Ребенок упал на руку болит

Ребенок упал и ударился головой — что делать?

Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Все зависит от тяжести повреждения, однако самое главное – успокоиться и мыслить трезво.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

  • открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
  • закрытые ( когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)
  • Закрытые травмы мозга делятся на:

    При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

    Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

    Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

    Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.

    При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

    Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

    Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

    Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

    Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

    Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

    Ребенок упал с кровати — первая помощь

    Если на месте удара появилась шишка – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

    При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

    Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

    За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

    Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

    При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

    В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

    «Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

  • ухудшение самочувствия
  • ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
  • судороги или подергивания мышц тела
  • широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
  • резкая бледность
    • кровь в моче, кале или рвотных массах
    • парез или паралич мышц
    • При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

      Профилактика травм головы у детей при падении

      Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

      Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

      Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

      Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

      Когда ребенок начинает ходить, падения случаются часто. Виной тому могут быть скользкие полы (паркет). Ребенку можно надеть носочки с прорезиненными вставками (они не дадут скользить). Коврики и паласы не должны «ездить» по полу, они тоже могут спровоцировать падение.

      Хочется отметить и психологическую сторону вопроса. Не нужно все время испытывать страх того, что ребенок упадет и ударится головой — ведь случается именно то, чего человек сильно боится. К тому же, можно передать этот страх и самому ребенку.

      active-mama.com

      Что делать, если ребёнок ударился головой?

      Вероятность травмировать мозг при падении у детей гораздо выше, чем у людей старшего возраста. Прежде всего это касается тех, кто только начинает ходить. В таком возрасте родителям крайне внимательно нужно следить за своими детьми и обеспечить их безопасность по максимуму, показать и объяснить, как следует координировать свои движения.

      Если ребенок ударился головой, необходимо срочно обратиться к врачу при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о травме.

      Малыши возрастом до года

      Довольно часто груднички скатываются со столиков, где их пеленают, поэтому процедуру лучше выполнять на более надежном месте, к примеру, на диване. Нужно предусмотреть возможное падение и подстелить рядом с диваном ковер.

      Также следует выполнять несколько простых правил:

      • глаз не спускать с малыша во время пеленания;
      • придерживать его руками и не дать ему упасть;
      • если срочно нужно отойти по какой-либо причине, лучше взять ребенка с собой, так как он может перекатиться на живот и упасть.
      • Ребенок старше возрастом

        Для безопасности ребенку нужно купить носочки, в которых есть вставки в подошву, выполненные из резины, они уменьшают скольжение, и ребенок не упадет на скользком паркетном полу. Рекомендуется расстелить в детской комнате коврики. Кроме того, желательно тканью обмотать острые углы у всей мебели и дверные косяки. Необходимо убрать стулья или стол от окна, чтобы малыш не смог взобраться на подоконник.

        Если ребенок упал и ударился головой, не стоит сразу паниковать, нужно сконцентрироваться на контроле последствий полученной травмы.

        Если травма легкой степени и головной мозг никак не пострадал, у ребенка видна только ссадина или шишка небольшого размера. Малыш плачет на протяжении получаса, затем успокаивается и ведет себя привычным образом. В таком случае нет надобности обращаться к врачу.

        Если произошло сотрясение мозга, то у ребенка могут наблюдаться такие процессы, как потеря сознания, рвота (возраст до 3 месяцев), бледность кожи, наличие холодного пота. У ребенка ухудшается аппетит, появляется сонливость и вялость. Если он возрастом постарше, то может жаловаться на боль в голове и шум в ушах.

        Одной из самых тяжелых травм является ушиб головного мозга. В такой ситуации ребенок может потерять сознание на длительное время (более 1 часа), могут возникать нарушения в работе органов дыхательной и сердечной систем.

        Если у ребенка перелом черепа, то можно заметить кровь из носа или уха, также вокруг глаз могут образоваться синяки. Такие симптомы появляются через несколько часов после падения.

        Самое главное правило — это после травмы внимательно следить за поведением своего чада. Если возникают сомнения в его положительном самочувствии, то следует обратиться к врачу.

        Что можно сделать самостоятельно?

        Если серьезные повреждения черепа отсутствуют, к месту удара следует приложить ткань, которая смочена холодной водой, также можно завернуть в тряпочку лед. Такая процедура способствует уменьшению боли, остановке кровотечения и снижает отек.

        Кровотечение можно остановить другим методом — приложить к больному месту плотный кусок сухой чистой ткани. Если на нее проступит кровь, то следует добавить еще один слой материи и подержать 15 минут. Если по истечении времени кровотечение не остановилось, то нужно незамедлительно вызывать врача.

        После полученной травмы, какой степени она ни была бы, ребенка следует обеспечить спокойствием, но на протяжении часа не давать ему спать, чтобы точно понять, какие последствия у него отмечаются после падения.

        Если ребенок после травмы лежит без сознания, скорая уже едет, то следует уложить его на бок, чтобы рвотные массы не проникли в органы дыхания. Если есть подозрения, что, кроме головы, у ребенка травма позвоночника (например, при падении с высоты), то поворачивать его необходимо очень осторожно, чтобы не причинить дополнительную травму.

        Когда в семье появляется ребенок, взрослые постоянно должны контролировать все его действия и заботиться о нем. В нашей жизни очень часто встречаются случаи, когда ребенок падает из коляски, своей кровати и т. д., получая при этом черепно-мозговую травму. Необходимо предусмотреть все возможные варианты исхода событий и сделать так, чтобы ребенок не ударялся головой о тяжелые предметы.

        Такие травмы бывают 2 видов: открытые и закрытые. Открытые подразумевают нарушения мозговых оболочек. Когда нарушена твердая оболочка, то травма называется проникающей. В такой ситуации мозг ребенка под большой угрозой. Возможно инфицирование, что очень утяжелит состояние ребенка. Закрытая черепно-мозговая травма несет в себе более легкие последствия, так как головной покров остается целостным.

        Закрытые травмы бывают 3 степеней сложности: легкая, средняя и тяжелая. Чтобы определить степени тяжести, необходимо использовать шкалу ком Глазго. Если ребенок по такой шкале получил от 13 до 15 балов, то травма легкой степени, если от 9 до 12, значит степень средняя, а если от 3 до 8, то степень сложная.

        Прежде всего нужно обратиться к детскому травматологу, невропатологу и нейрохирургу. Если вовремя не прибегнуть к помощи специалистов, у ребенка может возникнуть кома, риск смертельного исхода возрастает. Травмы тяжелой формы лечатся исключительно в стационаре.

        Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму, необходимо пройти нейросонографию. Во время этого исследования подлежит осмотру структура головного мозга. Такой метод применяется для пациента от 1 до 1,5 лет.

        Еще одним популярным методом исследования является компьютерная томография. Благодаря рентгеновским лучам специалист получает изображение необходимого участка тела (в данном случае головы).

        Для диагностики принято использовать и такой способ, как магнитно-резонансная томография. Принцип его действия заключается в способности атомов при окружении их магнитным полем впитывать в себя энергию, а затем, после того как импульс прекращается, идет излучение энергии. Этот метод не приносит никакого вреда и является одним из самых информативных.

        Лечение и последствия черепно-мозговой травмы

        Специалист, после того как диагноз поставлен, назначает лечение медикаментами.

        Оно включает препараты, которые способствуют устранению отека головного мозга, помогают снизить внутричерепное давление, корректируют обмен веществ и т. д.

        Улучшить мозговой кровоток можно с помощью таких препаратов, как Кавинтон, Компламин и др. Укрепить сосудистую стенку поможет употребление аскорбиновой кислоты, а с нормализацией сосудистого тонуса справится Резерпин или Раунатин, которые назначает только специалист в правильной дозировке.

        Если травма легкой формы, все рекомендации врача были соблюдены, то после выздоровления иногда может возникать только чувство усталости и раздражительности. Ребенок становится немного заторможенным, есть склонность к повтору травмы. Такие явления могут в будущем вызвать сбои в его интеллектуальном развитии.

        Смертность при таких травмах довольно высока и достигает 30%. После них у детей часто появляются нарушения в работе органов опорно-двигательной системы, возникают отклонения в психике, в будущем ребенок может стать инвалидом.

        Если была открытая форма травмы, то может возникнуть воспаление оболочек головного мозга, такой процесс чаще всего заканчивается смертью.

        Профилактика детских травм

        В грудном возрасте следует постоянно контролировать все действия ребенка. В игровой форме необходимо объяснить ему, как нужно себя беречь и что делать нельзя.

        Если ребенок занимается в какой-нибудь спортивной секции, ему следует выполнять инструкции своего тренера по технике безопасности.

        В зимнее время года ребенок может поскользнуться и упасть на гололеде, поэтому родители должны обеспечить его качественной обувью с надежным протектором.

        Не рекомендуется ребенку нырять в море с пирса, так как он может получить травму головы, если на дне лежат твердые или острые предметы.

        Родители не должны оставлять ребенка младшего возраста без присмотра в любой ситуации, пока он склонен к травмам.

        saymigren.net

        Что делать, если ребенок упал

        Дети, даже самые маленькие – новорожденные, удивительно подвижны. Стоит всего лишь на минутку потянуться за бутылочкой или просто отвлечься, как ваше чадо выскальзывает с пеленального столика, падает и ударяется головкой. Матушка-природа мудро снабдила кроху защитными приспособлениями от «полетов»: обилием спинномозговой жидкости, которая амортизирует, «смягчает» удары, родничками черепа – хрящевыми тканями, способными «пружинить» при ударе. Однако вес головы у крохи относительно корпуса значительно увеличен, поэтому травмируется в первую очередь теменная область. Затылок и лоб испытывают ушибы гораздо реже.

        Что делать, если ребенок упал? Во-первых, не поддаваться панике! Не стоит искать виноватого! Лучше сосредоточиться на малыше и выяснить, как можно быстрее: какова серьезность полученной травмы.

        Педиатры советуют осмотреть ушибленное место и наблюдать за ребенком: при первых признаках ушиба или сотрясения мозга срочно вызывать врача!

        Разновидности травм головы:

        1. Легкое поверхностное повреждение. Если нашли небольшую ссадину или шишку, произошел только ушиб мягких тканей головки вашего чада (не головного мозга!), необходимо обработать ранку или к шишке приложить холод (любой пищевой продукт из морозильной камеры, завернутый в полотенце). Ребенок, выплакав за 15-20 минут свое «несчастье», успокаивается и продолжает играть, как ни в чем не бывало. В случае, если больше никаких симптомов не выявляется, то к врачу можно и не обращаться.
        2. Сотрясение головного мозга. В этом случае ушиб гораздо серьезнее: может наступить кратковременная потеря сознания (обморок), начаться рвота (у деток в возрасте до 3 месяцев – обильная, многократная), кожа начинает бледнеть и покрываться холодным потом. Малыш страдает вялостью, сонливостью, теряет аппетит, отказывается от пищи. Дети старшего возраста могут пожаловаться на шум в ушах и головную боль.
        3. Ушиб головного мозга. Еще более серьезное повреждение, после получения травмы может длительно отключиться сознание (иногда малыш не может прийти в себя более часа). Особенно тяжелые случаи сопровождаются нарушением дыхания и сердечного ритма.
        4. Перелом основания черепа. Страшнейшая травма, сопровождается общим тяжелым состоянием малыша, может возникнуть истечение кровью или ликвором (светлой жидкостью) из ушка или носика. Вокруг глаз образуются «очки» из синяков. Родители должны учитывать, что симптомы переломов костей черепа проявляются не сразу, а по прошествии нескольких часов.
      • Если при ударе не произошло повреждений костей черепа, то к месту ушиба прикладываем влажную прохладную ткань или лед, завернутый в пеленку (полотенце). Это обезболит, снимет отечность и приостановит кровотечение.
      • Если ранка больше, чем царапина, останавливаем кровотечение парой плотных тампонов из стерильной марли или ткани. По прошествии 15 минут все должно получиться, если же кровь продолжает течь, срочно вызывайте доктора!
      • Ребенку нужно обеспечить в любом случае покой, но заснуть в течение часа ему давать нельзя, так как можно пропустить симптомы тяжелого состояния. Придется будить чадо даже ночью. Если нарушена двигательная координация, малыш постарше не в состоянии ответить на простой вопрос или продолжается рвотный процесс, срочно зовите детского «Айболита»!
      • Проверьте размер зрачков у ребенка: если он неодинаков, то мозг поврежден серьезно. Даже если малыш заснул, а у вас возникли подозрения в наличии опасной травмы, срочно вызывайте педиатра!
      • Если малыш ударился головкой и потерял сознание, а вы вызвали «Скорую помощь», поверните кроху набок, чтобы неожиданно рвотные массы не оказались в дыхательных путях.
      • Если ваш ребенок упал с высоты на голову или на спину, у него в этом случае мог пострадать, кроме головного мозга, позвоночник. Пострадавшего малыша необходимо поворачивать в данной ситуации крайне деликатно, голова и туловище должны быть на одной оси. Этим можно избежать дополнительных повреждений.
      • Ребенок в связи с травмой нуждается в постоянном уходе, следить за ним необходимо пристально в течение недели. В первые сутки после несчастного случая маленький человечек сам не стремится к активности, а затем непоседа начинает проявлять свой характер. Гулять с малышом нельзя, компьютер и телевизор – табу. Берем больничный, устраиваем крохе покой, защищаем от зрительных нагрузок (особенно деток полутора-двухлетнего возраста): телепередач, мультиков. Читаем книжки не более 30 минут в день, играем недолго на полу «паровозиками» или машинками, строим из кубиков или конструкторов Lego с крупными деталями. Рисуем карандашами, фломастеры и ручки напрягают зрительный нерв. Занимаем малыша аппликациями из цветной бумаги. Лепим из глины или пластилина, раскрашиваем фигурки из гипса. Старшие дети могут перебирать крупы, плести макраме, заниматься вязанием или бисероплетением.
      • Чему уделить внимание во время игры? Использует ли ваше чадо обе руки в игре или чаще действует одной? Когда малыш рисует, вторая неработающая верхняя конечность не сползает ли под стол? Не заметно ли дрожание рук? Не появилось ли косоглазие? Адекватно ли малыш отвечает на вопросы, не путается ли в словах, глаголах, именах? Не ухудшилась ли его память?
      • К какому врачу обратиться

        Даже если, по вашему мнению, малышу после полученной травмы при падении с небольшой высоты ничего не грозит, он перестает плакать, относительно спокойно себя ведет, не поленитесь, обратитесь незамедлительно к детским специалистам: травматологу, невропатологу и нейрохирургу. Неотложка, вызванная на дом, доставит вас с малышом в стационар. Можно также самостоятельно обратиться в хирургическое приемное отделение детской больницы, где доступна консультация вышеуказанных докторов. Если патология не будет ими подтверждена, то вы спокойно вернетесь домой ухаживать за ребенком в семейном кругу.

        Промедление визита к врачам-специалистам опасно поздним диагностированием травмы, ухудшением состояния малыша, а также возникновением комы. Может потребоваться в данном случае лечение в реанимационном отделении или проведение сложной операции. Из-за позднего обращения к докторам повышается риск летального исхода, возникновения различных осложнений, гораздо дольше проходит восстановительный период и хуже его результат, вплоть до назначения инвалидности.

        Первая помощь при переломах

        Даже не очень сильное падение может спровоцировать у детей острую боль в ручке или ножке. Из-за нее малыши чаще всего капризничают и не хотят шевелить больной конечностью, так как боль при такой попытке резко усиливается.

        Симптомы перелома: цвет кожи вокруг травмированного участка и подвижность пальчиков. Если повреждены крупные кровеносные сосуды или нервные окончания, то кожа будет синюшной или «мраморной». Наличие серьезного повреждения руки покажет отсутствие пульсации на руке. Кровоточащие раны или повреждения, угрожающие жизненным функциям детского организма – показания для срочной госпитализации в травматологическое или хирургическое отделение. На глубокую рану там наложат швы.

        Детская костная ткань отличается от взрослой своей хрупкостью и ломается она быстрее.

        При переломе уменьшить боль и снизить риск смещения костей поможет фиксация травмированной конечности. Любое подручное средство: дощечка, палка или линейка подойдет для шины. Сломанную кость руки можно дополнительно подвесить на повязке из платка.

        Неестественно повернутую конечность запрещается выравнивать: можно еще больше повредить кости и мягкие ткани, да и вызвать к тому же болевой шок.

        Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, ребенку желательно дать обезболивающее средство, но любая жидкость и пища противопоказаны, так как в стационаре чаду может потребоваться наркоз.

        Оказав первую помощь, срочно доставьте ребенка в травматологию или хирургию.

        Меры предосторожности

        Как спасти «летунов» от возможных травм? Конечно, лучше провести профилактику и оказывать максимальное внимание к малышам.

      • Ребенок месячного возраста, лежа на животике, с удовольствием отталкивается стопами от спинки дивана, кровати, бортика пеленального столика, что может привести его к падению. Кроху обязательно придерживаем, не оставляя его ни на секундочку.
      • Любая попытка сесть, встать или ползти может также закончиться печально: выпадением из коляски, детского стульчика (без пристегивания).
      • Отходя в сторонку от малыша, уложите его предварительно в кроватку или манеж.
      • В коляске и стульчике ребенка обязательно пристегиваем.
      • Около лестницы в доме обязательно монтируем ограждение для защиты, чтобы ваше чадо не начало ее осваивать, забираясь вверх, тут же падать.
      • Небезопасное изобретение для детей – «ходунки». Ребенок в них может сильно оттолкнуться, ударившись о любой предмет, перевернуться в них или упасть с лестницы.
      • В «прыгунках» опасна непредсказуемость траектории прыжка: например, ребенок может удариться о стену.
      • Малыш также может упасть из-за скользкой неудобной обуви. Не надевайте на малыша великоватую обувь, а скользкую нейтрализуйте резиновыми нашлепками.
      • Если ребенок начал ползать, срочно переоборудуем квартиру: твердые поверхности покрываем коврами или дорожками, острые углы скрываем за насадками. Полы, покрытые кафельной плиткой, застилаем нескользящими ковриками из резины. В травмоопасных помещениях: на кухне, в туалете и в ванной комнате чадо не оставляем ни на долю секунды!
      • Детей, которые никогда не падали, не существует в природе. Но задача взрослых – обеспечить им максимальную защиту.

        glamius.ru

        В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать «скорую помощь» или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

        Когда подрастающим детям перестает хватать пространства тесной квартиры или комнаты, приходит пора освоения высоты. Это может быть спортивный комплекс или обыкновенная табуретка, горка на детской площадке или просто дерево. Ну не помещаются малыши на полу, коли на одного ребенка приходится лишь квадратный метр площади. Негде развернуться!

        В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать «скорую помощь» или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

        Ребенок лежит и плачет, у него открытый перелом или кровотечение — вопросов не возникает. Вызываем «скорую помощь». Но гораздо чаще бывает по-другому.

        Организм цел. Нет кровотечения, ребенок упал на ровную поверхность даже с небольшой высоты. У него неестественно выгнута рука или нога. Нет видимых синяков.

        Ребенок упал и не шевелится, не реагирует на ваш голос, его вырвало, да еще и не один раз.

        Ребенок может встать сам, но этот процесс причиняет сильную боль в руке или ноге, головокружение, потемнение в глазах. Действия простые — необходима очная консультация доктора. Промедление может стоить дорого. Вызываем «скорую помощь».

        Ребенок может самостоятельно встать, но жалуется на головную боль, тошноту, может быть однократно рвота. Малыш помнит, что с ним произошло. При этом на теле могут оставаться синяки, кровоподтеки…

        Ребенок поднялся самостоятельно. Может болеть рука или нога. Консультация врача необходима. Доктор должен оценить состояние нервной системы, протестировать работу внутренних органов.

        Можно на обычной машине отвезти сына или дочь на консультацию в травмпункт или больницу. А можно отнести или отвезти на руках домой, уложить в постель и вызвать врача.

        Дети до полутора лет

        Наверное, нет в мире ребенка, который бы ни разу не упал в этом возрасте. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков вывалился. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить.

        В каких случаях ЭТИХ детей стоит везти к доктору?

        Если ребенку нет года, и вы не умеете оценить фокусировку взгляда, асимметрию лица, нистагм и симптом Грефе, то ВСЕГДА. Объяснять заочно, как проверить все эти симптомы — неправильно. Только доктор может оценить состояние младенца и назначить правильный уход и лечение.

        Когда высота небольшая и ребенок уже ходит (стоял, покачнулся, не удержался на ногах), то врач нужен, если:

      • ребенок не реагирует на голос;
      • заплакал не сразу;
      • ребенка вырвало.

      Что делать, если врачи сказали, что ничего страшного…

      Наблюдать и ухаживать. Стоит помнить, что любые последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это и повреждения головного мозга, и внутренних органов. Значит, даже при несильной травме (поскользнулся, упал на попу, немного затошнило) нужно вылеживаться дома 5-7 дней. И это при том, что есть ДОКТОР, к которому можно обратиться за консультацией в любое время дня и ночи. И, безусловно, через неделю после травмы врач обязательно должен осмотреть ваше чадо.

      При появлении ЛЮБОГО симптома, описанного ниже, нужно немедленно везти ребенка к доктору или в больницу:

    • ухудшение самочувствия, при том, что состояние после травмы стало нормализовываться; резкая сонливость в непривычное время, малыш быстро засыпает практически «на ходу», ребенка при этом тяжело разбудить;
    • повышенная возбудимость, трудности засыпания, просыпание ночью с плачем, обморочные состояния, периоды сна наяву. Вроде бы ребёнок и не спит, не устал. При этом замедленно отвечает на вопросы, причем невпопад. Иногда дети начинают делать неправильные вещи — есть бумагу, натягивать ботинок на руку. При этом ребенок словно не понимает, где он находится и что должен делать, как использовать предмет по назначению;
    • судороги, подрагивания всего тела или конечностей. Вытягивание туловища, запрокидывание головы во время сидения или лежания, насильственный поворот головы в одну сторону, заведение глазных яблок кверху или в стороны;
    • головокружение, которое уже прошло после травмы, и появляется вновь на третьи, четвертые сутки и позже;
    • широкие зрачки, плохо сужающиеся при поднесении к глазу фонарика. Особенно грозным является одностороннее расширение зрачка;
    • кровь в моче. Из естественных красителей только свекла может придавать моче красноватый оттенок;
    • черный кал, кал с прожилками крови;
    • рвота с прожилками крови или с коричневатой пеной;
    • резкая бледность кожи и слизистых.
    • Не лишним будет напомнить, что маме или папе стоит взять больничный лист и круглосуточно следить за ребенком. На период 7 дней кто-то из взрослых должен ночевать с малышом в одной комнате. Детям в течение недели после травмы нужен постельный режим без большой зрительной нагрузки.

      В первые сутки после травмы дети сами не стремятся к активным действиям. Вот на вторые-третьи сутки справиться с непоседой становится труднее. Гулять ребенку пока нельзя, телевизор и компьютер отменяются. Чем можно заниматься?

      Строить из кубиков, конструкторов Лего. Но даже для старших дошкольников и школьников размер деталей должен быть уровня Duplo, то есть как для детей 2-3 лет.

      Играть на ковре в машинки, железную дорогу.

      Использовать мягкий конструктор. При этом размер отдельных деталей модуля не может быть меньше 4-5 см.

      Пазлы лучше оставить до выздоровления. Но если малыш чувствует себя хорошо, то можно минут 20 поиграть в собиралки. Опять же с крупными деталями.

      Рисовать, желательно карандашами и красками. Фломастеры хуже — они ярче и больше раздражают глаза.

      Можно делать простые аппликации из цветной бумаги, из осенних листьев.

      Читать вслух не дольше получаса за один раз. Давать книжку читающему ребенку для самостоятельного чтения можно не раньше, чем на 6-й день после травмы. При этом нужно спрашивать, не устали ли глазки, не появилось ли двоение, не стали ли расплывчатыми буквы.

      Можно лепить из глины, пластилина, раскрашивать гипсовые фигурки. Можно рисовать на картоне картинки и размазывать пальцами пластилин, словно раскрашивая рисунок.

      Внимание! Все перечисленные занятия призваны уменьшить зрительную нагрузку. В период выздоровления игры с мелкими деталями категорически противопоказаны! Со старшими детьми нельзя заниматься перебиранием крупы, бисероплетением, макраме и вязанием.

      Почему это важно? При сотрясении мозга, даже несильном, которое часто сопровождает падения детей, обычно повышается внутричерепное давление. Большинство лечебных мероприятий будет связано именно с его понижением, уменьшением количества жидкости в центральной нервной системе. А вот нагрузка на глаза (зрительный нерв) как раз вызывает повышение внутричерепного давления, так как при ней происходит приток крови к головному мозгу. С другой стороны, напряжение глазодвигательных нервов приводит к напряжению в нервных волокнах, которые связаны с жизненно важными центрами, отвечающими за дыхание, пищеварение, работу сердца. А в посттравматический период нужно как раз дать отдых всему организму.

      На что обращать внимание, когда вы играете с детьми?

      Пользуется ли в игре ребенок двумя руками? Во время рисования не уезжает ли под стол неработающая рука?

      Не дрожат ли руки?

      Не возникает ли косоглазие?

      Ребенок адекватно отвечает на вопросы? Не переставляет ли буквы в словах, правильно использует глаголы, имена, не нарушена ли у него память?

      Домашние средства, помогающие избежать осложнений

      Если ребенок получил небольшую травму, лечится в домашних условиях, то можно не принимать большое количество таблеток. Ограничимся отварами, настоями и диетой. Все перечисленные лекарственные травы способствуют выведению лишней жидкости из организма (выше мы пояснили, почему это важно). При легких нарушениях большего и не требуется.

      Если есть риск поражения внутренних органов (ребенок упал на спину или живот), то необходимо 10 дней придерживаться ДИЕТЫ, щадящей для печени, почек, поджелудочной железы.

      Нельзя кормить ребенка жареной, острой и соленой пищей, ветчиной, колбасой, сосисками. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Можно кормить даже подросшего малыша консервами для детского питания — фруктами с йогуртом, сливками или творогом, мясным пюре, кашами быстрого приготовления.

      Фрукты можно давать в сыром виде (бананы, персики, абрикосы, арбуз, манго). Яблоки — печеные. Компот из сухофруктов.

      Молочные продукты — кефир, творожные запеканки, пудинги.

      Овощи — в сыром виде огурцы, китайский салат. В тушеном и отварном — кабачки, кукурузу, капусту брюссельскую, брокколи и цветную, морковку, картошку. Картошку можно есть печеную.

      Мясо в виде фрикаделек, ежиков, паровых котлет. Предпочтение отдавать курице, телятине. Рыба морская: треска, хек, зубатка, окунь в тушеном виде. Примеры любимых детьми блюд мы приведем в отдельной публикации.

      Мучные продукты давать по минимуму. Вместо хлеба лучше сухие диетические хлебцы, как зерновые, так и приготовленные из муки, но без использования дрожжей. На сладкое — цукаты, изюм, курагу, чернослив, банановые чипсы.

      Надо ли пить лекарства?

      Сначала расскажем об общеукрепляющих средствах.

      Начиная с первого дня болезни и в течение месяца нужно давать ребенку витамины с повышенным содержанием группы В. Скажем, «Нейромультивит» по 1 капсуле после завтрака.

      Если с почками все в порядке, то можно заваривать шиповниковый чай, принимать до 18 часов. Столовую ложку ягод заливают стаканом сырой воды, доводят до кипения, далее кипятят на слабом огне около 3 минут, затем настаивают полчаса в кастрюле, укутанной одеялом, дают выпить в один прием. Можно готовить отвар в расчете на целый день, то есть 3 ст. л. ягод на 3 стакана воды. Хранить в термосе.

      При угрозе поражения почек, легком сотрясении мозга можно заваривать зеленый чай или из суданской розы (каркаде). Эти чаи обладают слабым мочегонным и тонизирующим действием. Также мочегонным средством, но без тонизирующего эффекта являются березовые почки, кукурузные рыльца, лист брусники, отвар кураги. Все перечисленные настои трав готовят из расчета 1 чайная ложка травы на 100 г воды. Заливают кипятком, настаивают в термосе полчаса. Выпивают в первой половине дня.

      Витамин С укрепляет сосуды, при травме головы стоит принимать его в виде комплекса «Аскорутин».

      Если головокружение, головная боль, шум в ушах держатся дольше суток, то необходимо вызвать врача на дом для назначения более сильных и специфических лекарственных препаратов.

      Детям лучше не давать биодобавки, натуральное происхождение которых сомнительно, а количество активных веществ может быть слишком велико для растущего организма. В период после травмы может наблюдаться нарушение сна, повышенная возбудимость. Эти симптомы бывают спровоцированы именно биодобавками.

      Всегда хочется надеяться, что эта статья вам не понадобится, но уж если с ребенком произойдет беда, то вы не впадете в отчаяние и поможете своему малышу поправиться быстро и без риска.

      www.ourbaby.ru

      Грудной ребенок и падение с высоты

      Нашему сынишке 5,5 месяцев. Он очень «ранний» малыш: в 3,5 месяца вылезли два нижних резца, в 4,5 встал на четвереньки, а вчера поверг всю семью в шоковое состояние – встал на ножки, держась за спинку кровати! Испытываем гордость и страх одновременно. Гордость, поскольку считаем, что подобной активности мы обязаны неукоснительно исполняемым рекомендациям обожаемого нами доктора Комаровского в книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», а страх испытали сегодня днём, когда прибежали на пронзительный крик малыша и обнаружили его не в коляске, куда он был водружен мирно спящий, а рядом с ней(!) – он выпал из неё на спину(. ). Осмотрев его, мы не обнаружили ни синяка, ни ссадины и возле любимой сиси сыночек быстро успокоился и, наевшись, стал нам улыбаться, как ни в чем не бывало. Скажите, Евгений Олегович, насколько опасны такие падения, чем чревато и какие могут быть последствия, все-таки высота не маленькая? Нужно ли сделать УЗИ внутренних органов и стоит ли вообще паниковать?

      опубликовано 21/05/2010 13:36

      Отвечает Комаровский Е. О.

      Подобные падения в подавляющем большинстве случаев проходят без последствий для здоровья малыша и травмируют лишь нервную систему родственников.

      Трудно найти ребенка, который за первый год жизни ни разу не свалился бы с большей или меньшей высоты. В запасе у Природы целый ряд защитных приспособлений, оберегающих головной мозг от последствий падений: роднички черепа, избыточное количество амортизирующей удары спинномозговой жидкости и др.

      Единственное, что требуется – максимально возможный покой в первые сутки после падения (избегать активных игр, стояния на голове и т.д. ) и наблюдение.

      Если ребенок стал вам «улыбаться, как ни в чем не бывало», повреждения внутренних органов маловероятны и, соответственно, поводов для паники и показаний к УЗИ нет.

      Само собой разумеется, что максимальную опасность представляет травма головы.

      Задача родителей — знать симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

      К таким симптомам относятся (вне зависимости от возраста):

    • нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
    • расстройства речи;
    • неадекватное поведение;
    • необычная сонливость;
    • интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
    • судороги;
    • более одного приступа рвоты;
    • головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
    • неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
    • разные по размеру зрачки;
    • появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
    • кровотечение из носа или ушей;
    • выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
    • любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
    • www.komarovskiy.net

      Дискомфорт в плече, когда больно поднять руку происходит в большинстве случаев по причине плечелопаточного периартрита и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника. Это 80% всех случаев. Артроз плечевых суставов, самый любимый диагноз терапевтов, занимает до 10% случаев. Оставшиеся проценты делят между собой сосудистые нарушения, скованность шейных мышц, заболевания внутренних органов.

      Плечелопаточный периартрит является воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава, при этом сустав и хрящ не повреждаются, чем это заболевание и отличается от артрита.

      Причины того, что больно поднять руку

      Плечелопаточный периартрит возникает обычно вследствие травмы, удара по плечу, повышенной физической нагрузки. Это может быть падение в гололед или же просто импровизированный армреслинг или физическая работа для нетренированного человека.

      Другими словами непривычные повышенные нагрузки без тренировок. Поскольку на развитие воспаления может уйти до семи дней, пострадавшие могут и забыть о произошедших физических нагружениях или травмах.

      Другими причинами периартрита и того, что больно поднять руку, могут быть последствия инфаркта миокарда (левое плечо),операции по удалению молочной железы, болезни печени (правое плечо), заболевания шейного отдела позвоночника.

      Существуют легкие, терпимые формы плечелопаточного периартрита, легко поддающиеся лечению, но нелеченный периартрит быстро трансформируетсяв острый плечелопаточный периартрит, особенно в случае дополнительной травмы или перегрузки больного органа.

      Лечение заболеваний плечевого сустава

      К счастью, плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии, но лечение желательно начинать в ранней стадии с определения причины заболевания (удар, смещение, кровообращение, печень и т.д.), чтобы в первую очередь устранить причину.

      Лечение именно сухожилий плеча начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов, это диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулиди имподобные. При легкой форме заболеванияих дествия может хватить для излечения.

      Прекрасный эффект достигается компрессами с димексидом или бишофитом, хороша и лазеротерапия.

      Терапия и профилактика

      Действенным является и лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия). Достаточно и шести сеансов.

      Надежно избавляет от недуга и постизометрическая релаксация, для излечения необходимодо пятнадцати сеансов.

      Одним из лучших методов излчения являются специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности капсулы плечевого сустава.Достаточно такого месячного курса ежедневных упражнений.

      Список этих упражнений довольно велик, его можно найти в Интернете, но основные движения примерно совпадают с упражнениями утренней гимеастики, с тем отличием, делать их нужно, чувствуя организм и не допуская резких движений.

      womantip.net

      Ребенок упал и что делать?

      Мы, взрослые, обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски – «хобби» грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом. Юному путешественнику даже острых углов не надо – шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову – насмерть перепуганная мама или он сам.

      Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно.

      Если ваш ребенок падает редко – не слишком ли вы дрожите над ним?

      Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.

      Еще три простейшие рекомендации:

    • ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
    • старайтесь придерживать его рукой;
    • если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).
    • Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит – это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.

      Уберечь ребенка от падений в квартире могут специальные носочки с «тормозами» (это такие прорезиненные вставочки в подошву носка, которые уменьшают скольжение). В местах обычных маршрутов малыша постелите коврики (но так, чтобы они лежали плотно и не скользили по полу). На первое время оберните какой-нибудь плотной материей острые углы у мебели, дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон – это удержит любознательного человечка от желания забраться на подоконник или, страшно подумать, открыть окно.

      А если все-таки упал…

      Если несчастье случилось и ребенок упал, ударившись при этом головой, главное – не паниковать, не выяснять, кто виноват. Все внимание малышу. Ваша задача быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма.

      Самая легкая травма – ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает. В месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. Ребенок, порыдав минут 10-20, успокаивается и ведет себя как обычно. В этом случае к врачу можно не обращаться.

      При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев – многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; те, кто постарше и способны на какую-то информацию о себе, жалуются на головную боль, шум в ушах.

      Еще более тяжелая травма – ушиб головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности.

      При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы.

      Поэтому правило номер один – после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка. Любые сомнения в том, «что все в порядке», – повод для немедленного обращения к врачу. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга врача вызывают незамедлительно.

      Что можно сделать

      Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.

      Кровотечение можно остановить и таким образом – приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй. Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.

      После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью. Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота – срочно зовите врача.

      Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, – не ждите, пока он проснется: вызывайте врача.

      Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали «Скорую», уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.

      Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, – хранить спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое – зависит здоровье маленького человека.

      www.baby.ru