Боль в предплечье шее и руке

Причины и оперативное лечение боли в плече и шее

«Сильные плечи» — красивый фразеологизм, на практике же зачастую именно плечи и шея наиболее уязвимы к ежедневным нагрузкам и современному хаотичному, но при этом малоподвижному образу жизни. Боль в плече и шее сегодня не удивит своим возникновением ни школьника подростка, просиживающего добрую половину суток за компьютером, ни взрослого человека, который привык заниматься физическим трудом, ни серьезного офисного работника. Но при этом острая боль в шее способна причинить колоссальный дискомфорт и даже привести к частичной временной потере работоспособности человека. Почему же она возникает и можно ли какими-то мероприятиями предупредить развитие подобного симптома, интересует многих наших современников.

Причины появления боли

Не считая хронических заболеваний и полученных травм, самыми очевидными и распространенными причинами боли в шее и плечах является недостаточно интенсивный уровень физических нагрузок или же наоборот — слишком высокие нагрузки на эту часть тела. Ноющая сильная боль, усиливающаяся при движениях, может возникнуть после спортивной тренировки или же на следующий день. Впрочем, необязательно быть удачливым спортсменом — для того, чтобы потянуть мышцы шеи, достаточно всего одного неосторожного движения. Вероятность получения таких травм усиливается с возрастом, так как в молодости мышцы и связки обладают большей эластичностью, а возрастные изменения в мышцах проявляются, прежде всего, изменением растяжимости мышечных волокон.

Причиной боли в плече и шее может быть как слишком пассивный, так и чересчур активный образ жизни

Недостаточная подвижность так же может являться причиной болей в районе шеи и спины. Такая боль чаще является хронической. Она может преследовать своего обладателя изо дня в день, а может без видимых причин отступить на месяцы для того, чтобы позже появиться вновь. Причиной появления подобной боли становится отек тканей, которые возникают при неподвижности (малоподвижности), ведь недостаточное кровообращение провоцирует накопление в тканях недоокисленных продуктов обмена.

Наиболее распространенные травмы, для которых характерны боли этого типа — это растяжения и ушибы, разумеется, если речь не идет о переломах и вывихах плевых суставов. Помимо болей эти повреждения проявляются отеками, гематомами, ограничением подвижности, выраженной болезненностью при попытке малейшего надавливания на мышцы. Если имеется хотя бы минимальная вероятность травматического происхождения боли, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения консультации специалиста-травматолога и получения профессионального лечения.

С межпозвоночной грыжей чаще связывают поясничные боли, но на самом деле подобная деформация может произойти на любом участке позвоночника. Подвержен этому и шейный отдел. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночного столба боли очень сильные, могут отдавать в плечи, и страдающему человеку не всегда понятно, какая именно часть тела болит.

Сильная боль в шее это один из симптомов артрита и остеохондроза. Эти заболевания приводят к изменению состава костного вещества и серьезным деформациям костей и суставов в серьезных стадиях. Требуется узконаправленное лечение, без которого возможны самые страшные последствия, вплоть до развития кривошеи.

Нужно помнить о том, что боль в шее слева может быть одним из проявлений ишемической болезни сердца, тогда как правосторонняя боль может быть одним из проявлений острого или хронического холецистита.

Боль в плече и шее – страшное сочетание?

Часто единовременное появление боли в плече и шее свидетельствует о наличии какого-то серьезного заболевания. Это могут быть и воспаления, протекающие в тканях данного отдела, и отголоски давних травм, проявления хронических заболеваний костей и суставов, а так же свидетельство о появлении опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Если появилась боль между шеей и плечом, возможно, имеет место быть воспаление одного из сухожилий плечевого сустава. Так же боль, локализованная в этой области, может иметь и менее страшные причины – это банальное защемление нервных окончаний или тонус мышц.

Как происходит лечение?

Как несложно заметить, боль в данном участке тела может иметь самые разные причины – от серьезных заболеваний до мышечного зажима от продолжительного нахождения в неудобной позе. Если боли появляются регулярно, или не пропадают вовсе, следует задуматься о походе к специалисту.

Для их облегчения на бытовом уровне следует поработать над своей осанкой, стараться держать спину и шею прямыми. Подобрать ортопедические постельные принадлежности – жесткий матрас и специальную подушку сегодня может практически каждый человек, ведь стоимость бюджетных моделей доступна подавляющему большинству наших современников.

Если боль появляется регулярно, срочно обратитесь к доктору!

Причины боли могут быть самые разные, но еще один действенный способ от нее избавиться – приобрести специальные подушки или валики и использовать их во время сидения. Во время острых приступов боли можно попробовать фиксирующие воротники, желательно использовать это ортопедическое средство по назначению врача не более двух дней подряд. Стоит помнить о том, что подобный метод лечения существенно ограничивает двигательную активность пациента – во время ношения воротника Шанца шея будет полностью неподвижной.

В том случае, если болезненные ощущения появились не в результате получения травмы, можно попробовать сделать массаж. К любым мануальным техникам стоит прибегать осторожно, особенно при отсутствии соответствующего образования, но осторожные поглаживания и поверхностные растирания не принесут вреда в любом случае.

Прием обезболивающего средства поможет снять острые приступы боли в то время, когда визит к врачу невозможен. Подойдет любой универсальный препарат для приема внутрь, так же можно использовать специальные мази от боли в пояснице и шее, но заметного результата они чаще не приносят.

Если боль в плечах и шее сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью, откладывать обращение в медицинское учреждение нельзя. До приезда врача больному рекомендуется обеспечить полную неподвижность, или же, как минимум, щадящий режим. Избавление от ежедневных нагрузок рекомендуется при любых видах болей в позвоночнике или тканях, его окружающих до консультации врача.

За время ожидания встречи с врачом больному нужно подготовить ответы на главные вопросы, которые доктор задаст ему во время осмотра. Для точной постановки диагноза потребуется не только описать тип и характер боли, но и факторы, спровоцировавшие ее появление. Также нужно постараться максимально подробно описать – болит ли исключительно мышечная ткань, и боль усиливается при движении, или неприятные ощущения усиливаются в состоянии покоя, распространяется ли она на суставы. Максимально точно нужно постараться указать очаг боли.

Что же все таки лучше: лечение или профилактика?

Массаж поможет вам избавиться от любых болей

Даже в том случае, если боль в плече и шее потребует простое лечение, все равно намного проще снизить к минимуму вероятность развития данного недомогания. Сбалансированное питание, умеренная физическая активность, правильная осанка и ежедневные физиологически выгодные позы, в том числе и во время сна – это главные составляющие бережного отношения к своему позвоночнику и плечам.

Имеет смысл так же дозировать умственную и физическую нагрузки, регулярно вставать из-за компьютера или рабочего стола, выполнять простейшую гимнастику или какие-то бытовые дела. Дома в свободное время так же полезно полежать, вытянувшись на ровной поверхности во весь рост, или же научиться расслабляться в комфортной позе сидя. В любом случае умение отдыхать и расслабляться – залог красивой спины, ведь в некоторых случаях боль может появляться на фоне психологических проблем.

Для того чтобы боль между шеей и плечом не появилась, можно также проходить профилактические курсы массажа. Профессиональный массажист предотвратит возникновение мышечных спазмов и защемлений нервных окончаний или ликвидирует имеющиеся нарушения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    vashaspina.ru

    Причины и лечение боли в шее и плечах

    Боли в плечах и шее знакомы людям всех возрастов, ведущим активный или пассивный образ жизни. Причин, почему болят плечи и шея, множество. Некоторые незначительны, другие требуют скорейшего медицинского вмешательства, поэтому необходимо вовремя узнать об источнике и избавиться от возможных негативных последствий.

    Заболевание проявляется с одной из сторон шеи, постепенно переходя на плечевую область. Человек лишается возможности безболезненного поворота головы, движения руки. Со временем сильная боль в шее и плече блокирует суставы, нарастая и усиливаясь. Усиление болевых ощущений при движении, переход на верхнюю конечность значит, что болезнь прогрессирует.

    Чаще всего проблемы начинаются с симптомов:

  • Немеет плечо или шея;
  • Неприятные, тянущие ощущения в шее или верхних конечностях;
  • Суставы хрустят или щёлкают;
  • Мышцы сильно напряжены;
  • Болевые ощущения ограничивают движения;
  • Мышцы болят, воспаляются;
  • Ощущается тяжесть и жжение в шее;
  • Болит шейная и плечевая область, как с левой, так и с правой стороны;
  • Боль при нахождении на холоде;
  • Острая боль, когда поворачивается или поднимается голова;
  • Дискомфорт в области связок, чувствуется боль.
  • Причины возникновения

    Есть два варианта, почему появляется боль в области шеи и плеча: изменения анатомии структуры и проникающая дальше боль от заболеваний различных органов.

  • В первом варианте болевым ощущениям подвергается область шейного отдела столба позвоночника, плечевой сустав, мышечная ткань скелета, нервные волокна, кровеносные сосуды. Патология отражается на органах, вовлекая остальные, показывая стандартную клиническую схему.
  • Второй вариант – проблемы с сердцем и заболевания желчного пузыря, отдающиеся в руке, плече или шее.
  • Выявление причин возникновения болевых ощущений в шейной области позвоночника, отдающей в плечо, доверяется специалисту, а не больному. Часть патологий требуют незамедлительного перевода в стационар к хирургам и терапевтам, порой, требуется реанимация.

    Патологии плеч и шеи

    Область шейного отдела позвоночного столба, включающая каналы спинного мозга, костей пояса верхних конечностей, плечевых сочленений, множества мышечной ткани – это воротниковая зона. Главная и крупнейшая мышца – трапециевидная, чьи ответвления распространяются по всему району отдела шеи и ближайших органов. Область около позвоночника содержит множество кровеносных сосудов, шейных сплетений нервной ткани.

    Артерия, доставляющая кровяные тельца к мозгу, расположена в канале с выемками поперечных отростков позвонков шеи, называется позвоночной артерией (левой или правой).

    Боли мышц в области шеи, связанные с плечом, возникают от долгого нахождения в одном положении неудобной позы. Шея и плечо болят у служащих офиса, людей за кассой, программистов, художников и ученых. Выбравшие этот тип занятий, ведут пассивный образ жизни, мало гуляют, много часов сидят за мольбертом, компьютером и прочим. Если болит плечо, отдает в шею или наоборот после долгого сидения на одном месте, помогают простая разминка и прогулка, ни о каких серьезных методах лечения речи не идет.

    Межпозвоночные хрящи

    Боли в шейном отделе позвоночника появляются из-за остеохондроза. Лечить такое заболевание приходится не только людям зрелого возраста, но и молодёжи. Процесс дегенеративный, развивается в структуре соединительной ткани позвоночника. Изменения хрящевого покрытия приводит к смещению позвонков относительно друг друга, что называется спондилолистезом.

    Боли в шейном отделе позвоночника становятся следствием крошения хрящика между позвонков, грыжи или блокировки позвонков, разрастания ткани костей, образовывающей шипы – остеофиты. Процессы, при которых сдавливаются нервные корешки, воспалятся ткани, появляется боль в шее и плечах, успешно лечатся.

    Боль в плече и шее – результат артрита плечевого сустава или периартрита – воспаления тканей около сустава без поражения капсулы. Когда воспаляется плечевой сустав, может отдавать в шею при пораженном суставе. Встречается редко при ревматоидном артрите, где происходит вовлечение в болезненный процесс суставов между позвонками. Возникает опухоль, кожный покров краснеет, становится горячим, появляется сильная ограниченность в движениях.

    Когда есть боли в области шеи, но не возникает желания обращаться к специалистам, а хочется заниматься самостоятельным лечением, важно помнить, что суставы плеча при воспаленном ревматоидном артрите в тяжёлой форме последних стадий не излечимы, а больной становится не способным обслужить себя, приобретая инвалидность.

    Плечевые сплетения нервов принимают участие в воздействии периартрита, переходят на шейную зону и отдают в затылок. Подострое протекание заболевания слабо выражено, ощущается ноющая боль между шеей и плечом.

    Суставные движения ограничиваются, как и в варианте с артритом, но воспаление не ярко выражено, лечится патология хорошо. Для определения проблемы сустава используют ультразвуковые приборы. В особых случаях выполняется артроскопия. Она позволяет провести дополнительные лечебные действия, такие как ввод лекарственных препаратов для избавления от воспаления в суставах.

    Артерия позвоночника

    Когда понять причину боли в шейном отделе позвоночника сложно, это свидетельствует о синдроме позвоночной артерии. Сопровождается едва выраженной болью, но болит голова, шумит в ушах, снижается качество зрения, случаются обмороки.

    Врачи путают с вегетососудистой дистонией, назначают длительные курсы лечения, но состояние здоровья продолжает стремительно ухудшаться. Происходят нарушения, связанные с мозговым кровообращением. Чтобы выявить причину, делают МРТ, устанавливают точную причину и уровень опасности.

    Болезни внутренних органов

    Списав появившиеся проблемы на остеохондроз, люди принимаются за его лечение самостоятельно или же пренебрегают собственным здоровьем, не обращаясь к врачам. Патологии прогрессируют, а боль, причина которой заключается в заболевании внутреннего органа, отдает в плечо или шею.

    Стенокардия проявляется в виде сжимающих давящих болевых ощущений за грудной клеткой в районе сердца. Одышка, появляющаяся при физических нагрузках, проходит в состоянии покоя. Врачи сталкиваются со случаями, когда пациент ощущал боль в левом плече и шее при стенокардии и ничего другого. Она не ощущается в верхней конечности, нет сердечных покалываний, ЭКГ выявляет ишемические изменения. Когда при употреблении нитроглицерина боль проходит, подтверждается наличие заболевания.

    Опасная патология – инфаркт миокарда, проявляется у человека внезапным затруднением дыхания при полном покое, область за грудной клеткой сопровождается невыносимым жжением. Пациент описывает жжение в области шеи, плеча с левой стороны. Беспокойство, потовые выделения лба, затруднённое дыхание – спутники патологии. Если повреждения мышцы сердца обширны, возникает и увеличивается болевой шок. Помощь должна быть своевременной и адекватной, чтобы не усугубить ситуацию.

    Боль в шейном отделе и правом плече говорит о желчной колике, присущей людям, испытывающим на себе все тяготы желчекаменной болезни. При воспалении желчного пузыря, диафрагментальный нерв проявляет реакцию, это называется френикус-симптомом.

    При нарушении меню и режима диеты, употреблении копченостей, жареных блюд или продуктов повышенной жирности, больного тошнит, рвёт, желтеют склеры и кожа, это механическая желтуха. При возникновении симптомов, требуется лечение в стационаре, помощь хирургов в «холодный период». Подозревая желчный перитонит, операция назначается и проводится в экстренном порядке.

    Опухоль лёгкого и синдром Панкоста

    Раковые опухоли данной области встречаются редко, но забывать о ней нельзя, ведь основное проявление – болевые ощущения в плече у шеи. Начальный этап роста раковой опухоли не ощутим, выявить без помощи специалиста не представляется возможным. Спустя время, вырастая и захватывая окружающие ткани, доходит до плечевого сплетения, нервных симпатических волокон, находящихся на промежутке от начального сегмента шеи и заканчивая шейными ганглиями.

    Возникают симптомы в виде западающего глазного яблока – энофтальма, сужения зрачка – миоза, опущения века – птоза. Синдром Горнера распространен при пораженных тканях нервных симпатических тканей шеи. Человек утомляется быстрее, чем раньше, худеет на глазах, ощущает общую слабость во всем теле. Вылечить рак сложно, потребуется много времени и сил, но успех зависит от того, на какой стадии находится развитие опухоли. Врачи назначают лечение в виде химио- и лучевой терапии, способствующей устранению раковых клеток.

    Когда болит шея, может показаться, что причиной тому растянутая мышца или же застуженный нерв. Обращение к врачу многие откладывают на потом, считая, «все само пройдёт». Как показывает практика, несерьезные повреждения часто оказываются скрытыми опасными заболеваниями, проявляющимися позже в тяжёлой форме.

    В области шеи содержится множество сосудов, обеспечивающих мозг кровью, а также нервных окончаний, которые легко защемляются и повреждаются, обездвиживая человека. Защемления наносят непоправимый урон головному мозгу вследствие отсутствия питания.

    Запущенная форма остеохондроза приводит к пульсирующим болевым ощущениям, ведь сосуды сжаты и появляется гипертоническая болезнь, ухудшается работоспособность сосудов, сердца, падает зрение, человек глохнет и не в силах координировать собственные движения конечностей и тела в целом.

    Следствие сдавленной артерии позвоночника приводит к ишемии головного мозга, спинальному инсульту, часто встречающемуся во врачебной практике. Радикулит – еще одно заболевание, которому предшествуют проблем кровеносных сосудов и артерии позвоночника. Появляется грыжа, а при сдавливании спинного мозга возникает паралич и даже летальный исход.

    На выбор лечебной терапии влияет состояние больного и тип заболевания. Главная задача – снять воспаление и устранить болевые ощущения. Чтобы избежать неверной диагностики, ухудшения состояния, не запустить болезнь, важно отказаться от самолечения, народных средств.

    Используются консервативные методы, использующие препараты:

  • Хондропротекторы улучшают кровообращение («Артрацин», «Терафлекс»);
  • Препараты, устраняющие воспалительный процесс, снижающие отёчность («Индеметацин», «Метоксикам», «Диклофенак»);
  • Анальгетики, снижающие уровень боли («Кеторол», «Анальгин», «Барангин»);
  • Спазмолитики, улучшающие ток крови («Мидокалм», «Трентал»);
  • Мазь и гель против воспалительного процесса («Диклогель», «Вольтарен», «Никофлекс»).
  • Проводят процедуры: лечат грязью, целебными водами, занимаются акупунктурой, магнитотерапией, используют электрофорез.

    • Артроз и артрит лечат при помощи лекарственных средств от воспалительных процессов, используют хондропротекторы. При запущенной степени заболевания назначают анальгетики и гормоны, облегчая болевые ощущения. Лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Если результат отсутствует, заменяют сустав плеча.
    • Чтобы снять боль от ушиба, прикладывают кубики льда, завернутые в ткань, а если боль невыносима, используют анальгетики.
    • Лекарства от воспаления используют при периартрите. Врачи назначают мази местного применения.
    • Остеохондроз шейного отдела лечат, делая массаж, занимаясь физкультурой и проводя физиотерапевтические процедуры. Хроническая форма обязывает к повторению курсов.
    • pozvonochnik.guru

      Боль в шее (цервикалгия) или шее и руке (цервикобрахиалгия) чаще всего бывает вызвана дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника. Но в первую очередь следует исключить более редкие причины, требующие неотложного вмешательства: травму, ригидность шейных мышц, вызванную раздражением мозговых оболочек (например, при субарахноидальном кровоизлиянии или менингите), заглоточный абсцесс, расслоение сонной или позвоночной артерии. При менингеальном синдроме ограничение подвижности выявляется только при сгибании головы, но не при ее вращении или наклоне, и вызвано не столько болезненностью, сколько напряжением мышц. При расслоении внутренней сонной артерии, которая может быть спонтанной или спровоцированной травмой, отмечаются интенсивная боль по передней поверхности шеи, иррадиирущая в область уха, нижней челюсти, виска, иногда орбиты, выраженная болезненность при пальпации в зоне проекции сонных артерий, синдром Горнера (птоз, митоз), быстро нарастающая слабость противоположных конечностей вследствие ишемии мозга, парез языка, мышц глотки или мягкого неба в результате сдавления нижних черепных нервов. Расслоение позвоночных артерий чаще наблюдается у женщин, иногда бывает двусторонним. Оно может быть связано с травмой, артериальной гипертензией. Вертебробазилярный инсульт в этом случае сопровождается односторонней болью в области шеи и сосцевидного отростка. При нарастающей боли и ограничении подвижности шейного отдела, к которой присоединяются корешковый синдром, а затем признаки сдавления спинного мозга (оживление рефлексов с ног, слабость в ногах, расстройства чувствительности, захватывающие нижние конечности и туловище, тазовые нарушения), следует исключить опухоль, спондилит, эпидуральный абсцесс. Настораживающими признаками в этих случаях служат немеханический характер боли (боль усиливается, а не облегчается в покое и может будить больного ночью), системные проявления (снижение массы тела, повышенная утомляемость, лихорадка), признаки локальной инфекции либо злокачественного новообразования легких, молочной или предстательной железы, а также выраженная локальная болезненность остистых отростков. Постепенно нарастающие боль и ограничение подвижности в шее могут быть вызваны ревматоидным артритом или серонегативными спондилоартропатиями (например, анкилозирующим спондилоартритом).

      Острая цервикалгия чаще обусловлена растяжением, воспалением и спазмом мышц, растяжением связок, воспалением межпозвонковых суставов, грыжей межпозвонкового диска или сочетанием этих причин. Дифференцировать эти состояния на догоспитальном этапе бывает трудно. Независимо от конкретной причины цервикалгия часто бывает спровоцирована неловким движением, длительным пребыванием в неудобной позе или переохлаждением. Боль резко усиливается при движениях шеи, иногда сопровождается преходящей кривошеей вследствие тонического болезненного спазма мышц, который спонтанно регрессирует в течение нескольких дней. В остром периоде могут отмечаться головная боль и умеренное головокружение. При осмотре выявляются ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, болезненные уплотнения в шейных мышцах (при миогенной боли), болезненность в проекции межпозвонковых суставов — на расстоянии 1-2 см от линии остистых отростков (при спондилоартрозе), усиление боли при наклоне или повороте головы в сторону и осевой нагрузке на нее (при грыже диска), иногда отраженная болезненность в надплечье и плече. Относительно редкая причина боли в шее и затылке — невралгия затылочного нерва. Она проявляется кратковременными пароксизмами в зоне иннервации медиально расположенного большого или латерально расположенного малого затылочных нервов, болезненностью при перкуссии по ходу нервов, онемением и снижением чувствительности в зоне иннервации. Постоянная головная боль, провоцируемая движениями шеи (цервикокраниалгия), чаще вызвана поражением верхнешейных корешков при спондилоартрозе или миофасциальным синдромом.

      Обследование проводят в плановом порядке. Оно предполагает рентгенографию шейного отдела, основная цель которой состоит не в том, чтобы выявить признаки остеохондроза, которые очень часто встречаются в популяции, в том числе и у абсолютно здоровых лиц, а исключить перелом, вывих, опухоль или воспалительное поражение позвоночника.

      Первая помощь и лечение.

      Неотложная помощь заключается в обезболивании, которое проводят с помощью инъекций анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, новокаин-гидрокортизоновых блокад болезненных точек или болезненных межпозвонковых суставов. В последующем анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства назначают внутрь в сочетании с миорелаксантами — диазепамом (реланиумом), тизанидином (сирдалудом). Целесообразна мягкая иммобилизация шеи с помощью шейного воротника, особенно на время сна. Облегчение часто приносят умеренное сухое тепло, растирание никофлексом, финалгоном и другими средствами, физиотерапевтические процедуры. Начиная с 3-4-го дня необходима лечебная гимнастика.

      Острая цервикобрахиалгия

      Острая цервикобрахиалгия чаще всего имеет вертеброгенное происхождение и связана с грыжей межпозвонкового диска или с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, например, артрозом межпозвонковых суставов (спондилоартрозом), образованием остеофитов, унковертебральным артрозом, которые в совокупности определяют как шейный спондилез. Каждый из этих вариантов может приводить к развитию отраженной (рефлекторной) цервикобрахиалгии, связанной с изменениями костно-мышечно-фасциальных структур, либо корешковому синдрому (радикулопатии), вызванному раздражением или сдавлением спинномозговых корешков. Грыжа диска чаще встречается у более молодых лиц. Провоцирующими факторами в этом случае нередко служит легкая травма или резкое неловкое движение. Характерно усиление боли при кашле, чиханье, настуживании, сдавлении яремных вен. При осмотре выявляется резкое ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц. Боль усиливается при сгибании шеи, наклоне головы в сторону и осевой нагрузке, вращении и запрокидывании головы, но облегчается при фракции головы или помещении руки за голову (за счет расширения межпозвонкового отверстия). Боль часто иррадиирует в лопатку, затылок, межлопаточную область, плечевой пояс и руку. Пpu радикулопатии наблюдаются простреливающие боли с корешковой иррадиацией, а также нарушение чувствительности <парестезии, дизестезии), выпадение рефлексов, а иногда и мышечная слабость в зоне иннервации соответствующего корешка. Сдавлению при грыже диска чаше всего подвергаются корешки С6 (при грыже диска С5

      СЬ) и С7 (при грыже диска С6—С7). При радикулопатии С6 боль иррадиирует по боковой поверхности предплечья в 1-й пальцы, выпадает рефлекс с двуглавой мышцы, а при радикулопатии С7 боль иррадиирует по задней поверхности плеча и предплечья во П-Ш пальцы и выпадает рефлекс с трехглавой мышцы. Изредка происходит сдавление спинного мозга, которое проявляется оживлением сухожильных рефлексов с ног, слабостью и нарушением чувствительности в ногах, патологическими кистевыми рефлексами, тазовыми расстройствами, симптомом Лермитта (ощущение прохождения тока по позвоночнику и ногам при сгибании шеи). Спондилез чаще является причиной боли у людей пожилых. В этом случае радикулопатия наблюдается реже, а если и возникает, то более постепенно и на более высоком уровне (С4—С5), поэтому боль чаще иррадиирует в проксимальные отделы руки. При осмотре выявляются ограничение подвижности шейного отдела, особенно при разгибании, болезненность при пальпации межпозвонковых суставов (обычно с двух сторон примерно в 1т 2 см от линии остистых отростков).

      Обследование проводят в плановом порядке. Диагноз уточняют с помощью рентгенографии позвоночника, по показаниям проводят компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или пиелографию. Экстренная госпитализация показана лишь при остром сдавлении спинного мозга.

      Лечение проводят по тем же принципам, что и при острой цервикалгии. При резко выраженном болевом синдроме иногда эффективен короткий курс кортикостероидов. Хирургическое вмешательство показано при симптомах сдавления спинного мозга и резко выраженном болевом синдроме (при четких признаках радикулопатии и неэффективности в течение нескольких месяцев всего арсенала консервативного лечения).

      3. Боль в руке, не сопровождающаяся болью в шее ( брахиалгия ), сочетающаяся с нарушением чувствительности, парезом, амиотрофией или вегетативно-трофическими нарушениями, может быть связана с поражением плечевого сплетения (острый плечевой плексит, туннельные, невропатии). Боль в руке, не сопровождающаяся снижением чувствительности, слабостью мыши или выпадением рефлексов, обычно бывает вызвана поражением мягких тканей (артрозами, энтезопатиями, плечелопаточной периартропатией, миофасциальным синдромом), а также соматическими заболеваниями, вызывающими отраженные боли (например, стенокардией), закупоркой артерий верхней конечности. Ишемический некроз и отек мышц предплечья может вызывать синдром мышечных лож, характеризующийся сдавленней мышц, нервов и сосудов в ограниченных фациальных футлярах конечности и требующий экстренного оперативного вмешательства. Для него характерна нарастающая интенсивная локальная боль, сопровождающаяся симптомами повышенного тканевого давления (ощущение распирания в пораженной области, уплотнение и напряжение мышц при пальпации), а также нарушением функции мышц и нервов данного ложа. Причиной острой брахиалгии может быть идиоматический плечевой плексит (невралгическая амиотрофия, или синдром Персонейджа—Тернера), заболевание аутоиммунного генеза, возникающее спонтанно или после инфекции верхних дыхательных путей, введения столбнячного анатоксина, травмы или операции. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста.

      Поражается верхняя часть плечевого сплетения. Начало острое, с односторонних резких интенсивных болей в области надплечья и плеча, иногда иррадиирущих в предплечье и кисть. Боль максимально выражена уже в первые дни, затем постепенно ослабевает в течение 1—4 нед по мере нарастания слабости и похудания в мышцах плечевого пояса. Из-за боли и пареза активные движения в плечевом суставе ограничены. Нарушения чувствительности минимальны.

      Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, для которой не характерна грубая атрофия мышц, но зато свойственны усиление боли при движении шеи и настуживании, иррадиация боли по ходу корешка. Важно исключить сахарный диабет, который может манифестировать плечевой плексопатией, васкулиты. Сходным образом иногда начинается и опоясывающий герпес, однако появление через несколько дней характерной сыпи разрешает диагностические трудности. Несколько иная локализация боли наблюдается при синдроме Панкоста — сдавлении раковой опухолью верхушки легкого нижней части плечевого сплетения — боль в этом случае иррадиирует по медиальной поверхности плеча и предплечья в мизинец и нередко сопровождается синдромом Горнера.

      Неотложная помощь сводится к купированию боли. Для этого парентерально вводят анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, иногда кортикостероиды. В остром периоде необходима иммобилизация конечности. В последующем важное значение имеют лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, предупреждающие развитие «замороженного» плеча.

      wiki.103.by

      Боль в предплечье правой руки

      Согласно статистике ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает более 70 % населения возрастом старше 30 лет. При этом дегенеративные процессы нередко развиваются в конечностях. Особенно часто от них страдает правая рука, так как у большинства людей именно она является рабочей, и на нее приходится огромная нагрузка. В результате перенапряжения в ней могут развиваться различные воспалительные процессы, защемления нервов, растяжения и надрывы мышц. Одним из самых распространенных симптомов таких патологий является боль в предплечье правой руки.

      Вызывать такой симптом способно огромное количество факторов. Неприятные ощущения в предплечье могут сигнализировать даже о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К наиболее распространенным причинам появления болей в этой части верхней конечности можно отнести:

    • Синдром сдавливания;
    • Поражения костей и суставов, например артрит;
    • Венозный тромбоз;
    • Остеохондроз;
    • Повреждение нервных волокон.
    • Также, если у человека наблюдается боль в правом предплечье, причинами такого явления могут являться различные воспалительные процессы в мышечных волокнах, в частности миозит. Его развитие может быть спровоцировано травмами, воздействием токсинов, ущемлениями и рядом других факторов. Обычно при развитии такой патологии неприятные ощущения сопровождаются покраснением кожи в месте воспаления. Это заболевание часто встречается у людей, профессия которых связана с постоянной нагрузкой на правую руку. Неприятные ощущения при нем могут возникать как при активной работе, так и в состоянии покоя.

      Ввиду многообразия факторов, способных вызвать боль в предплечье правой руки, избавиться от нее самостоятельно просто невозможно. Поэтому при первых проявлениях такого симптома следует немедленно обращаться в больницу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит на основании полученных данных ряд обследований. К наиболее распространенным методам диагностики, которые позволяют определить причину неприятных ощущений в руке, можно отнести:

      Если на основании анализа крови появилось подозрение, что боль в правом предплечье связана с развитием миозита, то пациенту обычно назначается электромиография. Это высокоточный метод изучения биоэлектрической активности мышц. Стоимость такого обследования колеблется от 1000 до 3000 рублей. Оно позволяет не только узнать о состоянии мышечных волокон, но и дать оценку работе нервов на этом участке руки.

      Какой врач может помочь?

      Прия появлении боли в предплечье правой руки, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:

      который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

      Что делать при боли в правом предплечье?

      При подавляющем большинстве перечисленных заболеваний со временем неприятные ощущения в конечности будут только усиливаться. Чтобы избежать этого, следует при первых проявлениях боли в области между локтем и запястьем немедленно обращаться к врачу. Опытные специалисты обычно используют комплексный подход к устранению такой проблемы. Зачастую для скорейшей нормализации состояния пациента назначают:

      • Прием нестероидных противовоспалительных средств;
      • Проведение физиотерапевтических процедур, например, УВЧ или электрофореза;
      • Массаж;
      • ЛФК.
      • В случае инфекционной природы боли в правом предплечье правой руки часто прибегают к приему антибактериальных препаратов. Курс лечения назначается для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей типа и проявлений патологии. Также существует ряд общих рекомендаций, которых стоит придерживаться при неприятных ощущениях в предплечье:

      • Избегать сильных нагрузок на руку;
      • Чаще прогуливаться на свежем воздухе;
      • Стараться располагать руку во время работы в максимально удобном положении;
      • Избегать сквозняков.
      • Также в ряде случаев показана диета. Например, при артритах и прочих патологиях костной ткани следует отказаться от крепкого чая, копченостей, кофе, мяса и бобовых. Чтобы избежать появления болей в предплечье следует стараться максимально объективно рассчитывать свои силы, не переносить заболевания простудного характера на ногах и избегать сидячего, малоподвижного образа жизни.

        zdorov.online