Заболевания плечевой сустав

Укол в плечевой сустав

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Консервативное лечение: какими таблетками лечат периартрит

Лечение уколами гормонов

Новокаиновые блокады + видео

Хирургическое (оперативное) лечение

О чем важно помнить

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Консервативное лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и болей в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон.

Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

Хирургическое (оперативное) лечение

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

Показания к субакромиальной декомпрессии:

  • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
  • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
  • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.
  • После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

    О чем важно помнить при лечении болезни

    Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

    Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

    В тех же случаях, когда значительного улучшения не наступает в течение 5-6 недель лечения, возможно, что такому пациенту необходимо пройти операцию. Как правило, в 95% случаев оперативное лечение оказывает эффективным, и болезнь отступает.

    Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

    Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

    Основные заболевания

    В каких случаях уколы эффективны?

    Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:

  • Межреберная невралгия;
  • Любая разновидность и локализация остеохондроза;
  • Протрузия;
  • Контрактуры;
  • Бурсит;
  • Туннельный синдром;
  • Артроз.
  • Когда блокада нежелательна?

    Но при этом, противопоказаны лечебные блокады при таких заболеваниях, как:

  • Деформирующий остеоартроз;
  • Хронический артрит;
  • В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.
  • Также существует несколько противопоказаний, которые относятся к состоянию больного:

  • Отсутствие у человека сознания;
  • Склонность пациента к обильным кровотечениям;
  • Патологии крови;
  • Общее тяжелое состояние;
  • Чувствительность к препаратам;
  • Противопоказания к препаратам;
  • Эпилепсия;
  • Гемофилия;
  • Беременность и лактация.

Разновидности и описания блокад

Под параартикулярной блокадой понимается один из наиболее эффективных среди инновационных видов терапии способов при различных синдромах и заболеваниях суставов. Основана данная методика на введении препаратов вокруг пораженного сустава как внутрикожно, так и подкожно. Эта блокада относится к большой группе локальных вылечивающих блокад.

  • Эффект избавления от болей начинается практически сразу;
  • Минимальные, либо отсутствующие побочные эффекты;
  • Есть возможность применять данную методику многократно;
  • Терапевтические эффекты.
  • Главная цель блокады – устранить очаг боли и ее главную причину появления. Также важность имеет борьба с локализацией болевых ощущений. Главные параметры воздействия в данном случае – скорость и отсутствие побочных эффектов. Также важно избежать временных и материальных затрат.

    Периартикулярная блокада

    Также, такая блокада называется околосуставной, потому как смесь вводится в область околосуставных тканей, таких как сухожилия, связки или мышечные структуры. Препараты, вводимые при таком виде блокад, микронизированы, поэтому все они отличаются пролонгированным действием. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении длительного времени.

    Кроме того, периартикулярные блокады безопасны и безболезненны, что дает возможность не использовать дополнительные анестетики. Доза назначается индивидуально медицинским работником.

    • Болезнь Бехтерева и Рейтера;
    • Плечелопаточный периартроз;
    • Красная волчанка;
    • Артрит;
    • Остеоартроз, распространяющийся на плечевые суставы.
    • Процедура назначается и проводится доктором ортопедом-травматологом, а также мануальным терапевтом или неврологом.

      Интраартикулярная блокада

      Это разновидность минимально-инвазивной нехирургической процедуры, при которой лекарство вводится непосредственно в сустав. Она применяется специально для лечения фасетных или артрозных болей, а также при спондилоартрозе. Процедура проходит под пристальным контролем современной техники — ультразвуковых или рентген датчиков.

    • Болевые ощущения в спине. Они могут быть как одиночными, так и осложненными распространением в ноги или в область ягодиц;
    • Болевые ощущения в шейном отделе. Они могут быть как одиночными, так и с осложненными распространением болей в плечевой сустав, плечо, а также в затылочную или надлопаточную области.
    • Особенности техники блокады в различные суставы

      Блокада плечевого сустава

      Человек ложится на спину, а рука сгибается в локте. Локтевой сустав при этом должен находиться в фронтальной плоскости, а на передней поверхности всего плечевого сустава должен быть небольшой бугорок. Это бугорок между плечевой костью и клювовидным отросточком лопатки. Между ними проводится блокада.

      Блокада локтевого сустава

      Блокада выполняется после того, как человек согнет локоть до прямого угла. Место, в которое будет введена игла, находится как раз между нижним краем надмыщелка и локтевым отростком.

      Блокада лучезапястного сустава

      Блокада выполняется обязательно с тыльно-лучевой поверхности на линиях, которые соединяют между собой шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Кисть при этом располагается в пронационном положении.

      Блокада тазобедренного сустава

      Выполняется как с наружной, так и с передней стороны поверхности. Человек при этом находится в лежачем положении с прямым бедром. В процессе пункции локализация места для ввода иглы находится чуть ниже паховой связки. Игла вводится спереди назад, вплоть до ее упора в кость.

      Блокада коленного сустава

      Уколы в коленный сустав могут делаться как с наружной, так и внутренней стороны, или только с наружной. Второй вариант врачи предпочитают больше, так как он проще в исполнении и безопаснее для пациента (меньше вероятности каких-либо осложнений). Но иногда требуется быстро устранить сильную боль (например, при разрыве мениска коленного сустава) или существует какая-то другая тяжёлая ситуация, тогда делают уколы с обеих сторон.

      В случаях, когда мениск не разорван, а ущемлён, выполняется следующая манипуляция:

      пациент лежит на спине с небольшим валиком под травмированным коленом. В область надколенника вводится новокаин, после чего ногу сгибают, разгибают, производят вращательные движения. Если такие действия не вызывают затруднений и боли, значит травма успешно устранена, в противном случае, вопрос что делать дальше решается индивидуально.

      Подробнее рассмотрим, как выполняется блокада коленного сустава при артрозе:

      человек лежит на спине, а под колено подкладывается валик. Игла вводится снаружи, в место между средней и верхней третью края надколенника, а затем плавно продвигается параллельно нижней части колена.

      Блокада голеностопного сустава

      Блокада выполняется только по передней поверхности. Стопе при проведении придают незначительное подошвенное сгибание. Игла должна пройти между таранной и большеберцовой костью.

      Основные лекарственные средства

      Группы лекарственных средств, необходимых для блокады, можно поделить на следующие:

    • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
    • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
    • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
    • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
    • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.
    • К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

    • Новокаин. Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
    • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
    • Дикаин. Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
    • Лидокаин. Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
    • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
    • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.
    • Осложнения и побочные эффекты

      Вероятность развития и проявления осложнений, которые могут проявиться в процессе проведения лечебной блокады очень мала и составляет примерно 0,5 процента от общих случаев. Риск последствий может зависеть в основном от общего и детального состояния больного, а также от таких моментов, как качество проводимой процедуры и разновидности ее проведения.

    • Токсические. Такая разновидность осложнений может проявиться из-за того, что препараты попадают в просвет сосудов, а также при неправильном подборе препарата, его дозировки и/или концентрации. Данная проблема развивается и при недостатке навыков медицинского работника.
    • Аллергические. Аллергии на применяемые медикаментозные препараты могут проявиться как по замедленным типам, так и в качестве анафилактического шока. В первом случае аллергия охарактеризована кожными проявлениями. Что касается анафилактического шока, то при нём состояние человека стремительно начинает ухудшаться. У него может появиться дыхательная недостаточность, а также остановка сердца;
    • Вегетососудистые. Данная разновидность осложнений охарактеризована серьезными перепадами давления. Следует отметить, что центральная нервная система при этом особо сильно не страдает. Кроме того, отсутствуют любые изменения в работе сердца и всей дыхательной системы в целом;
    • Пункция некоторых полостей. Это касается спинномозговой полости, а также полости плевральной и брюшной. Данное осложнение от проведения блокад встречается очень редко.
    • Воспалительные. Могут развиваться в процессе занесенной инфекции. К самым тяжелым последствиям принято относить менингит, а также остеомиелит и периостит;
    • Травматические. Проявляются при повреждении нервов или сосудов. Также к таким осложнениям относится возникновение кровоподтеков;
    • Местные реакции. Эти осложнения могут возникнуть в процессе неправильно или некомпетентно подобранного препарата. Также они возникают в процессе некачественного введения препарата в область проведения. Последствия проявляются как в виде отека, усиления болевых ощущений, так и в виде неспецифических процессов воспаления.
    • Блокады, вне зависимости от сложности проведения, выполняются в специализированных медицинских организациях. Другими словами, только в условиях профильного медицинского учреждения. Перед проведением необходимо удостовериться и проверить наличие необходимого кабинета, в котором есть все необходимые медикаментозные препараты, а также специализированное оборудование для блокады.

      Перед блокадой пациент должен осуществить такие действия, как:

    • Прием душа и надевание чистого белья;
    • Бритье волос в месте проведения медикаментозной блокады;
    • Взять с собой на процедуру запасную одежду: штаны и рубашку, и обязательно — сменную обувь;
    • Если у пациента длинные волосы, необходимо собрать их под косынку или же шапочку. Это необходимо не только для того, чтобы они не мешали, но и чтобы лучше сохранялась стерильность кабинета;
    • В процессе проведения этой процедуры запрещено разговаривать.
    • Не следует сразу же идти по своим делам или домой после проведения блокады. Дело в том, что любые активные движения могут стать причиной всасывания препарата в кровь, что приведет к значительному уменьшению лечебного действия. Рекомендуется создавать полный покой пораженной конечности на протяжении 3-4 часов как минимум. Для иммобилизации не требуются какие-либо специальные иммобилизационные средства, человеку достаточно всего лишь полежать.

      В течении следующих 7-10 дней также не рекомендуется повышать активность, даже если у человека значительно улучшилось состояние. Также, несмотря на значительные улучшения, необходимо беречь сустав от возможного перенапряжения. В качестве профилактики полезно будет выполнять непродолжительные (до 30 минут) прогулки по улице.

      Многие пациенты, в особенности при использовании медикаментозных препаратов со слабым эффектом действия, пытаются потребовать от докторов более частого проведения лечебных блокад, однако здесь есть некоторые важные параметры, согласно которым блокады необходимо проводить не так часто, как хочется пациентам.

    • Первый момент: существуют некоторые специфические ограничения, направленные на количество проводимых блокад на одном человека. За одно проведение может быть проведена как одна большая блокада (например, сустава коленного), или же до 5 средних или маленьких блокад. Что касается проведения нескольких лечебных процедур одновременно, то здесь могут быть различные сочетания;
    • Второй момент: запрещено вводить средства в опорные суставы чаще 3 раз за один год. К таким суставам относятся голеностопный, тазобедренный и коленный сустав;
    • Третий момент: минимальный промежуток времени между блокадами составляет 3 месяца.
    • Лечебная блокада является одной из самых эффективных методик, которая позволяет избавиться от большинства патологий, заболеваний и болезненных ощущений. Также следует отметить, что блокада дает минимальное количество осложнений или же побочных эффектов. По этой причине она широко используется в практической медицине.

      Мнения пациентов о данном методе лечения разнятся и имеют очень широкий спектр оценок. Одни считают, что процедура не очень приятная, но терпимая, тем более, что эффект чувствуется сразу и хватает его надолго (на 6-8 месяцев), следовательно, очень рекомендуют его. Другие тоже хвалят продолжительный эффект, но для них каждый укол, как пытка, поэтому они находятся в поиске более безболезненных методов. Третьи после инъекции не почувствовали результата или он был очень кратковременным (до 2 недель), что также не добавляет оптимизма их отзывам. Также некоторые больные недовольны местными аллергическими реакциями, проявляющимися в виде зуда, покраснения, и небольшой слабостью, головокружением, тошнотой после процедуры. О более значительных негативных последствиях блокады никто не сообщал.

      Артроз или остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставных соединений, повсеместно встречающееся в мире и очень тяжело поддающееся лечению. Самыми критическими считаются поражения плечевого сустава, бедренного и коленного.

      От артроза этих сочленений назначаются уколы, а также таблетки и , которые укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань на местах соединения.

      Симптомы патологии в плече

      Для артроза плечевого сустава характерны следующие симптомы:

    • Болезненные ощущения в плече и ключице, усиливающиеся при движении рукой и при переохлаждении.
    • Хруст в области сустава. Хруст происходит из-за и означает, что дегенеративные процессы в соединениях уже начались.
    • Консервативная терапия остеоартроза

      Внимание! Информация приведена исключительно с целью ознакомления и не должна быть использована для применения лекарств. Группы препаратов, о которых пойдет речь дальше, имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания, способные навредить вам. За назначением терапии обязательно обратитесь к своему лечащему врачу!

      Лечение остеоартроза эффективнее всего уколами на начальных стадиях заболевания, когда болезнь не успела поразить кости, а хрящ еще относительно целый.

      Терапию болезни назначает врач-ортопед, который диагностирует заболевание и выясняет степень его тяжести.

      Если стадия тяжелая, назначаются уколы, которые иногда делаются в плечевой сустав. Эффективнее всего при артрозе препараты из группы хондропротекторов, которые способствуют заживлению и восстановлению поврежденного хряща.

      Несмотря на эффективность этого метода, уколы в плечевой сустав при артрозе назначаются только на серьезных стадиях болезни, когда уже наступила дистрофия хрящевой ткани, а потому использовать их в начале заболевания бессмысленно.

      Для увеличения эффективности хондропротекторов нужно соблюдать простые правила:

    • Курс уколов от артроза плечевого сустава не должен быть меньше полугода, иначе оно лишено смысла, так как хрящ не успеет восстановиться, а рубцы – зажить.
    • Соблюдать пропорции действующих веществ хондропротекторов, которые указаны в инструкции к препарату. Дозировку назначает врач.
    • Ежедневный прием. Нерегулярные инъекции приравниваются к отсутствию терапии.
    • Параллельно инъекциям пить антивоспалительные медикаменты. При остеоартрозе возникает воспаление – синовит, которое мешает лечению. Для его снятия назначают нестероидные противоспалительные средства. Такие препараты, помимо снятия воспаления, еще и заглушают боль. Принимаются эти вещества перорально, а потому стоит быть осторожным, если у вас имеются проблемы с желудком.
    • Рекомендуется провести как минимум 2 курса инъекций хондропротекторов.
    • Также необходимо помнить, что хондропротекторы эффективны тогда, когда хрящ только поврежден, а не полностью уничтожен, то есть на первой и второй стадии болезни.

      Уколы при артрозе для борьбы с болезнью на ранних стадиях также используются, но только внутримышечно. Это лекарства, относящиеся к категории миорелаксантов.

      Такие инъекции снимают мышечные спазмы, из-за которых к мышцам не поступает достаточно крови, тем самым избавляют от болевых ощущений.

      Дополняющие препараты

      Уколы для лечения артроза плечевого сустава чаще всего прописываются с курсом витаминов группы B, которые уменьшают боль в пораженном хряще и благотворно сказываются на его общем состоянии.

      Также врачи прописывают медикаменты, улучшающие кровоток, что способствует скорейшему заживлению хряща. В отличие от витаминов, вводятся такие препараты внутривенно и чаще всего с помощью капельницы.

      Самой серьезной мерой в борьбе с остеоартрозом являются инъекции местного применения, то есть такие препараты, инъекции которых делаются непосредственно в плечевой сустав.

      Подобный метод терапии необходимо использовать исключительно при сильных воспалительных процессах, так как кортикостероиды (вводимое лекарство) являются гормональным средством.

      Поэтому такие лекарственные средства, как правило, либо экстренные, для моментального снятия боли, либо редко используемые.

      В случае, если вовремя не были приняты меры, высока вероятность того, что придется воспользоваться радикальными методами – протезированием.

      Мне 48лет, женщина, рост 160см,вес 70 кг. Род занятий — преподаватель. Не курю и не курила никогда. Из хронических заболеваний Моче-каменная болезнь и Пролапс митрального клапана без регургитации. Аварий и травм не было.

      В начале сентября заболело плечо — боль ощущалась только при поднятии руки.Связала это с тем, что возвращаясь из отпуска в конце августа, таскала тяжелые сумки. Ждала, что пройдет, но состояние не улучшалось. Боль возникала внезапно при поднятии руки. При изменении положения проходила.В октябре обратилась к хирургу по месту жительства.

      Сделаны анализы крови

      WBC 13.2*10^9 High

      Биохимия от 08.10.14

      ТР (общий белок) 72.6 (норма 64-83 гл)

      CHOLD(холестерин) 6.18 (норма менее 5.2 ммольл)

      СRР(С-реактивный белок) 0

      КА 2,2 (норма 0-30 мгл)

      RF(ревматоидный фактор) 2.2 (норма 0-30 мгл)

      1 укол Дипроспан в область плечевого сустава.

      Диклак 5% гель на область сустава.

      Таблетки ибупрофен 5 дней по 3 таблетки в день

      Боль прошла через два часа после укола и в течение 2 недель не возвращалась.

      Консультация ревматолога: Левосторонний ПЛП на фоне СГНС

      Рентген от 16.10.14 плечевого сустава: костно-деструктивных изменений не выявлено.

      Через 2 недели после укола боль вернулась и стала уже не только при движении, но и во время сна и в состоянии покоя. Болит уже месяц, состояние становится хуже.

      Ревматолог предлагает физопроцедуры. Хирург говорит о бесполезности физопроцедур и назначает Ферматрон один укол в область сустава . Цель укола -" чтобы не было хуже" по словам хирурга. Оба врача(и хирург и ревматолог) сошлись на том, что можно попить Терафлекс(без ибупрофена)по 3 таблетки в день и продолжать мазать гелем Диклаком. Пью две недели, мажу уже больше месяца.Состояние ухудшается.

      1) Делать укол в сустав на всякий случай? Не говоря уже о цене, равной половине зарплаты, не сделать бы хуже? Раньше проблем с суставами не было.

      2) Сделать какие-то дополнительные диагностические исследования? Какие?

      3) Делать ли физопроцедуры ? Какие именно можно? Наш врач физиотерапевт предлагает из серии — выберите сами ток, лазер, прогревание, Д’Арсонваль.

      4) Пить ли Терафлекс ? И сколько по времени ? Хирург сказал. что если укол не делать, то пить 6 месяцев.

      Когда эффективны лечебные блокады?

      Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

    • межрёберная невралгия;
    • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
    • остеохондроз любого отдела позвоночника;
    • бурсит;
    • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
    • сухожильный ганглий;
    • шпора пятки;
    • ревматоидный артрит;
    • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
    • деформирующий артроз;
    • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
    • невриты;
    • подагрический артрит;
    • гигрома;
    • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
    • контрактура Дюпюитрена.
    • Что даёт лечебная блокада?

      После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

      Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

      Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

    • максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
    • влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
    • действие анестетических и лекарственных препаратов.
    • Механизм воздействия

      Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

      Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

      Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

      После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

      Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

      Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

    • Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
    • Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.
    • В какие суставы делаются уколы?

      Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

      Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

      Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

      Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

      Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

    • Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
    • Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
    • Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
    • Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
    • Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.
    • Какие лекарственные средства применяют?

      Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

      1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
      2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
      3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
      4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
      5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
      6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.
      7. Блокада колена: особенности

        Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

        Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

        После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

        Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

        Внутрисуставные инъекции в плечо

        Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

        При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

        Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

        Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

        Инъекции в тазобедренный сустав

        Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

        Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

        Возможные осложнения

        Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

        Возможно развитие таких осложнений:

      8. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
      9. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
      10. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
      11. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
      12. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
      13. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
      14. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.
      15. Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

        sustav5.ru

        Повреждение сухожилия двуглавой мышцы в области его перехода в суставную губу достаточно частое явление. Однако данная патология очень трудна для диагностики и очень часто обнаруживается непосредственно во время операции. Нередко естественный износ в данной области, который возникает у пациентов после 40 лет, может быть ошибочно расценен как повреждение. При стойкой боли, ограничении движений, а также присутствии щелчков в плечевом суставе, особенно если пациент занимался ранее спортом, связанным с плаванием или метанием можно заподозрить повреждение SLAP.

        Плечевой сустав образуют три кости: ключица, лопатка и плечевая кость. Головка плечевой кости помещена в небольшую по сравнению с ее размером впадину лопатки.

        По краям суставную впадину окружает мягкотканная губа, она увеличивает глубину суставной впадины, что позволяет ей больше соответствовать головке плечевой кости по форме. Сустав также окружен плотной соединительной тканью называемой капсулой. Прочная капсула, сильные связки, сухожилия и мышцы, окружающие сустав, удерживают головку плечевой кости в центре суставной впадины.

        Ротаторная манжета сформирована из сухожилий четырех мышц (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой) и соединяет плечевую кость и лопатку.

        Сухожилия соединяют мышцы с костями. Мышца перемещает кость, потянув за сухожилие. Сухожилия ротаторной манжеты помогают поднять и повернуть руку. Также ротаторная манжета центрирует головку плечевой кости в центре суставной площадки лопатки (гленоида) при движениях.

        Суставная губа может ущемляться между головкой плечевой кости и гленоидом при движениях. В результате верхние отделы суставной губы начинают отрываться. Со временем размеры повреждения увеличиваются, оторванная губа может смещаться в полость сустава и ущемляться между головкой плечевой кости и гленоидом (SLAP повреждение).

        Результатом становится боль при движениях. Также при отрыве суставной губы уменьшается стабильность в суставе.

        Повреждение верхних отделов суставной губы часто вызваны прямой травмой, например падением на вытянутую руку. Нередко при длительных занятиях метательными видами спорта или тяжелой атлетикой может происходить постепенное повреждение суставной губы. В некоторых случаях SLAP повреждение может стать результатом вывиха плеча.

        Основными симптомами SLAP повреждения являются боли в передних отделах плеча, щелчки и треск при движениях в плечевом суставе. На фоне боли прогрессирует снижение объема активных движений, особенно выше головы, а в дальнейшем развивается тугоподвижность в суставе. При повреждении суставной губы некоторые пациенты могут чувствовать нестабильность в плечевом суставе, при некоторых движениях.

        Врач может заподозрить повреждение суставной губы на основе анамнеза и клинического осмотра. При клиническом осмотре врач проводит специальные стресс-тесты, выявляя характерные для данного заболевания симптомы. МРТ и рентгенография плечевого сустава обладают не высокой чувствительностью к повреждениям суставной губы.

        В связи с чем, диагностика повреждений суставной губы значительно затруднена. Артроскопия может быть использована для подтверждения диагноза. Артроскоп — небольшой оптический прибор, соединенный с видеокамерой и монитором, который вводится в полость сустава через прокол кожи.

        Во время операции можно осмотреть полость сустава, диагностировать повреждение суставной губы и выполнить реконструкцию.

        Лечение обычно начинают с консервативных мероприятий. Основная цель уменьшить боль и воспаление в суставе. Приоритетным также является терапия, в основном лечебная физкультура направленная на профилактику тугоподвижности в суставе. Ваш врач может назначить инъекции кортизона в полость сустава. Кортизон очень сильный противовоспалительный препарат, который при введении в сустав значительно снижает болевой синдром. Однако стоит отметить, что облегчение от боли носит лишь временный характер. Если в течении 3-4 месяцев консервативное лечение не эффективно, болевой синдром не купируется, а объем движений в суставе прогрессивно уменьшается может рассматриваться вопрос о операции.

        Для хирургического лечения повреждений суставной губы, в том числе SLAP повреждения в настоящее время используется артроскопия. Если участок поврежденный губы небольшой и не затрагивает всю ее толщу, губа не ущемляется между головкой и гленоидом при движениях можно ограничиться дебридментом. Дебридмент выполняется специальными артросокпическими механическими инструментами или при помощи холодной плазмы (холодноплазменная абляция). В результате дебридмента сглаживаются неровности, а также участки разволокнения суставной губы. При дебридменте возможно резецировать краевые и частично оторванные фрагменты суставной губы и сухожилия двуглавой мышцы, которые при движениях в плечевом суставе «истирают» суставной хрящ и способствуют хроническому воспалению.

        Если разрыв суставной губы значительный, а в плечевом суставе определяется нестабильность может потребоваться ее рефиксация, а не простое удаление.

        Во время артроскопии, визуализируется место повреждения, в кости в проекции отрыва, сверлятся каналы, а в них вводятся специальные якорные фиксаторы (анкеры), к которым сверхпрочными нитями производится фиксация суставной губы. Для операции может потребоваться несколько якорных фиксаторов.

        Якорный фиксаторы (анкеры) могут быть изготовлены из металла или специального рассасывающегося материала. Через некоторое время суставная губа прирастает к кости. Якорные фиксаторы удалять в дальнейшем не требуется.

        В некоторых случаях при значительном повреждении сухожилия двуглавой мышцы выполняется его тенодез.

        Тенодез — это операция отсечения сухожилия бицепса от лопатки и фиксация его новом месте в области проксимального отдела плечевой кости.

        При тенодезе рельеф мышц плеча не страдает. Операция приводит к резкому уменьшению болевого синдрома в области плечевого сустава.

        Существует множество способов артроскопического тенодеза сухожилия двуглавой мышцы.

        Для фиксации сухожилия к кости могут быть применены якорные фиксаторы (анкеры) или специальные винты.

        Преимуществом артроскопического тенодеза является уменьшение степени повреждения неизмененных окружающих сустав тканей, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.

        После операции тенодеза и рефиксации суставной губы назначается специальная ортезная повязка, чаще всего пассивные движения в локтевом и плечевом суставе разрешаются сразу после операции.

        Однако активные движения прооперированной рукой ограничивают до полутора месяца после операции. Более агрессивная реабилитация может привести к отрыву сухожилия двуглавой мышцы и суставной губы от места рефиксации к кости. К спорту обычно можно вернуться через 4-6 месяцев после операции. Операция дебридмента предполагает более активную реабилитацию которая начинается сразу после операции. Швы с кожи после артроскопических операций на плечевом суставе обычно снимают на 10-ые сутки.

        В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

        Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

        xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

        Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания, упражнения ЛФК

        Плечевой сустав представляет собой сочленение между лопаткой и головкой плечевой кости. Эта область является одной из наиболее подвижных в организме человека, именно поэтому подвержена разнообразным воспалительным процессам. Людям, страдающим артритом плечевого сустава, необходимо знать симптомы этой патологии, ее диагностику и методы лечения.

        Как возникает артрит плечевого сустава?

        Заболевание может протекать в трех формах: остеоартрит, ревматоидный и посттравматический артрит. Эти виды различаются по симптоматике и необходимому терапевтическому воздействию.

        При ревматоидном артрите поражение является симметричным. Посттравматический артрит обычно является односторонним.

        Развитию артрита плечевого сустава всегда предшествуют какие-либо патологические изменения костно-хрящевых структур или травмы сухожильно-связочного аппарата мышц в области плеча. Постепенно хрящевые прослойки в суставе изнашиваются, возникает болевой синдром, воспалительные изменения в костях, составляющих сустав. Постепенно воспаление стихает, и артрит переходит в артроз.

        Почему появляется артрит плеча? Причинами могут стать важные факторы:

      16. инфекционные заболевания с поражением суставов или осложнения после них;
      17. возрастные изменения суставных структур;
      18. малая физическая нагрузка на верхний плечевой пояс;
      19. стрессы,
      20. переохлаждение,
      21. иммунодефицитные болезни;
      22. травмы.
      23. Симптомы развивающейся патологии

        В повседневной жизни человек может совершенно не обращать внимания на небольшие повреждающие факторы, оказывающие негативное действие на плечевой сустав. Даже длительное удержание рук в статической позе способствует развитию патологии.

        Основными симптомами являются:

      24. атрофия мышц;
      25. боль при прикосновении;
      26. ограничение амплитуды движений в суставе;
      27. наличие травм связок, мышц или сухожилий в области больного сустава;
      28. признаки повреждения других суставов;
      29. остаточные признаки перенесённых ранее травм;
      30. хруст в суставе при движении;
      31. ощущение боли в суставе различной интенсивности при нагрузке на него;
      32. изменения локальной чувствительности.
      33. Чаще всего на ранних этапах развития заболевание себя практически никак не проявляет. Беспокоят периодические боли ноющего характера в области плеча, возникающие после физической нагрузки или переохлаждения, которые уменьшаются после отдыха и местного воздействия теплыми компрессами.

        Когда боль становится постоянной, начинает беспокоить даже в ночное время, следует обратиться за медицинской помощью для обследования и назначения терапии. Постоянство симптомов говорит об острой стадии процесса. Если вовремя не начать лечение, то процесс начнет прогрессировать и может привести к инвалидности.

        Локализация и выраженность боли зависит от уровня поражения и стадии заболевания. Главными симптомами плечевого артрита являются болевые ощущения в области плеча, которые усиливаются при физической активности. Если эти ощущения возникают в задней части плеча, то это могут быть симптомы заболевания лопаточно-торакального сустава. Боль, возникающая в передней части плеча, является поражением акромиально-ключичного сустава. Если же боль ощущается с обеих сторон, то это свидетельствует о воспалении в обоих суставах.

        Иногда на длительное время сильная боль вовсе исчезает, несмотря на активное развитие патологического состояния. При запущенном течении болезненность начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое.

        Вторым симптомом этого недуга является слабая подвижность сустава. Возникают проблемы при поднимании рук. Иногда движения плечевых суставов сопровождаются щелкающим звуком или ощущением дробления в суставах. При развивающемся заболевании эти ощущения сопровождаются характерной болью, которая может проявляться и во время сна, провоцируя его нарушение. К болевому синдрому в ряде случаев присоединяется местная отечность тканей в области плеча, кожа становится горячей на ощупь.

        При запущенной форме артрита существует большая вероятность формирования деформаций, не поддающихся излечиванию без оперативного вмешательства. Именно поэтому необходимо как можно раньше посетить врача. На начальных стадиях артрит плечевого сустава поддается лечению, удается избежать развития осложнений, не используя хирургических методов.

        Методы лечения артрита плечевого сустава

        Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.

        При лечении плечевого артрита хирургами могут использоваться различные методы, не связанные с повреждениями кожного покрова. Как правило, сначала применяют упражнения и физиотерапевтические процедуры, сопровождая их приемом медикаментозных средств. На сегодняшний день распространены такие способы лечения:

      34. применение комплекса лечебных упражнений;
      35. накладывание согревающих суставы компрессов;
      36. употребление специальных пищевых добавок (например, хондроитин);
      37. приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
      38. отказ от резких движений, которые причиняют боль, частый полноценный отдых.
      39. На начальных стадиях заболевания возможно полное излечение с помощью медикаментозных средств и методов физиотерапии. При запущенных случаях, когда есть видимые деформации плечевого сустава, такое лечение будет недостаточным. Эффективной окажется лишь хирургическая коррекция.

        Медикаментозное лечение

        Главным в терапии артрита является снятие патологической симптоматики: устранение болезненности, воспалительных проявлений, отеков. При лечении начальных стадий артрита используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток или растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Обязательно назначаются поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение.

        При ограничении подвижности и «хрусте» при движениях в суставе назначают хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций. Стоимость одной ампулы лекарственного вещества достаточно высока, однако, только хондропротекторы способны остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани и восстановить ее нормальное функционирование.

        Здоровый образ жизни

        Нельзя забывать о соблюдении диеты, режима дня и физической нагрузке. Во время лечения из рациона необходимо убрать острые, жареные, соленые и копченые блюда. Нужно увеличить потребление молочных продуктов, фруктов, овощей, зелени. От курения и приема алкоголя лучше воздержаться. Желательно ограничить себя от стрессовых ситуаций, придерживаться нормального режима дня.

        Физические нагрузки на больной сустав требуется ограничивать. Любое чрезмерное воздействие на пораженную область может свести на нет все достижения как терапевтических, так и хирургических методов.

        Помимо медикаментозного лечения, существуют физиотерапевтические методы (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение), лечебная гимнастика, массаж с использованием противовоспалительных и разогревающих мазей.

        Эти методы направлены на сохранение и восстановление нарушенных функций сустава и мышц плеча. Данные процедуры должны применяться вне обострения заболевания, когда дискомфорт и боли в области сустава купированы. Физиотерапия позволяет укрепить мышцы плеча и снять выраженное воспаление.

        При ремиссии и в качестве профилактики атрофии мышц поощряются занятия йогой, лечебной физкультурой, в том числе в домашних условиях. Желательно проводить самомассаж области сустава плеча. Этим навыкам пациента обучит физиотерапевт или массажист.

        Эффективно использование иглорефлексотерапии. Доктор подберет подходящую методику воздействия: снимет болевой синдром, используя тормозной метод, укрепит мышцы плеча, тонизируя их с помощью игл.

        Народные методы лечения

        Возможно использование народной медицины:

      40. Компрессы из редьки.
      41. Прикладывание к больному месту нагретого песка или соли.
      42. Втирание спиртовых настоек из корня репейника.
      43. Употребление внутрь отваров из почек березы и настоя из листьев черной смородины.
      44. Применение народных средств лечения разрешается только после согласования с врачом.

        Хирургические методы

        При запущенных случаях, когда артрит сильно поражает поверхность головки плечевой кости, требуется хирургическое вмешательство. Такое лечение включает в себя полную замену (эндопротезирование) больного сустава на протез или проведение частичной замены головки плечевой кости руки на искусственный материал.

        Акромиально-ключичный артрит сустава при хирургическом вмешательстве, как правило, лечится методом иссечения сустава (резекции). При таком лечении снижаются болевые ощущения, и возвращается подвижность суставу.

        Подобные операции широко проводятся, помогают вернуться к активной жизни. Единственным минусом для пациента является тот факт, что после операции нельзя поднимать и носить грузы более 5 кг.

        Однако следует помнить, что любая операция – это риск, даже простая процедура может иметь разные осложнения. Поэтому перед проведением любых оперативных вмешательств пациент должен пройти глубокое обследование, направленное на выявление противопоказаний.

        Лечение плечевого артрита гимнастикой

        Лечебная физкультура эффективна вне обострения и при отсутствии боли. В фазу острого воспаления физиолечение, массаж, гимнастика проводиться не должны, поскольку это негативно отражается на состоянии сустава.

        С помощью лечебной гимнастики можно добиться улучшения состояния и восстановления функции плеча после перенесенной операции. Нередко физические упражнения используются в качестве профилактики развития патологии.

        Перед использованием упражнений из лечебной гимнастики лучше проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторые упражнения при наличии сопутствующих заболеваний способны нанести вред. При отсутствии противопоказаний проводить гимнастику следует ежедневно.

        Некоторые из самых простых и действенных упражнений ЛФК:

      45. Исходное положение – сидя или стоя. Правую руку поднять вверх, согнуть в локтевом суставе и завести за спину, касаясь лопатки. Досчитать до 10 секунд, слегка надавливая на локоть другой рукой. Сменить руки. Повторить 5-8 раз.
      46. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки расположить таким образом, чтобы ладонь правой руки находилась на плече левой и наоборот. Локти разведены в стороны. Пытаться как можно сильнее обхватить себя за плечи, стремясь достать до позвоночника.
      47. Исходное положение – сидя или стоя. Завести руки за голову, сцепить пальцы в замок. В таком положении проводить неглубокие наклоны из стороны в сторону, пытаясь ощутить, как тянутся мышцы плеча.
      48. Артрит плечевого сустава – серьезная патология, к которой нельзя пренебрежительно относиться. Для этого заболевания характерно многообразие симптомов, тенденция к переходу в хроническую форму с частыми рецидивами. При появлении болей в суставе и даже незначительных ограничений объема движений в нем следует незамедлительно обратиться в клинику. При артрите плечевого сустава используются консервативные и оперативные методы лечения. А после разрешения врача не стоит пренебрегать даже средствами народной медицины.

        artritu.net