же после снятия гипса. Всего получается 6 рентгенов за один месяц! Сыну 6 лет.

        У кого была подобная ситуация, перелом со смещением- вам назначали столько же рентгенобследований?

        У ребенка был перелом без смещения. Два рентгена делали собственно для определения перелома(врачи все сомневались). Потом рентген в гипсе и в день снятия лангетки.Получается 4 раза. Думаю в случае со смещением да, 6 раз не меньше.

        Был перелом двух костей (лучевая со смещением) Один снимок для установки диагноза, второй тут же после наложения гипса, контроль через неделю без снимка, еще один контроль через неделю без снимка, через неделю контроль со снимком и сняли гипс.

        А как делается контроль без снимка?

        Визуальный контроль ( болит- не болит, пальчики шевелятся, опухла — не опухла, температура- не температура, ударяли — не ударяли и т.д.) На последнем снимке смотрели сформировался ли костный мозоль (вроде так называется, могу назвать не правильно) как только сформируется гипс снимают. Далее носили в школу ортез 2 недели.

        Достаточно странный контроль, учитывая, что у сына моего, к примеру, отёка почти не было(до операции), пальцы свободно шевелились, больно почти не было, к врачу мы обратились на следующий ! день после падения. То есть перелом иногда на движения не влияет.

        А через сколько дней после травмы вам разрешили идти в школу? Сколько вы гипс носили?

        Ничего странного не вижу, если снимок после того как наложили гипс устраивает доктора, то нет смысла делать его каждую неделю (рука обездвижена), а уж если Вам так хочется , то делайте снимок каждый раз. Не пойму зачем тогда спрашивать 6 раз это много или нет. Опухнуть может и после того как положили гипс, может быть тугой повязка — как пример. С гипсом ходили 3 недели, затем в школу я ему надевала ортез. Ортез я приобрела для подстраховки (на случай если вдруг кто-нибудь толкнет или дернет), если дома , то можно и без него обойтись. Хотя ребенок сам себя с ним чувствовал уверенней. Не забывайте про питание — молочное , орехи, мясо. А что Вам за операцию делали? Нам поставили обезболивающий и в кабинете все поправили. правда мой немного постарше — ему 8.

        Нам делали под общим 10 минутным наркозом- сказали что под местным обезболивающим будет болевой шок. По сути была просто репозиция- соединили костные отломки, но доктора называли именно операцией. А носить гипс нам ровно месяц. Рентген я сама не хочу так часто делать, но нас порядком напугали, что может быть повторное смещение(((, причём у детей оно довольно часто бывает.А где вы ортез покупали?Когда пошли в школу?

        По поводу ортеза нужно разговаривать с доктором, они бывают разнй жесткости и на левую и правую руки. Продаются они в ортопедических салонах.

        я отрубил себе указательный палец (вторая фаланга). Перед тем как пришит ,сделали снимок , после семи дней сделали, и когда гипс снимали.

        А кстати палец пол сантиметра теперь короче)))

        у моего ребенка перелом со смещением, сделали р-н на снимке 0,05мм, Наложили гипс, Через день сделали р-н на снимке 0,03мм, Через неделю опять наркоз и новый гипс. Сделали снова р-н на снимке 0,02мм. Врач сказал что все в норме. А какие допустимые нормы? Как будет рости кость и видно ли будет кривизну руки?

        Сыну 3 года сломал ногу,закрытый перелом большой берцовой кости без смещения .вначале сказали сделать контроль снимок на 7 сутки,сегодня видела врача он говорит делайте сегодня или завтра.но сегодня только 4 сутки.Возникает вопрос неужели нет разницы когда делать на 7 или 4..5 сутки

        www.woman.ru