Упражнения на разработку плечевого сустава

Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава – один из часто встречающихся видов травм и у детей, и у взрослых. Он состоит из нескольких видов костей: лучевой, плечевой, локтевой. Основной сустав состоит из трех внутренних:

В локте собрано много кровеносных сосудов и нервов. Из-за такой сложной анатомии, при нарушении целостности сустава, для его восстановления практически всегда требуется операция.

Различают следующие виды переломов:

При травме может быть повреждена сразу одна или несколько костей. Перелом часто сопровождается еще и вывихом.

Причинами таких травм бывают сильные механические воздействия на руку, падение, удар.

Нарушение целостности кости сопровождается резкой болью в районе пострадавшего сустава. Часто боль отдает в предплечье, кисть руки, пальцы. Из-за нее и нарушения строения сустава ограничивается подвижность, но при этом может наблюдаться «болтание» руки. В области повреждения образуется отек и гематома. При открытом переломе со смещением происходит повреждение сосудов, мышц, кожи, поэтому травма сопровождается кровотечением и визуально просматриваются костные обломки.

Перелом локтевого сустава достаточно часто диагностируется у детей, в виду их повышенной активности и не полностью окрепшим костям. Симптомы детских переломов полностью схожи со взрослыми.

После повреждения руки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, это поможет вовремя диагностировать перелом и избежать осложнений.

Оказание первой помощи заключается в основных моментах:

  • первым делом нужно обеспечить покой и неподвижность пострадавшей руки;
  • затем с целью снятия острого болевого синдрома и предупреждения сильного отека прикладывается лед (любой холод-вода, замороженные продукты) и даются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций;
  • накладывается временная шина для госпитализации (можно использовать любые подручные материалы).
  • Лечение и реабилитация

    Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

    Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом. Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии. При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка. В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

    После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

    Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

    Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора. Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани. Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

    Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

    И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

  • стимуляцию лимфооттока;
  • уменьшению отечности;
  • поддержания мышечного тонуса.
  • Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

    Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

    Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

    Перелом мыщелка. Лечение

    Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

    Их также делят на:

  • переломы без смещения и нарушения оси сустава;
  • переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
  • переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.
  • О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

    Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

    Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

    В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

    Контрактура сустава после перелома. Методы лечение

    Контрактура –это нарушение подвижности сустава, которое возникает после перелома. Проявляется как затруднение и неполное сгибание, разворот руки. Одна из причин возникновения – это длительное ношение гипса, а также осложнения после травмы. Контрактура сустава приводит к его деформации. Ее спутником есть постоянная сильная боль. Диагностируется контрактура с помощью дополнительного аппаратного обследования. Лечиться контрактура в основном консервативными методами. Запущенные сложные случаи требуют оперативного вмешательства.

    Контрактура локтя устраняется с помощью специальной гимнастики, массажа, лфк. При данном осложнении назначают анальгетики и гормональные препараты. Проводят лечебные блокады. Показана также мануальная терапия.

    Оперативным методом, контрактура устраняется с помощью артролиза. Данная техника может выполняться как открытым, так и закрытым способом.

    После операции и до нее необходимо выполнять лечебную гимнастику, проходить физиопроцедуры. Внутри сустав вводят инъекции кислорода и гидрокартизона. Такие процедуры предупреждают атрофию мышц и ускоряют разработку сустава после операции.

    travmhelp.ru

    Разработка плечевого сустава

    Разработка сустава плеча является составляющей реабилитационной либо восстановительной медицины. Она включает в себя восстановление после травм плечевого сустава, восстановление сустава после операций. Также разработка сустава необходима при остром артрите и остром артрозе.

    Разработка сустава плеча после перелома

    В данном случае необходимость восстановления плечевого сустава вызвано тем, что жизненно важные функции выполняет плечо, являясь «ключом» для работы функций руки, а лечение переломов сопряжено с долгим отсутствием движения в области плеча. Это приводит к атрофии мышц плеча, нарушению кровообращения и нарушению нормального обмена веществ в руках. Отсутствие мероприятий по разработке плечевого сустава может повлечь нарушение функций руки.

    Разработка сустава после перелома в курсе лечения занимает важное место, такое же, как фиксация поврежденной конечности. В норме плечевой сустав считается самым подвижным суставом тела и движения осуществляются в нем во всех плоскостях, при переломе разработка сустава плеча необходима для восстановления всех функций, чтобы максимально вернуть подвижность суставу.

    Для разработки плеча назначают специальные комплексы упражнений с вспомогательными предметами и с ассистенцией, которые способствуют плавному и постепенному наращиванию объема и амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Также при разработке плечевого сустава после данной травмы применяют физиотерапию, массаж и пр. мероприятия.

    Разработка (восстановление) плечевого сустава после вывиха

    Разработка плеча после вывиха заключается в применении физиотерапии, массажей, специальных упражнений.

    Реабилитационные упражнения назначаются врачом сразу после того, как спадает отёк мягких тканей и проходят сильные боли.

    Целью лечебной гимнастики является, как и в предыдущем случае, восстановление диапазона движений, а также силы мышц, которые обеспечивают стабильность сустава. Начинают разработку сустава всегда с лёгких упражнений, для улучшения мышечного тонуса, а уже потом включают тренировки с отягощением.

    Основное внимание при передних вывихах плеча уделяют мышцам, которые стабилизируют головку его в переднезаднем направлении (в основном это короткие ротаторы), при нижних – мышцам, которые предупреждают соскальзывание головки вниз (это надостная и длинная головки бицепса). Усиление амплитуды движений, которые сопровождают растягивание поврёжденного отдела самой суставной капсулы (при передних вывихах – это поворот плеча наружу и разгибание плеча, а при нижних – отведение), ни в коем случае нельзя форсировать. Избегают также пассивных широкоамплитудных насильственных движений в суставе плеча и висов на руках.

    Если вывих плеча переходит в хроническое состояние, то показано ношение брейсов (бандажей, специальных фиксаторов). Также разработка сустава плеча эффективна в бассейне с теплой водой, выполняя специальные упражнения.

    Разработка при артрозе и артрите плечевого сустава

    При остром артрите или развитом артрозе возможности человека заметно снижаются. Но отказ от движений может привести лишь к дальнейшему развитию болезни. Поэтому для разработки плечевого сустава необходимо регулярно заниматься щадящими специальными упражнениями. Принцип выполнения упражнений следующий — невысокая частота движений, минимальная амплитуда и полная расслабленность мышц. Упражнения выполняются сидя, при некоторых показаниях – лежа.

    Первое упражнение для разработки плечевого сустава выполняется сидя. На колени или на стол положите кисти рук. Необходимо расслабить плечи и мышцы рук. Смысл следующий – легкие покачивания локтями внутрь и наружу. Амплитуда движений – около 2 см.

    Следующее упражнение – приподнятие и опускание плеч. Амплитуда движений – не более 2 см.

    Следующее – необходимо проделывать легкие движения плечами вперед и назад.

    Следующее упражнение – вращение плечами с минимальной амплитудой движения. Многие делают ошибку, во время выполнения этого упражнения постепенно плечи «задираются» вверх. Чтобы этого избежать, следует максимально расслабиться, сохранять контроль до выработки устойчивой привычки.

    Кроме упражнений при разработке требуется внешнее воздействие на сустав. Но самостоятельно его проработать невозможно, поэтому необходима помощь кого-то из близких людей.

    www.skalpil.ru

    Разработка локтевого сустава после перелома

    Зачастую причины перелома руки связаны со слабостью связок и сухожилий, которые расположены вокруг сустава. Если сухожилия хорошо растянуты, то они помогают движениям локтевого сустава, а также являются профилактикой травматизма. Сухожилия без движения достаточно быстро теряют свою эластичность. Когда после перелома рука находится длительное время в гипсе, то свои сгибательно-разгибательные функции суставы теряют. Поэтому очень важно начинать разработку локтевого сустава сразу после снятия гипса.

    Как происходит разработка локтевого сустава после перенесенного перелома?

    Как правило, в гипсе все суставы и сухожилья локтевого сустава порядком атрофировались. Поэтому сразу после снятия иммобилизации пациенту назначаются: лечебная гимнастика (это самое главное в реабилитации после перелома), упражнения в воде и физиотерапия. Все эти мероприятия способствуют восстановлению всех функций подвижности в локтевом суставе. Сроки реабилитации примерно от 2 недель до 1,5 месяца (в зависимости от степени перелома).

    Разработка сустава лечебной физкультурой проводится по трем периодам. Первый период разработки делится на два этапа. На первом этапе (иммобилизация) уже на второй день после перелома вместе с общеразвивающими дыхательными упражнениями начинаются движения свободных от гипса плечевого сустава и суставов пальцев. Для борьбы с болевым синдромом, с отеком конечности, для улучшения в руке кровообращения проделывают следующее упражнение. Руку укладывают в положении отведения или на подушку за головой. При этом посылаются импульсы в загипсованные суставы, напрягаются мышцы предплечья и плеча. Сразу после снятия гипса на втором этапе проводится сгибание и разгибание локтевого сустава, но очень аккуратно.

    Второй период восстановления после перелома включает в себя следующие упражнения, направленные на разработку локтевого сустава.

    Исходное положение (и.п.) сидя, плечо больной руки расположите на столе (край стола у подмышечной впадины), а руку вытянуть. Производится сгибание и разгибание в суставе.

    И.п. сидя, а предплечье расположено на столе, в пальцы нужно взять детскую катающую игрушку – фиксируя плечо, пациент «раскатывает» предплечье с помощью игрушки.

    И.п. сидя либо стоя. Необходимо выполнять всевозможные упражнения с мячом или с палкой для разработки локтевого сустава. При упражнениях не должно испытываться боли.

    И.п. сидя или стоя с наклоном туловища вперед – разгибание и сгибание в суставе, которые выполняются одновременно со здоровой рукой. Разгибание и сгибание в локтевых суставах: поднимая их за голову, взяв руки в «замок» и пр.

    Также выполняются упражнения в ванной с теплой водой по 10-15 минут дважды в день.

    В третьем периоде при ограничении движений в суставе рекомендуется физиотерапевтические процедуры (токи, парафин, грязь, озокерит и пр.), после которых рекомендуется ЛФК. Во втором и третьем периодах реабилитации после перелома рекомендуются упражнения в воде: супинация и пронация в локтевом суставе, сгибание и разгибание. Дело в том, что вода расслабляет руку и все движения делаются намного легче, но не стоит перетруждаться.

    Количество повторений каждого упражнения в любом периоде реабилитации выполняется 5 раз. Упражнения рекомендуется проделывать несколько раз за день. При выполнении ЛФК необходимо обращать внимание, чтобы рука не уставала слишком сильно. Если устает – дайте ей отдохнуть.

    Массаж локтевого сустава в первое время после реабилитации противопоказан. Проводится массаж травмированной конечности ниже или выше сустава, массаж спины. Немного позже разрешается проведение очень щадящего массажа локтевого сустава, чтобы ускорить восстановление объема движений, рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, также укрепить сумочно-связочный аппарат.

    После любого перелома в период реабилитации противопоказаны пассивные движения, перенос значительных тяжестей, переутомление мышц, упоры, висы, упражнения, вызывающие боль. Это все может привести к отеку в суставе, вызвать боли в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастания костных деформаций («шпор», «усов»). При соблюдении всех рекомендаций специалиста все прежние функции локтевого сустава восстанавливаются.

    www.skalpil.ru

    Упражнения на разработку плечевого сустава

    Поддержание хорошей физической формы, в особенности гибкости и силы вращательной манжеты плеча и мышц, стабилизирующих лопатку, помогает предотвратить разрывы сухожилий мышц вращательной манжеты плеча.

    Клиническая картина [ править ]

    Подъем руки над головой сопровождается болью. Боль может сохраняться, даже когда рука опущена, и часто беспокоит по ночам, мешая спать. Амплитуда активных движений в суставе уменьшена. Со временем мышцы плечевого пояса слабеют, а если разрыв большой, то атрофируются. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальное пространство снимает боль. Рентгенологическая картина такая же, как при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча.

    Иногда разрывом сухожилий мышц вращательной манжеты плеча завершается прогрессирующий патологический процесс, который начинается как субакромиальный бурсит, затем перерастает в тендинит мышц вращательной манжеты и наконец приводит к разрыву сухожилий. В таком случае симптоматика, вначале очень легкая, постепенно нарастает, и отличить тяжелый тендинит от частичного или даже полного, но небольшого разрыва сухожилия бывает очень трудно.

    Лечение в целом такое же, как при субакромиальном бурсите. При выборе тактики лечения нужно опираться на два основных фактора: на жалобы больного и на риск увеличения разрыва. Расположение и размер разрыва представляют безусловную диагностическую ценность, но не всегда соответствуют предъявляемым жалобам: какие-то больные, несмотря на разрыв, даже не чувствуют боли, какие-то легко ее переносят. На жалобы влияет множество дополнительных факторов, в том числе болевой порог, давность повреждения, возраст, активность больного, смещение головки плечевой кости вверх, сила мышц плечевого пояса, возникновение их атрофии и жирового перерождения и даже выплата или невыплата компенсации за травму, оговоренной в трудовом контракте.

    Покой, лечебная физкультура и прием НПВС, иногда до 4—9 мес, могут привести к полному выздоровлению. Рекомендуются упражнения на разработку плечевого сустава и укрепление мышц плечевого пояса, если только эти упражнения не причиняют сильной боли. Следует избегать движений, провоцирующих боль, в частности не поднимать руку над головой. Если после курса консервативной терапии боль, слабость и сниженная подвижность в суставе сохраняются, показана операция.

    Поскольку разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут со временем увеличиваться, больным из группы высокого риска показана срочная операция. Крупномасштабные исследования показывают, что у молодых людей преобладают частичные разрывы сухожилий вращательной манжеты, тогда как с возрастом начинают преобладать полные разрывы. Так, среди людей старше 60 лет около четверти страдают полным разрывом сухожилий вращательной манжеты плеча, а среди людей старше 80 лет полный разрыв находят почти у половины. Увеличение распространенности полных разрывов с возрастом — это, пожалуй, самое веское доказательство того, что разрывы постепенно прогрессируют. Точный риск такого прогрессирования для конкретного больного установить пока невозможно, однако считается, что у молодых, подвижных людей он особенно высок — вероятно потому, что у них высокая продолжительность предстоящей жизни и времени для перехода частичного разрыва в полный будет достаточно.

    Восстановить застарелый разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча, когда ушиваемые ткани истончены и ослаблены от длительного бездействия, сложнее, чем восстанавливать свежий разрыв. Операцию можно проводить из артроскопического или открытого доступа. При необходимости расширить субакромиальное пространство операцию дополняют резекцией акромиальных шпор. Некоторые особенно тяжелые разрывы (слишком большие или захватывающие несколько сухожилий сразу) восстановить не удается; в таком случае только удаление акромиальных шпор и резекция нижней части акромиона могут принести больному какое-то облегчение.

    Реабилитационный период после ушивания сухожилия длится от 3 мес до года: именно столько времени требуется на то, чтобы при постепенно нарастающих физических нагрузках восстановилась первоначальная подвижность сустава и сила мышц. На продолжительность реабилитационного периода влияют тяжесть разрыва и тип выполненной операции. Обычно сразу после операции начинают лечебные упражнения, к которым относятся пассивное движение руки в плечевом суставе, изометрические упражнения на укрепление плечевого сустава и упражнения для локтевого и лучезапястного суставов и укрепления кисти. Через 6 нед можно начинать упражнения для мышц плечевого пояса с легкими отягощениями. Задача реабилитационного периода — вернуть спортсмену нормальную силу и полноценную, безболезненную подвижность в плечевом суставе.

    Прогноз зависит от разных факторов, многие из которых мы уже называли, но вряд ли можно выделить из них те, которые бы надежно предопределяли возможность возвращения к спорту. Для каждого спортсмена этот вопрос приходится решать индивидуально, принимая во внимание как тяжесть и успешность лечения разрыва, так и избранный вид спорта. Во всяком случае, для предотвращения повторных травм необходимо, чтобы до возвращения в спорт была полностью устранена боль в суставе и восстановлена его подвижность и сила мышц плечевого пояса.

    Частичный отрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча [ править ]

    Частичные отрывы сухожилий тех или иных мышц вращательной манжеты плеча разделяют на внутрисуставные и субакромиальные в зависимости от того, где они обнаруживаются при артроскопии: в полости плечевого сустава или в субакромиальной сумке. Внутрисуставные частичные отрывы встречаются намного чаще субакромиальных. Как и другие болезни вращательной манжеты, они в ряде случаев поддаются консервативной терапии. Если консервативная терапия не дает ощутимых результатов, нужно уточнить характер отрыва с помощью УЗИ, МРТ или артроскопии. Некоторые отрывы подлежат ушиванию (один из предлагаемых критериев — это распространение отрыва более чем на половину толщины сухожилия); при других только производят декомпрессию сухожилия, иссекая окружающие его ткани. После подшивания сухожилия требуется такая же реабилитационная программа, как после восстановления разрыва сухожилия; после декомпрессии же можно сразу приступать к разработке сустава и укреплению мышц. Для возвращения к спорту, требующему метательных движений, уходит от 6 до 12 мес после декомпрессии.

    sportwiki.to

    Как вылечить перелом плечевого сустава?

    Плечевой сустав, состоящий из нескольких костей разного типа, представляет собой один из самых сложных суставов в человеческом организме. Естественно, перелом этого сустава является также сложным не только в диагностике, но и в лечении. Объясняется это большим количеством структур, участвующих в составлении сустава.

    Несмотря на сложность сустава, перелом его встречается в медицинской практике довольно редко. Это связано с анатомическим расположением и особенностями движения в этой области. В основном переломы происходят в том случае, если на сустав было произведено какое-либо сильное воздействие извне. Однако, как говорят врачи, простого воздействия редко бывает достаточно, костные структуры уже должны быть затронуты каким-либо патологическим процессом, чтобы ответить на контакт с воздействующим фактором разрушением.

    Из признаков, которые может обнаружить даже человек без медицинского образования, стоит выделить появление гематомы в области проекции сустава. Гематома появляется из-за травматизации сосудов и попадания крови в область суставной сумки. Однако, гематома не является только признаком перелома, а потому ее наличие скорее просто о травме.

    Еще один признак перелома, который может броситься в глаза человеку, не имеющему медицинского образования – это изменение силуэта конечности. Изменение силуэта конечности в области плеча при переломе сустава происходит в том случае, если обломки кости смещаются под тем или иным углом. Изменение силуэта в большинстве случаев говорит именно о переломе, в то время как другие характерные симптомы могут свидетельствовать и о других типах травм или патологий.

    Признаки перелома плечевого сустава часто стерты и их тяжело распознать

    Естественно, если у человека развился открытый перелом плечевого сустава, это сразу бросится в глаза даже неопытному человеку. При открытом переломе самое главное – не делать попыток самостоятельно вправить костные обломки в рану. Этим должны заниматься специалисты.

    Признаки перелома плечевого сустава часто имеют стертый характер, а потому представляют диагностическую сложность даже для опытного врача. Если у человека есть основания подозревать перелом именно этой области, рекомендуется безотлагательный вызов скорой помощи с последующей госпитализацией пациента.

    При подозрении на перелом плечевого сустава рекомендуется ограничить больному человеку подвижность в области повреждения, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.

    Симптомы, которые могут свидетельствовать о переломе в области плечевого сустава, обычно достаточно сложно игнорировать. К ним относят:

    • сильную острую боль в поврежденном участке тела с иррадиацией в ближайшие ткани, усиливающуюся при движении;
    • деформацию силуэта плеча, если у пациента развился перелом со смещением обломков;
    • подвижность в руке сильно ограничивается или отсутствует полностью из-за яркого болевого синдрома (в некоторых случаях возможно даже развитие болевого шока, если у человека снижена чувствительность к боли);
    • в области кисти, плеча и предплечья может развиваться патологическое нарушение чувствительности, связанное с травматизацией нервных волокон;
    • деформировать силуэт сустава может также сильный отек в области перелома, однако он обычно развивается не сразу, а спустя несколько часов после получения травмы;
    • гематома, развивающаяся в области поражения, может распространяться на довольно обширные поверхности, иногда достигая даже области кисти;
    • ниже от места перелома пациент может ощущать неприятное покалывание или онемение, связанное с травматизацией сосудов и нервных волокон;
    • если в перелом вовлечена головка сустава, то при движениях возможно появление характерного лопающегося звука – крепитации.
    • Диагноз перелома выставляется по результатам сбора анамнеза, жалоб и оценки рентгенографических изображений.

      Лечение перелома плечевого сустава

      Лечение переломе плечевого сустава начинают только после того, как была проведена рентгенография и был подтвержден диагноз перелома. Благодаря рентгенографии же устанавливается оптимальный метод лечения.

      Перелом плеча диагностируется с помощью рентгенографии

      Терапия переломе делится на операционную и консервативную. При переломах в области плеча допускается консервативное лечение. Оно проводится, если нет смещения костных обломков и конфигурация сустава не нарушена. В этом случае сустав загоняется в гипсовую лангетку, а пациенту рекомендуется покой. Важным элементом лечения выступает необходимость оберегать травмированную конечность от излишних нагрузок. Повязку накладывают на срок до полутора месяцев.

      Если у пациента диагностирован перелом со смещением, то ему проводят вправление обломков. Вправление всегда проводится под наркозом. Если травма очень серьезная, то возможна операционная фиксация элементов сустава с помощью винтов, спиц, пластинок и других элементов, предназначенных для поддержания костных обломков в нормальных положениях.

      Сложные переломы требуют большего времени на восстановление (от 2 до 4 месяцев и более). К тому же, если в лечении применялись фиксирующие элементы, необходимо будет проведение их извлечения через несколько месяцев после того, как сустав полностью восстановится.

      На протяжении лечения пациенту также выписываются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витамины, препараты кальция и фосфора, призванные улучшить прочность костей и стимулировать срастание перелома.

      Реабилитация. Разработка плечевого сустава

      На период лечения руку пациента фиксируют в одном положении, чтобы избежать новых переломов и способствовать срастанию костных обломков. Подобная фиксация в течение длительного времени негативно воздействует на мышечные ткани, сухожилия и подвижность в суставах.

      На период лечения руку пациента жестко фиксируют для того, чтобы кости срослись

      После того, как кости срослись, а лангетка снята, пациенту рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия, направленные на разработку плечевого сустава и возвращение ему подвижности. Часто упражнения по разработке могут сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, для купирования которых используют обезболивающие препараты.

      Важно осознавать, что наличие болей при разработке сустава – не причина прекращать реабилитационный курс. Напротив боль помогает ориентироваться врачам и самому пациенту и правильно проводить мероприятия, направленные на восстановление подвижности.

      Разработка плеча ведется под контролем специалиста. Важно, чтобы лечащий врач наблюдал за процессом и корректировал его по мере необходимости. Также в обязанности врача входит назначение периодического рентгенографического исследования. Регулярные рентгенографии помогают отследить ход реабилитации и скорректировать ее, если она не приносит пользу или усугубляет ситуацию.

      Реабилитация человека с переломом плечевого сустава идет в несколько этапов. В первые дни после травмы ему даются рекомендации относительно минимальных движений в пальцах поврежденной конечности. Из-за отека это может быть трудновыполнимо.

      Через неделю после травмы рекомендуется начинать напрягать мышцы, чтобы не дать им возможности атрофироваться. Напряжение мышц идет постепенно, при этом движения в суставе не производятся.

      Когда гипс будет снят, врач порекомендует выполнять комплекс упражнений, направленный на возвращение травмированному суставу подвижности. Может подойти следующий примерный комплекс упражнений:

    • поднятие области надплечий;
    • сведение лопаток максимально близко друг к другу, а затем их разведение, принятие сгорбленной позы;
    • сгибательные и разгибательные движения в области предплечья;
    • сгибательные и разгибательные движения в области плеча, проделываемые с небольшой амплитудой;
    • круговые или маятниковые движения руками, проводимые из положения стоя;
    • с осторожностью и после разрешения специалиста можно забрасывать поврежденную руку за голову;
    • соединение кистей рук в замок на уровне груди и последующее их разъединение.

    Реабилитационная гимнастика после перелома плечевого сустава

    Упражнения из приведенного комплекса должны выполняться с осторожностью, постепенно. Если какое-либо упражнение доставляет слишком много неудобств, от него лучше на некоторое время отказаться.

    Помимо упражнений большое значение в реабилитации человека с переломом плечевого сустава играет массаж. Перед применением этой восстановительное методики рекомендуется консультация врача. Массаж можно начинать только тогда, когда частичная подвижность сустава уже восстановлена. Благодаря этому удастся избежать новых травм в поврежденной области и облегчить состояние больного.

    Массаж поможет не только стимулировать заживление травмы, но и частично разработать область поврежденного сустава. Его сочетание с гимнастическими упражнениями, проводимыми регулярно, дает хороший эффект и позволяет довольно быстро восстановить подвижность.

    Плечевой сустав, как одна из сложных структур человеческого организма, требует повышенного внимания к себе при любых травмах. Неправильное лечение или несоблюдение рекомендаций относительно реабилитации могут привести к тому, что пациент потеряет возможность совершать движения в поврежденной конечности. Задача врача-травматолога, а затем и реабилитолога – не допустить подобного исхода, для чего и используют методики реабилитации.

    Пациент, в свою очередь, должен осознавать, что восстановление подвижности сустава находится только в его руках. Если он не будет заниматься собственным здоровьем, то врачи при всем желании не смогут оказать ему помощь.

    sustavu.ru

    Как разрабатывать локтевой сустав после перелома

    При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

    Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

    Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

    Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

    • Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.
    • Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
    • Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
    • Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.
    • Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

    • Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
    • Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
    • Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
    • Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.
    • Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

      Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

      Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

      Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

      Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

      Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

      В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

      Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

      В первом периоде реабилитации массаж противопоказан. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

      Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

      В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

      Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

      При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:

      1. Отек в области травмированного локтевого сустава;
      2. Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
      3. Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
      4. Рефлекторное сокращение мышц руки;
      5. Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).

      Если пациент выполнял все рекомендации врача-реабилитолога, то у него восстанавливается весь объем движений в локтевом суставе.

      travmapedia.ru

      Упражнения для плечевого сустава и реабилитация по методике Бубновского

      Ощущение дискомфорта, боль, неприятные ощущения в плечевом суставе, не редкое явление, приносящее снижение качества жизни и ухудшает трудоспособность. В случае развития данной симптоматики, многие пытаются устранить её посредством использования противовоспалительных препаратов, согревающих мазей.

      Лечение мучительных ощущений в плечевом суставе возможно при хорошем кровообращении и крепких мышцах. Наши врачи с помощью упражнений добиваются устранения отёка и спазма мышц без лекарств.

      Кроме того, на период лечения, поражённому суставу необходим полный покой. Такой вид терапии снижает симптоматику, но в этом подходе к лечению отсутствует устранение причины развития патологии. Этиотропная терапия, суть которой сводится к воздействию на причины болезни, является самым правильным решением при лечении не только заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и большинства болезней в целом.

      Вывих плечевого сустава

      Очень частой патологией плечевого сустава есть его вывих. Такая патология встречается по той причине, что ослабевает связочный аппарат сустава и снижается функциональная активность околосуставных мышц. Часто бывает, что такой вывих становится привычным, так как суставная сумка растягивается, после растяжения связок они перестают нормально фиксировать плечевую кость в суставе. Тогда болезнь сопровождает постоянная боль в суставе.

      Лечебные упражнения позитивно влияют на связки и мышцы вокруг сустава, укрепляя их, после чего вывих происходит намного реже. Реабилитация после вывиха, проходит путём восстановления функционирования связок после их растяжения, улучшения тонуса мышц плеча и улучшения циркуляции внутрисуставной жидкости с применением лечебных упражнений.

      Реабилитация плечевого сустава

      Начинать реабилитацию плечевого сустава необходимо только после точной постановки диагноза, и оценки степени функциональных изменений, составляющих сустава. После определения первопричины заболевания возможно проведение эффективного лечения.

      Процессы реабилитации напрямую зависят от лечения, то есть терапевтическая схема будет определять длительность периода восстановления. В случае лечения заболеваний плечевого сустава, основа лечения и реабилитации заключается в позитивном влиянии на мышечно-связочный аппарат сустава.

      При патологических процессах в плече, ограничиваются его движения, мышцы постепенно атрофируются, кровоток в них ухудшается, и соответственно ухудшается циркуляция внутрисуставной жидкости, возникает боль. Вследствие таких процессов, на фоне гипоксии, воспаление или дегенеративные изменения в суставе прогрессируют ещё больше. Таким образом развивается некий замкнутый круг, который и предстоит разорвать специалистам Нашего центра.

      В классической медицине, для лечения растяжения связок или воспаления сустава используют медикаментозную терапию, чтобы устранить боль и отёк. В случае если таблетки не помогают, и процесс прогрессирует, рекомендуют хирургическое вмешательство. В нашем центре, проводят лечение растяжения суставных связок и воспаления сустава без таблеток, мазей и инвазивных процедур.

      Лечение посредством кинезитерапии подразумевает использование индивидуальных программ с декомпрессионными и антигравитационными упражнениями, разработанными специалистами нашего центра, которые помогут восстановить питание воспаленных суставов и циркуляцию в них внутрисуставной жидкости путём разработки мышечного каркаса сустава.

      Упражнения для плечевого сустава

      В связи с тем, что при патологии плечевого сустава, основной причиной в развитии порочного круга лежит атрофия мышц, вызванная гиподинамией, то при случае лечения кинезитерапией, вместо обеспечения спокойствия поражённого сустава применяют дозированные специальные упражнения для плечевого сустава, и партерную гимнастику значительно ускоряющую реабилитацию.

      Разработка плечевого сустава путём лечебных упражнений и партерной гимнастики направлена на восстановление кровообращения, которое в свою очередь простимулирует циркуляцию внутрисуставной жидкости, что будет способствовать улучшению регенеративных процессов в суставе, устранит растяжение связок. Также улучшение кровообращения снимает отёк тканей и купирует боль.

      Подбирать методику восстановления должен специалист по кинезитерапии, потому что только грамотный подход к лечению позволит максимально быстро восстановить функционирование плечевого сустава.

      Плечевой сустав разработка

      Лечение плечевого сустава в нашем центре проходит под контролем квалифицированных врачей. Все процедуры проводятся на специально разработанных тренажёрах. После работы на тренажёрах, восстановление закрепляется партерной гимнастикой. При занятиях партерной гимнастикой, все упражнения проходят в три этапа:

    • Выполнение динамических упражнений, направленных на укрепление мышц.
    • После прогревания мышц приступают к стретчинговой части, направленной на растяжение мышц.
    • Последним этапом является полное расслабление мышц посредством медитативных упражнений.
    • Все упражнения проводятся в положениях сидя, лёжа, что позволяет устранить компрессионную нагрузку на суставы. Приходите в наш Центр, и вы забудете о боли и дискомфорте в суставах навсегда.

      Лечение и восстановление плечевого сустава проходит только после миофасциальной диагностики, которая позволяет точно установить группу мышц, которая нуждается в разработке. После диагностики, врачи подбирают индивидуальную программу лечебных упражнений для каждого пациента. Правильное применение лечебных упражнений и партерной гимнастики абсолютно безвредно, не грозит растяжением связок и не травмирует сустав. Обращайтесь в Наш центр, и специалисты расскажут вам как лечить плечевой сустав.

      Если вы хотите записаться на первичную консультацию в Центр, расположенный в Митино звоните.

      bubnovsky-med.ru